秦承安
目的:了解二级医院传染病就诊情况,探讨加强医院感率控制措施.方法:对我院2008-2010年接诊报告的724例传染病进行回顾性调查、分析.结果:724例传染病中,流行性腮腺炎、病毒性肝炎、水痘、感染性腹泻、手足口病占多数,其次是梅毒、尖锐湿疣、肺结核、出血性结膜炎、淋病、麻疹等19种疾病.结论:二级综合医院必须重视传染病规范化管理,加强消毒隔离措施落实,强化医务人员传染病防控意识,有效控制医院内感染.
作者：孟海燕 刊期： 2012年第04期
患者马再乃拜,女,43岁,因“阴道不规则流血10月,加重1月”,门诊检查发现子宫肌瘤16天,于2002年8月15日入院.患者10月前无诱因出现阴道不规则流血,周期缩短,至20-23天,经期延长至7-8天,量多,伴有血块及下腹部疼痛.未曾治疗,于1月前阴道流血量增多,色红,有大血块,下腹部疼痛逐渐加重,伴恶心,头晕,在当地卫生院治疗,具体用药不详,未见好转,来我院门诊就诊,发现子宫肌瘤.患者既往月经规律,18岁结婚,孕4产4.
作者：马培芬 刊期： 2012年第04期
目的:探讨口腔修复病例的规律,从而为临床以及预防牙齿缺损提供数据.方法:对300例口腔修复病例在性别、部位修复体情况等方面进行统计分析.结果:男女性别上差异无明显着性,缺失牙部位磨牙组与其他组有显著差异,修复体亦可摘义齿占绝大部分.结论:随着地区经济的发展和人们对口腔保健意识的提高.
作者：赵志颖 刊期： 2012年第04期
目的:正确掌握心内直视手术后呼吸机辅助的护理措施,减少术后呼吸系统相关并发症,提高手术成功率.方法:回顾性分析心内直视手术后呼吸机辅助呼吸982例病人临床护理资料,总结术后早期正确使用呼吸机辅助治疗的方法、脱机指征以及脱机后呼吸管理的临床护理经验.结果:所有病例早期呼吸机辅助治疗时间6-12小时,与呼吸机辅助治疗相关并发症共有73例,占7.43％,其中呼吸系统感染36例,占3.66％；气胸13占132％；呼吸回路故障12例,占1.30％.二次插管12例,占1.30％.结论:正确合理使用呼吸机辅助治疗,对改善心脏术后呼吸功能,防止并发症,提高手术成功率有重要意义.
作者：熊素华；李艳星 刊期： 2012年第04期
产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期.护理上的细心照顾是影响产妇身心恢复的重要因素,因此,做好产褥期护理,包括心理、会阴、乳房、子宫复旧等护理及产后健康指导.对保证母婴健康具有重要意义.1产褥期妇女心理变化:经过分娩的母亲、特别是初产妇将要经历不同的心理感受、如分娩期的不适、疼痛、焦虑,使产妇心理处于脆弱和不稳定状态,而且面临着初为人母角色的转变,育儿知识的缺乏,经济负担的加重,以及新生儿外貌及性别与理想中的不吻合,使产妇心理负担加重,产生负面影响,使产妇的身心恢复受到影响,因此做产褥期护理尤为重要.
作者：肖瑞华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨责任包干在手术室实施的重要意义.方法:对2010年1月-2011年1月手术的200例手术患者随机分为观察组合对照组,观察组采用责任包干制,对照组采用传统方法.结果:观察组对对手术室护理工作满意度高.结论:责任包干在手术室的实施是一种值得推广的方法.
作者：杨凤玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨围产期各种危险因素与新生儿窒息的发病关系及防治措施.方法:对2005年1月～2011年1月162例新生儿窒息患儿进行回顾性分析,对新生儿窒息的发病相关因素采用多元回顾分析的方法筛选发病的危险因素,对并发症予以分类归纳.结果:室内窘迫、羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染、妊高征、早产、胎头吸引、臀位产、脐带绕颈、胎盘早剥、头盆不称、宫缩无力等均为新生儿窒息的主要因素.本组窒息患儿中,市区123例,死亡4例,占3.03％.乡村39例,死亡8例,占20.7％.并发缺血缺氧性脑病73例,轻度48例,中度17例,重度8例,合并颅内出血7例,吸入性肺炎45例,肾脏受累17例.结论:临床医生对造成窒息的各种高危因素要高度重视,提高预见性及早采取预防措施.对窒息患儿应进行早期综合性干预,防止窒息的发生及恶化.积极改善农村医疗环境的不足,降低窒息的发病率及儿童伤残率.
