杨焱；聂红卫；郭运喜
目的:通过6年的计划免疫接种率调查,确切掌握香格里拉县(以下简称香县)接种率的达标情况,了解香县近年来的计划免疫接特工作开展情况,对计划免疫卡介苗、脊灰、百白破、麻苗、乙肝疫苗五苗接种率调查结果给予客观分析,并对影响提高接种率的因素和在实施计划免疫接种工作过程中存在的问题提出粗浅的建议.方法:收集2005-2010年采用随机抽样的方法对香县各乡镇及城区进行的计划免疫接种率调查资料,对接种率调查结果进行描述性分析.结果:6年中以县为单位四苗基础免疫接种合格率＞95％,以乡为单位四苗基础免疫接种合格率＞90％,五苗接种合格率＞90％.各项指标均达到了2002年中共中央、国务院下达的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中要求以乡为单位计划免疫接种率达到90％的要求(1).结论:香县计划免疫接种工作经过计划免疫前期、计划免疫时期、免疫规划时期三个漫长阶段(1),免疫规划五苗接种率以县为单位达到了90％的要求,但在达到标准的同时还存在着许多急需改进的问题.建议进一步加强预防接种工作队伍建设、提高业务素质、调整接种模式、转变免疫服务形式、加强冷链管理、加大宣传力度等,使每个适龄儿童及时得到有效的免疫保护,减少疫苗针对传染病的发生,终达到降低和消除疫苗针对传染病的目的.
作者：和云兰 刊期： 2012年第04期
目的:探索治疗整块皮片在面部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤、面部瘢痕中的应用；方法:面部深Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面一周内切痂植整块中厚皮片,面部疤痕者,切疤植全厚皮片加小面积皮片选择耳后,锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合正确的术前术后治疗方案；结果:该组病例中26例瘢痕切除植全厚皮片全部成活,16例切痂植中厚皮片中2例由于受区血运差,发生小部分坏死,经及时切除植皮愈合良好,结论:整块皮片移植治疗面部深度烧伤及面部瘢痕修复效果满意,值得推广
作者：谢康；王明军；胡俊峰 刊期： 2012年第04期
目的:研究体质指数( BMI)、腰臀比(WHR)对2型糖尿病患者血糖水平的影响.方法:选取2011年2～6月在郑州人民医院营养科咨询及检查的2型糖尿病患者60例,测定体重、腰臀比、体质指数及空腹血糖水平.结果:随着BMI和WHR的增加,男女平均血糖水平均呈明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BMI和WHR是颈测糖尿病危险性的有效指标.
作者：张晴；周建超 刊期： 2012年第04期
目的:调查统计早发冠心病家族中一级亲属发病情况.方法:35例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,问诊家族史.分析早发冠心病家系特点,从而找出有效的预防措施.结果与结论:患者及亲属早发冠心病发病的风险高,早发冠心病的预防重点应加强具有阳性家族史的人群进行早期预防.
作者：韩清玉；耿建芳；杨峰；祁红辉；祝哲敏；杜文涛；肖璇；左华 刊期： 2012年第04期
目的:总结探索妇产科失血性休克进行急诊手术的抢救护理体会.方法:随机对83例妇产科失血性休克病人进行急诊手术时的护理措施进行分析.结果:83例妇产科失血性休克病人均在采取积极的抗休克治疗措施的同时进行急诊手术.围术期死亡患者5例,病死率为37％,其余患者均治愈出院.结论:手术医护人员熟练主动的配合,尽量缩短手术的时间,是成功救治妇产科失血性休克患者的护理关键.
作者：熊英 刊期： 2012年第04期
妊娠高血压综合症是妊娠期间常见的并发症,严重者能够引起孕妇器官功能障碍,影响胎儿发育,也是妊娠不良结局的主要原因之一,妊娠高血压综合症的发病机制复杂,目前尚存在诸多争议,本文就妊娠高血压的发病机制研究进展情况进行综述.
作者：齐岩 刊期： 2012年第04期
目的:探讨选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的疗效.方法:回顾性分析选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术对治疗门静脉高压症20例的临床资料.结果:术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例.上消化道再出血率:术后1年0,2年5％(1/20),3年10％(2/20).随访中死亡3例(15％),因合并肝性脑病导致多器官衰竭1例(5％),消化道再出血导致多器官衰竭1例(5％)；原发性肝癌1例(5％).结论:选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点,简单安全效果好.
