杜国晖
妊娠合并子宫肌瘤是妇科常见的事.近年来,随着晚婚、高龄孕妇增多及国产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤越来越受到人们关注,本文就妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理进行探讨.结果表明,妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤机械压迫及宫腔畸形有可能导致胎儿生长受限.
作者：薛静 刊期： 2014年第03期
随着经济发展,科技颈部,医疗发展也得到极大突破,人均寿命提高,使得我国开始进入老龄化社会局面.股骨颈骨折是一种多发于老年人群疾病,因老年人群身体各项机能衰退,机体免疫能力、耐受性不断降低,导致应变能力差、骨质疏松、变脆,在摔例、车祸等情况时,易发生股骨颈骨折.出现股骨颈骨折后,极易出现对生命构成威胁的并发症,造成行动障碍,是一种对老年患者构成严重创伤疾病,在对股骨颈骨折后的护理措施,对其预后有极大的影响,本文主要针对股骨颈骨折后护理措施进行探讨.
作者：王丽苇；韩姝；兰月 刊期： 2014年第03期
目的:比较炎琥宁和病毒唑在治疗儿童社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:回顾性收集我院2009年10月至2013年10月诊治的100例社区获得性肺炎的患儿资料,均予以抗感染、补液、止咳化痰等治疗基础上,根据静脉使用炎琥宁或病毒唑的不同将上述患儿分为观察组与对照组.两组患儿经过5-7天治疗后,根据临床症状、体征的恢复情况将疗效分为痊愈、有效及无效三类;将痊愈、有效的患者均视为治疗有效,通过治疗有效率比较炎琥宁和病毒唑辅助治疗儿童社区获得性肺炎疗效,同时通过用药不良事件的记录评价用药的安全性.结果:观察组的有效率为96％,明显优于对照组的有效率82％,p值小于0.05,差异有明显统计学意义.观察组及对照组均未见明显不良药物反应.结论:炎琥宁及病毒唑均能安全有效地改善儿童社区性肺炎症状,但炎琥宁在疗效方面更优于病毒唑.
作者：朱纯贵；朱红；夏明毅；蒋秀英 刊期： 2014年第03期
目的:研究产妇进入第二产程前期取蹲式体位对产程时间的影响.方法:选择2013年4月～9月在我院阴道头位自然分娩,无妊娠合并症及并发症,无明显剖宫产指征,妊娠37-41周的初产妇,于宫口开全(即第二产程)始,实验组(宫缩期取蹲式体位屏气用力123例)与对照组(同期宫口开全后按常规半卧位屏气用力99例),对2组第二产程时间进行观察比较.结果:实验组的第二产程时间与对照组相比,实验组第二产程时间明显短于对照组.经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论:产妇进入第二产程宫缩期取蹲式体位能明显缩短第二产程时间,加速胎先露下降,降低剖宫产率.适宜推广.
作者：陈国丽；吴秀玉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血清肿瘤标志物糖链抗原CA125、CA153、CA199及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床意义.方法:筛选2008年1月至2013年12月于我院经临床及病理确诊为卵巢癌早期(Ⅰ和Ⅱ期)的患者68例,采用电化学发光法测定血清中CA125、CA153、CA199的水平,采用酶联免疫吸附测定法测定血清中CEA水平,同时设健康对照组70例.比较分析CA125、CA153、CA199及CEA的敏感度、特异度、准确度以及不同病理类型各指标的差异.结果:4个指标联合检测的敏感性(87.56％)高于单个指标检测.血清CA125、CA199水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0 05),其他2项指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0 05),CA125对浆液性腺癌的检出率明显高于黏液性腺癌的检出率,CA199对黏液性腺癌的检出率明显高于对浆液性腺癌的检出率,CA153、CEA在两者中的检出率差别不大.结论:CA125、CA199是卵巢癌早期较理想的肿瘤标志物,但对卵巢癌的早期筛查诊断以及不同病理类型的早期卵巢癌,联合检测能进一步提高其检出率.
作者：曾赛田；郭亮；刘世凯；高洁凡；张亮；高方圆 刊期： 2014年第03期
目的:分析人性化护理在妇产科手术患者中的应用情况.方法:选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的妇产科手术患者100例,分为对照组和观察组,每组50例,对照组实行常规护理,观察组在此基础上实行人性化护理,分析护理的效果.结果:在护理质量评分结果方面,两组的差异具有统计学意义.在护理前,两组的评分结果对比,差异不具有统计学意义.在护理以后,两组的汉密尔顿焦虑量表评分结果对比,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对妇产科手术患者实行人性化护理,护理的质量明显的提高,患者的满意度增加,具有临床推广价值.