作者：魏菁华；王婕；王孺 刊期： 2012年第04期
血型鉴定的正确性是安全输血重要的组成部分.在日常工作中发现正反定型不一致的情况应引起输血科工作人员的高度重视.笔者就日常工作中发现的一例正反定型不符对其原因及处理方法进行总结,具体报告如下.1一般资料1.1病例资料患者,男,49岁,2010.6.21入住血液科;Hb 66g/L,WBC 8.8×109/L,PLT 52×109/L;生化+免疫球蛋白:TRP101.9g/L,ALB27.1g/L,GL074.8g/L,UA722.9umol/L,BMG8.02mg/L,IgG55.8 g/L:
作者：周登霞 刊期： 2012年第04期
目的:观察先兆流产保胎与无先兆流产未经保胎治疗孕妇的妊娠结局.方法:通过对169例先兆流产保胎治疗和169例无先兆流产未经保胎治疗孕妇在妊娠期、分娩期并发症及新生儿不良结局方面进行比较.结果:两者在妊娠期及分娩期并发症以及新生儿不良结局方面差异无统计学意义.结论:对先兆流产孕妇应进行积极保胎治疗.
作者：蒙凤云 刊期： 2012年第04期
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、窒腔腹膜的慢性炎症.其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼病及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块.慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常采用中药综合疗法进行对症治疗是关键,并且要坚持长期治疗,才能彻底摆脱慢性盆腔炎的折磨.
作者：马咸新 刊期： 2012年第04期
目的:了解肝硬化门诊患者对健康教育需求.方法采用自行设计的问题调查表,对150例门诊肝硬化患者进行调查,并进行统计学分析.结果:肝硬化患者对健康教育的需求很高,主要集中在对专家的信赖、对疾病知识的需求、对治疗疾病相关因素的需求、对护理专业知识的需求.总结:医护人员必须重视肝硬化患者的健康教育,有针对性地进行宣教.
作者：张文英；贾海红；丁静 刊期： 2012年第04期
目的:通过6年的计划免疫接种率调查,确切掌握香格里拉县(以下简称香县)接种率的达标情况,了解香县近年来的计划免疫接特工作开展情况,对计划免疫卡介苗、脊灰、百白破、麻苗、乙肝疫苗五苗接种率调查结果给予客观分析,并对影响提高接种率的因素和在实施计划免疫接种工作过程中存在的问题提出粗浅的建议.方法:收集2005-2010年采用随机抽样的方法对香县各乡镇及城区进行的计划免疫接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析.结果:6年中以县为单位四苗基础免疫接种合格率＞95％,以乡为单位四苗基础免疫接种合格率＞90％,五苗接种合格率＞90％.各项指标均达到了2002年中共中央、国务院下达的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中要求以乡为单位计划免疫接种率达到90％的要求(1).结论:香县计划免疫接种工作经过计划免疫前期、计划免疫时期、免疫规划时期三个漫长阶段(1),免疫规划五苗接种率以县为单位达到了90％的要求,但在达到标准的同时还存在着许多急需改进的问题.建议进一步加强预防接种工作队伍建设、提高业务素质、调整接种模式、转变免疫服务形式、加强冷链管理、加大宣传力度等,使每个适龄儿童及时得到有效的免疫保护,减少疫苗针对传染病的发生,终达到降低和消除疫苗针对传染病的目的.
