黄俊亭
目的：探讨对高血压病患者实施社区护理干预的临床效果。方法：将120例高血压病患者随机分为对照组和护理干预组两组。对照组只实施常规药物护理，护理干预组实行社区护理干预，分析比较两组患者护理干预前后健康生活质量情况。结果：护理干预组患者的健康生活质量明显高于对照组，其差异具有统计学意义( P＜0.01)。结论：社区护理干预对高血压病有良好治疗效果。
作者：王梅 刊期： 2013年第11期
前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病。近年来，对前列腺增生症病人行经尿道前列腺电切术（TURP），较传统的开放性手术治疗具有创伤小、安全、出血少、恢复快的优点。我院于2008年6月-2012年12月，对136例BPH病人采用经尿道前列腺电切术治疗同时加强对前列腺增生病人的围术期护理，对预防和减少并发症的发生，促进康复，起到了良好的效果。现将围术期护理体会报告如下。1治疗和方法1.1临床资料本组136例，年龄55-94岁，平均年龄80.5岁，均有尿频、夜尿增多、尿线变细、排尿不畅、进行性排尿困难等症状。急性尿潴留43例，术前合并冠心病20例，高血压63例，慢支10例，糖尿病12例，膀胱结石10例。术前均经指检及B超检查确诊为前列腺增生症，术后病理检查符合术前诊断。
作者：罗晓；王桂芳；宋倩 刊期： 2013年第11期
目的：为了解云林街道老年居民健康状况。方法：采用健康档案和体格检查相结合的方法，对云林街道户籍居民5455位老年人进行了调查。结果：78.6%的老年人有慢性病史，常见慢性病患病率前10位的是：高血压病、慢性支气管炎、风湿性关节炎、白内障、前列腺增生、冠心病、慢性胃炎、骨关节病、哮喘、糖尿病。体重指数、视听能力、体能、日常生活功能及健康状况均随年龄的增长而减退。结论：为提高老年人生活质量，应大力普及健康教育，强化老年人自我保健意识，加强慢性病的防治，积极开展社区医疗服务，方便老年人就医治疗。
作者：华力英 刊期： 2013年第11期
患者，女，46岁，因“消瘦半年余，伴大便不畅一周，加重一天”，于2012年5月17日入住本院。患者入院前半年，因腰骶部疼痛在当地医院及省级医院诊治后，被确诊为子宫癌，入院检查，一般情况差，消瘦，贫血貌，眼睑轻度浮肿，入院诊断：1、急性肠梗阻，肿瘤引起；2、子宫附件肿瘤晚期伴全身多处转移；3、左下腹包块待查4、极重度贫血；5、多器官功能衰竭。
作者：李昌玉；邓荣界；高兴武 刊期： 2013年第11期
临床资料李某，男，40岁，于2013年9月4日自愿到某县人口和计划生育妇幼保健站作男扎术，术时情况不明。术后1日前来我站就诊，自述两侧阴囊胀痛。体查：T：37.8℃，P：91次/分，R：23次/分，BP：114/70mmHg。急性病容，一般情况尚可。男科检查：双侧阴囊肿胀，扪及边界不清肿块，阴囊及阴茎皮肤青紫。血 RT：WBC4.8×109/L ， N ：2.9×109/L ，L：33%，Hb：136g/L。诊断为阴囊血肿。立即作阴囊血肿切开引流术，术中见右侧输精管动脉活动性出血，结扎右侧输精管动脉，并将输精管残端及周围组织一并结扎，清除积血，在阴囊底部作较大切口，放置引流条。术后每天给以先锋霉素V2g+0.9%生理盐水100ml、替硝唑100 ml及止血敏1.5 g+止血芳酸0.3 g+10%葡萄糖250 ml静脉滴注。口服复方新诺明0.96，2次/d，安络血5mg ，3次/d ,维生素C 200mg,3次/d。连续治疗5天治愈出站。
作者：杨勇 刊期： 2013年第11期
目的：了解高校大学生入学健康状况，从而有效开展健康教育和卫生保健工作。方法：对新生进行入学健康体检，及时掌握新生入学时的身体状况，发现潜在健康问题并进行适当的干预，避免传染病在校园里的流行和暴发。结论：当前大学生身体完全健康状况欠佳，应进一步加强对学生的健康教育，增强学生自我保健意识。
作者：杨海芳 刊期： 2013年第11期
