刘木彪;侯桂玉;何援利;彭冬先;王雪峰;陈炜
目的 探讨肾移植受者术前主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A(MICA)抗体对肾移植术后早期急性排斥反应和移植肾功能恢复的影响.方法 检测2009年~2010年本院197例未使用免疫抑制剂的肾移植受者术前MICA抗体及其特异性,随访其后接受尸体肾移植手术的139例受者的术后早期急性斥反应(AR)和移植肾功能 结果 197例肾移植受者术前MICA抗体阳性45例(22.84%).MICA抗体特异性分析发现有11种抗体,其中出现频率高的是抗MICA019(占65.7%),出现频率低的是抗MICA015(占8.6%)和抗MICA017(占 8.6%),高、低频率抗体间的差异具有显著性(x2=24.48,P<0.01).45 例阳阳性受者中单一特异性抗体18例(占 51.4%),多种特异性抗体17例(占48.6%).197例受者中139例在术后有39例发生早期AR(占28.1%);其中,45例术前MICA抗体阳性受者中38例接受移植后有14例发生早期AR(占36.8%);152例术前MICA抗体阴性受者中有101例接受移植后有25例发生了早期AR(占24.8%).结论 中国人群中常见的MICA抗体中为抗MICA019,推测MICA019为中国人群中较常见基因是其表现出临床上高频率抗体的原因.
作者:于立新;张新科;罗敏;肖露露;徐健;杜传福;刘如敏 刊期: 2012年第05期
目的 分析假性甲状旁腺功能减退症(PHP)的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析解放军总医院1990年1月~2011年7月入院的15例PHP患者(男/女:9/6)的临床资料 结果 15例患者诊时病程长短不一(3 d~21年),均有手足抽搐、乏力等症状,并多有癫痫发作病史.实验室检查常提示低血钙,高血磷、甲状旁腺激素升高等.9例头颅CT提示多发颅内钙化灶,4例合并甲状腺功能异常.本病需终生补充钙及维生素D制剂以防止急性发作和病情进展 结论 PHP为罕见遗传病,首诊误诊率高,对反复手足抽搐,药物控制不良的癫痫样发作及儿童先天性发育缺陷的患者应尽早行血钙、血磷、血甲状旁腺激素及头颅CT等检查 长期治疗包括钙剂和维生素D或其衍生物,患者若同时合并甲状腺功能异常或性腺功能减退,应予以相应治疗.
作者:曲玲;张婷婷;母义明 刊期: 2012年第05期
目的 检测55例晚期肺腺癌初治患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群的表达,并探讨其与培美曲塞联合顺铂方案化疗疗效间关系.方法 采用流式细胞术检测经病理组织学或细胞学检查确诊的55例晚期肺腺癌初治患者治疗前外周血单个核细胞(PBMC)中总T细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、CD4+/CD8+、记忆T细胞(CD45RO+)、原始T细胞(CD45RA)的比例.结果 化疗无效组患者外周血原始T细胞高于有效组(P=0.04);化疗有效组患者外周血记忆T细胞较高,但差异尚不具统计学意义(P=0.25);两组总T细胞、Th细胞、Tc细胞及CD4+/CD8+无显著性差异.结论 晚期肺腺癌患者外周血原始T细胞与化疗疗效相关,原始T细胞较高者近期疗效差.检测患者外周血原始T细胞对预测患者化疗疗效有一定的预测作用.
作者:赵晓;燕翔;孙胜杰;吴志勇;焦顺昌 刊期: 2012年第05期
目的 探讨腹膜外途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的初步经验.方法 前列腺腺癌患者20例,平均年龄65.6(50~75)岁.患者全部是在B超引导下经直肠前列腺穿刺活检病理证实为前列腺癌Gleason评分≤6分7例,7分10例,8分2例,9分1例.影像学检查未见淋巴结及远处转移.病例均采用机器人辅助腹腔镜腹膜外顺行根治性前列腺切除术治疗.结果 本组病例均顺利完成,未因任何原因更改术式.4例病例术后4周PSA>0.2 ng/ml,提示术后肿瘤残留,先行雄激素上除治疗,择期再行外放射治疗.16例随访时间平均15.5( 10~37)月.20例中机器人安装时间]平均48.5( 40~60) min,手术平均时间180( 150~230) min,患者术中平均失血量298(80~800) ml,术后恢复进食时间平均1.7(1~3)d,留胃尿管时间平均10.7(7~14)d,住院时间平均10.7(7~14)d.无手术并发症发生.术后病理Gleason评分≤6分6例,7分5例,≥8分9例.结论 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺研除术使腹腔镜易于被术者掌握,尤其在盆腔复杂手术方面的优点十分突出.
