黄丹奇
资料:曹某,女,33岁,G2P2,平时月经规律,因“左下腹痛2个月,扪及包括1个月”于2007年8月13日来诊.经查,下腹正中有一大约10cm纵行手术疤痕,腹肌软,于左下腹扪及一约4.0cm×4.0cm×3.0cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,不活动,压痛.曾于外院就诊,行CT、B超及X线检查,示“左下腹腹肌下金属密度致密影”,确诊为”腹腔异物”.追问病史:8年前行“剖腹产术”,4年前曾因“右输卵管妊娠”行手术治疗,5个月前在我站放置吉妮固定式IUD,术中术后无明显异常,至发病前末及时随访.
作者：王朝辉；李爱美 刊期： 2012年第04期
本文首先简要介绍老年型重症胆管炎的危险性,其次根据实际临床资料,概括介绍治疗方法,终重点介绍围手术期的护理方式、方法.为保证患者得到充分医治提供完整、详细、科学的保证.
作者：刘春凤 刊期： 2012年第04期
目的:总结90例乳腺癌患者术后放疗并发症及护理对策.方法:分析90例乳腺癌患者术后在放疗过程中出现的并发症.结果:本组90例乳腺癌患者术后在放疗过程中均有不同程度并发症,以皮肤反应并发症为高,发生率为72.2％.结论:认为乳腺癌患者术后放疗出现并发症是不可避免的,只要我们充分认识,及时对症处理,就可以预防和减轻症状,减轻病人痛苦,顺利完成放疗,提高生存质量.
作者：张健华；吴碧娟；洪少莲；张扬 刊期： 2012年第04期
随着我国的医疗改革事业不断向前发展,对医院的财务管理已成为其管理发展的关键环节,财务管理怎样才能与新医改下的政策相适应,成为我们必须去探讨的问题.以下将对新医改下会立医院财务管理存在的问题及对策研究进行探讨,具体情况如下.
作者：徐君艳 刊期： 2012年第04期
本文通过对反序运动的功能原理的讨论,对反序运动的种类及注意事项的介绍,使人们能全面地认识反序运动,并鼓励人们根据自己的身体状况和耐受程度,适当进行反序运动的锻炼,以期达到调节神经系统、改善血液循环、强身健体去疾的功效.
作者：王芳；魏国亮 刊期： 2012年第04期
妊娠期甲亢是妊娠女性少见的并发症,虽然临床发病率不高,但是甲状腺激素对于孕妇的器官系统功能及胎儿的生长发育具有明显的影响,因此妊娠期甲亢对母婴安全存在严重的威胁,本文就近年来妊娠期甲亢的研究紧张情况进行综述.
作者：齐岩；石芳鑫 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿硬肿症的观察和护理.方法:对27例新生儿硬肿症患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿复温、吸氧、合理喂养等护理进行回顾性分析.结果:入院后经保暖、补液、吸氧、抗感染及对症支持治疗和精心护理.27例患儿完全治愈,出院对患儿神志清楚、哺乳良好、面色红润,体温稳定在36.2～37.2℃,硬肿消退,无并发症发生.结论:指导家属注意保暖,注意硬肿症的早期表现,一旦发现及早治疗,可以取得满意的效果.
作者：李日清；贾丽芳 刊期： 2012年第04期
早发型子痫前期是妊娠期特发的严重并发症,发病早,症状重,是导致孕产妇并发症和围生儿病死率增高的主要原因.随着基础研究的进展,提升了对早发子痫前期的临床认知,期待治疗的原则是在母胎安全的情况下让母儿获得大利益,包括新生儿早期存活率、生存质量以及在其整个生存期的医疗费用,预测和防范成为研究的热点.现就平发型子痫前期的临床特点、发病机制反治疗、预测防范等研究进展作一综述.
作者：王绪荣 刊期： 2012年第04期
目的:探讨心理干预对胸腔穿刺术患者心理状态(紧张、恐惧心理)及疼痛程度的影响.方法:将98例在我院综合门诊住院部行胸腔穿刺术的患者随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组实施心理护理、心理指导等综合 心理干预措施,对照组实施常规护理.结果:观察组恐惧、紧张发生率明显低于对照组,疼痛感明显减轻,差异有统计学意义.结论:对胸腔穿刺术患者实施心理干预,有助于缓解患者紧张、恐惧心理,减轻患者疼痛感,使穿刺顺利进行,便于诊断和治疗.
作者：简玉花 刊期： 2012年第04期
随着医疗卫生事业的迅速发展和医护人员队伍的新老更替,随着队伍结构的调整,相应护理人员的文化素质、知识结构均发生了较大的变化.通过对新护士的录用与考核,坚持新护士上岗前的培训和教育通过各种形式的经常性的医德教育,可以提高护士的自身修养,向住院患者发放征求意见卡,征求患者对护理工作的意见.虽然近几年来经过不断的研究与探索,做出了一定的成绩,但还存在许多不足,要培养一支过硬的年青护理队伍,必须做出巨大的努力.
作者：李伶 刊期： 2012年第04期
目的:分析本院下呼吸道感染革兰阴性杆菌产ESBLs的分布及耐药性,为临床抗生素治疗提供合理依据. 方法:对本院痰培养分离的革兰阴性杆菌,采用双纸片协同测试法筛选产ESBLs菌株.结果:229株痰培养分离的革兰阴性杆菌共检出80株产ESBLs菌,阳性率为35％.其中,产ESBLs第一位是大肠埃希菌(63.5％,33/52),其次为肺炎克雷伯菌(48.7％,19/39)、产酸克雷伯菌(45.7％,16/35):药敏结果显示产ESBLs菌株除对碳青酶烯类抗生素敏感外,对多种抗生素的耐药率均较高,且明显高于ESBLs阴性株.结论:本院产ESBLs革兰阴性杆菌分离率较高,其耐药率高,应引起临床的高度重视.
