徐畅
发热是人体对致病因子的一种全身反应,是临床常见的症状.发热既是病人就诊时常见的主诉,又是一个常见的客观体征.发热的原因很多,几乎涉及全身每个系统.因此患儿就诊时往往多是因发热就诊.因此如何正确处理发热,正规应用退热药对患儿病情转归和生命健康至关重要.
作者:王君朴 刊期: 2012年第04期
产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期.护理上的细心照顾是影响产妇身心恢复的重要因素,因此,做好产褥期护理,包括心理、会阴、乳房、子宫复旧等护理及产后健康指导.对保证母婴健康具有重要意义.1产褥期妇女心理变化:经过分娩的母亲、特别是初产妇将要经历不同的心理感受、如分娩期的不适、疼痛、焦虑,使产妇心理处于脆弱和不稳定状态,而且面临着初为人母角色的转变,育儿知识的缺乏,经济负担的加重,以及新生儿外貌及性别与理想中的不吻合,使产妇心理负担加重,产生负面影响,使产妇的身心恢复受到影响,因此做产褥期护理尤为重要.
作者:肖瑞华 刊期: 2012年第04期
肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是每一个护理护士应尽的职责.本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施.
作者:张秋玲 刊期: 2012年第04期
目的:探讨如何才能够发出正确的检验报告,以便更准确的辅助于临床;方法:通过病人自身取标本应注意的问题、检验科工作人员对于标本、设备、试剂及人为因素几方面应该注意的问题、医护人员应怎样正确采集送检标本三方面加以阐述;结论:患者、医护人员、检验人员各自按照自己的要求和职责,认真做好每一步骤,就能得到准确的检验报告.
作者:宫辉 刊期: 2012年第04期
目的:探讨胃肠吻合术中行空肠侧侧Braun's吻合在预防术后胃瘫中的预防作用.方法:对我院2007年至2011年8月在胃肠吻合术的基础上,加行近端空肠与远端输出袢加作Braun' s吻合60例与未行此吻合的85例病例进行比较分析.结果:加行近端空肠与远端输出袢加作Braun's吻合60例无1例发生胃瘫,未行此吻合的85例有6例发生了胃瘫,二者比较有统计学意义,( P=0.036).施行Braun's吻合有助于预防胃肠吻合术后胃瘫的发生.
作者:康士亮;雷衡阳 刊期: 2012年第04期
1临床资料患者青年男性,20岁,未婚,战士,驻扎安徽白毛岭.因“反复发热、全身酸痛4天加重伴腹泻1天”入科.缘于入科前4天无明显诱困出现发热伴全身肌肉酸痛,体温高达40.2℃,无腹痛、腹泻等不适.予以补液降温等对症治疗,高热未退.至当地医院住院治疗,查CK1085U/L,LDH504U/L,AST104U/L,血常规:WBC4.6 ×10-9/L,PLT66 ×10-9/L;予以抗病毒、补液对症处理,体温未见明显下降,并于2天后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日10余次,复查血常规WBC4.3×10-9/L,PLT 45×10-9/L,血疟原虫(-),予以左氧抗感染,利巴韦林抗病毒,补液等对症处理,仍有发热,全身酸痛、腹泻.第四天转至我院,入院查体:神清,体温39.0℃,血压100/70mmHg,发育正常,营养良好,酒醉貌,皮肤粘膜无黄染、淤斑、出血点、皮疹,浅表淋巴结无肿大.颜面部、前胸部皮肤潮红,压之褪色.胸骨无压痛.
作者:王玲玲;蒋雪花;杨龙 刊期: 2012年第04期
目的:探讨贫困山区腹膜透析病人的营养现状,临床表现,以及预防和治疗方法.方法:回顾性分析11例患者的临床资料,流行病学调查并随访观察.结果:临床表现以营养不良为主病例多见,生活质量下降,回归社会的能力降低,11例病例均饮食环境差,对腹膜透析引起的营养不良防治认识差.结论:腹膜透析病人容易引起营养不良,贫困山区腹膜透析病人营养不良症状明显,全身情况差等特征,需综合防治.