作者:王威;高江平;徐阿祥;朱捷;陈文政;卢锦山;张旭 刊期: 2012年第05期
目的 应用八探针间期荧光原位杂交技术(FISH)联合染色体核型分析观察急性淋巴细胞白血病(ALL)成人患者与儿童患者的细胞遗传学差异.方法 对125例ALL患者(成人86例、儿童39例)全部行八探针FISH(MYC、P16、E2A、TEL/AML1、BCR/ABL、MLL、IGH、多倍体的DNA探针)检测并染色体核型分析.结果 八探针FISH检测结果显示,成人ALL患者与儿童ALL患者的TEL/AML1融合基因、BCR/ABL融合基因与多倍体阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05);染色体核型分析成人ALL患著与儿童ALL患者的t(9;22)易位、多倍体阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人ALL患者与儿童ALL患者融合基因表达各有侧重,不同的细胞遗传学特征与其预后密切相关.FISH多探针诊断系统检测ALL患者常见遗传学异常省时、准确、高效,与染色体核型分析形成很好的互补.
作者:左媛;杜庆锋;李荣;许娜;曹睿;廖立斌;许露露;张晋芳;黄彬涛;骆许静;肖晓珍;刘晓力 刊期: 2012年第05期
目的 提出一种改进的内适应谱聚类图像分割算法,该算法能自动选择出优尺度参数从而提高谱聚类算法分割的准确率.方法 利用约束条件优化相关准则函数,对相似度量函数自动学习迭代并得到优尺度参数,再运用基于 Nystr(o)m估计的谱聚类算法得到后的图像分割结果.选择对不同性质的纹理图像采用适合的相似度量函数并应用本文的算法进行图像分割,后与k-均值算法和预分割后再使用人工调整到优参数的谱聚类算法的分割结果进行了比较.结果 这种改进的自动选择优尺度参数的谱聚类算法在分割效果上较其它两种聚类算法能得到更好的分割结果.结论 本文提出的改进方法,能使谱聚类算法的图像分割效果更理想.
作者:陈姿羽;黄靖;李伟鹏 刊期: 2012年第05期
目的 制备载多烯紫杉醇脂质超声微泡、并研究其联合超声靶向微泡破裂技术(UTMD)对人胰腺癌BxPC3细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用.方法 采用机械振荡法制备载多烯紫杉醇的脂质超声微泡,检测其粒径、zeta电位,载药量、包封率等性质,MTT法检测IC50,CCK-8法检测细胞毒性作用,流式细胞术检测细胞周期,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,TUNEL法检测细胞凋亡情况,并与单纯多烯紫杉醇药物组、多烯紫杉醇药物+超声组等进行比较 结果 载多烯紫杉醇超声微泡平均粒径1.6 μm,微泡的包封率为64.2%,平均裁药量为16.1%;载多烯紫杉醇脂质微泡组的细胞毒性作用强于其他各组(P<0.01),细胞凋亡率高于其他各组( P<0.01);载多烯紫杉醇脂质微泡组G2/M期细胞增多,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 载多烯紫杉醇脂质微泡联合UTMD能够增加G2/M期细胞阻滞,增强对BxPC3细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用;载多烯紫杉醇脂质微泡有望成为一种治疗胰腺癌的新型药物载体.
作者:杨健;康娟;曾妍;李奥;吴小翎;王志刚 刊期: 2012年第05期
目的 获得人骨肉瘤细胞MG63特异性结合肽,为骨肉瘤靶向治疗奠定基础.方法 应用噬菌体展示技术,以人骨肉瘤细胞作为靶细胞,293T细胞为差减细胞,筛选获得MG-63细胞特异性结合肽.酶联免疫法进行靶向性验证.应用荧光染色技术初步探讨短肽细胞受体位置.制作人骨肉瘤模型,尾静脉注射目标噬菌体,免疫组化检测其靶向性.结果 经过四轮一步有机相离心分离方法,获得了与骨肉瘤细胞特异性结合的短肽,并测序获得其中出现次数多的序列SLTNLSK,靶向验证结果显示该短肽有较强的特异性.结论 应用噬菌体展示技术,获得了与人骨肉瘤细胞特异性结合的短肽,序列为SLTNLSK,并验证了其靶向性.可以作为骨肉瘤靶向治疗的导向性化合物.
