狄庆锋；冯务群
一个新生命的诞生对每个家庭来说无疑都是一件激动人心的时刻。经济水平的发展导致了人们对生活水平，包括医疗服务要求的提高。保证产妇、婴儿的安全、健康、舒适也是产科医师永远的主题。产妇对分娩的错误认知导致了产妇分娩前的焦虑与紧张，为了降低产妇的焦虑与紧张，保证分娩的顺利进行国内很多医院已经开展了导乐陪同分娩，和无痛分娩。然而笑气的使用遭到很多家属和产妇的拒绝，笑气对胎儿是否有影响众说纷纭，我院使用导乐仪开展导乐陪同分娩取得了良好效果，现汇报如下。
作者：邸丽萍；殷向飞；崔欢；张博峥；杨艳君 刊期： 2013年第10期
目的：探讨脉压（PP）、脉压指数（PPI）与冠心病严重程度的相关性，并比较PP与PPI用以评价冠脉病变严重程度的相对优越性。方法：选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，冠心病病变的严重程度用0Pearson相关分析PP、PPI与冠脉病变程度的相关关系。结果：PP及PPI与冠心病患者冠脉病变的严重程度密切相关（rp =0.5899、rP I=0.6386，P﹤0.01）。结论：PP及PPI与冠状动脉病变的严重程度密切相关，两者对预测冠心病严重程度有重要临床意义，且PPI更有优越性，PPI可作为冠心病冠状动脉病变严重程度的一个预测指标。
作者：廖婉玲；徐贻谋 刊期： 2013年第10期
目的：观察产褥期妇女营养要素及社会认知干预的效果。方法：选取社区居委会产后42 d 的产妇46例，随机确定为干预组或对照组，分别给予社会认知干预措施和常规照顾，比较两组的健康与行为结局的差异、总结社会认知干预的优势及可行性。结果：干预组产妇碳水化合物、豆制品、蔬菜、水果、蛋白质等摄入均高于对照组，卫生情况较对照组为好，且不良反应进站17.4%，而对照组高达30.4%。结论：卫生管理部门应该加强社区或团体的妇幼保健健康宣传工作，积极对产褥期妇女进行社会认知干预及健康心理教育，这样更有利于产褥期妇女及婴儿的健康。
作者：付丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究胺碘酮治疗老年性室性心律失常患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2012年1月至2013年1月期间在我院治疗的96例老年性室性心律失常患者的临床资料。将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，治疗2个月后观察两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为81.25%，两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论：胺碘酮治疗老年性室性心律失常疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：张天毅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨手术切口脂肪液化的原因及防治措施。方法：对我科2012年9例患者发生脂肪液化进行分析，查找原因总结防治措施。结果：9例病人经处理后均痊愈出院。结论：手术后脂肪液化以肥胖、腹部手术史、缝合技术以及术中用甲硝唑冲洗伤口等有关。
作者：王海群 刊期： 2013年第10期
目的：总结早产儿呼吸暂停常见病因及治疗方法。方法：分析52例发生呼吸暂停的早产儿临床资料。结果：52例患儿中治愈50例，放弃3例，死亡1例。结论：早产儿易发生呼吸暂停，应加强监护，及时治疗，减少后遗症发生。
作者：冯万松；张长军 刊期： 2013年第10期
目的：研究抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑在念珠菌性阴道炎中的临床疗效以及安全性；方法：选取我院自2012年8月~2013年2月所收治的念珠菌性阴道炎患者共计180例作为研究对象，按照数字随机表方式将上述患者平均分为三组：氟康唑组、特比萘芬组、以及伊曲康唑组。每组患者各计60例。分别给予相关的抗真菌类药物进行治疗。对治疗14d 后，念珠菌性阴道炎患者的治疗疗效、治疗期间不良反应、以及见效时间进行综合对比与分析。结果：氟康唑组治疗有效率为90.00％（54/60），特比萘芬组治疗有效率为91.67（55/60），伊曲康唑组治疗有效率为88.33％（53/60），三组治疗有效率数据对比无显著差异（P＞0.05）；氟康唑组治疗期间不良反应发生率为8.33％（5/60），特比萘芬组治疗期间不良反应发生率为6.67（4/60），伊曲康唑组治疗期间不良反应发生率为10.00％（6/60），三组治疗期间不良反应发生率数据对比无显著差异（P＞0.05）；氟康唑组见效时间为（11.8±1.5）d，特比萘芬组见效时间为（5.2±1.9） d，伊曲康唑组见效时间为（4.8±2.3）d，氟康唑组见效时间明显长于其他两组，数据对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎治愈率相似、安全性高，但氟康唑药物的见效时间较长，故多应用特比萘芬、伊曲康唑作为首选药物。