作者：凌青 刊期： 2014年第03期
目的:探讨临床护理路径对脑血管支架置入术效果的影响.方法:回顾性分析本院2009年5月-2012年5月期间86例采用不同护理模式的脑血管支架的患者,将86例患者随机分为对照组和实验组,每组分别为43例,对照组采用传统护理模式,实验组按临床护理路径实施,出院前进行问卷调查.结果:两组患者在对护士满意度及治疗效果方面的差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:将临床护理路径运用于行脑血管支架置入术患者,提高了护理质量,在临床实践中切实可行.
作者：林江霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨血肿腔穿刺加脑室外引流术微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:对115例高血压脑出血患者,应用微创颅内血肿加脑室外引流手术治疗,进行回顾性总结.结果:115例病人按ADL(Activity Daily Living)标准:Ⅰ级38例,Ⅱ级32例,Ⅲ级23例,Ⅳ级5例,V级2例,死亡15例,死亡率13％.优于文献报道28％.结论:血肿腔穿刺加脑室外引流术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法.
作者：蒋达锦 刊期： 2014年第03期
目的:回顾性总结腹腔镜下行子宫次全切术的护理措施.方法:对患者予心理护理及充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情变化及细心的护理.结果:患者临床疗效良好,无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症.结论:腹腔镜下行子宫次全切术术前的心理护理及术前的肠道准备和术后患者的病情观察及护理,可以减少患者术后并发症的发生,提高腹腔镜手术的成功率,利于患者早日康复.
作者：刘茗 刊期： 2014年第03期
目的:探明肾功能衰竭患者在维持性血液透析治疗中的钙磷代谢变化情况,提出更好的透析方式.方法:分析2010年8月～2013年8月在我院进行维持性血液透析的30例肾功能衰竭患者的病历资料,了解患者血钙、血磷水平的变化情况.结果:血液透析可以在一定程度上改善患者的电解质状况,但长期透析后仍将出现低钙血症、高磷血症等症状,并且出现血钙磷乘积出现异常增高.结论:虽然维持性血液透析作为治疗肾功能衰竭常用手段,仍存在一些问题,我们需不断改良血液透析方法,减少透析并发症,让对肾功能衰竭治疗彻底、有效.
作者：张丹；吴华荣；范俊 刊期： 2014年第03期
目的:探讨锁定接骨钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:对38例股骨转子间骨折患者应用锁定接骨钢板进行治疗.结果:33例患者得到随访,时间6～24个月,全部骨性愈合,未发生髋内翻、骨不连、内固定断裂等并发症.结论:锁定接骨钢板治疗股骨转子间骨折手术时间短、创伤小、出血量少、固定可靠,术后可早期功能锻炼,对老年骨质疏松者尤其适合.值得临床广泛推广.
作者：罗林；张天奕；刘安元；何涛；王明巧 刊期： 2014年第03期
目的:探讨宫颈癌术后患者尿潴留说的护理措施与效果.方法:治疗13例宫颈癌患者术后尿潴留,其数据的回顾性分析,并重视的的膀胱注射液和综合护理常规护理的基础上.结果:13例患者给予有效的护理措施,处理光滑,无严重不良反应,护理并发症,全部康复出院.结论:本组患者的护理,所以我们对此给予无微不至的关怀,预防和减少宫颈癌的发生尿潴留后,可以提高宫颈癌患者的生活和生存质量.
作者：宋红霞 刊期： 2014年第03期
目的:观察恶性肿瘤患者自体CIK细胞静脉输注的治疗效果和生活质量;总结增强患者的机体免疫功能、改善患者生存质量的护理措施,探讨CIK治疗护理中注意事项.方法:抽取34例患者采静脉血后分离单个核细胞,经体外诱导培养CIK细胞,培养成功后回输给患者.实施治疗时,做好患者的心理护理,严格执行无菌操作,加强回输时、回输后炎性反应的观察并采取相应的护理及有效措施.结果:34例肿瘤患者接受CIK细胞治疗后,其免疫功能明显增强,食欲、睡眠、疲乏等症状均明显改善(其中仅1例患者输注完后出现了发热反应,经相应处理后病情得到好转,数小时后体温恢复正常,经有效心理护理,消除了患者顾虑已好转出院)结论:免疫细胞治疗技术采集的是患者自己身上的免疫细胞,不仅无明显毒副作用,还能明显提高肿瘤患者细胞免疫功能及生活质量,且实施方便、是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新免疫治疗方法.