作者:卢坤;姜勇;管明强;肖军;王健;李郅涵;史占军 刊期: 2012年第05期
目的 探讨孕激素膜受体1(PGRMC1)在乳腺癌中的表达状况及与临床病理指标的可能关系.方法 采用免疫组织化学方法回顾性分析检测60例乳腺癌PGRMC1的表达,并评价其与病理分级,临术分期、转移,化疗敏感性以及预后之间的关系.结果 60例乳腺癌组织PGRMC1表达阳性37例,阴性23例PGRMC1的表达与乳腺癌淋巴结转移(P=0.004)、肿瘤大小(P=0.03)和临床分期(P=0.039)密切相关;与年龄(P=0.196)和肿瘤病理分级(=0.526)无关.PGRMC1的表达与乳腺癌患者的总体生存率( Log-rank=15.638; P=0.0001) 和无瘤生存率(Log-rank=4.443; P=0.035)有关.多因素分析结果提示PGRMC1是乳腺癌独立的预后因子(P=0.002)结论 PGRMC1的表达乳腺癌随转移和临术分期升高而增强,可能是乳腺癌的预后因素之一.
作者:纪术峰;吴爱国;杨华峰 刊期: 2012年第05期
目的 研究碱性环境对饥饿期炎肠球菌表而疏水性的影响,了解氢氧化钙影响细菌粘附的机制.方法 收集饥饿期粪肠球菌,在pH值为7.3、8.3、9.3、10.3的氢氧化钙溶液中分别孵育15 min和1h,采用微生物粘着碳氢化合物法(MATH)检测细菌表面疏水率;扫描电镜观测不同pH值的碱性环境中粪肠球菌对人牙本质片粘附量的变化 结果 随着氢氧化钙溶液pH值上升,饥饿期炎肠球菌表面疏水率逐渐升高(P<0.01);相同pH值条件下,1 h细菌表面的疏水率高于 15 min(P<0.05);电镜下细菌对牙本质粘附量随溶液pH值上升而增多 结论 碱性环境可提高饥饿期粪肠球菌表面疏水性,促进细菌初始粘附.
作者:卢婷;徐琼 刊期: 2012年第05期
目的 初步探讨外源性单磷酸鸟苷环二聚体(c-di-GMP)对大鼠口腔内龋齿的防龋效果.方法 SPF大鼠感染致龋菌后,随机分成3组,分别用外源性c-di-GMP、氟化钠水溶液,质量体积比为0.9%氯化钠给大鼠施药,用唾液取样细菌培养、龋齿记分观察外源性c-di-GMP在动物口内对致龋菌的生长繁殖以及对龋病发生,发展的影响 结果 通过唾液取样进行变形链球菌培养计数,c-di-GMP组与刚性对照组相比,无显著性差别(P>0.05);Keyes龋齿记分结果显示,c-di-GMP组龋损程度及数量都均少于对照组(P<0.05),从龋病发展程度看,c-di-GMP组为缓慢,仅存在釉质和牙本质浅层龋损.结论 外源性c-di-GMP 可以有效抑制大鼠龋齿的发生和发展,有单成为一种新型防龋药物.
