邢云丽;杨巍;卢亚峰;张志君
目的:分析手术室低年资护士护理缺陷发生原因,制定相应对策。方法:统计2012年6月-2013年5月,我科发生护理缺陷59起,其中低年资护士发生护理缺陷48起,占总数的81.36%。结论:必须加强手术室低年资护士的管理和培训,才能减少手术室护理差错事故的发生,提高护理质量,确保手术的安全高效。
作者:田雪梅 刊期: 2013年第10期
本文从西药、专方专用、中成药及中西医结合等方面,回顾了中西医结合防治房颤的研究概况。中医西结合治疗房颤已从小样本临床观察,发展到21世纪较大规模的中成药的临床随机对照试验,初步证明了中西医结合疗法对于房颤的发生和发展都具有独特的疗效。近年来对于房颤的中医药治疗,已不仅局限于纠正心室率,在预防和减少并发症,如预防房颤血栓形成和减少房颤后卒中的发生率等方面,都取得了确切的进展。
作者:褚延鹏;刘秀娟;薛一涛 刊期: 2013年第10期
近年来,随着我国参与国际事务的增加,我军担任联合国维和的任务逐年增多,目前已有数支维和工程大队、维和医疗队、维和警察大队战斗在维和斗争的第一线。参与维和的部队几乎都是首次在国外陌生的环境中工作,卫生防疫保障受到很多因素制约。
作者:赵景平;秘淑萍;宋文静 刊期: 2013年第10期
随着我国医疗事业的发展,医院的经营管理在社会中占重要地位。其中,医院财务管理作为医院的核心,如何加强我国医院财务管理成了社会财务人员和专家们的热门话题,也是提高医院经济管理水平、降低成本、优化经济效益的专业性管理工作,是医院的财务人员值得分析和探讨的问题。本文主要针对如何加强医院财务管理工作作出了探析。
作者:倪阳 刊期: 2013年第10期
目的:探讨护理干预与呼吸训练项目对 COPD(慢性阻塞性肺疾病)者的影响。方法:随机将76例 COPD(慢性阻塞性肺疾病)者分组:护理训练组、干预训练组。对护理训练组行使基本治疗+常规护理。对干预训练组行使呼吸训练+护理干预(全面、多项护理)。结果:护理训练组和干预训练组对比,干预训练组中的 COPD(慢性阻塞性肺疾病)者的恢复成效比护理训练组的恢复成效好,P<0.05(含统计学意义)。结论:多项、全面护理与呼吸训练的合用更能使COPD(慢性阻塞性肺疾病)者得到有效医治,应对之进行临床推广。
作者:刘兰洁 刊期: 2013年第10期
目的:观察补肾安神汤治疗老年性失眠(肾阴亏虚证)的疗效并作分析探讨。方法:选取2011年6月-2013年6月我院46例老年性失眠患者的临床资料进行回顾性分析,将46例患者随机分为两组,治疗组23例,行补肾安神汤加减治疗,观察组23例,给予艾司唑仑治疗。比较两组患者疗效差异、不良反应及复发情况。结果:治疗组的总有效率为95.7%,远大于对照组60.9%,差异具有显著统计学意义(χ2=16.622,P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为8.7%,远小于对照组39.1%,差异同样具有显著统计学意义(χ2=13.100,P<0.05)。结论:补肾安神汤治疗老年性失眠疗效显著,不良反应少,患者依从性好,治愈率高,值得推广。
作者:李娟 刊期: 2013年第10期
1临床资料患者周明宣女48岁因“左侧中下腹部疼痛剑突下疼痛5小时”于2012年2月28日21:36时急诊来我中心就治。患者自述左侧中下腹部疼痛,剑突下疼痛,当直立时左中腹部疼痛减轻,弯腰时腹痛可感加重。入院时查体:T36.5°C P78次/分 R18次/分 BP110/70mmHg 急性痛苦病容,面色正常,双肺呼吸音清晰,心音有力,腹部膨软,剑突下及左侧中下腹部压痛,尤以后者压痛明显,无肌紧张及反跳痛、双侧肾区无叩击痛,肠鸣音6次/分。输液前查血糖6.7mmol/L(1小时前有少量进食)。入院时分析腹痛原因为:1、急性胃肠炎2、急性盆腔炎。积极给予奥硝唑氯化钠注射液200毫升、及甲磺酸帕珠沙星注射液200毫升抗感染药物静脉滴注,于2月29日3:15时,当静脉输注甲磺酸帕珠沙星注射液快结束时,患者突发意识丧失,四肢偏僵硬,急查:BP202/113mmHg 呈昏迷状,呼之不应,面色苍白,全身皮肤触之冷,四肢肌张力增高。疑诊:脑血管意外。急查头颅 CT 示未见异常。再次急查血糖发现血糖值为0.8mmol/L 遂立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升,意识逐渐恢复,再继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升、以及同时双管齐下注射用单硝酸异山梨酯25毫克控制血压至正常,于29日7:30时意识正常,面色红润,腹痛完全缓解,生命体征正常,自动步行离院。
作者:白江 刊期: 2013年第10期