作者：和云兰 刊期： 2012年第04期
目的:舌咽神经痛疼痛性质、发病基础与三叉神经痛相似,发病率约为三叉神经痛的1/70,疼痛部位在一侧舌根、软聘、扁桃体和咽部,少数表现为耳深部疼痛.以40％可卡因喷涂于咽部后,若疼痛消失即可确诊.本文旨在研究舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GPN)手术治疗的佳术式,评佑微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)的效果、并发症和随访结果.方法:2007年12月到2011年11月间,31例GPN患者接受了MVD手术,无一例行神经根切断术.患者全部进行了电话或信件随访.结果:29例患者术后疼痛消失,2例患者为不典型GPN,术后疼痛减轻.1例患者术后出现轻度声音嘶哑和吞咽困难,1例患者出现偶发于咳.本组患者平均随访时间为14.1±6.3月,随访期间无1例复发.结论:MVD是治疗舌咽神经痛的一种安全、有效的手术方式,尤其适用于典型的GPN患者.舌咽神经痛的手术方法有两种,一种是舌咽神经和迷走神经第1、2根丝切断,在消除疼痛的同时,部分患者会出现吞咽图难、饮水反呛和咽部麻本；另一种方法是舌咽神经MVD手术,在消除疼痛的同时,完全保留神经的功能.我们的资料显示MVD手术是治疗GPN的理想手术方式.该结论尚需增大手术例数和长期随访来证实.
作者：张云强；陈春阳；周朝阳；刘子彪；熊波；谢竹清 刊期： 2012年第04期
营养不良是慢性阻塞性肺病( COPD)患者常见的并发症,病程长,反复肺部感染、呼吸衰竭、低氧性肺动脉高压造成高代谢、高分解状态,进一步加重营养不良,导致恶性循环,因此,慢性阻塞性肺病的营养状况严重影响其生存率和预后.
作者：魏苏华 刊期： 2012年第04期
千百年来,我国利用中药、中医技术治愈了千秋万代的病人,为华夏儿女的身心健康做出了无数贡献.但是,近几年,关于因中药治疗而产生不良反应的报道时有发生,让人们对中药的治疗效果产生了严重怀疑.很多报刊杂志也经常大幅度描述中药不良反应的事件,使得中药的使用程度大受影响,把中药的疗效和安全隐患联系到了一起,引起了社会的广泛关注.
作者：许艳 刊期： 2012年第04期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月～2010年12月收活的110例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3％、51.6％和92.3％,不良围产儿结局发生率分别为94％、32.3％和65.4％,三组患者的不良妊娠结局及不良国产儿结局均有明显差异(P＜0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痛期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者：高喜秋 刊期： 2012年第04期
小儿支气管肺炎的主要病理改变是病原体感染后造成肺组织充血、水肿,炎性浸润,尤其是支气管附近的肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿及炎性渗出,临床上常出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难、痰鸣等症状；采用猴枣牛黄散辅助治疗支气管肺炎取得明显效果,祛痰效果显著,能有效地排除气道内的黏稠分泌物,从而保持气道通畅,改善通气；加之猴枣牛黄散还具有清热化痰、安神、清心定惊之效,有利于减少患儿烦躁,减少机体的耗氧量,有助于缩短病程,减少患儿疾苦,对病情转归有助.
作者：裴玉英 刊期： 2012年第04期
骨折病人因牵引手术或疾病自身原因,需要卧床休息,成为压疮发生的高危人群.我们通过压疮危险因素的评估,对骨折病人进行预防性护理,并通过心理、生活护理等措施,以预防压疮的发生,避免结病人带来精神和肉体上的痛苦,提高生活质量.
作者：雷桂菊 刊期： 2012年第04期
目的:观察比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将80例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF病人随机分为两组,比索洛尔组40例 采用常规治疗(ACEI和或ARB、利尿剂、血管扩张剂、有或无洋地黄)+比索洛尔；美托洛尔组40例 常规治疗+美托洛尔随访1.5年,观察两组治疗前后血液流动学、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及心功能改变.结果:两组治疗后心率(HR),收缩压( SBP),心肌氧耗量,LVEDD,LVESD,LVEF,左室短轴缩短分数(LVFS),NYHA心功能分级均较前显著改善(P＜0.01).但治疗后组间HR降低物显著差异(P＞0.05).两组间治疗后6-MWD也较前显著增加(P＜0.01),尤其比索洛尔组(p＜0.05),无不良反应.结论:联用比索洛尔治疗CHF安全有效.
作者：张田野 刊期： 2012年第04期
目的:探讨重症胆源性梗阻型胰腺炎手术时机选择.方法:回顾性分析53例重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的临床治疗效果.结果:重症胆源性梗阻型胰腺炎早期手术并发症的发生率与延期手术比较,差异有统计学意义(p＜0.05)；其早期手术与延期手术死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术时机对重症胆源性梗阻型胰腺炎患者的预后有重大影响,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、降低病死率的关键.
作者：吴海全 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