作者：王梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫肌瘤剥除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的效果。方法：2010年2月至2012年8月在我院妇科住院的子宫肌瘤患者80例，43例为治疗组（垂体后叶素组），切开子宫浆膜层前于肌瘤周围宫体局部注射垂体后叶素12 U +0.9%氯化钠5ml，37例为对照组（缩宫素组），宫体局部注射缩宫素20 U +0.9%氯化钠5ml，比较2组手术时间、术中出血量。结果：2组手术均顺利完成。垂体后叶素组与缩宫素组相比，手术时间明显减少[(45.4±25.7) min v s.(60.6±24.6) min, t =-3.467，P =0.000],术中出血量明显减少[(58.8±31.3)m l vs (118.5±36.2) m ,l t =-4.155， P =0.000]。结论：子宫肌瘤剥除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素，可明显减少术中出血，缩短手术时间，值得推广应用。
作者：董金波；胡素真；刘凤华 刊期： 2013年第10期
目的：临床分析无痛人流术中芬太尼复保丙泊酚的麻醉作用。方法：随机选择100例 ASA I-II 级人工流产患者，将其分为治疗组与对照组，每组各50名患者，其中治疗组采用芬太尼复合丙泊酚，对照组采用单纯的丙泊酚。主要观察治疗组与对照组患者的呼吸循环情况，分析丙泊酚的具体用量、术中体动、术后宫缩痛及苏醒时间等指标。结果：分析可知，治疗组的丙泊酚用量明显少于对照组（P<0.05），且比较患者术中体动及术后宫缩痛可知，治疗组效果明显好于对照组。结论：无痛人流手术中，芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉比单纯丙泊酚麻醉更适用。
作者：谢海森 刊期： 2013年第10期
目的：随着医疗技术的发展，肛肠科患者手术及麻醉方法的改进，其术后护理也相应发生了改变，本文将结合我科实际情况，对现在的肛肠手术患者术后护理进行对比探讨。方法：我科自1999年8月16日成立以来，通过3120例住院手术患者不同手术方式的改进，对术后护理相应发生的变化进行分析和总结。结果：不同的手术方式后采用相应的护理对策能取得令患者满意的治疗效果，为我科的护理质量赢得良好的评价和患者的肯定。结论：术后正确的护理方法是减轻患者术后不适的关键，是减少术后复发，保障患者痊愈出院的根本。
作者：李翠梅 刊期： 2013年第10期
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因致使脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损[1]。脑卒中已是影响我国国计民生的重大疾病之一，脑血管病的致残率很高，据统计，在存活的脑血管病患者中，约有3/4的患者有不同程度的丧失劳动能力。目前溶栓是治疗该病迅速有效的佳方案，而 rtPA 是目前临床使用的主要溶栓药物，多个临床试验对 rtPA静脉溶栓的疗效和安全性进行了评价，常用剂量0.9 mg/kg（大剂量90mg），对缺血性脑卒中发病3h 内、6小时内和3-4.5h 的患者[2]，根据适应证筛选患者，尽快静脉给予 rtPA 溶栓治疗。那么，为急性脑梗死的患者实行静脉溶栓治疗提供安全、有效、规范的护理，成为了临床护理人员值得探讨的课题，就这一问题综述如下。
作者：许凌云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨阿立哌唑在治疗精神分裂患者过程中对催乳素的影响。方法：收录本院首次诊断“分裂症”并住院及住院持续一个月未服药的患者107例，随机分成治疗组与对照组；分别进行阿立哌唑、利培酮治疗；入院次晨及3个月后复查催乳素进行对照研究。结果：对催乳素的影响：阿立哌唑组服药前后无显著差异，而利培酮组服药前后有统计学意义，用药后两组的催乳素水平差异亦有统计学意义。结论：阿立哌唑对血清催乳素不产生明显的影响。
