学术投稿

32例急性毒死蜱中毒的救治与护理

夏华平;黄泽玉

关键词:毒死蜱中毒, 胆碱酯酶, 治疗, 护理
摘要:目的:总结与探讨急性毒死蜱中毒的临床特点及治疗与护理经验。方法:32例急性毒死蜱中毒患者随机分成A、B两组,A组根据胆碱酯酶(ChE)水平给予延长胆碱酯酶复能剂应用时间、加大阿托品剂量以及进行血液灌流等积极治疗,B组根据患者毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状给予对症处理。结果:两组患者中毒的临床特点是典型毒性症状即毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状均不明显,而血胆碱酯酶下降明显,经治疗胆碱酯酶活性恢复也不理想,但临床治愈率相同、均未出现迟发性多发神经病与中间型综合征,A组平均住院日明显延长、阿托品中毒例数增多。结论:急性毒死蜱中毒治疗以针对患者毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统症状给予对症处理及密切病情观察与护理,无需给予延长胆碱酯酶复能剂应用时间、加大阿托品剂量及血液灌流等过度治疗。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 药学服务中药师软实力的培养

    目的:提高药学服务中药师的软实力。方法:分析药师软实力在药学服务中的具体表现及作用,探讨提高药师软实力的方法。结果与结论:良好的服务态度、高超的交流沟通能力和丰富得实践经验是一个优秀药师所必备的软实力。对药师进行药学服务理论的教育和实践的培训,是提高药师软实力的基本要点。

    作者:新华 刊期: 2013年第07期

  • 五莲县传染性肺结核病人密切接触者调查

    目的:了解传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染情况和发病情况。方法:以五莲县结核病防治所2010年1月至2011年7月登记的322例传染性肺结核病人密切接触者为调查对象,设计统一的调查表格。结果:调查密切接触者699人,结核菌素试验阳性471人,阳性率为67.38%,查出肺结核病人10例,患病率为1.43%。结论:传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染率为67.38%,明显高于普通人群,对传染性肺结核病人应做到早发现、早隔离、早期规范治疗。

    作者:刘加香;张继芬;李爱英;姚骋 刊期: 2013年第07期

  • 生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡68例疗效观察

    目的:观察生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:将136例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予西药外敷,观察组给予生肌玉红膏外敷,对比两组疗效。结果:观察组治愈率47.06%优于对照组的22.06%,总有效率92.65%优于对照组的72.06%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡,活血排毒,祛腐生肌,可促进溃疡愈合,提高临床疗效,值得临床研究推广。

    作者:郭哲 刊期: 2013年第07期

  • 超声检查对甲状腺普查的应用价值

    随着社会的进步,医疗仪器的进展,我国甲状腺疾病患者发现越来越多。超声检查目前已成为诊断甲状腺疾病的常用影像学检查方法,正广泛应用于临床。

    作者:潘丹红 刊期: 2013年第07期

  • 纤维支气管镜检查的人性化护理干预

    目的:总结纤维支气管镜检查后常见并发症并探讨人性化护理干预减少并发症的疗效分析。方法:回顾分析2009年4月至2011年4月我院收治的221例接受纤维支气管镜检查的患者临床资料,其中111例接受人性化护理干预的作为研究组,另110例给予常规护理的作为对照组。总结常见并发症及比较两组并发症的发生率、患者满意度。结果:观察组患者满意度为97.2%,明显高于对照组的80.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组,也有显著性差异(p<0.05)。结论:采取人性化护理干预,熟练操作,可有效减少纤维支气管镜检查并发症发生率,提高患者满意度。

    作者:谢静 刊期: 2013年第07期

  • 精神科护士的必备的专业素质

    尊重精神病人的人格与权利是本专业护理人员应当遵循的首要的道德规范。精神病人的怪异思维,无礼的言语,和粗暴的行为,是精神疾病所致的病态表现。病人失去正常理智,又不能控制自己,孤独冷漠,不近人情,难以使人接受。尽管如此,在疾病状态下,精神病人的人格仍应受到尊重和保护,并享受与其他病人同样的医疗权利。无论病人的表现如何,护理人员应当一视同仁,以礼相待,应当深表同情与关怀,并应体现在实际护理工作中。不能因病人的言行无礼、粗暴,表现幼稚、愚蠢,或赘述烦人而斥责病人,或拿病人的病态表现当做谈笑话题,侮辱人格,更不与病人口角、争辩。要注意保护病人的人格尊严不受侵害。

