孟宪春
随着社会的发展,人们自我保护意识不断增强,对医疗护理工作提出了越来越高的要求.患者安全、环节质量、风险预警等方面的问题越来越得到护理人员与管理者的普遍关注.胃镜检查有一定的危险性和不可预料性.特别是插胃管时的恶心、呕吐、呛咳、返流误吸甚至窒息,胃穿孔、胃出血、心血管意外、麻醉意外等.根据《医疗事故处理条列》第11条规定:“在医疗活动中,医务人员应将病人的病情、医疗措施、医疗风险如实告知病人,及时解答其咨询.”[1]这是对医疗机构及医务人员履行告知义务的规定,也是对病人知情权、同意权、选择权的规定.护理人员在护理活动中认真履行告知义务,确保病人安全,促进医患和谐.
作者：黄桂萍 刊期： 2014年第03期
目的:分析2011至2013年我院口服他汀类治疗高脂血症药物的使用情况.方法:对2010至2012年治疗高脂血症他汀类药物的销售金额等进行归类统计、分析.结果:他汀类治疗高脂血症销售金额逐年上升,氟伐他汀,辛伐他汀,阿托伐他汀,普伐他汀等,用药金额和用药额度均有很大变化.结论:他汀类降脂药的应用日趋成熟.
作者：蔡炳烨 刊期： 2014年第03期
妇产科是国内医院风险高的科室之一,存在患者群体特殊特点,因此对护理的要求极为严格.产妇在进入医院、分娩乃至出院是系统流程,每一个护理环节都有可能产生安全隐患,且引发医患矛盾与纠纷,因此做好护理安全防范工作十分必要.本文从常见的妇产科护理安全隐患入手分析,结合出现原因做了有关对策阐述,以供同行工作参考.
作者：张敏 刊期： 2014年第03期
羧甲司坦片的微生物限度检查法因检验标准升级,按要求应对该品种的微生物限度检查方法进行复核.通过对羧甲司坦片微生物限度检查方法的验证,得出适合羚甲司坦片微生物限度检查的正确方法.
作者：郗红琦 刊期： 2014年第03期
目的:探讨透明晶状体超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术矫治高度近视的有效性及安全性.方法:对我院2008年10月-2012年12月28例(49眼)高度近视患者行透明晶状体超声乳化术联合后房人工晶状体植入术.观察术后视力、术中及术后并发症.结果 所有病例术后裸眼视力≥术前好矫正视力,术前好矫正视力≥0.5者21眼(42.6％);术后裸眼视力≥0.5者33眼(67.4％).术后视力较术前好校正视力提高≥两行有30眼,提高一行16眼,等于术前好校正视力3眼.术中3例出现后囊膜破裂,2例人工晶体植于囊袋中,1例人工晶体植于睫状沟,术后观察3-6月无视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症发生.结论:透明晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术对于不能耐受准分子激光手术却想摘掉框架眼镜的高度近视患者是一种安全有效的手术方法.
作者：吴松 刊期： 2014年第03期
1病例介绍患者25岁,孕1产0,妊娠20周,于2008年12月29日在我院行利凡诺引产术,12月31日9:30顺利分娩一死婴,胎盘自然娩出,产程经过顺利,出血不多,于09年1月1日复查B超未见异常后出院.于09年1月3日出现下腹痛,于1月5日加剧,急诊返院.门诊以“腹痛待查”收入院,查体:T:38℃,P:77次/分,R:16次/分,BP:110/70 m Hg,无贫血貌,心肺听诊无异常,腹平坦,下腹部正中压痛(+)反跳痛(+),妇科检查:阴道通畅,内有血性恶露少许,宫颈光滑,宫体稍大,宫底压痛(+),左附件区压痛(+),触诊不满意,实验室检查:血常规:WBC:16.2x109/L,Hb:120g/L,彩超检查提示:宫体大小约6.9×6.1×6.0cm,宫腔内回声均匀,内膜线居中,肌层回声均匀,在宫底后方可见混合性包块大小为6.9×4.0 cm边界清晰,形态不规则,未见血流信号,双附件未见明显包块,盆腔内见游离液性暗区深1.6cm,初步诊断:盆腔包块,腹痛待查.