作者:罗云 刊期: 2012年第04期
目的:探讨日常生活事件对产妇哺乳期乳汁分泌的影响,为促进乳汁分泌、提高纯母乳喂养率、保障婴儿健康提供依据.方法:利用方便抽样抽取290例经阴分娩产妇,SAS、SDS)和LES对孕妇进行问卷调查.采用SPS5 11.5建立数据库并进行统计分析.结果:产妇抑郁、焦虑症状检出率分别为5.3%、8.1%,生活事件总平均分为(219.09±119.20),负性生活事件总平均分为(69 91±60.90)分.负性生活事件与抑郁、焦虑显著相关(P<0.01).母乳加代乳品喂养组焦虑与抑郁评分亦明显高于纯母乳喂养组(P< 0.05).结论:产妇哺乳期经历的日常生活事件和乳汁分泌相关.应采取有效措施,尽量减少负性生活事件的发生,帮助产妇分泌足够的乳汁、实施纯母乳喂养、促进婴儿健康发育.
作者:李磐志 刊期: 2012年第04期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自天津中医药大学第一附属医院血液科2004年7月至2007年6月门诊及住院患者.纳入对象均符合下列两项诊断标准:急性白血病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1];真菌感染诊断标准参考国家卫生部颁发的医院感染诊断标准[3]执行.所有患者均符合上述诊断.其中白血病初治患者12例,白血病复发患者14例,大部分患者多次接受免疫抑制剂及多个疗程化疗等治疗.26例患者随机分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,年龄16~65岁,平均26.3岁,急性非淋巴细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病4例:对照组11例,男6例,女5例,年龄17~62岁,平均24.9岁,急性非淋巴细胞白血病8例,急性淋巴细胞白血病3例.
作者:刘劲松 刊期: 2012年第04期
目的:探索妊娠高血压疾病的临床特征及其治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月~2010年12月收活的110例妊娠高血压患者的临床病例资料.结果:妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%,不良围产儿结局发生率分别为94%、32.3%和65.4%,三组患者的不良妊娠结局及不良国产儿结局均有明显差异(P<0.05).结论:对孕妇做好妊娠高血压疾病的筛查,密切关注和及时控制疾病进展,避免疾病发展到子痛期,可有效降低不良妊娠结局和不良围产儿结局的发生率.
作者:高喜秋 刊期: 2012年第04期
目的:对胫骨骨不连的原因进行分析,采取对应的治疗方法观察疗效.方法:本科于2005年1月至2012年1月共收治胫骨骨不连患者46例,其中男26例,女20例.初始治疗:分别采用不同钢板内固定治疗18例,髓内钉14例,手法复位夹板外固定14例.结果:46例患者中,14例失访,32例随访6~42个月,平均16.5个月.愈合30例,愈合率为94.0%.结论:严重创伤及医源性处理不当是导致胫骨骨不连的重要原因,因此,治疗此病的方法和选材要合适,且需重视恢复腓骨的解剖关系和稳定,及合理及时的康复训练.
作者:于海龙 刊期: 2012年第04期
手术室时医院感染控制的重点部门,是开放性治疗的重要场所.加强组织管理与培训,采取日常督导检查,对手术室管理过程中,可能造成医院感染的环节采取切实有效的控制手段.提高工作人员的医院感染知识水平,对手术室的空气、操作规程、用物、医务人员与医疗废弃物等加强严格管理,是降低与控制医院感染的重要措施[1].因此,手术室感染预防、控制与管理是手术成功的关键.
作者:李蓉;吴敏;曾志兰;周慧;王瑶;万维静 刊期: 2012年第04期
目的:通过对高尿酸血症的临床分析,为制定科学合理的干预措施提供理论依据.方法:选择2008年3月~2010年2月住院、门诊和健康体检发现的91例患者作为研究对象,随机设干预组46例、对照组45例,两组病例检测血压、血糖、血酯、血尿酸、BMI和健康知识问卷调查.干预组:进行相关科普知识的讲座、生活方式和饮食指导、合并症的处理;对照组:采取一般性的健康指导和合并症的处理,两组病例观察1年,再次检测血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI水平和健康知识问卷调查,两组资料作统计学分析.结果:干预组的血压、血糖、血脂、血尿酸、BMI、健康知识的知晓率与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:血尿酸水平的升高与不良生活方式有密切相关,早期干预对控制高尿酸血症的发生发展具有重要意义.