作者:闫文娟;杨德鸿;吴补领 刊期: 2012年第05期
目的 研究C5b-9在坏死性肌病肌肉小血管中的表达以探讨其发病机制 方法 采用酶组织化学和免疫组织化学方法检测坏死性肌痫患者肌肉组织肌纤维和血管的MHC-1和C5b-9表达.结果 本组患者肌肉组织出现灶性或散在分布的肌纤维坏死,间有吞噬现象,肌内、外衣和血管用围未见炎性细胞浸润,局部小血管数量减少,个别小血管管壁增厚MHC-1免疫组化染色显示坏死的肌纤维、肌纤维间隙及血管均呈阴性 C5b-9免疫组化染色显示肌肉组织的小动脉与小静脉的血管壁,内皮细胞及平滑肌均出现明显的强阳性表达,同时相关的坏变和萎缩肌纤维也出现明显的表达.结论C5b-9可能参与血管启动的坏死性肌病的发病机制
作者:丛璐;蒲传强;毛燕玲;刘洁晓;鲁向辉;汪茜 刊期: 2012年第05期
目的 对肾上腺皮质增生患者及家属(CAH)进行基因诊断并探讨其突变来源 方法 通过限制性内切酶特异性识别突变位点的酶学方法对患者及其家系进行基因诊断、通过PCR测序的方法对收集到的家系进行DNA测序,分析确定肾上腺皮质增生致病基因21-羟化酶的突变.运用基因组短串联重复序列多态性(STR)分型技术进行亲缘关系分析,用以确定突变位点来源.结果 患者(病例号7424)21-羟化酶基因存在12g和1172N两个已知突变.12g突变遗传自母亲(病例号7536),1172N系新发生突变.STR分析结果表明该患者的遗传物质一半来自母亲(病例号7536),一半来自父亲(病例号7535),二者系患者的生物学父母.结论 肾上腺皮质增生疾病中出现的常见基因突变在遗传过程中也是新发生突变的热点区域.
作者:张前军;李汶;李双飞;汤蔚琳;李麓芸;卢光琇 刊期: 2012年第05期
目的 探讨不同剂量的抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白(ATG-F)在重型地中海贫血造血干细胞移植中的应用.方法 将重型β地贫患儿进行异基因造血干细胞移植的预处理方案ATG-F分为2个剂量组(低剂量15 mg/kg和高剂量30 mg/kg组)进行比较分析.预处理方案主要包括环磷酰胺,白消安,氟达拉宾赛替哌,以及ATG-F.结果 两组在中性粒细胞及血小板植入时间上无差别.Ⅱ-Ⅳ的急性移植物抗宿主病发生率在低剂量组和高剂量组分别为12.5%,9.4%,低剂量组有更高的发生趋势,Ⅲ-Ⅳ的急性移植物抗宿主病在低剂量和高剂量分别是12.5%和6.3%,但无统计学差异.高剂量的ATG-F组临床拟诊真菌感染患儿较低剂量组显著高(P<0.05).低剂量组和高剂量组2年的总的生存率分别是90.6%、93.8%.结论 两组不同剂量的ATG-F作为重型β地中海贫血造血干细胞移植的预处理是可行的.
作者:李春富;王彦华;吴学东;裴夫瑜;何岳林;冯晓勤;刘华颖 刊期: 2012年第05期
目的 探讨不同桩核材料背景色对Vita In-Ceram AL2色瓷沉积氧化铝、Z21色瓷沉积氧化锆、Cercon base color氧化锆及Cercon base氧化锆全瓷材料饰瓷后颜色的影响 方法 采用分光测色计测量各组试样在贵金属、镍铬合金、银汞合金和树脂背景下的色度值并计算组间色差值.结果 Z21色瓷沉积氧化锆饰瓷后在银汞合金背景下与贵金属合金、复合树脂背景下之间的色差值大,但4种全瓷底层材料饰瓷后在不同背景下的色差值均不能够为人眼所识别(△E<1.5).结论 4种全瓷底层材料饰瓷后,受背景颜色的影响均较小,不遮蔽背景色时,修复体可达到较好的美学修复效果.
作者:刘一涵;刘洪臣;邵龙泉;温宁;伊元夫 刊期: 2012年第05期
目的 探讨低频超声用于促进哺乳期泌乳的可行性、方法 24只SD哺乳大鼠,每只母鼠1窝带仔10只.随机分为3组,每组8窝,分别为对照组(假辅照)、5 min组(超声辐照5min/乳腺·d)和10 min组(超声辐照10 min/-不腺·d).从分娩第2天起,使用低频超声(频率40 kHz,强度0.26 w/cm2)以母鼠乳腺予以辐照,连续7d.检测母鼠泌乳量、仔鼠体增重、乳腺器官指数.血清催乳素(PRL)以及乳腺组织学检查 结果 10min组泌乳量、仔鼠体增重、乳腺器官指数及PRL浓度均显著大于对照组和5 min组(P<0.05);光镜下10 min 组乳腺腺泡明显增多,腺腔扩张,5min组无明显变化.结论 一定剂量低频超声辐照能够促进PRL分泌和乳腺发育,提高大鼠的泌乳性能,有望成为一种促进哺乳期乳汁分泌的理疗新方法.
