靳粉霞
经外周静脉置入中心静脉导管(picc)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,其导管尖端位于上腔静脉末端,靠近上腔静脉与右心房入口处的深静脉置管术[1].90年代后期,美国BD公司将此技术引入中国,广泛应用于肿瘤化疗,肠外营养,成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[2].Picc极大地减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦.Picc能否长期保留,很重要的一个因素取决于号管的有效固定[3].因导管固定不当可导致:导管异位、脱出、导管压疮、导管破损、感染.给病人带来躯体痛苦和精神负担,且易被医护人员忽视.很多护理同仁对导管固定做了大量研究,现将有效固定方法综述如下.
作者：朱美玲 刊期： 2014年第03期
目的:分析舒适护理应用于腰椎间盘突出症术后护理中的临床效果.方法:随机选取在我院接受手术治疗的74例腰椎间盘突出症患者,在手术结束后,对患者进行舒适护理,观察患者的护理效果.结果:74例患者经舒适护理后,生理保持舒适状态,不良情绪得到纠正,治疗效果良好,并发症发生率低,与护理前对比,生理及心理具有明显改善,护理满意率为98.6％.结论:在腰椎间盘突出症术后患者中应用舒适护理,可有效提高患者的舒适度,提高护理满意率,值得临床推广.
作者：杨祝烽 刊期： 2014年第03期
目的:探讨喉咽返流与咽喉疾病可能的相关性.方法:选取2012年1月至2012年12月在我院门诊就诊的患者,对所有咽喉部不适的患者,均行电子鼻咽喉镜检查,然后,对其进行返流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和返流检查积分量表(reflux finding score,RFS)评估.结果:有59％的咽喉疾病患者与喉咽返流有关,喉咽返流组慢性咽喉炎的发生率为60.4％,无喉咽返流组慢性咽喉炎的发生率为39.6％,差异有统计学意义;喉咽返流组声带白斑的发生率为67.4％,无喉咽返流组声带白斑的发生率为32.6％,差异亦有统计学意义;声带任克水肿、声带息肉、声带小结及喉癌在喉咽返流组和无喉咽返流组的发生率差异无统计学意义.结论:喉咽返流与慢性咽喉炎、声带白斑可能存在某种关联,其在慢性咽喉炎和声带白斑的发生发展中起一定的作用,临床中应注意对这类患者进行喉咽返流的评估,以提高诊疗效果.
作者：杨芳；高晓葳 刊期： 2014年第03期
目的:研究分析临床护理路径应用于2型糖尿病胰岛素注射中的作用价值,为提高整体临床治疗2型糖尿病的效果提供科学的参考依据.方法:选择2011年10月-2013年10月期间在疾控中心接受治疗的2型糖尿病68例患者,根据挂号的先后顺序将其平均分成两组,每组各有34例患者.一组应用常规护理设为对照组;一组在常规护理的同时结合临床路径护理设为观察组.结果:通过研究证明,观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及治疗天数分别是(11.53±3.79) mmol/L、(14.43±4.38) mmol/L、(10.33±1.76)d远远优于对照组的(6.29±1.23) mmol/L、(8.69±2.34) mmol/L、(18.43±3.89)d,差异P＜0.05有统计学意义.结论:临床路径应用于2型糖尿病胰岛素注射中,可以有效控制患者的血糖水平,促进患者的及早康复,缩短治疗时间,临床应用、推广价值极高.
作者：李召芹 刊期： 2014年第03期
目的:探讨无生育要求CINⅢ治疗方案.方法:收集本院2011年1月～2012年10月收治的无生育要求CINⅢ58例临床资料进行回顾性分析,探讨疾病合理治疗方法.结果:58例无生育要求CINⅢ经诊断性锥切术后,5例行CKC治疗,13例行LEEP治疗,40例行子宫全切术,经严密随访3-18个月,18例锥切术后6月治愈率94.4％％(17 /18),残留率5 6％(1/18),1年复发率5 6％(1/18).结论:无生育要求CINⅢ行较大范围宫颈锥切术可以取得满意疗效,结合临床情况决定是否需行子宫全切术治疗.
作者：孙健 刊期： 2014年第03期
在食品的生产、加工、运输、储藏等过程中都可能受到各种各样的细菌污染,食品中细菌总数的多少,不仅可以反应出食品被污染的程度,而且也可以反应出食品的新鲜程度以及食品生产的一般卫生状况等,因此该项指标是判定食品卫生质量的一项重要依据.传统检测方法检测周期长,不利于食品卫生监督监测工作以及食品生产企业对自身产品的质量评估.应用电阻抗法可快速测定食品中的菌落总数.