    作者:王如梅 刊期: 2013年第07期

  • 尼莫同对脑梗死后遗症患者生活质量的影响

    目的:观察尼莫同对脑梗死后遗症患者生活质量的影响。方法:将113例急性脑梗死患者随机分为治疗组58例和对照组55例;对照组给予血塞通注射液500mg 静滴,1次/d;阿司匹林100mg,1次/d,口服,疗程8周;治疗组在对照组基础上给予尼莫同每次30 mg 每日3片,疗程8周。治疗前后分别进行神经功能缺损评分和SF36测评。结果:治疗组神经功能缺损程度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组SF36评分,各维度的平均评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫同能明显改善脑梗死后遗症患者的生活质量。

    作者:马红军;姚雪娟 刊期: 2013年第07期

  • 预见性思维在普外科护士临床护理中的应用

    目的:提高护理安全和患者满意度方法:对普外科护士进行预见性思维能力的培养,从多角度、多方面去看待、分析与解决临床护理中存在的问题。结果:患者满意度提高,护理纠纷下降。结论:预见性思维的应用培养了护士主观能动性,更新了管理思维方式,提高了护理质量,保障了护理安全。

    作者:曹海梅;罗丹 刊期: 2013年第07期

  • 白玉散用于体表脓肿切开引流换药的疗效观察

    目的:探讨白玉散在体表脓肿切开引流换药的临床疗效。方法:应用白玉散加凡士林油纱对15例脓肿切来引流患者换药,同时对另外15例患者常规使用凡士林油纱换药,比较两组患者换药的次数和愈合的时间。结果:使用白玉散换药的患者,明显病程缩短,换药的次数少,愈合时间提前。结论:白玉散用于治疗脓肿切开引流效果明显,患者接受度和满意度高。

    作者:顾莎莎;葛云霞(通讯作者) 刊期: 2013年第07期

  • 210例老年人高血压临床分析

    我院自2005~2010年共收治高血压病人262例,其中资料完整的老年人210例,本文对210例老年人高血压进行临床分析,旨在探讨其特点。1、临床资料1.1病例选择资料完整的210例60岁以上老年人高血压患者,其中男性130例,女性80例,年龄大91岁,以63~73岁居多,计178例,占85%。

    作者:崔颖 刊期: 2013年第07期

  • 妇幼医院急诊护士遭受暴力的原因及防控策略

    我院是一个以儿科、妇产科为主的三级医院,是全市妇儿中心,做为医院窗口的急诊科医务工作者面对各种人群,加上特殊的环境,使得急诊科工作人员时刻都有遭受攻击的风险。而护士作为卫生服务领域中庞大的职业群体,其成为工作场所暴力受害者的可能性是其他医务工作者的4倍[1]。针对我院急诊护士面临的暴力问题与对策进行探讨,以期减少此类事件的发生,提高护士自身防护意识,营造更和谐的就医环境。

    作者:刘珉 刊期: 2013年第07期

  • 妇科窥器的清洗效果与分析

    目的:探讨妇科窥器清洗、消毒佳方法。方法:依据卫生部2009年颁发《消毒供应中心管理规范》三标准,制定规范化操作流程、质量标准,并落实实施。结果:供应室供给灭菌物品合格,控制医院感染发生。结论:正确的清洗、消毒、灭菌,可使妇科窥器保持良好性能,延长使用寿命,降低病人不必要的开支。

    作者:高金凤;常银环 刊期: 2013年第07期

  • 沂南县突发公共卫生事件应急体系建设

    目前突发公共卫生事件已经成为影响各国人民健康,阻碍社会经济发展的重要事件,灵敏、高效、经得起实战检验的突发公共卫生事应急处置体系可以显著降低突发公共卫生事件的发生率,明显减少此类事件给人民健康及社会经济发展造成的不利影响。本文通过对沂南县地区突发公共卫生事件应急处置体系现状简要总结,提出今后完善该体系的合理建议。

    作者:刘延许;王先化 刊期: 2013年第07期

  • 先兆流产保胎治疗后妊娠分娩结局的临床分析

    目的:探讨分析先兆流产经保胎治疗后继续妊娠的结局。方法:对于2011年1月到2012年6月到我院进行生产的520例产妇的临床资料进行回顾性分析,因发生先兆流产在我院妇产科进行保胎治疗并在我院进行分娩而没有其他高危因素的260例患者为观察组,其余260例为随机选选取的同期分娩而无先兆流产史的的正常产妇作为对照组。对两组妊娠期及分娩期并发症及新生儿不良结局进行比较分析。结果:先兆流产经保胎治疗后继续妊娠者,妊娠期以及分娩期的并发症发生率与对照组相比较差异无显著性意义(P<0.05),新生儿的健康情况与对照组新生儿健康情况相比差异无显著性意义(P<0.05)。结论:先兆流产患者,如果未发生染色体变异,经过有针对性的保胎治疗之后,继续妊娠对于母婴健康没有影响,因此先兆流产要积极行保胎治疗,适合在临床推广应用。

