李和军
急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并相应症状和眼前段组织改变为特征的闭角型青光眼，是一种发病急、致盲率高、伴有全身症状的常见眼病。临床表现为剧烈眼痛、偏头痛、视蒙、虹视，严重时出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感，常伴有恶心、呕吐、发热等。采取快速降眼压、早日行小梁切除术，是减轻眼损害，促使视力恢复的佳治疗方法。现将我院18例闭角型青光眼患者的护理体会总结如下。
作者：孙丽萍；李妍；李敏 刊期： 2013年第08期
目的：比较消除美罗培南抑菌性的方法，增加美罗培南无菌检测的准确性。方法：分别采用添加酶和增加冲洗次数及加大振荡的方法进行试验比较。结果：美罗培南无菌检查时采用加大振荡和增加冲洗次数的薄膜过滤法可以很好的消除美罗培南的抑菌性。结论：采用人工振荡加冲洗6次的方法可以增加美罗培南无菌检测的准确性，满足药典要求。
作者：刘健；杨翠竹；韩峰；任璐；李更田 刊期： 2013年第08期
目的：探讨加强心理干预护理对经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者疗效的影响，供临床参考。方法：收集我院内分泌科经心理干预护理的湿性坏疽前期糖尿病足患者28例为实验组，并1：1匹配未经心理护理的患者为对照组。卡方检验分析两组一个疗程后的治疗效果。结果：排除混杂因素影响，一个疗程后两组疗效差异有统计学意义（P）。结论：加强心理干预护理有助于提高经高压氧治疗湿性坏疽前期糖尿病足患者的治疗效果，值得在临床推广。
作者：周燕 刊期： 2013年第08期
2010年10月～2012年6月我院共收治上消化道出血患者132例，通过对出血情况进行正确分析判断，并采取止血、补充循环血量、生命体征监护、加强心理护理、预防并发症等护理措施，临床上取得了很好效果。认为上消化道出血病人采取积极有效的护理措施至关重要。
作者：于珍玲；迟彩珍；徐爱玉 刊期： 2013年第08期
在临床上前置胎盘属于比较常见且严重的妊娠并发症，其变化多样，在产前准确预测存在一定的困难，会对妊娠结局产生较大的影响。近几年来引起了广大学者的高度重视，展开了大量的前置胎盘临床与治疗的研究，在诊断、治疗以及妊娠结局方面获得了良好成效。本文出于对前置胎盘的研究进展进行阐述的目的，从前置胎盘的病因与危险因素、前置胎盘的超声检查、前置胎盘对妊娠结局的影响以及前置胎盘的治疗等方面进行综述。
作者：刘贵萍 刊期： 2013年第08期
目的：探究标准化病人在心脏内科临床教学中的应用价值，为标准化病人在心内科临床实践教学中奠定理论基础。方法：随机选取我校某临床班级60人作为研究对象，一组实施传统心内科传统教学，一组实施标准化病人临床教学。结果：传统教学组学生理论成绩和临床技能成绩均低于标准化病人教学学生，且具有统计学差异（P =0.041；P =0.021）。结论：标准化病人能够提高心内科临床教学效果，值得大力推广。
作者：向阳；杨毅宁 刊期： 2013年第08期
目的：观察低山带气候疗养对改善老年疗养员睡眠质量的疗效。方法：对74例在鸡公山疗养的老年疗养员的睡眠情况进行调查。采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）对疗养前后的睡眠质量进行评估。结果：老年疗养员的睡眠质量较低，疗养前睡眠质量差的发生率达37.8%，疗养后睡眠质量差的发生率为28.4%，疗养后睡眠质量差的人数比较疗养前显著减少。低山带气候疗养疗养对改善睡眠质量差的老年人群有明显疗效，睡眠质量差的老年人群在疗养后 PSQI 总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间及日间功能四个因子得分较疗养前有显著改善。结论：夏季山地疗养因子对有睡眠障碍的老年疗养员睡眠有良好的康复作用。
作者：姚萍；高永喜；陈立 刊期： 2013年第08期
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染简便、有效、经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
作者：金兰姬 刊期： 2013年第08期