作者：崔文秀；句立言；宋健男 刊期： 2014年第03期
目的:探讨新护士整体化岗前培训方法及效果评价的.方法:将2010-2011年入院的新护士34名设为对照组,采用传统的岗前培训方法;将2012年入院的36名新护士设为观察者,采用整体化岗前培训方法,包括拓宽培训内容,采用多元化的培训方式,选拔科室总带教负总责,首轮科室延长岗前培训时间,双向带教等方法.结果:两组理论考试成绩,操作考核成绩、科室综合考评进行对比,差异有统计学意义.(p＞0.05)结论:对新护士采用整体化岗前培训,有利于新护士尽快适应环境,增强分析问题、处理问题的能力,快速提升专业技术水平和综合素质.
作者：刘静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨镜检在干化学法尿液分析中的应用价值.方法:选取尿检呈阴性的200份标本,均进行镜检(尿沉渣显微镜检查),并对检查结果进行处理、分析.结果:尿液分析仪检验显示200份标本均为阴性,镜检结果显示200份标本中,有异常30份,漏诊率为15.0％(30/200).在30份异常尿液样本中,WBC阳性16份,RBC阳性7份,霉菌阳性2份,滴虫阳性5份.结论:临床上所采用的干化学法尿液分析无法完全替代镜检,在做干化学法尿液分析时,有必要辅助应用镜检,以提高检验准确性.
作者：汪倩 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿头皮静脉穿刺成功率提升的方法.方法:选取2013年1月至2014年1月我院儿科门诊收治的行头皮静脉穿刺的患儿200例,根据穿刺方法以及穿刺部位的不同分为观察组和对照组,对照组给予常规穿刺,穿刺部位选择非额前正中静脉,观察组采用低瓶高调法给予穿刺,穿刺部位选择额前正中静脉,并比较两组一次性穿刺成功率.结果:不同部位血管穿刺成功率比较,以额前正中静脉穿刺成功率高(97 0％),且观察组一次性成功率明显高于对照组,回血量大于对照组,且P＜0.05.结论:采用低瓶高调法,并选择额前正中静脉可很好的提高穿刺成功率.
作者：胡芳 刊期： 2014年第03期
目的:类克在输注的调速过程中有很严格的要求,探讨新的类克输注程序.方法:应用微量泵在输注的第一个小时进行滴速调节.结果:微量泵参与类克输注过程,简化了程序,方便快捷,剂量准确,速度清晰.结论:我科采用的类克输注程序,操作流程规范、严谨,执行简捷,值得临床推广.
作者：李莉；王钰；栾桂萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨2型糖尿病肾病(EDN)发病的危险因素和相应护理措施.方法:回顾性分析我院收治的65例单纯2型糖尿病(SDM)患者和51例EDN患者的临床资料,采用Logistic多元回归分析EDN发病的危险因素并提出相应护理措施.结果:病程、BMI、LDL-C均为EDN发病的危险因素.结论:病程、BMI、LDL-C均与糖尿病肾病(DN)发病有密切关系,可作为EDN发病的预警因子,临床上应密切观察其变化情况,采取积极护理措施预防和减少DN发生.
作者：王雅卉；王金婷；刘彩霞 刊期： 2014年第03期
目的:探讨全胃切除术后早期肠内营养支持的有效护理措施.方法:将我科收治的70例全胃切除患者根据住院号的单双号随机分为两组,分别标记为实验组、对照组,每组35例患者.所有患者术后均进行早期肠内营养支持,同时对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上加强心理护理、口腔护理等,比较两组患者治疗效果.结果:实验组患者术后肠内营养支持相关并发症发生率为20.00％,对照组患者为34.29％,两组患者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:正确、有效地护理措施可保证肠内营养顺利完成,减少相关并发症发生,改善患者营养状况,值得临床进一步研究.
作者：李凌云 刊期： 2014年第03期
目的:探讨我国临床药学服务现状及相应的发展策略,以提高我国临床药学服务.方法:本文力求从宏观角度,通过分析临床药学服务的主要内容,审视现状和存在的问题,对我国临床药学的未来发展趋势加以预测,并提出有关临床药学体系建设的合理性建议.结果:借鉴国外临床药学研究的先进知识,发展具有我国特色的临床药学是与世界接轨,是我国临床药学的发展重点.结论:社会各相关部门共同努力,相互配合,促进相关政策、教育、环境及制度等多方面不断完善和发展,才能更好地推动临床药学服务发展.
