学术投稿

重症监护室应用CVVH治疗重症急性胰腺炎的护理体会

潘少杰;尹国庆

关键词:连续性静脉-静脉血液滤过, 重症急性胰腺炎, 护理
摘要:目的:探讨重症监护室中应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术治疗重症急性胰腺炎的护理.方法:选取潍坊益都中心医院2011年10月至2013年12月重症急性胰腺炎(SAP)患者56例,对患者行持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,分别观察患者行CVVH治疗前及治疗后24h,48h,72h的体温,脉搏,呼吸,血压等生命体征,并进行APACHEⅡ评分,观察病人腹部体征压痛,腹胀,查血清淀粉酶,脂肪酶,肝肾功能,血气分析等.结果:重症急性胰腺炎(SAP)患者经CVVH治疗和护理后体温,心率,腹胀,血淀粉酶,血清脂肪酶,血胆红素,肌酐及APACHEⅡ评分治疗前后差异有统计学差异(P>0.01).结论:SAP患者在常规治疗方法基础上同时应用CVVH技术,配合优质护理,可明显促进患者恢复,提高抢救成功率,降低死亡率,减少并发症的发生.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑瘫患儿下肢肌痉挛的研究

    目的:探讨A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑瘴患儿下肢肌痉挛的临床效果.方法:选择例80例双下肢痉挛型脑瘫儿童随机分为观察组和对照组各40例,2组均采用常规康复训练,观察组采用A型内毒毒素协同康复训练,两组分别于治疗前、治疗后3d、2周、1个月、3个月采用改良AshWorth痉挛等级量表、粗大运动功能量表(GMFM-88)进行疗效评价.结果:对照组治疗后2周,痉挛评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组对比差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组GMFM-88评分均有提高,观察组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).

    作者:李源 刊期: 2014年第03期

  • 124例2型糖尿病患者干预前后血糖和血脂改变情况效果观察

    目的:就124例2型糖尿病患者干预前后血糖和血脂改变情况效果进行观察.方法:选取2011年1月到2013年1月我院收治的124例2型糖尿病患者,分为干预组和对照组,每组62例,两组患者的降糖药物的治疗主要选用二甲双胍片和格列美脲片,对照组定期随访,每3个月随访1次,对患者血脂、血糖、血压治疗目标无要求;干预组采取健康宣教+改善生活方式+定期随访的方式.结果:干预组2型糖尿病患者在血压、血糖、血脂等重要指标的改善比对照组更为明显.结论:通过健康教育和行为干预显示出在糖脂代谢方面具有很好的调整作用,对血压的降低有积极的疗效.

    作者:陆寒英;徐敏 刊期: 2014年第03期

  • 糖尿病与C反应蛋白

    目的:研究糖尿病与C反应蛋白(CRP)之间的相关性.方法:文献回顾.结果:CRP是糖尿病的独立危险因素,可以作为评估糖尿病高危人群的手段之一.结论:建议在常规健康体检中增加CRP,特别是hs-CRP的检测,作为筛查糖尿病的手段.

    作者:王崇金;宋崑 刊期: 2014年第03期

  • Picc导管固定方法研究进展

    经外周静脉置入中心静脉导管(picc)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术[1].90年代后期,美国BD公司将此技术引入中国,广泛应用于肿瘤化疗,肠外营养,成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[2].Picc极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.Picc能否长期保留,很重要的一个因素取决于号管的有效固定[3].因导管固定不当可导致:导管异位、脱出、导管压疮、导管破损、感染.给病人带来躯体痛苦和精神负担,且易被医护人员忽视.很多护理同仁对导管固定做了大量研究,现将有效固定方法综述如下.

    作者:朱美玲 刊期: 2014年第03期

  • 中西医结合治疗右下肢深静脉血栓形成1例分析

    1一般资料:患者,女,70岁,因“右下肢肿痛1周”来院就诊,患者3周前因子宫内膜癌在某三甲医院行子宫内膜癌根治术,住院治疗2周出院,出院后1天感右小腿肿胀,无疼痛、麻木不适,随后几天右小腿肿胀加重并蔓延至大腿部,感乏力、酸胀不适,早晨减轻,起床活动后加重,家人给予温水泡洗无效.体检:右下肢较对侧肿胀明显,无明显触痛,皮温正常,足背动脉搏动正常,腓肠肌实验(-).患者到某三甲医院行右下肢血管B超:右下肢深静脉血栓形成.

    作者:刘士安 刊期: 2014年第03期

  • 心外科icu实习护士教学的体会

    心外科icu实习护士须针对icu的特殊情况进行综合管理,制定相应的教学计划,进行分阶段、分层次、有重点的教学,使护生逐步掌握基础护理操作与专科护理,以及监护要点和各种仪器与管道的护理,提高教学质量.