作者：陈明；余银亮；阮召锐；邓俊奇 刊期： 2013年第10期
目的：探讨上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现及治疗方法。方法：选择2008年8月至2012年8月我院收治的80例上消化道出血患者，根据患者长期大量饮酒史，判断分析为合并酒精戒断综合征，在积极治疗上消化道出血基础上，给予应用镇静催眠类药物及纳洛酮等治疗措施，并观察患者临床治疗效果。结果：治疗2～5d 后患者单纯戒断反应得到缓解，治疗3～7 d 后患者震颤谵妄得到缓解，随访6个月后，68例患者完全戒酒，12例患者在短期戒酒后，恢复饮酒。结论：掌握上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现，及时确诊并给予有效的治疗措施，能够改善患者临床症状，帮助患者尽快恢复健康。
作者：贾中振 刊期： 2013年第10期
目的：介绍一种以针灸为主，治疗椎动脉型颈椎病的综合疗法。方法：治疗组（90例）以针刺颈部的夹脊穴及风池、完骨、百会、四神聪，配合汤药、颈椎牵引、中药塌渍、功能锻炼；对照组（30例）给予香丹注射液、曲克芦丁注射液静脉滴注。结果：治疗组的疗效明显优于对照组。结论：针灸、汤药、牵引、中药塌渍等综合疗法对椎动脉型颈椎病具有较好的疗效。
作者：肖家兰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨妊娠期合并消化性溃疡的临床表现、诊断和治疗原则。方法：分析引起妊娠期合并消化性溃疡的病理生理，对妊娠期合并消化性溃临床表现和病理生理进行表述。结果：有针对性地列举治疗原则。结论：消除消化性溃疡的病因，对保证孕产妇生命健康有着重要作用。
作者：徐爽 刊期： 2013年第10期
慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中的常见病，患病率和病死率均高。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。通过对阻塞性肺气肿患者的护理和康复训练，改善呼吸功能，延缓病情发展，提高生活质量，延长生存时间。
作者：彭淑琼 刊期： 2013年第10期
通过对无锡市涉及放射诊疗的医疗机构进行放射卫生监督检查，发现医疗机构放射防护工作存在的问题，通过分析，提出加强放射卫生监督管理的有效对策，从而提高全市医疗机构的放射防护水平。
作者：方霞映 刊期： 2013年第10期
目的：探讨小儿先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压（PAH）时，血清 BNP 与右心室 FAC 和 Tei 指数的相关性。方法：CHD 患儿50例，分为无 PAH 组（n=12）和 PAH 组（n=38）。PAH 组再按肺动脉压力程度分为轻度组（n=12）、中度组（n=14）、重度组（n=12）。同时选择15名健康体检者作为正常对照组。采用 GE logic7检查肺动脉和三尖瓣口血流频谱。结果：①右室 Tei、血清 BNP 在 PAH 组明显高于无 PAH 组和正常对照组(P<0.05)，且随着肺动脉压力程度加重，Tei 指数和血清 BNP 值上升。②血清 BNP 与右室 Tei 指数显著正相关，与右心室 FAC 呈显著负相关。结论：右室 Tei 指数和血清 BNP 均能很好的反映右心室功能。
作者：吴桂花；徐秋琴 刊期： 2013年第10期
目的：应用5S 管理，推进护理工作。方法：将治疗室、库房、病室、处置室、办公区域，更衣室，所有物品定点放置、定数量、定人管理，通过整理，消除浪费现场空间，消除误用误送的浪费，消除搬用的浪费，消除管理资源的浪费。用清洁营造愉快的工作环境。结果：应用5S 管理后，效果明显优于未使用前状态。结论：通过5S 管理方法使护理工作环境得到明显的改善，也更快捷的服务于患者。
作者：徐燕玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨重症颅脑损伤患者气管切开术及并发症的护理的作用。方法：对20例重型颅脑损伤后行气管切开进行呼吸道管理患者作回顾性分析总结。结果：20例患者治愈存活16例，死亡4例，早期呼吸道分泌物增多4例，伴血性分泌物3例，脓性分泌物1例，肺部感染1例，皮下气肿1例，咽喉部积痰3例。结论：重型颅脑损伤行气管切开呼吸道管理，及时清除痰液和痰痂，严格无菌操作规程，规范操作，是防止呼吸道并发症和保障患者生命安全的重要措施。
作者：田霞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