目的：探讨中西医结合治疗老年性高血压的临床疗效。方法：将符合中西医诊断标准的原发高血压患者病例180例，随机分为对照组与治疗组各90例。两组基础治疗方法一样，对照组口服降压药（依那普利），治疗组在对照组基础上加用三人二陈汤，治疗一月后观察血压及临床症状改善情况，判断临床疗效。结果：治疗组降血压疗效总有效率为90%，对照组为70%，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。治疗组症候疗效总有效率为90%，对照组为60%，两组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：原发性高血压病的中西医结合治疗效果明显优于单纯西药治疗
作者：付强 刊期： 2013年第08期
目的：探讨动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨转子间骨折的临床疗效，观察术后病患潜在疾病和刺激性并发症的发生情况。方法：选取2010年2月到2013年4月52例在本院接受 DHS 手术治疗的病例进行疗效分析，手术后5个月到25个月，对病患进行了随机回访，并讨论股骨转子间骨折手术施行的主要特征以及 DHS 的固定技巧。结果：随机选取的52例病患在住院期间无死亡病例，术后疗效评定，疗效达优秀者27例（51.92%），良好者15例（28.84%），一般者10例（19.24%）。52例病患中，有7例病患术后出现并发症，1例肺部感染、2例伤口浅表感染、2例泌尿系感染、3例髋内翻。结论：发生股骨转子间骨折的治疗对象多为老年人，而动力髋螺钉（DHS）固定手术能够对骨折部位进行有效固定，降低了并发症的发生频率，手术过程短、出血少以及操作便捷是该项手术的几项优势，值得临床推广。
作者：冯光 刊期： 2013年第08期
脑卒中是一种临床综合症，是由于各种脑血管病理改变，如栓子或血栓形成引起血管闭塞，血管破裂，血管壁损伤或通透性改变，以及血液成分和血液粘稠度改变等导致的脑部病变。卒中的分类：根据病理改变分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中可分为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞（腔隙性脑梗塞和脑栓塞）。卒中治疗的目标：减少脑损伤，使病人大程度康复。
作者：敖梅 刊期： 2013年第08期
目的：分析儿童急性病毒性脑炎(AVE)近期预后的相关因素。方法：回顾性分析我院诊治的124例 AVE 患儿的临床资料。根据疗效分为预后良好组和预后不良组，比较两组患儿相关参数差异，同时分析各个参数与 AVE 近期预后相关性。结果：预后良好组患儿病程、住院天数、发热时间、脑脊液红细胞数量、以及意识障碍、惊厥、局灶性神经功能缺损、精神行为异常、脑电图重度异常、CT/MRI 异常发生率显著低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常为 AVE 近期预后相关的独立危险因素。结论：病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常与儿童 AVE 近期预后密切相关。
作者：王少革；王艳婷；徐仟雅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨不同缺血心肌再灌注时间对急性心肌梗死患者预后的影响。方法：选择自2010年6月至2012年6月我区治疗的急性心肌梗死患者165例，根据 PCI 治疗缺血心肌再灌注时间将所有病例分为三组：第一组56例患者在6h 内行 PCI 治疗，第二组54例在6h-12h 内行 PCI 治疗，第三组55例在12h-24h内行 PCI 治疗。分别记录各组患者梗塞血管开通血流情况、患者在院期间及随访心脏彩超和心血管终点事件情况。结果：各组患者的基本临床资料和 PCI 术后血流再通情况以及各项心功能参数无显著差异(P>0.05)。随访1年发现行 PCI 术治疗患者，随梗死血管血流再灌注时间减少，各项心功能参数有明显改善趋势。结论：急性心肌梗死患者应尽早行 PCI，以利于尽早开通梗塞血管，减少死亡等恶性心血管事件的发生而改善预后。
作者：王泽欣；丁金波 刊期： 2013年第08期
目的：研究分析采用感觉统合训练对孤独症儿童的感知觉障碍的康复临床疗效。方法：选取本院收治孤独症儿童具有感知觉障碍的患儿36例，对患儿进行感觉统合训练，采用感觉统合能力发展量表和孤独症儿童行为检查量表进行评判，比较训练前后患儿的临床行为和感知觉障碍康复的情况。结果：进行训练后，患儿的感觉统合能力明显增强，前庭失调、触觉过分防御、本体感觉失调均明显改善，与训练前相比具有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）；并且患儿的语言、交往、感觉、运动能力各项分值与训练前相比均具有明显的变化，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：感觉统合训练可以促进孤独症患儿的感知觉的康复，对孤独症有显著疗效，值得临床推广应用。