    作者:张月;朱学敏 刊期: 2014年第03期

  • 半固体培养基中致病菌分离鉴定分析

    目的:了解本实验室检测能力.方法:按国标GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB4789-2010、GB4789-2012和本次实验室间比对试验作业指导书对混合有不同菌种的半固体培养基中的致病菌进行分离培养.结果:本次实验室的鉴定结果与已知菌进行比较,均为符合.结论:通过这次比对试验,了解了实验室的检测能力,提高了实验室的检测水平和质量控制水平.

    作者:丁咏霞 刊期: 2014年第03期

  • 高效液相色谱法对减肥保健食品中非法添加酚酞和西布曲明的同时检测

    目的:建立同时测定减肥保健食品中非法添加酚酞和西布曲明的高效液相色谱法.方法:采用高效液相色谱法对酚酞和西布曲明进行定性定量分析.结果:在选定的色谱条件下,酚酞和西布曲明可得到有效分离,在2.5~100μg/mL范围内均呈良好的线性关系.不同基质样品低、中、高三个添加水平的平均回收率为90%100%.25批次产品中1批次检出酚酞.结论:此方法灵敏度高、简便快捷,可用于不同减肥保健食品中非法添加的酚酞和西布曲明的同时检测.

    作者:尤晓惠;郑小敏;向鹏宇;谢甜;王玮;王忠林 刊期: 2014年第03期

  • 隐性胎盘早剥36例分析

    目的:观察和分析隐性胎盘早剥的诱因、临床表现及预后.方法:对我院68例隐性胎盘早剥患者的病历资料进行回顾性分析,记录并总结临床症状、发病诱因及子宫和新生儿等情况.结果:患者主要以腰腹痛伴有阴道出血为临床症状,6例产妇没有明显的症状或体征;发病诱因多者为胎膜早破(28例,41.18%)和妊高症(16例,23.53%),产后出现子宫卒中2例,胎儿窘迫32例,围产期婴儿死亡3例.结论:多种诱因均可引起隐性胎盘早剥,处理不当可危急母婴生命,应重视早期确诊,减少严重并发症的发生.

    作者:梁丹丹 刊期: 2014年第03期

  • 1820例新生儿脐血α-地中海贫血的筛查

    目的:了解本县的α-地中海贫血携带率,为地中海贫血患儿的治疗保健提供依据.方法:采用全自动血红蛋白电泳仪进行血红蛋白电泳,对Hb Bart,s定量分析.结果:1820例脐血中出现HbBart,s带的有284例,其中静止型137例,标准型136例,中间型(HbH病)9例,异常血红蛋白慢速带合并Hb Bart,s的有2例.结论:在地贫高发区实行新生儿脐血α-地中海贫血筛查,方法简便、快速、经济并能早期初诊,对地贫携带者的治疗与保健以及将来的婚配遗传咨询具有重要的指导意义[1].

    作者:文谨 刊期: 2014年第03期

  • 循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用

    目的:探讨循证护理在高血压性脑出血术后合并意识障碍中的应用价值.方法:回顾性分析我院2012年~ 2013年收治的70例高血压性脑出血患者的资料,所有患者均合并意识障碍,随机分为观察组及对照组,各35例,观察组患者应用循证护理,对照组患者应用常规护理,采用MPOC评分标准对患者的合作、提供信息能力、尊重与支持能力进行评价.结果:观察组患者观察指标评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理理念应用于高血压性脑出血术后合并意识障碍患者的护理中,提高了护理质量,效果满意.

    作者:张晓芹;邹洁;孙海燕;肖莹莹 刊期: 2014年第03期

  • 侧前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核

    目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14~62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5~T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2~L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46~130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°~ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ~ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°~ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°~28°,平均23 3°,所有病例1~3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.

    作者:王玉泉;鄢卫平 刊期: 2014年第03期

  • 104例脑卒中后抑郁患者的心理护理效果分析

    目的:探讨脑卒中后抑郁患者心理护理的有效性和意义,方法:将188例脑卒中患者随机分为对照组和心理组,对照组仅进行常规的治疗护理,心理组在常规治疗的同时主动进行针对性的心理护理,比较两组病人的治疗效果.结果:对照组84例,其中显效16例(19 05%),好转40例(47.62%),无效28例(33.33%),有效率66.67%;心理组104例,其中显效36例(34.64%),好转56例(53.85%),无效12例(11.54%),有效率88.46%;与对照组比较P<0.05.结论:对脑卒中后抑郁症病人加强健康心理教育和护理,对脑卒中后抑郁康复有效.

