邓雪映
目的：优化护理服务流程，提高工作效率，提高患者满意度。方法：设计并应用集治疗、护理文书书写、护理病历存放为一体的多功能护理车，按照责任制分组，包床到护，设计的流动护士站应用于临床护理工作。结果：提高了患者安全感和治疗依从性，提高了患者、护士和医生的满意度。结论：流动护士站的应用，提高了护理质量，提高了患者的健康知识和治疗的依从性，提高了护理工作满意度。
作者：段伟球 刊期： 2013年第08期
在医学实验的分析中，为了获得更准确的检验结果，必须对分析的各个环节进行质量控制，包括检验前质量控制、检验中质量控制和检验后质量控制。综合报道显示：检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%，发生在分析前的误差占总误差70%以上，由此可见，分析前的质量控制在全部分析过程中占非常重要的地位。通过对检验前进行全面的规范操作，从而减小实验的差错率，提高检验结果的准确性，
作者：何林林 刊期： 2013年第08期
目的：探讨彩色多普勒超声对检测急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的应用价值。方法：对120例经检查确诊的急性缺血性脑血管病患者及106例健康志愿者作为对照组,进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查，观察其斑块分布、性质及与缺血性脑血管病发作的关系。结果：120例急性缺血性脑血管病住院患者颈部血管彩超检查中，109例检出颈动脉粥样硬化，102例检出斑块形成，斑块检出率为85%。对照组106例检出斑块形成21例，检出率为20%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。急性缺血性脑血管病组与对照组斑块好发部位均为颈总动脉分叉处，其次为颈内动脉起始部、颈总动脉主干。急性缺血性脑血管病组102例检出斑块中，软斑、混合斑检出率明显高于对照组，两组对照差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颈动脉粥样斑块是造成急性缺血性脑血管病的重要原因，彩色多普勒超声检测颈动脉对临床上急性缺血性脑血管病患者的预防及治疗具有指导意义。
作者：褚雯；王华 刊期： 2013年第08期
20世纪初国外的许多学者在认识到少儿生物成熟度有相当大的个体差异之后，各国学者曾相继提出以骨骼、牙齿、第二性征和身体形态为指针的成熟度评价方法。经过长期实践的比较和检验，骨成熟度成为公认的评价生物年龄或成熟状况的好方法。关于儿童生长发育的调查研究国内外文献报道很多[1-2]，本文对儿童骨龄的研究进行综合评述。
作者：朴昌日；千虎胜 刊期： 2013年第08期
目的：通过分析内镜下逆行胆胰管造影（ERCP）患者术后并发症发生的危险因素，并分析其原因，有针对性地进行护理。方法：分析130例 ERCP术后出现的并发症，确定危险因素，制定护理措施，并应用于 ERCP 患者的护理。结果：术后加强病情观察，有针对性地对并发症进行个体化护理，使患者安全度过并发症期。结论：及时地病情观察和有效地护理对策对 ERCP 术后并发症的早诊断、早处理和患者的及早康复有着重要的作用。
作者：黄凡；李畅；袁静静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨实施分层级管理在内镜下黏膜剥离术患者中的应用效果。方法：选择2012年1月-12月在我科行内镜剥离术患者，随机分成对照组及观察组，分别采取传统护理及分层级护理管理进行护理。观察两组护理效果情况进行统计学分析比较。结果：实施分层级护理观察组患者基础护理落实，健康教育情况及满意度与对照组有显著差异（p<0.05）。结论：实施分层级护理管理有利于提高护理质量，提高满意度。
作者：周艳兰 刊期： 2013年第08期
小儿阑尾炎临床上存在隐匿、病情急、易误诊等特点，表现也多不典型，笔者在工作中发现小儿阑尾炎主诉右腰痛更易漏诊，延误病情，现报道如下：
作者：刘飞；王晓玲 刊期： 2013年第08期
目的：探讨不典型脑脓肿的 MRI 特征及其临床意义。方法：分析术前行 MR 平扫及增强扫描检查的不典型脑脓肿病例16例，所有病例均行手术治疗，术后病理及细菌性检查证实为脑脓肿。结果：26例不典型脑脓肿病例均呈囊性占位性病变，其脓腔 DWI 呈明显高信号，其中15例脓肿壁上均有一较光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈环形强化且内壁光滑。21例行开颅脑脓肿切除术、3例行脑脓肿穿刺引流术、2例行立体定向穿刺引流术。结论：不典型脑脓肿的脓肿壁及脓腔的 MR 特征性表现具有重要诊断价值和临床意义，尤其对治疗方法的选择有指导作用。