    作者:何全中 刊期: 2013年第07期

  • 中西医联合治疗虚寒型幽门螺旋杆菌感染性胃病23例

    目的:观察中西医联合疗法治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病的疗效;方法:选取胃病患者中幽门螺旋杆菌阳性,属虚寒型病例23例,采用传统西药三联疗法的基础上,加用黄芪建中汤加减治疗;结果:治愈18例,有效5例,无效0例;结论:中西医联合治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病,疗效好,未发生不良反应。

    作者:谭春芳 刊期: 2013年第07期

  • 肝癌介入治疗的临床观察和全程护理

    目的:总结经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的全程护理方法和治疗效果。方法144例中晚期肝癌患者,术前给予心理指导,术前充分准备后,均采用经导管动脉化疗栓塞术进行介入治疗,术中严密观察生命体征和症状的变化,并及时配合医生处理相关并发症,术后24小时严密检测生命体征变化、穿刺部位的情况,及时观察和处理发热、恶心呕吐等症状,进行全程护理。结果中晚期肝癌经导管动脉化疗栓塞术前、术中、术后,经过全方位细致入微的护理使患者伤口100%达到愈合,无发生一例严重并发症,大大的提高了介入手术的成功率,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。结论经导管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌是一种创伤小、疗效佳的新方法,有效的术前、术中、术后护理是保证治疗效果的关键[1]。

    作者:冯丛丛;吴建中 刊期: 2013年第07期

  • 南京城东地区2012年儿童轮状病毒腹泻的流行病学研究

    目的:研究南京城东地区6岁以下儿童2012年轮状病毒(RV)腹泻的流行病学特征。方法:采集2012年1-12月来我院肠道门诊就诊的6岁以下急性腹泻患儿的粪便标本,以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原,对确诊为轮状病毒感染的病例进行流行病学调查,分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果:受检患儿共2223例,检出RV感染患儿共423例,总检出率为19.02%,将受检患儿分为<6个月、6个月-2岁、2-3岁和3-6岁共4组,其中6个月-2岁检出率占总感染人数的为90%。 RV腹泻病例终年未断,检出率在1月、11月、12月为高峰期,低为7月份。结论:南京城东地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群,应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。

    作者:程阳升 刊期: 2013年第07期

  • 直视微创胆囊切除术临床研究

    目的:探讨直视微创胆囊切除术的手术方法、技巧及适应证。方法:回顾性分析我院普外科2007年11月-2013年5月应用直视微创方法完成胆囊切除术430例病历资料。结果:术中因操作困难、胆道探查取石中转手术16例,414例(96.3%)成功。无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例。结论:本手术方法无须人工气腹,创伤小,病人痛苦小,是一种安全有效的术式。

    作者:王磊;马力群 刊期: 2013年第07期

  • 章丘市2006~2010年围产儿死亡分析

    目的:探讨章丘市围产儿死亡原因及影响因素,为进一步降低围产儿死亡率提出干预措施。方法:对章丘市2006年~2010年出生的围产儿进行监测。结果:2006~2010年章丘市平均围产儿死亡率为11.57‰。围产儿死亡死因前三位是出生缺陷、胎儿因素、脐带因素。结论:加强孕前优生优育宣传及孕期保健,降低出生缺陷的发生是降低围产儿死亡的有力措施.加强孕前保健和孕期保健,提高产前诊断、产前筛查技术水平,加强围产保健服务质量,提高早产儿的救护能力和降低早产发生概率,提高孕产妇自我监护能力,有利于降低围产儿死亡率。

    作者:董霞;王叶颖;黄艳 刊期: 2013年第07期

  • 水胶体油纱用于甲沟炎拔甲术创面换药的疗效观察

    甲沟炎是甲沟周围软组织发生的化脓性感染,特别是青少年因常年穿运动鞋,脚部卫生差,故发病率较高,常见于拇趾初期轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,可形成甲下脓肿,一般需拔除趾甲,术后常规凡士林纱条换药,其伤口愈合时间长,换药时患者痛苦,换药次数频繁。现我科使用水胶体油纱进行换药,其优点不粘连创面,降低感染率,换药次数少,创面愈合快。目前广泛应用于压疮、烧伤、表皮缺损等创面的换药,而在拔甲术后创面换药中的应用报道较少,我们对58例拔甲患者创面,采用水胶体油纱及凡士林纱条换药,观察创面愈合时间进行对比,以明确水胶体油纱敷料有益于甲沟炎拔甲创面的愈合。

    作者:李自芳 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会