作者:汪琴;乔海;白晋 刊期: 2012年第05期
目的 评价抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病效果及安全性,为临床实践提供证据.方法 制定严格的纳入、排除标准.电子检索Cochrane中心临床对照试验数据库、PubMed (1978~2011年)、Embase( 1978~2011年)、OVID数据库(1978~2011年)和所有的中文数据库以及手工检索 后对纳入研究进行资料合成.采用肝活检组织学(包括脂肪变性,炎症,纤维化)好转率,生化学指标(ALT变化)评价所有抗氧化剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效和安全,性统计学处理采用Revman5.0.24软件,计量资料计算加权均数差值或标准化均数差值及其95%可信信区间,计数资料计算比值比及其95%可信区间.结果 一共检索到14个符合纳入标准的临床试验共包括1284例患者进入本系统评价 所纳入的试验的方法学质量不一(使用异质性检验方法进行处理),提取数据后进行Meta-分析或描述性分析.Meta分析的结果显示:抗氧化剂不能改善非酒精性性脂肪性肝病患者肝脏的脂变、炎症、纤维化及肝功 结论 目前的证据不支持抗氧化剂可以治疗非酒精性脂肪性肝病,故不推荐抗氧化剂用于临床治疗.
作者:曾明曦;王一平;伍丽萍 刊期: 2012年第05期
目的 比较腹腔镜及同期开腹直肠癌切除术术后的长期肿瘤学结果.方法 回顾性分析南方医院自2003年1月~2008年12月收治的514例病人的临床随访资料,对186例腹腔镜组和328例开腹组病人术后复发类型及长期生存结果进行了比较.结果 两组病人的中位随访时间为(48.54±28.76)月,两组间远处转移(3.9%vs 5.5%;P=0.284)、5年累积总生存率(69.5%vs 61.7%;P=0.085)和5年无病生存率(67.7%vs 60.7%;P=0.110)的差异无统计学意义.Ⅳ期病例中腹腔镜组5年累计总生存率和5年无进展生存率均高于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜直肠癌切除术可以获得不劣于开腹手术的长期肿瘤学结果.
作者:钟秉政;刘峰;余江;梁耀泽;赵丽瑛;牟廷裕;胡彦锋;李国新 刊期: 2012年第05期
目的 在Excel中编制现时简略寿命表的计算程序,为评价居民健康状况提供一套简便的计算工具.方法 应用Excel的数学函数和计算公式,编写现时简略寿命表的计算程序,结合居民健康状况的实例资料评价Excel程序的计算结果.结果 在Excel中可以计算现时简略寿命表中年龄组死亡概率(nq,)、尚存人数(lz)、死亡人数(d)、生存人年数(上)、生存总人年数(r和预期寿命(e.),计算结果与教科书,SAS 一致,且操作简单,运算快捷.结论 在居民健康状况评价过程中,现时简略寿命表的Excel程序可以方便快捷、准确可靠地完成其各指标的计算.
作者:陈青山;王锋;李晓珍;杨剑;俞守义;胡军 刊期: 2012年第05期
目的 研究1,25-二羟维生素D5[1,25(OH)2D3]对胃癌SGC-7901细胞增殖和细胞周期的影响,以及对细胞因子TNF-αmRNA及蛋白表达的影响.方法 用不同浓度1,25(OH)2D3处理胃癌SGC-7901细胞,采用MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞生长周期;RT-PCR和 Western blotting分别检测TNF-α在mRNA和蛋白水平的表达情况 结果 1,25(OH)2D,对胃癌SGC-7901细胞增殖有抑制作用(P<0.05),并呈时间剂量依赖性.经1,25(OH)2D,处理72 h后细胞周期出现向 G0/G1期移行的动力学改变(F=9.81,P<0.05).TNF-α mRNA及蛋白的表达水平均呈剂量依赖性减少(P<0.05).结论 1,25(OH)2D3可抑制胃癌细胞增殖,且与其抑制TNF-α的表达可能有相关性.
作者:张莉;王璐璐;吴小翎 刊期: 2012年第05期