作者：蔡兴宜 刊期： 2014年第03期
目的:分析社区干预对高血压患者依从行为和治疗效果的影响.方法:对干预组50名高血压患者及家属进行健康教育、心理、行为、服药等方面的社区干预;对照组50例高血压患者只是常规处理,不做特殊社区干预.9个月后,比较两组患者依从行为,主动治疗情况及血压得到控制的情况.结果:干预组在坚持规律服药、低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、定期检查等方面与对照组存在差异显著(P＜0.05);干预组的治疗率和控制率与对照组比较,也存在差异显著(P＜0 05).结论:社区干预能提高患者的依从行为,提高患者的治疗率和控制率,有效控制高血压1,减少并发症的发生率和死亡率,提高高血压患者的生活质量.
作者：蔡艳萍；熊咏民 刊期： 2014年第03期
目的:探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法:对2011年10月至2012年10月我科收治的40例呼吸衰竭患者行机械通气,护理人员给予综合护理措施.结果:本次研究的40例呼吸衰竭患者中,有38例成功脱机,有效率为96 8％,2例患者因病情较重且伴有多器官功能衰竭而死亡.结论:在治疗过程中,医护人员应严密做好呼吸机管道的管理、人工气道的护理、气管插管的护理、及心理护理,观察患者治疗的病情变化及反应.
作者：姚春莺 刊期： 2014年第03期
目的:探究背俞穴透刺夹脊穴对腰椎骨质增生的临床治疗效果.方法:把140例腰椎骨质增生患者分成对照组(60例)和实验组(80例),分别使用中药腰痛宁胶囊和背俞穴透刺夹脊穴法进行治疗,然后观察两组疗效.结果:实验组比对照组取得更明显的临床疗效(P＜0 05).结论:把背俞穴透刺夹脊应用于对腰椎骨质增生进行治疗,可取得良好的治疗效果.
作者：鲜佩璇 刊期： 2014年第03期
目的:探讨肛肠疾病术后疼痛的治疗方法和治疗效果.方法:选自2013年3月至2013年11月进入到我院进行手术的肛肠疾病患者102例,将这102例患者随机分成2组,每组51例患者,分别命名为观察组和对照组.对对照组51例患者采用口服镇痛药物进行术后镇痛.对观察组51例患者采用口服镇痛药物的基磁上,采取综合性的镇痛措施,观察2组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者Ⅰ度疼痛比例为66.7％,Ⅱ度疼痛比例为27.6％,Ⅲ度疼痛比例为5 7％.对照组患者Ⅰ度疼痛比例为58.9％,Ⅱ度疼痛比例为23.5％,Ⅲ度疼痛比例为17.6％.观察组Ⅰ度疼痛和Ⅱ度疼痛患者比例明显高于对照组,Ⅲ度疼痛比例低于对对照组.2组患者的疼痛比例具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采用综合性的镇痛措施能够有效的减少肛肠疾病患者术后的疼痛程度,该种方法值得临床推广.
作者：谢军 刊期： 2014年第03期
胃的:观察通乳络方治疗气血亏虚型产后缺乳的疗效.方法:治疗组75例,用通乳络方治疗;对照组75例,用生乳汁糖浆治疗.蛄果:治疗组总有效96.0％,对照组总有效率74.7％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).蛄论:通乳络方治疗气血亏虚型产后缺乳具有良好的效果.
作者：刘胜春；赵学刚；祝佩芹；于伟莉 刊期： 2014年第03期
目的:分析探讨抗生素糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效,为治疗方法的合理选择提供科学依据.方法:将我院收治急性根尖周炎患者随机120例分为两组,实验组和对照组.其中实验组60例予以抗生素糊剂填充治疗,而对照组予以常规根管糊剂填充治疗.比较治疗后疗效差异,并于术后随访1年,比较长期疾病转归差异.结果:实验组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别为98.3％、95.0％和93.37％,而对照组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别96.7％％、85.0％和78.3％.两组患者间治疗后总有效率无明显差异(P＞0.05),但随访1年发现,实验组总有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(p＜0.05);同时,抗生素糊剂填充组患者随访半年、1年间总有效率无明显差异(P＞0.05),而对照组总有效率逐步下降,半年、1年间总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素糊剂治疗急性根尖周炎疗效确切,且效果稳定,不易复发,值得临床推广.