作者:许英 刊期: 2012年第04期
目的:探讨新生高未结合胆红素血症发生的病因构成,以期早期干预.方法:对520例新生儿高未结合胆红素血症进行病因综合性分析.结果:病因主要以母乳性黄疸占首位,其次是感染性因素及围产因素,再者以溶血病等.结论:合理进行母乳喂养,减少围产期感染,进行新生儿随访、早期诊断、早期干预,可降低新生儿高未结合胆红素血症发生率.
作者:李磊;曹亚芹;王英俊;董玉斌;郭秋芬 刊期: 2012年第04期
目的:通过现场流行病学调查和实验室检测结果分析本次食物中毒原因,为预防突发性公共卫生事件的发生提供科学依据.方法:按照GB/T4789-2003方法对患者大便、剩余食物、从业人员肛拭等样品进行病原学检测.结果:在患者大便、剩余食物和从业人员肛拭样中均有痢疾志贺氏菌检出.结论:本次食物中毒是由于食堂从业人员带有致病菌(A群痢疾志贺氏菌)污染食物而引起的.
作者:任贤林;尹忠心 刊期: 2012年第04期
藤骨性关节炎是一种常见的慢性进展性关节疾病,主要病变是软骨的退行性变和继发性骨质增生.临床症状以疼痛、膝关节活动受限为主,多见于中老年及肥胖人群.笔者自2008年3月至2010年5月以来,采用董氏奇穴治疗膝骨性关节炎72例,其疗效显著,经济适用,值得临床推广使用,现报道如下:1临床资料1.1 一般资料本组72例均来自我科就诊患者,其中男30例,女42例;年龄小40岁,大76岁,病程短1个月,长10年.诊断标准:1.1.1多中年以上发病,常见于中老年肥胖女性,往往有久站、久行史.
作者:冉正应 刊期: 2012年第04期
目的:探讨三腔起搏器(CRT)治疗心力衰竭的术前,术后护理措施,为手术提供保障.方法:对17例心力衰竭患者进行术前术后的指导及观察.结果:16例患者均取得满意的效果. 结论 正确的指导和护理是CRT植入手术的重要保证.
作者:易文艳;夏姿奇 刊期: 2012年第04期
目的:探讨选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的疗效.方法:回顾性分析选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术对治疗门静脉高压症20例的临床资料.结果:术后围术期无死亡及再出血病例,无肝功能衰竭病例.上消化道再出血率:术后1年0,2年5%(1/20),3年10%(2/20).随访中死亡3例(15%),因合并肝性脑病导致多器官衰竭1例(5%),消化道再出血导致多器官衰竭1例(5%);原发性肝癌1例(5%).结论:选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术保留了机体自发性的分流,兼有分流术和断流术的优点,简单安全效果好.
作者:娄光学;杨明 刊期: 2012年第04期
目的:讨论经甲氨蝶呤定杀胚治疗后双腔气囊尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗子宫切口妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)清宫出血的疗效及可行性.方法:CSP经药物治疗后清宫过程中采用双腔气囊导尿管放置宫腔,气囊内注入无菌生理盐水30-60ml压迫子宫切口20例,术后24小时取出.结果:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血,满意度100%,无并发症发生.结论:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP清宫时出血是安全、有效、可行的,值得临床推广.
作者:兰英;雷慧琼;蔺斌 刊期: 2012年第04期
目的:探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点.方法:分析60例糖尿病合并肺结核患者的临床资料.结果:糖尿病控制较好的肺结核病患者治疗有效率为78.0%;糖尿病控制不良的肺结核病患者治疗有效率为57.9%.结论:糖尿病合并肺结核的抗结核治疗在很大程度上取决于血糖的控制,只有在有效的控制糖尿病的同时,对结核病进行合理强化治疗,才能取得较好的疗效
作者:薛红 刊期: 2012年第04期