作者：娄光学；杨明 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药熏洗剂在肛肠病术后护理应用中的疗效.方法:将285例肛肠病术后的患者随机分为2组,治疗组以自制中药熏洗剂熏洗坐浴,对照组以1:5000的高锰酸钾溶液坐浴.结果:治疗组总有效率98.63％,对照组总有率79.86％,治疗组与对照组总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论:中药熏洗剂在肛肠病术后护理中具有消炎、止痛、消肿,生肌、止痒的功效.
作者：郭静 刊期： 2012年第04期
WHO指出:健康,不仅没有躯体疾病,还要有完整的生理心理状态和良好的社会适应能力；人不仅是生物个体,还是社会群体中的一员.因此,个人的心理、精神状态和生活方式,以及社会因素都会对人的健康造成威胁,并影响人的精神健康.本人主要对精神患者的心理护理提出了一些个人见解,以期与广大同仁朋友进行探讨.
作者：侯影 刊期： 2012年第04期
目的:观察高醉患者髋关节置换轻比重布比卡因腰-硬联麻醉的麻醉效果及对循环功能的影响.方法:ASAⅡ或Ⅲ级髋关节手术60例,男38例、女22例,年龄75～104岁,随机分为两组,各组30例.A组腰麻用轻比重0.25％布比卡因5～7mg,硬膜外阻滞0.25％布比卡因；B组腰麻用重比重0.5％布比卡因8～10mg,硬膜外阻滞0.5％布比卡因.记录两组麻醉效果和术中血压、脉搏变化.结果:A组麻醉平面T8-T10,术中各时点血压、脉搏平稳,Bromage评分患肢1-2分,健肢0-1分；B组麻醉平面T(0)-T8,双侧,术中各时点血压明显下降,脉搏明显减慢(p＜0.01),也低于A组(p＜0.05)、Btomage评分双下肢以3～5分为主.结论:轻比重布比卡因腰-硬联合组滞麻醉更适合于高龄髋关节手术患者.
作者：郑劲滋 刊期： 2012年第04期
目的:了解上饶市城区社区居民狂犬病防治知识掌握情况,针对性地开展有效的健康教育干预方式,提高社区居民对狂犬病防范的知识与意识.减少人员伤亡.方法:自行设计调查问卷,问卷经预调查后局部修改完成.中心3名调查人员经过统一培训,上门发放问卷并由被调查者当场填写,原始资料经整理后,资料录入SPSS 11.0数据库,并用SPSS 11.0软件录入教据并进行x2检验处理.结果:被调查者狂犬病防治知识总知晓率为54 4％；狂犬病基本知识方面,多数被调查者知道狂犬病是传染病,但知晓“外观正常的犬也可传播狂犬病”的仅有31％；85.4％的被调查者知晓狂犬疫苗可以预防狂犬病,但是,半数以上被调查者对暴露后伤口处理重视不够,对伤口紧急处理的具体措施知晓率更低,仅30％左右；知晓应到医院接种狂犬疫苗的达70.9％.结论:社区居民不同年龄、不同职业、不同文化层次对狂犬病知晓程度不同,因此,在健康教育干预的形式上也需要兼顾不同,与时俱进,大胆创新.
作者：邵玲 刊期： 2012年第04期
压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧导致局部组织失去正常机能形成溃疡坏死[1],是对长期卧床患者威协较大的临床常见的并发症之一.据有关文献报道[2],发生压疮的老年人较无压疮发生的老年人病死率增加4位,如压疮不愈合,其病死率增加6位.所以减少和治疗压疮是护理人员所面临的难题之一,是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.我们从2009年1月起,对在内科住院的带进压疮24例患者开始使用重组人表皮生长因子治疗,取得良好效果,现总结报道如下.
作者：莫权秀 刊期： 2012年第04期
目的:减少院外压疮的发生率.方法:对上海市第一人民医院宝山分院自2007年1月至2008年12月的338例院外带入压疮患者发生压疮的危险因素进行统计和百分比分析.结果:发现导致压疮的高危因素依次是体位受限、年龄＞70岁、大小便失禁、低蛋白、意识障碍、运动障碍、营养不良、糖尿病.结论:加强社区及家庭护理是降低院外压疮发生的重要措施.