作者：张俊 刊期： 2013年第08期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有睡眠时打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等病症。改良腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要手段之一。我科自2011年1月至2012年12月收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者32例，均施行腭咽成形术，改善了通气状况，气体交换恢复正常，取得良好的治疗和护理效果。现将护理体会报告如下。
作者：彭文兵 刊期： 2013年第08期
近年来随着生活水平的提高和生活节奏的加快，我社区、我市乃至全国的高血压病患者越来越多，高血压并发症如：脑梗、脑出血、心梗、心衰等的发病年龄越来越年轻化，致残、致死率越来越高。所以我们不得不重视高血压病的防治。通过10余年的社区工作总结出现以上结果的原因有以下几点：
作者：杨云霞 刊期： 2013年第08期
5S管理源自日本，用于改善品质环境、提高安全效率的一种管理方法，指的是SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE （素养）这5个步骤，因为5个单词前面都是“S”，所以统称为5S[1]。浙江大学医学院附属邵逸夫医院于2003年引进美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International，JCI)医院评审标准，建立科学规范的医院急诊服务管理体系[2]，经过10年的努力，于2013年4月第三次通过JCI评审。现就5S管理在我院急诊科环境管理的应用实践及效果总结如下：
作者：孙蒋会 刊期： 2013年第08期
目的：对参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效进行探讨。方法：抽取本院2011年12月到2012年12月期间的160例功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用参苓白术散进行治疗，对照组采用多潘立酮进行治疗，对两组的治疗效果、复发率进行比较。结果观察组痊愈24例，显效49例，总有效率91.25%，对照组痊愈16例，显效46例，总有效率77.5%，两组数据差异明显（P＜0.05）。观察组复发率为6.25%，对照组复发率为31.25%，两组数据差异明显（P＜0.05）结论：参苓白术散治疗功能性消化不良的疗效非常好，值得在临床推广。
作者：孔刚 刊期： 2013年第08期
目的：观察耳前心区与耳背心区对冠心病患者心电图即刻效应影响的差异性，从而探讨耳前心区及耳背心区对心脏的相关性及相对特异性。方法：采用随机对照试验，观察30例冠心病患者，分别针刺耳前心区、耳背心区、耳垂8区，各组顺序随机安排，全部针刺均在同一患者身上不同时间进行，两次针刺时间至少间隔7天，分别记录针刺前、针刺后15分钟心电图各项指标的变化情况，将测定结果进行分析研究，并得出统计分析结论。结果：1.耳前心区组与耳垂8区对照组针刺后比较有统计学意义（P＜0.05）；2.耳背心区组与耳垂8区对照组针刺后比较没有统计学意义（P＞0.05）。结论：耳前心区具有改善冠心病患者心肌供血的针刺效应；耳背心区没有改善冠心病患者心肌供血的针刺效应。
作者：李志宏；高华伟(通讯作者)；葛宝和 刊期： 2013年第08期
目的：观察心理护理干预对2型糖尿病患者临床疗效的影响，探讨通过加强临床护理以提高2型糖尿病患者临床疗效的方法方法：选择确诊为2型糖尿病住院患者96例，随机均分为干预组与非干预组，干预组在常规护理基础上，加行心理护理干预；非干预组给予常规护理措施，比较两组患者治疗1周后SAS 评分、SDS 评分、临床疗效和治疗3个月后 FBG、2hPG、HbA1c、治疗依从性情况结果：两组患者 SAS 评分、SDS 评分、FBG、2hPG、HbA1c 和治疗依从性比较具有(高度)统计学意义(P＜0.01，P＜0.05)；治疗1周后临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05)结论：心理护理干预对2型糖尿病的临床治疗，具有积极有效的临床意义。
作者：喻欣 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