废弃的注射器只能成为医疗垃圾，但是经过简单改造就可以变成废物利用的宝贝。各种消毒液的配制都离不开量杯，而临床常用量杯都是玻璃制品，长期使用后，刻度线易模糊，会导致配制的消毒液浓度不准确。保存不当时，易碎，鉴此，我科采用废弃的一次性注射器针筒做量杯，注射器为塑料材质，牢固耐用，不易损坏，现介绍如下：方法：根据消毒液剂量的需求，选择合适的一次性注射器，如5ml、10ml、20ml、50ml 等，取下针头和活塞，用填充物堵住注射器乳头或用火将注射器乳头完全融化至闭合，直至用针筒盛水无渗漏即可使用。优点：取材方便、制作简单、成本低廉、牢固耐用、值得推广。
作者：舒威 刊期： 2013年第11期
糖尿病（DM）是一种慢性的代谢性疾病，主要是因为胰岛素供求不平衡造成碳水化合物代谢失常同时引起蛋白质、脂肪代谢不正常。已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前我国糖尿病的发病率约3.8%，到2010年患病率将达到14.5%；糖尿病病人抑郁心理的发生率将比一般人群高14%~20%，并且不良情绪对糖尿病的血糖控制及疾病转归有消极的影响。部分糖尿病患者在患病初期心理状态常有紧张、焦虑、悲观失望。有的患者得知没有根治的可能，需终生用药治疗和控制饮食，出现消极的心理反应，尤其是合并有慢性并发症、文化程度较高的患者，对治疗失去信心，悲观失望。因此，帮助他们树立正确的疾病观，使患者对治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。树立信心，调节情志，这对疾病的恢复是很重要的。
作者：王建立；王军萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨低血糖对早产儿脑损伤的影响和血清NSE检测对低血糖致早产儿脑损伤早期诊断的临床意义。方法：将胶南市妇幼保健院2006.9-2010.9期间住院早产儿低血糖病例100例，列为实验组，随机选取同期住院的单纯早产儿无低血糖患儿100例，作为对照组。两组比较得出结论。结果：实验组脑损伤率高于对照组，且P<0.05，有统计学意义。低血糖新生儿血清NSE水平与血糖水平呈负相关（r=-0.663, P<0.01）。结论：通过对比讨论：血清NSE检测对低血糖致早产儿脑损伤早期诊断的具有重要临床意义。
作者：王晓飞；贾晓；丁兆爱 刊期： 2013年第11期
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，占口腔癌32.3%-50.4%，好发于40-60岁。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。手术是治疗舌癌的首选方法，一般在切除原发灶的同时，行颈淋巴清扫术。术后并发症较多手术风险大，尤以呼吸道并发症多见。围手术期针对个体实施相应护理，进行呼吸道并发症的预防，是促进患者平稳度过手术期，减少并发症，促进康复的关键。我科自2010年至2013年手术治疗8例舌癌患者，围手术期进行了护理干预，效果良好，现将护理体会报告如下：1临床资料2010年至2013年共手术治疗8例，其中女性1例，男性7例；年龄大65岁，小40岁；均有吸烟史、嚼槟榔习惯、喜食滚烫食物。
作者：何永红 刊期： 2013年第11期
目的：观察金水六君煎合生脉散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效，方法：80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用金水六君煎合生脉散治疗；对照组采用金水六君煎治疗。两组均以4周为1一个疗程。两组治疗前后均测定生活质量评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重发作次数，住院治疗例数及住院时间，并进行比较。结果：治疗6个月后，与对照组比较，治疗组生活质量评分，慢性阻塞性肺疾病急性加重发生率，慢性阻塞性肺疾病急性加重需住院治疗发生率及住院时间明显减少[分别为（41.2±2.1）分比（49.2±2.0）分，30%（12/40）比75%（30/40），15%（6/40）比20%（30/40），（8.0±0.3）d分比（14.0±0.4）d，均P<0.05]。结论：金水六君煎合生脉散能有效提高患者机体免疫力，对减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性加重的发作有确切效果。