作者：唐瑞强；吴容；陈缨 刊期： 2012年第04期
目的:探讨有效预防化疗恶心、呕吐的方法.方法:129例中晚期肿瘤病人在行化疗时辅于恩丹西酮(或枢复宁)胃复安联合应用(观察组)、单独用恩丹西酮(对照组Ⅰ)和单独用胃复安(对照组Ⅱ),对预防化疗后恶心、呕吐治疗效果进行对比观察实验.结果:观察组预防化疗后恶心、呕吐效果明显高于对照组.结论:两种止吐药物联合应用,可以在呕吐反应的不同环节发挥协同作用,对预防化疗后恶心、呕吐的作用明显优于两药单独使用,同时,化疗过程中严密的病情观察,使病人保持良好的心理状态,可给肿瘤患减轻化疗带来的痛苦,提高生存质量.
作者：陈所仙 刊期： 2012年第04期
气管切开术是一种抢救危重症患者的急救技术,对颅脑损伤重症患者早期气管切开术,有利于彻底吸尽气管深部痰液,防止肺部感染,气管切开术后的伤口感染是常见并发症,有资料显示,由于气管切开出局部敷料和伤口感染的逐渐蔓延,终导致肺部感染[1],因此气管切开的护理至关重要,而更换切口敷料是护理中的重要内容.我科从2009年6月开始应用有边型美皮康对气管切开处伤口进行换药,取得满意效果,现报道如下.
作者：莫运姣 刊期： 2012年第04期
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责.本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施.
作者：张秋玲 刊期： 2012年第04期
目的:凝血指标检测对治疗急性下肢动脉栓塞的疗效保证.方法:对我院100例因急性下肢动脉栓塞入院的患者,利用本实验室SysmexCA -7000型血凝仪监测了APTT(活化的部分凝血活酶时间)、ACT(活化凝血时间)、PT(凝血酶原时间)、INR(国际正常化比值)、AT∶A(抗凝血酶活性)、纤维蛋白原测定等指标,所有标本均采取即采血即测定.结果:为了保证抗凝溶栓的有效性和安全性,我们总结了凝血四项指标的应用范围:APTT较正常对照组延长1.6-2.7倍,ACT维持在340-460秒,PT维持在28秒以内,INR控制在2.0-3.0,AT∶A应保持在78±2％左右,纤维蛋白原控制在130-360/100ml.结论:凝血四项对急性下肢动脉栓塞的诊断和治疗,特别对术后进一步抗凝溶栓具有重要的作用.
作者：蒯秀琴 刊期： 2012年第04期
一般来说,人都不喜欢“被批评、被否定”.但是,有时我们在言谈间却不知不觉地流露出自我中心主义和优越感.觉得自己都是对的,别人都是错的.可是,有句话说:“强势的建议,是一种攻击”.有时,即使我们说话的出发点是良善的、是好意的.但如果讲话的口气太强势、太不注意到对方的感受则对方听起来,就会像是一种攻击一样,很不舒服.所以,有时候我们的心中会有一种慨叹…你知道吗?对于我们医护人员来说,不管患者地位、收入、职业,是城里人还是乡下人,也无论他(她)有何种疾病,我们都应把他(她)作为有独立人格的人来对待.
作者：梅德发；袁俊 刊期： 2012年第04期
目的:本实验建立大鼠痛风肾(gouty nephropathy GN)模型,观察以健脾益肾、化痰祛湿为治则组成的中药复方(下简称中药复方)干预GN的情况,以观察健脾益肾、化痰祛湿法改善GN肾小管功能的作用及其可能作用途径.方法:采用中药复方治疗GN太鼠,并观察治疗2周后,大鼠血尿酸(serum Uric Acid,sUA),尿尿酸(uUA)尿α1-MG(uα1-MG)、尿β2-MG(uβ2-MG)、血肌酐(sCr)、血清黄嘌吟氧化酶(sXOD)以及肾组织形态学的变化.结果:中药复方具有降低GN大鼠sUA、ua1-MG、uβ2-MG、sCr、sXOD,提高uUA的作用.结论:中药复方在降低GN大鼠sUA的同时,改善了肾小管的功能,减小了尿酸盐结晶对肾脏的损伤.
作者：臧英；王瑾；王义成；奚九一 刊期： 2012年第04期
重型颅脑外伤常并发中枢性高热,单纯药物降温的效果不理想,临床上多采用冰敷作高热降温[1],有效的低温能降低脑细胞的耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,往年我科采用软包装输液袋制作成冰袋,软包装输液袋冰袋与患者的皮肤接触不够充分;容易从冰敷部位滑脱:有时会出现漏水现象;还会出现棱角,容易损伤患者皮肤,鉴此,我科采用饮料瓶制冰用于高热患者的,效果满意,现将方法介绍如下:
作者：何务晶 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