作者：胡立平；伍宁；陈敏 刊期： 2012年第04期
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,自1988年第一个PPI奥美拉唑上市以来,至今全球已有8个PPI产品上市,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑、瑞伐拉赞、艾普拉唑、右兰索拉唑,临床上常用的为前5种.经过20多年的临床应用,PPI已经成为治疗胃酸相关性疾病的首选药物.本文就质子泵抑制剂的药理作用、安全性及作用特点做一综述.
作者：樊国强 刊期： 2012年第04期
目的:分析近年来异位妊娠发病增多的原因,探讨临床治疗及可能预防的措施.方法:回顾我院自2009年3月至2010年2月,收治确诊异位妊娠患者61例,就其发病原因,治疗方法及愈后进行总结.结果:由于婚前性行为的增多,人工流产的增加,导致异位妊娠发病率明显增多,且趋于年轻化.放置宫内节育器是否增加异位妊娠的发生,目前仍有争议.
作者：吴晓兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨熏浴椅用于减轻肛门疾病伤口疼痛及增加患者熏浴时舒适度的护理效果.方法:将60例肛门术后患者随即分为实验组和对照组.实验组30例,采用熏浴椅的护理方法.对照组30例,采用未改良前的坐浴架护理方法.观察对比两组患者在减轻伤口疼痛、舒适度、伤口愈合时间等效果.临床采集数据采用x2检验方法进行统计学分析.结果:实验组在减轻患者疼痛、熏浴时舒适度、缩短伤口愈合天数方面与对照组具有显著性差异(P＜0.05).结论:熏浴椅可明显减轻伤口疼痛,增加舒适度,促进伤口早日愈合.
作者：韩凤梅 刊期： 2012年第04期
目的:了解我国西部贫困地区幼儿的贫血患病现状.方法:对云南省文山州西畴县1298名18月龄幼儿进行血常规和体格检查.结果:当地幼儿贫血发生率为27.35％;其中男童贫血发生率为29.09％,女童25.52％,差异无统计学意义.女童的血红蛋白水平高于男童,差异有统计学意义( P=0.013).幼儿血红蛋白水平与按年龄体重Z评分(Weight-for-age Z score,WAZ),按年龄身长Z评分(Length-for-ageZ score,LAZ)呈显著正相关性.结论:当地18月龄幼儿的贫血发生状况仍较为严重,营养不良是造成幼儿贫血的重要原因,当地儿童贫血的防治工作应该得到进一步加强.
作者：蒋天江；马静秋；盛晓阳 刊期： 2012年第04期
目的:心电图ST段抬高的临床意义及其鉴别诊断.资料临床心电图ST段在Ⅰ、avL呈下斜型抬高,在Ⅴ2～Ⅴ6呈水平型括高,并与T波前肢融各形成单项曲线,ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF呈上料型下移,图未见异常Q波.3天后复查心电图(图略),示正常心电图.结论:心电图ST段改变必须结合临床与各种心脏疾病所致心电图改变鉴别.
作者：李林艳 刊期： 2012年第04期
先天性漏斗胸是一种常见的小儿胸壁骨骼畸形,其中畸形面积占前胸壁的百分之九十以上.漏斗胸的发展呈进行性加重,可压迫心脏、肺,影响活动甚至生长发育,同时对患者的社会心理健康带来不利影响.手术是治疗漏斗胸的唯一有效方法.传统的手术方法包括Wada手术和Ravitch手术,以后者及其改良术应用为广泛.自微创漏斗胸矫形术应用于临床以来,以其损伤小、手术时间短、术后恢复快、手术不破坏胸廓固有解剖结构和生理功能、术后效果良好等诸多优点,逐渐成为漏斗胸手术的佳术式.
作者：王通；王阁浜 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者：丁苗苗；项雪琴 刊期： 2012年第04期
恶性肿瘤是威胁人类健康常见的顽疾之一,据统计,我国每年约有上万人死于癌症,目前恶性肿瘤的治疗方法总结起来大致有手术、放疗、化疗及生物治疗等综合措施.在化疗过程中,由于化疗药物的影响患者会出现不同程度的不良反应,其严重影响患者对营养物质的摄入及消化吸收,导致患者营养状况进一步下降,无法承受后续的抗癌治疗甚至出现恶病质.虽然在化疗期间会使用药物控制消化道反应,但是合理的进行针对性的化疗饮食营养指导也是减轻化疗消化道不良反应、改善患者体质,提高机体抵抗力,促进患者康复的关键环节.
作者：彭瑞娟 刊期： 2012年第04期
随着医学科技的飞速发展、医学模式的转变和公众对健康的更新认识,腹腔镜手术在众多医学领域中被广泛应用,并深受广大患者的欢迎.我院于2007年初开展了腹腔镜下甲状腺切除术,至2009年初共手术20例,均效果满意.现将手术配合总结如下:1临床资料本组病例中:男3例、女17例,年龄为21-45岁,平均年龄33岁.均因发现颈部肿物前来就诊,术前彩超检查,其中单纯性甲状腺腺瘤16例,结节性甲状腺肿4例.住院时间为3-6天,平均4.5天,均痊愈出院,无并发症.
作者：张淑贤；甘院梅 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