目的:探讨 B 超在宫腔镜手术中的临床应用价值。方法:选取我院2012年1月~2013年6月收治的因各种原因造成复杂性宫腔手术患者共68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规的宫腔镜手术,观察组在 B 超监测下进行宫腔镜手术。结果:观察组34例患者采用超声监测下行宫腔镜手术,均顺利完成,无1例穿孔,无术后感染,对照组34例患者手术时间平均45.5min。1例子宫穿孔,1例肺水肿、1例术后感染.两组治疗效果比较,观察组明显优于对照组,有统计学意义(p<0.05)。结论:宫腔镜手术时应用 B 超进行全程监测可以提高手术成功率、减少术后并发症,具有重要的临床应用价值。
作者:江丽萍 刊期: 2013年第10期
目的:探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系。方法:353例病人均经胃镜及病理学检查确诊,胃癌和胃溃疡病人均在病灶中央及边缘取组织5~6块做病理学检查;各组病人都在幽门5~8cm 处粘膜做快速尿素酶试验,并作病理学检查(包括组织学及 HP 银染色检查),二者之一阳性即确定为 HP 感染。结果:胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎组 HP 感染存在显著性差异(P<0.01)。胃癌的 HP 感染率69.8%,HP 感染率在不同部位的胃癌中比较无差异,与胃癌高发区 HP 感染率62.5%相近。结论:胃癌的形成非常复杂,即使在 HP 感染低发区,HP 感染可作为胃癌发生的一个重要影响因素。
作者:王荣华 刊期: 2013年第10期
目的:研究抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑在念珠菌性阴道炎中的临床疗效以及安全性;方法:选取我院自2012年8月~2013年2月所收治的念珠菌性阴道炎患者共计180例作为研究对象,按照数字随机表方式将上述患者平均分为三组:氟康唑组、特比萘芬组、以及伊曲康唑组。每组患者各计60例。分别给予相关的抗真菌类药物进行治疗。对治疗14d 后,念珠菌性阴道炎患者的治疗疗效、治疗期间不良反应、以及见效时间进行综合对比与分析。结果:氟康唑组治疗有效率为90.00%(54/60),特比萘芬组治疗有效率为91.67(55/60),伊曲康唑组治疗有效率为88.33%(53/60),三组治疗有效率数据对比无显著差异(P>0.05);氟康唑组治疗期间不良反应发生率为8.33%(5/60),特比萘芬组治疗期间不良反应发生率为6.67(4/60),伊曲康唑组治疗期间不良反应发生率为10.00%(6/60),三组治疗期间不良反应发生率数据对比无显著差异(P>0.05);氟康唑组见效时间为(11.8±1.5)d,特比萘芬组见效时间为(5.2±1.9) d,伊曲康唑组见效时间为(4.8±2.3)d,氟康唑组见效时间明显长于其他两组,数据对比有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论:抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎治愈率相似、安全性高,但氟康唑药物的见效时间较长,故多应用特比萘芬、伊曲康唑作为首选药物。
作者:王梅 刊期: 2013年第10期
思想政治工作是经济工作和其它一切工作的生命线,是确保实现各项任务的重要保证。随着改革开放的深入,中西文化的交汇日益增多,各种信息的传递、利益调整的力度日益加快,对医院职工的思想观念、价值取向、行为方式都带来深刻影响。以人为本,解放思想,与时俱进,分析职工的思想动态,关心职工的全面发展,关心职工的工作进步、生活质量和切身利益,改进和创新思想政治工作是新时期对做好思想政治工作的根本要求。
作者:方莲敏 刊期: 2013年第10期
目的:观察 Coats 病的荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征,探讨 FFA 在 Coats 临床诊断和治疗指导中的应用价值。方法:回顾分析了17例临床诊断为 Coats 病的患者的眼底表现和 FFA 检查资料。结果:观察病例的17只患眼中,14只眼来诊时就已出现了典型的视网膜深层的大片状黄白色渗出物及异常血管形态,3只眼在检眼镜下未见明显的渗出及血管异常;但在 FFA 上已出现了周边部视网膜毛细血管异常扩张及荧光素渗漏,并在密切随访中出现了典型的渗出物及血管异常。结论:大片状视网膜深层的黄白色渗出及血管异常是诊断 Coats 病的特征性改变,即使在典型改变尚未出现的早期,FFA 也能清楚的发现病变区视网膜末梢血管的荧光渗漏。在 Coats 病预后极差的自然病程中,早期诊断与治疗显得至关重要。所以,FFA 对 Coats 病的早期诊断、鉴别诊断、治疗指导及评估预后等方面均具有深远的临床意义。
作者:宋志刚;魏少华 刊期: 2013年第10期