作者：吴健；刘平；陈旭 刊期： 2013年第08期
总结院前中西医结合急救的护理管理措施，包括加强急诊科护士院前中西医结合急救的培训、强化院前中西医结合急救的服务意识、加强多科护士协作能力，提高整体急救护理水平、加强中西医结合院前急救物品的管理、加强中西结合护理技术操作等。
作者：李英 刊期： 2013年第08期
目的：了解齐鲁石化地区游泳池水的卫生状况，找出存在的问题和原因，提供有效地处理措施，预防介水传染病的发生，为游泳场所卫生管理提供依据。方法：对齐鲁石化地区2010~2012年3家游泳池的水质卫生检测资料进行分析。结果：2010~2012年合计检测游泳池水382份，合格298份，合格率为78.01%。各年的合格率分别为75.40%、77.42%、81.06%。游泳池水不合格的项目有 PH 值、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度，其合格率分别是97.69%、86.73%、98.43%、99.74%、93.98%、99.21%。其中，大肠菌群的合格率3年合计均为高。结论：齐鲁石化地区游泳池水质卫生状况一般，针对不合格的项目要加以改进，加强监督和管理，保障游泳池水质卫生，满足职工家属的健康需要。
作者：刘茂强；王仁明 刊期： 2013年第08期
长期以来，对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节，我们根据急诊科病人多，流动性大，护理人员少，工作量大的特点，以及为了减少患者因缺乏预防保健知识，而使所患疾病复发，加重了心身负担等的情况出现，进而缩短留观天数，减少医疗纠纷，提高护理质量。现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍如下。
作者：杜艳红 刊期： 2013年第08期
2013年4月~5月我院收治了宫颈神经内分泌肿瘤2例患者,现报道如下：1病例简介：病例1：患者女，40岁，因“阴道多量流液3月余，阴道出血20余天。”入院。患者平素月经规则，周期34天，经期7天，量中，色红，偶有痛经。末次月经2013-4-5经量同前。月前患者无明显诱因下出现阴道多量流液。20余天前患者无明显诱因下出现阴道出血，量少，色暗红，无腹痛腹胀，即到当地医院 B 超示：宫内环下移，子宫肌瘤，左卵巢囊肿，行宫颈活检“宫颈癌”。来我院就诊，我院病理会诊示：宫颈低分化癌（腺癌，低分化腺鳞癌待查）。妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量淡黄色分泌物；宫颈菜花状赘生物约1*1厘米，有接触性出血，子宫常大，无压痛；左附件无增厚，无压痛；右附件无增厚，无压痛。入院后行盆腔磁共振：子宫颈部前壁偏右侧异常信号占位，结合临床考虑宫颈癌。排除手术禁忌后于2013-4-15日行“腹腔镜下广泛子宫全切+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中探查：子宫前位，增大如孕40+天大小，表面光滑，宫旁及穹窿软，左卵巢可见一3*3cm 大小囊肿，双侧输卵管及左卵巢外观无殊，盆腹膜、大网膜、肝、膈、肠管表面、膀胱未见病灶结节。遂行上术，切下组织剖视：宫颈可见一1*1.5cm 大小菜花样组织，未侵及深肌层，阴道穹窿及阴道壁无殊，双侧附件及清扫的淋巴结送常规病理。术后病理报告：（广泛子宫全切标本）宫颈混合性癌（大部分为低分化神经内分泌癌（小细胞癌）+少部分腺癌）子宫平滑肌瘤，肿瘤侵及肌层1/3处，宫旁及阴道切缘阴性，盆腔各组淋巴结未见转移，P63（-），CK18（+），CK7（部分+），CK20（-）， P53（-），PR（-），ER（-），CgA（大部分+），Syn（大部分+），Ki67（85%）， CK5/6（部分+），术后请放疗科会诊后于我院行放疗。
作者：周可；朱榕 刊期： 2013年第08期
目的：观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响，总结其临床价值。方法：选择我院2010年1月-2012年3月收治的下颌骨骨折患者28例，均使用微型钛板内固定术治疗，术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预，观察患者的治疗效果。结果：28例患者经过治疗和针对护理干预后，无一例发生术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能和咬合关系均恢复良好。结论：对下颌骨骨折的患者行微型钛板固定术治疗的效果确切，术后给予针对性的护理干预，能有效降低并发症的发生率，全面提高治愈率。
作者：田俊玲 刊期： 2013年第08期