作者：黄承智；吴兆怀；何修进；庞娟 刊期： 2013年第11期
目的：了解医院常见多药耐药菌的种类及分布，为多药耐药菌医院感染管理提供科学依据，从而有效预防控制多药耐药医院感染的发生。方法：采用回顾性调查方法，对2011年1月-2012年12月出院病人多药耐药情况进行分析总结。结果：由于自2012年1月开展了多药耐药目标性监测并进行干预，明显减低了医院多药耐药菌感染的发生率。2011年和2012年出院患者多药耐药感染率分别为0.77%、0.41%。结论：多药耐药医院感染是可以防控的，通过有效的医院感染控制措施，抗菌药物的合理使应用等，可减少多药耐药医院感染的发生。
作者：杜艳梅 刊期： 2013年第11期
预防接种是指用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清类制剂（抗体）通过适宜的途径接种到机体，使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。儿童的计划免疫是针对某些传染病采取按免疫程序有计划地预防接种，它是目的更加明确、管理更加科学、措施更加具体的预防接种实施。
作者：龚丽娟 刊期： 2013年第11期
目的：对30例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床特征和诊治疗效进行分析。方法：对2011年2月-2013年8月在本院住院治疗的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：术中冰冻切片检查的准确率为70.00%，术前B超检查的准确率为36.67%，术中冰冻切片检查的准确率明显高于术前B 超检查。术前、术中检查结果与术后确诊结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：行术前 B超检查诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的难度较大，术中冰冻切片检查准确性相对较高。因此各手术医师应结合患者的具体临床表现不断扩大患者的手术适应症，再结合术中患者实际情况行个性化治疗。
作者：范建生；于陈宝 刊期： 2013年第11期
蝮蛇是我国长江中下游地区常见的毒蛇，夏、秋季节尤为多见。蛇伤性溃疡是毒蛇咬伤常见的并发症，也是近两年研究的热点。蛇伤性溃疡一旦发生，则病势缠绵，经久不愈，影响患者的生产劳动能力，严重者致残。我院蛇伤中心从2011年05月至2013年08月采用“新芙黄膏”治疗蛇伤性溃疡，效果满意，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料所有病例均系2011年05月至2013年08月在我科住院治疗的蛇伤性溃疡患者，共160例，随机分为2组。治疗组80例，其中男46例，女34例；年龄20～74，平均(55．4±7．5)岁；足部溃疡28例，小腿溃疡22例，手部溃疡16例，前臂溃疡14例。溃疡形成时间7～18天，平均12．2天；其中，入院前形成溃疡者62例，入院后出现溃疡者18例，伴糖尿病史者6例。溃疡面积3．22～6．26 cm，平均4．64cm。对照组80例，其中男50例，女30例；年龄21～72岁，平均(53．6±8．2)岁；足部溃疡31例，小腿溃疡19例，手部溃疡17例，前臂溃疡13例。溃疡形成时间8～16天，平均11．8天；其中入院前形成溃疡者60例，入院后出现溃疡者20例，伴糖尿病史者5例。溃疡面积3．20～6．20cm，平均4．26cm。组患者的性别、年龄、病情、就诊时间、文化程度等比较差异无统计学意义，具有可比性。
作者：蒋红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗门脉高压、脾亢的临床效果。方法：56例肝硬化门脉高压合并脾亢患者采用脾动脉栓塞联合思他宁灌注治疗。结果：治疗后门静脉压力明显降低，在治疗前2周内为33.52±2.84mmHg，治疗后2周内复查为14.47±1.24 mmHg；门静脉的血管内径、平均血流速度、每分钟的血流量均降低，差异在治疗前后具有统计学意义（P<0.05）。结论：脾动脉栓塞联合思他宁灌注术治疗门脉高压、脾亢临床效果好，安全性高，值得临床大力推广。