作者：田淑君 刊期： 2014年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病(先心病)产前诊断的临床意义.方法:使用彩色多普勒超声诊断仪对720例胎龄24～40周的胎儿,在心脏四腔心切面基础上结合多切面观察胎儿心内结构,以确定胎儿有无先心病.结果:采用心脏四腔心切面加多切面观察胎儿心内结构,对复杂型先天性心脏病产前能够做出诊断.结论:彩色多普勒超声心动图因其无创、可重复性为患儿提供了方便、快捷的手段,使先心病的早期准确诊断成为可能,尤其是引起新生儿死亡方面主要原因的紫绀型.同时对治疗方案的选择及估计预后的产前诊断有重要价值.
作者：刘俊香；孙红艳；王蓓蓓；孟淑红 刊期： 2014年第03期
护士的核心能力不同于一般的技能,是一种差异化发展的良性结果,良好的护士核心能力既有利于护士自身的发展,也有利于医疗机构和医疗行业的发展,更加有利于提高全民的护理技能视屏,实现国家的技能振兴战略.本文重点从护士核心能力概念着手,重新梳理并阐释了护士核心能力的内涵问题,通过对发展核心能力必要性的分析,本文后给出了提升护理人员核心能力的三点举措.
作者：李静霞；郝冬梅；杨筑春 刊期： 2014年第03期
人性化服务是现代化服务行业新的服务理念.所谓人性化护理是指在护理实践中以患者的需求为根本出发点,追求“以人为本”的服务理念,提高服务质量.新的医学模式提出医务人员不仅要治疗疾病,而且要重视患者的心理需求,护理人员与患者作为一个整体,实施医疗服务从“病”到“人”的转变,人性化医疗服务顺应了这一变化,也对护士提出了更高要求.
作者：白帆；王丽；赫美英 刊期： 2014年第03期
目的:分析临床药师对临床不合理用药的药学干预.方法:随机收治我院2013年1月～2013年12月临床药师进行不合理干预用药的相关资料96例,并将其作为研究对象,对其药学干预的结果进行回顾性分析.结果:临床药师给予临床不合理用药药学干预,能有效缓解临床不合理用药的发生率,减少临床不合理用药的比率,促进临床合理用药现象.结论:给予临床不合理用药药学干预,能有效规范临床医师的用药行为,减少不合理用药现象值得在临床中推广应用.
作者：马丽；张中祥 刊期： 2014年第03期
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAwEP)在慢性化脓性中耳炎中的应用价值.方法:选择84例慢性化脓性中耳炎患者进行BAEP检测,观察BAEP波形及Ⅰ、Ⅲ、V波潜伏期(PL)、峰间期(IPL),并与35例健康体检者作对照.结果:病例组84例116耳中异常86耳,异常率为74％.异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、V波波幅降低,PL延长.少数部分表现为IPL延长.结论:BAEP可客观的反应听觉系统和脑干功能状态,对于评价慢性化脓性中耳炎患者的听觉传导通路功能状态具有重要价值,对慢性化脓性中耳炎的并发症(即耳源性并发症)是否引起蜗后损害有一定的诊断价值.
作者：陈艳梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中西医结合对腰椎间盘突出症的治疗护理效果.方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分成观察组和对照组,对照组采用常规腰椎牵引、理疗等物理治疗和内服腰痛宁胶囊,观察组给予硬膜外阻滞联合中医辨证分型、中药熏洗治疗,两组均治疗2个疗程.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);随访3个月及6个月VAS评分评估治疗后疼痛程度,两组无显著差异(P＞0.05).结论:中西医结合治疗护理腰椎间盘突出症能有效改善症状,促进康复.
作者：杨睿 刊期： 2014年第03期
目的:总结经股动脉DSA的护理.方法:手术方法及护理.结果:可能出现的并发症采取针对性的护理措施.结论:进行充分的术前评估、精心的术前准备、耐心细致的术后护理是预防各种并发症有效的有效方法.
作者：胡秀壬；李海宁；赖才灿 刊期： 2014年第03期
患者的安全是护理工作中护理责任的重要部分,随着各种医疗法规的健全,对医疗安全和医护人员的工作行为及其职责的约束更加严格,护士对影响患者安全的危险因素保持高度的警惕,神经外科由于患者疾病特点,在住院期间存在些安全隐患,为了保障患者安全,护士应增强法律意识,规范护理行为,实行护理风险管理.本人对神经外科护理工作中常见的护理安全问题,提出以下几点对策.
作者：赵迎春 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
