王玮
目的：分析临床实习带教存在的问题，探讨解决问题的方法。方法：通过对272名实习护生的临床带教，收集和分析六年来各实习护士存在的问题，结果：从社会，护生，带教老师三个方面进行问题分析，提出了针对性较强的带教对策，以此提高带教的质量。
作者：罗丹 刊期： 2013年第08期
目的：研究眼底血管荧光造影(FFA)的护理。方法：对594例单纯行 FFA 检查的患者在检查前、中、后进行全程护理，并对造影剂的副作用进行观察。结果：为患者进行 FFA 均获成功，未出现1例重度副作用。结论：护理措施正确，可以预防和减少并发症的发生，并可使检查获得佳效果。
作者：王中伟；卢立桂；王春兰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨慢性乙型肝炎患者健康教育方法，提高治疗依从性。方法：回顾分析我院收治的65例慢性乙肝肝炎患者健康教育内容与方法。结果：有针对性地开展健康教育、加强用药指导、用药监管，自我护理知识指导，获得家庭、社区、社会支持，可使患者有效掌握健康知识，提高治疗依从性。结论：强化健康教育可提高慢性乙型肝炎患者治疗依从性。
作者：章先斌 刊期： 2013年第08期
肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀，排便习惯和大便性状异常为特征性症状的肠道功能障碍综合征。是临床的常见病，多发病。笔者于2009年至2012年用当归芍药散加味治疗腹泻型 IBS、32例，并与常规西药治疗32例对照观察结果如下：
作者：姚立群 刊期： 2013年第08期
目的：探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果。方法：对我院2010年01月到2012年12月120名急诊护理人员使用柔性管理理论对急诊护理管理进行优化的临床资料进行回顾性分析，探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果。结果：急诊护理使用柔性管理理论之后，在很大程度上激发了全科护理人员的工作热情，使得团队意识得到了提高，提高了患者对护理质量的满意度。结论：柔性管理理论优化急诊护理管理中取得的效果显著，能够在很大程度上提高患者的满意率以及护理质量，值得广泛应用和推广。
作者：李卓 刊期： 2013年第08期
目的：比较腰椎管狭窄手术治疗与保守治疗的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年6月-2011年12月收治的腰椎管狭窄症，选取接受手术治疗和采取保守治疗的患者各40例，对两组患者进行跟踪随访，分别在患者入院时及末次随访时，评价患者的的疼痛情况，比较两组总体疗效。结果：手术治疗组治疗总有效率（87.59%）明显高于保守组；VAS 评分（1.11±0.13）明显低于保守组（P＜0.05）。结论：在患者可以耐受的基础上治疗腰椎管狭窄应选择手术治疗，疗效优于保守治疗。
作者：李新振 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因，采取相应的处理方法。方法：从我科2010-2012年210例鼻内镜手术患者完整资料中，筛选出24例术后鼻腔粘连病例，对此组病例进行分析并与无粘连的186例比较。结果：粘连的24例中，鼻中隔与下鼻甲粘连14例，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例。(1)本组病例粘连的发生率为11.4%(2)手术中对应创面距离过小、换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论：术前充分认识上述相关因素，加强围手术期治疗，提高手术技巧，正确处理中、下鼻甲及鼻中隔，术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。
作者：薛莉 刊期： 2013年第08期
目的：更好地提高骨筋膜室综合征患者的护理质量，及时发现，及时配合医生处理和抢救患者肢体，降低病残率的发生。方法：及时收集患者的症状、体征及各项指标，报告医生及时做出正确判断和处理。结果：32例患者除1例因肢体坏死、感染、全身毒血症严重而再次手术截肢外，其余31例患者均获良好疗效。结论：早发现、早诊断、早治疗、周密的术前术后护理，可避免继发肢体神经肌肉的坏死，以及适时的功能锻炼是降低病残率的关键。
作者：邓春华 刊期： 2013年第08期
目的：评估纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：急性脑梗死患者122例随机分为2组,除接受常规治疗外,治疗组加用纳洛酮治疗,2.4 mg静滴，1次/d，连用14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NFI)和日常生活活动量表评分(ADL)、肢体运动功能的变化。结果：治疗前后患者 NFI 评分及ADL 评分组内及治疗后患者 NFI 评分及 ADL 评分组间比较差别具有统计学意义(p<0.05)。结论：纳洛酮注射液对急性脑梗死具有显著疗效。
作者：邵文超；王芹 刊期： 2013年第08期
血液疾病课是一门重要的基础医学课程，但是由于受传统教学理念的影响，血液疾病教学只注重教师的主导作用，忽视了学生应用能力的培养。本文首先概述了问题式学习的含义与作用，具体探讨了问题式学习在血液疾病大学教学中的应用过程，通过白血病的学习探讨了怎样更好地讲好一堂血液疾病课，然后提出了可持续发展的对策：利用现代科技辅助教学、改善实验条件强化动手能力和重视实验考核启动考试改革。
作者：秦兰；代尔曼 刊期： 2013年第08期
中医拔火罐疗法，是祖国医学遗产之一，拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。是以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，将罐吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种疗法。在马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中就有记载，历代中医文献中论述颇多。如《本草纲目拾遗》中说：“罐得火气合于肉，即牢不可脱，……肉上起红晕，罐中有水气出，风寒尽出”这是对拔罐法应用的记载。拔火罐是一种中医外治疗法，这种疗法可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。许多疾病都可以采用拔火罐疗法进行治疗。因此，在临床中得到广泛应用。