作者：杨华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨妇产科护理风险及管理措施.方法:回顾性分析了2009年10月至2013年10月我院妇产科的125例患者的临床资料,首先对其护理风险因素进行分析,然后采用风险管理,比较管理前后患者满意度及护理服务质量.结果:妇产科护理风险主要因素有医患沟通不通、文书记录不规范、患者依从性差、对预后期望值过高(30.40％、25.6％、20.8％、15.20％);实施风险管理后实施风险管理后,基础护理、专科护理、危重患者护理、护理安全、护理文书、理论知识(99.07±6.17、97 77±8.85、98.76±7 09、100 00±0.00、99.18±3 86、95 45±5.57)、患者满意度(92％)明显高于实施前(P＜0.05).结论:妇产科存在诸多医疗风险,且风险管理实施后患者满意度及护理服务质量均显著提高.
作者：刘琼 刊期： 2014年第03期
目的:观察断指再植技术在临床的应用及效果.方法:随机抽取我院在2011年2月到2013年2月期间收治的60例断指患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组30例,对照组采用传统的手术治疗,观察组则在传统手术的基础上,加断指再植技术,针对两组患者的治疗效果进行对比分析,综合评价断指再植技术在临床的应用价值.结果:对照组治疗有效率为73.3％,观察组治疗有效率为96.7％,其治疗有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:断指再植技术在临床的应用具有良好的优越性,既可以保证预后,又可以保证手部的美观性,值得临床推广与应用.
作者：孙凯；吕振江 刊期： 2014年第03期
目的:观察下腔静脉血气分析结果与胎儿窘迫的关系.方法:100例术前诊断胎儿窘迫剖宫产术产妇,随机均分为CSEA组和EA组.在麻醉前、胎儿断脐时抽取产妇下腔静脉血及胎儿断脐脐动脉血进行血气分析,同时观察1 min新生儿Apgar评分,并对上述结果进行比较.结果:1min新生儿Apgar评分:CSEA组＜7分14例发生率为28％,EA组＜7分13例发生率为26％,两组比较无差异,P＞0.05;两组产妇麻醉前、胎儿断脐时下腔静脉及新生儿脐动脉血气分析PH、PO2、PCO2、BE比较无差异,P＞ 0.05.但按Apgar评分≤7分27病例与其他＞7分73病例产妇下腔静脉及新生儿脐动脉血气分析结果比较有差异,P＜0.05.下腔静脉及新生儿脐动脉血气分析结果相关性良好,r＞0.8.结论:下腔静脉血气分析有助提高术前胎儿窘迫的诊断率.
作者：郑贵永；叶敏霞；蔡鹭；张淑莉；郑水运；卢祥杭 刊期： 2014年第03期
患儿6岁女童,主因双侧慢性扁桃体炎、腺样体肥大入院.患儿家属诉病史可靠,入院查体一般情况好,发育正常.既往体健,否认手术及外伤史.完善术前检查后给予入院后第二天行全麻插管下双侧扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体吸除术,术中出血约50ml,术中见鼻咽部有活动性出血,给予带气囊导尿管后鼻孔栓塞止血,左侧前鼻孔固定导尿管,血止,术后给予抗生素及止血药物对症治疗.
作者：甄志贤；张国锋；贾子欣；王丽芳；孙月 刊期： 2014年第03期
本篇主要介绍甲状腺术中的运用、方法和体会
作者：邓明湘 刊期： 2014年第03期
目的:探讨50岁以上人群年龄、高血压、糖尿病颈动脉超声表现变化.方法:采取整群抽样的方法选取符合条件的居民进行体格检查及颈动脉超声检查,根据年龄分50-59岁、60—69岁、70岁以上3组.结果:颈动脉狭窄543例,占18.1％(单侧253例,双侧290例).颈动脉斑块1933例,单发899例,占55.05％;多发734例,占44.95%.随着年龄的增加颈动脉狭窄和颈动脉斑块发生率增高,统计有显著性差异(P＜ 0.01).结论:年龄、高血压、糖尿病颈动脉超声表现变化可提示提前做好相关疾病的预防与控制,筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块,对降低和延缓相关疾病发生意义重大,应在基层医疗机构广泛推广.
作者：侯晓莉 刊期： 2014年第03期
目的:探讨弥散加权成像(DWI)对诊断脑出血及其与早期脑梗死的鉴别价值.方法:对26例脑出血病例和43例早期脑梗死病例进行GE1.5T磁共振常规序列和DWI序列扫描并进行对比观察、分析,其中26例脑出血患者还进行了CT检查.结果:26例MRI诊断为出血的患者均经CT检查确诊为脑出血早期不同时期的脑出血DWI上出现形态各异的低信号影43例早期脑梗死DWI呈均匀的高信号.结论:DWI可以用来诊断脑出血及与早期脑梗死鉴别的有效方法.
作者：刘小如；张祖彦；张丽；郭加权；王玉涛 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