目的:加强供应室的管理,提高供应室产品的质量,从而达到控制医院感染的目的。方法:有效落实规章制度,严格把握每一个环节的质量关;建立和完善规范制度与规章制度,让供应室的所有工作都能够在监督下进行,使之有所依;加大供应室人员的培训力度,普及相关的管理与消毒意识。结果:在规范化的管理当中,医院创设了严格的供应室消毒措施,提高了消毒质量,对医院的感染进行了有效控制。结论:医院感染严重威胁到患者的治愈,也同时威胁到医务人员的身体健康,因此,加强供应室管理,不论对医院的建设还是社会的发展来说都有着非常深远的意义。
作者:刘淑华 刊期: 2013年第10期
目的:观察倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者长期疗效。方法:以数字法抽选90例风湿性心瓣膜病心衰患者,以抽签方法分为对照组和观察组,前者按常规用地高辛和卡托普利治疗,后者服用倍他乐克治疗,比较两者心功能改善情况。结果:治疗后观察组 LVEDD 为(60.4±6.2)mm,明显小于对照组(68.4±4.2)mm,观察组 LVEF 升为53.2%,高于对照组45.4%,观察组治疗后步行结果为(542±56)米,显著大于对照组(434±45)米,结果具有统计学意义(P<0.05),提示观察组心功能改善程度优于对照组;观察组显效、有效者23例、17例,总有效率88.9%(40/45),明显高于对照组71.1%(32/45,显效、有效者16例、16例),结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:对风湿性心瓣膜病心衰患者长期应用倍他乐克治疗,可改善心功能,效果安全可靠。
作者:王峰;于江燕 刊期: 2013年第10期
心理护理是护理工作中,应用心理学的理论及技术为患者创造良好的心理环境,帮助患者消除或缓解由于疾病或其它方面的问题引起心理压力,使他们心情愉快地接受治疗及护理,早日恢复健康。
作者:孙彩凤 刊期: 2013年第10期
目的:观察胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗患者的护理效果。方法:对我院2009-2012年收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经手术治疗和围手术期护理,36~72 h 拔管,6~14 d 全部治愈出院,未出现胃肠瘘、腹腔脓肿、肺部感染等并发症。结论:对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取手术治疗,并施以精心护理,效果满意。
作者:李文兰 刊期: 2013年第10期
目的:研究全麻手术病人术后防止窒息的护理干预效果。方法:我院2012年3月~2013年3月实施全麻手术59例,所有患者均行防止窒息护理干预,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者59例,在其围手术期均给予有效的防止窒息护理干预,所有患者无一列发生窒息,提高了治疗效果,为患者的术后恢复提供了有效保障。结论:全麻手术病人术后防止窒息的护理干预关系到患者的生命安全,是全麻手术护理的关键环节,应当得到高度重视。
作者:皮娟 刊期: 2013年第10期
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例。年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%。随着我国在全国范围内进入老龄化社会,我国有阿尔茨海默病患者5000万,这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。
作者:张一洁;王晓湘;蔡玲琴;谢明英 刊期: 2013年第10期
在急诊科护理工作中,建立良好的护患沟通,了解病人的心理状态,解除心理压力充分调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性,把人性化服务有机地贯穿到整体护理的过程中,减少不必要的医疗纠纷,以获得佳的治疗效果。
作者:李艳 刊期: 2013年第10期
目前军队干休所老干部普遍进入“两高期”,老干部医疗保健工作要求越来越高,如何更好的为老干部提供个性化、精细化、人性化的医疗保健服务已成为卫生所保健医生新的课题与挑战,我们积极创新、改变服务方式,在做好医疗保健工作的同时,加大康复护理、关怀照料的工作含量,把医疗保健工作的重心前移至老干部家庭,针对目前老干部卧床多、疾病多、并发症多等特点,制定出详细的预防措施及护理方法,并对家属及陪护人员进行宣教、指导,取得良好效果,有效降低长期卧床患者各项并发症的发生,从而进一步提高老干部医疗保健工作质量。
作者:冯孟明;吕华;梁衍刚;张国良 刊期: 2013年第10期