作者：王晓红 刊期： 2014年第03期
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)进行闭合复位内固定手术的效果.方法:2009年儿月～2012年5月,应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折26例,平均年龄72岁.结果:随访23例,骨折全部愈合,髋关节功能Harris评分优良率82.6％.结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,固定可靠,微创而又符合生物力学,是治疗老年股骨粗隆间骨折比较理想的方法.
作者：靳存杰 刊期： 2014年第03期
失眠多因思虑过度,损伤心脾,心脾两虚,或因胃阴不足,心火独亢,心肾不交,或抑郁暴怒,肝胆火旺,饮食不节,胃中不和等所致的睡眠质量和睡眠时间的不足.按失眠程度分为短期失眠(连续两周以上睡眠不好)和慢性失眠(半年以上睡不好),按失眠症状又分为:入睡难、容易醒、醒得早3种,按睡眠质量又分为轻、中、重度失眠3种,轻中重度失眠分别为偶发,经常,因失眠而影响生活质量.
作者：邓晓玲；王秀香 刊期： 2014年第03期
血液临床检验分析前阶段标本准备的质量控制是保证血液检验结果准确、可靠的一个基础环节,是保证整个检验质量的前提,只有得到良好的标本,才能得到准确真实的检验结果.本研究分析了影响标本质量的因素,提出了提高血液临床分析前阶段标本准备的质量管理的方法,以保证检验的高质量高速率的进行.
作者：胡惠静 刊期： 2014年第03期
目的:探讨外科护理工作中潜在的护理风险及对策,提高护理质量,避免医疗纠纷.方法:选取120例住院患者,对其进行护理满意度的调查,并对结果及护理潜在的风险进行分析.结果:通过调查分析,发现存在一些护理风险,并制定相应的对策.结论:让护理人员正确认识风险,提高风险意识,同时制订相应的对策,提前做好预防是行之有效的,能够明显的提高患者及家属对护理质量的满意度,减少医疗纠纷.
作者：吴敏 刊期： 2014年第03期
目的:探讨腹膜后腹腔镜在治临床效果.方法:在腹腔镜下采用腹膜后间隙小切口建立手术空间和通道的方法,行肾脏切除术、肾固定术、肾上腺疾病、肾孟切开取石术及办输尿管切开取石术的治疗.结果:20例患者手术均获得成功,无中转开放手术,术中无输血及严重并发症发生,疗效满意.结论:腹膜后腹腔镜治疗泌尿外科疾病具有创伤小、出血少、并发症少等优点,辅以配合护理,20例患者手术均获得成功.
作者：张红波 刊期： 2014年第03期
目的:比较专为骨质疏松设计的股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotion,PFNA)与目前临床常用的其他内固定系统在治疗老年股骨转子间骨折中的效果.方法:我院从2009年10月开始采用PFNA治疗35例老年股骨转子间骨折患者,与同期我科采用不同内固定系统(动力髋DHS、股骨近端镇定钉板、股骨近端钉PFN)治疗的相同疾病患者相比,分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间、关节功能恢复情况进行分析.结果:髋关节功能优良率74.07％.无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉周围股骨干骨折等严重并发症;PFNA组手术时间、出血量优于其他内固定组.结论:内固定治疗老年骨质疏松患者转子间骨折操作简单、固定牢固、初期疗效可靠、手术并发症发生率,是一种理想的内固定方法.
作者：王兴国 刊期： 2014年第03期
目的:了解妊娠期合并子宫肌瘤对妊娠的影响和临床处理.方法:回顾性分析我院2010年10月至2013年10月间收治的40例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果:1例早孕时行流产,10例阴道分娩.29例行剖宫产术.取同期40例正常剖官产术作对照,与28例剖宫产同时作肌瘤剔除术作比较,两组在手术时间和出血量方面经统计学软件SPSSI0.0比较差异均无统计学意义[出血量(153±80.3)mL对(174±81.5)ML,手术时间(50±12.5)min对(58±18.0)min,P＞ 0.05].结论:(1)妊娠早期,如果肌瘤较大,估计对日后的继续妊娠影响较大,可先行流产再行肌瘤剔除.妊娠中晚期的子宫肌瘤一般不需特殊处理.(2)较小的子宫肌瘤不阻碍产道者,可经阴道分娩.对较大肌瘤的处理,如果肌瘤不阻碍产道可以考虑阴道分娩.只要选择好病例,术中术后作好充分的预防措施,剖宫产时剔除子宫肌瘤是安全可行的.
作者：林庆燕 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