作者：陈红卫 刊期： 2013年第11期
病例介绍：患儿，女，孕28+5周因母亲“边缘性前置胎盘、胎膜早破一天”剖宫产娩出，出生体重1.2kg，Apgar评分不详，生后不久出现呻吟，无吐沫，无青紫苍白，无抽搐尖叫，无呕吐腹胀。入院查体：T35.0℃，P130次/分，R45次/分，精神一般，呼吸稍促、轻度吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，未及啰音，心腹阴性，四肢活动可，肌张力稍弱。入院后查电解质Ca2.13mmol/L，Ka4.34 mmol/L，Na138 mmol/L，血气提示轻度呼吸性酸中毒。患儿入院后呼吸困难进行性加重，诊断“早产儿，极低出生体重儿，新生儿肺透明膜病”，予气管内滴入“固尔苏”、nCPAP辅助通气及对症支持治疗，呼吸情况好转。入院次日患儿不明诱因出现心率减慢，70次/分左右，面色苍白，无抽搐，心电图示：窦性心律，QRS 波低电压，二度 II 型房室传导阻滞。急查电解质Ca1.13mmol/L，Ka4.65 mmol/L，Na136 mmol/L，即予10%葡萄糖酸钙2ml/kg 与10%葡萄糖等量混合后缓慢静脉推注，心率逐渐恢复至正常，面色渐红润，血压70/45mmHg，连续补充葡萄糖酸钙3天，复查血钙维持在2.1-2.3 mmol/L，未再发生类似情况。
作者：吕媛；侯玮玮；舒桂华；严语；徐翔；蔡闫闫；朱玲玲(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
经桡动脉途径因桡动脉直径小、位置表浅术后可即刻拔管、止血相对更容易优点，从而成功避免了股动脉途径的缺点，同时术后住院时间缩短、住院费用减少，故更容易被患者接受。所以经桡动脉途径是一种安全、有效、患者更容易接受的冠心病介入治疗方法，在很多医院已经成为经皮冠状动脉造影及介入治疗的首选途径。但桡动脉相对于股动脉而言较为细弱，穿刺难度增大，尤其心血管内科患者病情相对较重，尤其在冠心病的患者，尽快完成桡动脉穿刺实施急诊 PCI 治疗极其重要，但当患者血压低、桡动脉波动弱时，给桡动脉采血带来困难，并且在动脉粥样硬化的患者中，桡动脉波动比较弥散，也给穿刺带来了一定困难。除常规方法外，现总结笔者在桡动脉途径实施冠脉照影及PCI治疗时采取的桡动脉综合技巧总结如下。
作者：茶丽珠；陈宗宁；赵渊；杨雪花；和清华 刊期： 2013年第11期
急性胰腺炎是常见的急腹症之一，胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性炎症。重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。近年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。我院自1995-06/2012-12共收治急性胰腺炎96例，其中重症急性胰腺炎16例，死亡3例，占18.8%，死亡的主要原因是休克和多器官功能衰竭，经过全科医护人员的抢救治疗及精心护理，有效减少并发症的发生，临床效果满意。
作者：李艳侠；杨洪玉 刊期： 2013年第11期
目的：探究氯沙坦钾片与卡托普利片在临床中治疗高血压的效果分析。方法：对2012年3月-2013年3月来我院治疗高血压的72例患者进行临床上的观察分析。随机将72例患者分为观察组和对照组。观察组的36例患者用氯沙坦钾片给予治疗，对照组的36例患者用卡托普利片给予治疗。结果：观察组的患者运用氯沙坦钾片治疗的总有效率为91.67%，对照组的患者运用卡托普利片治疗的总有效率为85.78%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氯沙坦钾片对治疗高血压的患者有比较好的疗效、用药方便安全，要优于用卡托普利片。
作者：杨柳 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