目地：探讨87例新生儿缺氧缺血性脑病相关因素。方法：回顾性分析2012年10月-2013年3月414例住院新生儿中87例确诊为缺氧缺血性脑病（HIE）患者的病例资料。结果：414例中确诊新生儿缺氧缺血性脑病87例，产前宫内窘迫共66例，占75.86%；其中以羊水Ⅲ度污染多共44例，占50.57%。产时新生儿窒息共15例，占17.24%，其中重度窒息11例，点12.64%。结论：早期诊断、早期干预能有效降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生。
作者：万杰；惠磊；熊炜 刊期： 2013年第08期
目的：观察清咽汤治疗急性咽炎的临床疗效。方法：467例慢性咽炎患者用清咽汤治疗。结果：治疗组有效率90.5%.。结论：清咽汤治疗急性咽炎，改善了急性咽炎的临床症状及体征，提高了生活质量。
作者：王萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨诺扬复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的有效性和安全性。方法：将130例进行无痛胃镜检查的患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组患者静脉滴注丙泊酚和芬太尼；观察组给予诺扬和丙泊酚，比较两组用药前、术中和术后平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、心率(HR)的变化，记录患者内镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚的用量和不良反应情况。结果：术中两组患者的 SBP、DBP 和 HR 均有所下降，但观察组术后恢复正常水平更快；观察组内镜检查时间和术后苏醒时间均短于对照组，丙泊酚的用量也更少，与对照组相比有显著差异（p＜0.05）。结论：诺扬复合异丙酚进行无痛消化内镜检查麻醉镇痛效果良好，患者手术和苏醒时间短，不良反应小，值得临床推广。
作者：薛莲 刊期： 2013年第08期
目的；探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法；对58例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果；脑卒中后癫痫的发生率为4.05%，其中脑卒中早期癫痫发作者占65.5%，晚期癫痫发作者占34.5%，位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占67.2%，与其他部位相比有显著性差异（P<0.01）。结论；脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关，早期癫痫发作药物治疗半年后可逐渐停用，晚期发作应长期正规抗癫痫药物治疗。
作者：李萍 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
作者：郭惠娟；李幸伟 刊期： 2013年第08期
通过对眼科住院78名眼病合并糖尿病、高血压、心脏病等老年患者已经发生和可能存在的安全问题进行分析评估，制定相应的防护措施，加强对住院患者的安全管理，是预防和减少各种意外事件，确保病人安全的有效方法。
作者：王静娴 刊期： 2013年第08期
目的：探究缺血性脑卒中与血尿酸水平的临床相关性。方法：选取西藏山南地区人民医院收治的缺血性脑卒中患者128例作为实验组，同期健康体检者100名作为对照组，分别检测比较两组总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖以及尿酸（UA）水平。将实验组的128例患者根据血尿酸水平分为高尿酸组和正常组，比较两组患者的脑卒中评分标准（NIHSS评分）以及颈部动脉粥样硬化斑块形成情况。结果：实验组血尿酸水平(361.57±69.87μmol/L)要明显高于对照组(309.24±77.35μmol/L)，两组差异有统计学意义（P<0.05）；在128例缺血性脑卒中患者中，高血尿酸组的神经功能缺损程度显著高于正常组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。高血尿酸组发生颈动脉粥样硬化的患者比例（62%）要明显高于尿酸水平正常组（14.3%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血尿酸水平升高是引发缺血性脑卒中的重要因素之一，加强对血尿酸水平的监测具有重要的临床意义。
作者：达娃 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