    作者:曾琼华;刘宏;严克艳;宋玲 刊期: 2014年第03期

  • 无偿献血后止血效果观察

    目的:探讨不同止血方法对保护献血者血管的效果.方法:将1000例献血者随机分为A组、B组各500人.A组:人工按压针眼B组:绷带纱布块固定按压针眼.结果:B组绷带沙布块固定按压针眼,血管外渗率较少(P<0 01);A组血管外渗率为多.结论:绷带纱布块固定按压针眼能较好的保护血管,.

    作者:王亚轩 刊期: 2014年第03期

  • 中枢性高热患者应用冰毯两种不同降温方法的并发症观察

    目的:观察早期应用冰毯两种不同降温方法对重度颅脑损伤患者的影响.方法:时伤后2h内重度颅脑损伤患者腋温在39℃以上时实施冰毯降温.实验组:用毯温调控法降温;对照组:用体温调控法降温.结果:两组在应用冰毯降温前均无显著差异(P<0.05).而应用毯温调控法降温的腹泻这一并发症的发生率明显少于体温调控法降温,两种降温方法有显著性差异(P<0.01).结论:采用毯温调控法降温法德患者腹泻的发生率明显低于采用体温调控法患者腹泻的发生率.冰毯降温方法是目前治疗重症颅脑损伤后持续高热较理想的方法.

    作者:郭雪钗 刊期: 2014年第03期

  • 45例头位难产临床治疗分析

    随着近年来国产期保健的开展.发生临床胎位性难产的概率越来越低.但头位性难产比例却日渐增多,这对母婴安全产生了很大的威胁.为了确保分娩顺利进行,本文主要分析头位难产的临床治疗方法.

    作者:张文 刊期: 2014年第03期

  • 郑州市2004~2008年6岁以下儿童健康管理

    目的:了解2004~2008年郑州地区0~6岁儿童健康状况及主要影响因素,制定相应的治疗及护理措施.方法:以郑州市7区6县(市)0~6岁儿童为对象,纵向分析郑州地区5年间儿童保健体检及年报表资料[1];对儿童的体格发育及疾病情况进行统计分析.结果:郑州市儿童的健康水平呈逐年升高的趋势,常见病的患病率处于较低水平,5年间郑州地区0~6岁儿童的营养性缺铁性贫血、佝偻病、营养不良患病率逐年下降“.结论:5年来本区儿童健康管理成效显著,0~6岁儿童健康管理工作系统规范,但岔血患儿和肥胖儿管理是今后工作重点.

    作者:郑建梅 刊期: 2014年第03期

  • 济宁市三级中医肿瘤防治网络部分地区肿瘤发病率与发病原因调查分析

    目的:对济宁市部分肿瘤高发地区近五年来发病率、发病原因进行调查.方法:通过深入基层调查、疾控部分数据,按照150-220/10万估算,计算出有关地区的发病率;通过深入基层走访、调查,对肿瘤高发地区的致癌因素进行分析.结论:济宁市肿瘤发病率前三位乡镇为金乡县马庙镇0.91%、嘉祥县马集镇0.87%、高新区王因镇0.86%;重要的致癌因素为石材加工、煤炭开采和生物医药产业.

    作者:王超;Dongwei Yan;Zongqiang Li 刊期: 2014年第03期

  • 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

    目的:全面分析细节护理在日常的手术室护理相关工作中的具体运用,并探讨其产生的临床效果.方法:选取2011年9月~2013年5月期间来我院接受手术治疗的140例患者作为本次研究的观察对象,随机将其分为观察组与对照组各70例,其中对照组患者在手术中实施常规的护理方法,而对观察组患者则进行细节护理,观察两组患者对手术室护理工作的满意程度,并对两组的护理效果进行对比分析.结果:观察组患者对护理工作的满意率为95.71%,明显高于对照组的82.76%(P<0.05).同时,经过有效护理,观察组治愈40例,护理总有效率为95.71%,与对照组的护理总有效85.71%相比(P<0.05),有明显的优势.结论:在患者实施手术期间,对其采取有效的细节护理,将能大大的提高患者对手术的满意度,并能促进患者身体的快速康复,有着很好的护理效果,值得在临床上推广与应用.

    作者:张玉荣 刊期: 2014年第03期

  • 30例ICU感染性休克患者CRRT治疗的护理体会

    目的:探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗感染性休克患者的护理要点.方法:选取我院ICU2010年1月-2013年12月收治的感染性休克患者30例,给予CRRT治疗,总结护理经验.结果:30例患者经治疗后,21例好转,好转率70%,3例放弃治疗自动出院,6例死于心力衰竭、呼吸衰竭.结论:在CRRT治疗过程中,加强对患者生命体征的监测、维持体外循环通畅及预防出血感染等并发症的护理,对提高治疗效果有积极意义

    作者:吴敏 刊期: 2014年第03期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会