作者：周秀玲；梁凤珍 刊期： 2013年第08期
胃肠减压是外科非常重要的诊疗措施，遵医嘱按时冲胃管是减少胃肠减压失败的主要原因。将胃管自鼻腔插入，利用负压吸引装置，通过胃管将积聚在患者胃肠道内的气体和液体吸出，从而降低患者胃肠道内的压力和张力，改善患者胃肠壁的血液循环，利于外科手术患者胃肠道内炎症的消退和胃肠功能的恢复、促进愈合。在日常工作中常常由于工作量大等原因，护士未能按时冲洗胃管而造成胃肠减压失败，使胃液不能顺利地从胃内抽出体外，由此产生恶心、呕吐、腹胀、腹痛等一系列症状，给患者带来身心痛苦，严重影响了疾病的治疗效果。现将未能按时冲胃管的原因及应对护理措施报告如下。
作者：薛凯；王瑞兰；陶红伟；陈驰 刊期： 2013年第08期
近些年随着医学的发展，存活的早期早产儿（胎龄<34周）越来越多。早期早产儿由于胃肠消化功能、黏膜屏障功能、动力功能均不成熟，易发生呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受情况。非营养性吸吮是通过给婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方乳摄入的过程。有研究显示[1]非营养性吸吮可能会对早期早产儿胃肠功能的成熟产生影响。本研究通过2012年5月-2013年5月在我院新生儿病房住院的56例早期早产儿进行研究，探讨非营养性吸吮对早期早产儿的喂养不耐受的预防效果。
作者：赵平 刊期： 2013年第08期
及时正确对人工髋关节置换术后的老年患者进行康复指导，可缩短术后卧床时间，减少并发症，确保患者早日恢复日常生活自理能力，提高生活质量。
作者：王杰婷 刊期： 2013年第08期
藏医采用口服药、药浴、局部敷药、穴位火灸、局部火疗、牛角罐治疗膝关节骨性关节炎，方法多样，疗效显著。藏医学＂以平黄水，消炎止痛＂缓解关节疼痛，膝关节腔内乳化液平衡，消除骨刺。
作者：央金卓玛 刊期： 2013年第08期
目的：探讨腹内压（IAP）监测对肝胆疾病术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：将30例术后 IAP 增高患者作为实验组，30IAP 正常患者作为对照组，比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀及并发症发生率。结果：对照组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间明显早于实验组，对照组腹胀、并发症发生率低于实验组，两组差异均有统计学意义。结论：腹内压变化与术后患者胃肠功能恢复情况密切相关，持续动态监测腹内压，对术后胃肠功能恢复的判断及腹部并发症的观察和护理具有积极作用。
作者：宋蕊；邓慧珍 刊期： 2013年第08期
胸腔积液的病因常见的是炎症性及胸膜恶性病变，少见于心衰、肝硬化、肾脏疾病及淋巴瘤等。经胸壁针刺胸膜活检获取小片胸膜组织，进行病理学检查可提高胸腔积液病因诊断。我科对2011年起56例渗出性胸腔积液患者进行针刺胸膜活检术，进行回顾性分析，以评价胸膜活检在胸腔积液病因的诊断价值。现报道如下，以引起临床工作者对胸膜活检术的重视。
作者：刘俊强；田晓梅；康乐霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨传统全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)及添加丙氨酞谷氨酞胺(alanyl-glutamine, Ala-Gln )的TPN对肝硬化并上消化道出血机体免疫及营养代谢的影响。方法：将26例肝硬化并上消化道出血病人随机分为两组：TPN组(传统组)，添加Ala-Gln的TPN组(Gln组)。入院后予等热量(25Kcal·Kg-1·d-1)、等氮量（0.2g·Kg-1·d-1)，共5d。监测入院后第1天、第5天的营养指标：总蛋白(total serum protein,TP)、白蛋白(serum albumin, SA)、前白蛋白(prealbumin, PA)水平及免疫指标：CD3，CD4/CD8的变化。结果：出血后第5天比较于出血禁食后第1天：传统组较Gln组营养指标降低幅度大(P<0.05)结论：TPN中添加Ala-Gln能有效减少出血禁食后机体蛋白质的分解，改善病人的蛋白质合成代谢和营养状况，提高机体的免疫功能，减轻出血后患者的应激反应。
作者：吴锋；赵佳；梁恩富；马大鹏 刊期： 2013年第08期
高脂血症是急性胰腺炎的病因之一，其发病机制主要是由于高水平甘油三酯分解的游离脂肪酸对胰腺本身的毒性作用及其引起的胰腺微循环障碍，而高脂血症中 Frederikson 分型的Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型危险系数更高。[1]由于高脂血症性急性胰腺炎（HAP）在临床治疗过程中由于疾病的特殊性，其营养支持治疗在临床上存在一定矛盾。对我院2010年7月至2013年2月收治的21例 HAP 患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结其营养支持治疗的临床体会，报道如下：
作者：徐媛；李海洋；孙诚谊 刊期： 2013年第08期
输液是临床治疗和抢救病人的重要措施之一。因见效快、疗程短及医患心理影响，常常被人们所接收，同时因病人输液常识的缺失及目前医疗环境及医疗体制、社会风气，输液在各种治疗中所占比例越来越大，在患者心里已形成了治病即输液的观念，导致不合理输液。不合理输液还存在于药物选用、配伍、液体的用量、浓度；输液的时间、速度及配液、输液时的环境、输液器具的选用、护士操作时的不规范等环节中，应引起医护人员的重视，并采取有效措施，努力做到合理输液、安全输液，让输液真正达到治疗疾病的目的。
作者：于颖 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
