解丽娜
“大气”之说源于《内经》,仲景《金匮》“大气一转,其气乃散”之语,开后人于此无量法门.喻昌《医门法律》,张锡钝《医学衷中参西录》(以下简称《录》)联镖接轸,辉映后先,尤张氏“大气下陷”之论洞察医源,鞭辟入里,于其一生中得力之处,披露无疑.笔者临床体会,随着人民生活水平的改善,社会稳定,张氏所处乱世常见的枵腹奔走,劳苦过度的现象已较少见,相应大气下陷的典型症状,如“气息将停,危在倾刻,气不上达,昏不知人”等亦较少见.但大气下陷证仍很多,只是不如当年张氏所述的典型而已.那么在诊断上,脉诊就显得弥足重要了.笔者参考《录》中所载脉案,并根据自已在临床中的体会,对大气下陷的脉象提出一些观点,望同道指正.
作者：谭护根 刊期： 2014年第03期
作者：Dinda Fath Faathiren；Zhang Hong 刊期： 2014年第03期
在食品的生产、加工、运输、储藏等过程中都可能受到各种各样的细菌污染,食品中细菌总数的多少,不仅可以反应出食品被污染的程度,而且也可以反应出食品的新鲜程度以及食品生产的一般卫生状况等,因此该项指标是判定食品卫生质量的一项重要依据.传统检测方法检测周期长,不利于食品卫生监督监测工作以及食品生产企业对自身产品的质量评估.应用电阻抗法可快速测定食品中的菌落总数.
作者：崔文秀；句立言；宋健男 刊期： 2014年第03期
目的:比较放疗同步紫杉醇加奈达铂方案(TP)和同步单药奈达铂(NDP)方案治疗局部晚期食管癌近期疗效及毒副反应.方法:局部晚期食管癌,共48例,随机分为两组,放疗同步TP(紫杉醇+奈达铂)方案23例和放疗同步单药NDP(奈达铂)方案25例,同期行根治性放疗.结果:其中TP组总有效率91.3％;NDP组总有效率为84％,P＞0.05,总有效率两组无统计学意义,Ⅱ-Ⅲ度血液学不良反应:TP组69.54％,NDP组28％,有显著性差异;Ⅱ-Ⅲ度级非血液学毒性主要为放射性食管炎,TP组52.17％,NDP16.00％,有显著性差异.结论:两组治疗方案均是治疗局部晚期食管癌的较好方案,根据患者具体情况,选择不同的治疗方案.
作者：陈丽；袁一枫；蒋亚齐；武文娟 刊期： 2014年第03期
目的:总结夜间急诊危重患者CT检查的护理措施与体会.方法:分析我院医学影像科对2012年2月-2013年12月期间478例夜间急诊危重患者行CT增强扫描的特点、护理经验与体会.结果:多数患者情绪不稳,常有焦虑和恐惧心理.要求CT室护理人员应具有高度的责任感,具备熟练的抢救知识及心肺复苏经验,能够了解患者的心理状态及掌握相关的心理护理知识.结论:对夜间急诊危重患者CT检查时精湛的技术和心理护理相当重要.
作者：金娟；姜玲；张学忠 刊期： 2014年第03期
目的:探讨氯吡格雷、阿司匹林联用治疗心肌梗死的临床效果.方法:笔者研究主要针对所在医院收治的66例住院AMI患者,临床研究中分别给予氯吡格雷联合阿司匹林(研究组)和阿司匹林(对照组)治疗后对照分析临床疗效.结果:有效率,对照组为81.82％(27/33例),研究组96.97％(32/33).研究组血管复通(72.73％)、心血管事件(6.06％)及LVEF指标均优于对照组(39.39％,24.24％).两组副作用无明显差异(P＞0.05).结论:经临床实践研究证实,采取联合用药治疗AMI,能够显著提升了患者心血管的再通率,降低了并发症率及死亡率,因此值得临床推广应用.
作者：孟庆山 刊期： 2014年第03期
目的:观察中度原发性高血压患者应用安博诺治疗的效果.方法:高血压2级患者64例,随机分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组给予安博诺150/12.5mg,qd.对照组给予氨氯地平5mg,qd.连续治疗4周.结果:两组治疗后24hSBP、24hDBP、晨峰SBP、晨峰DBP较治疗前均明显下降,P＜0.01.结论:安博诺治疗中度原发性高血压疗效确切.
作者：张朝华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨人性化管理在基层医院护理管理中的应用.方法:护理管理者在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视提高护士对人性化管理的全面认识,管理中重视人的因素.结果:护士工作主动性增强,科室有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少,融洽了护患,医患关系.提高了工作效率和质量.结论:人性化管理是追求规范性管理和人性化管理的佳结合.
作者：陈碧洲 刊期： 2014年第03期
情感教学是指师生共同创设情景,借情感和联想巧妙地把认识与情感,抽象思维与形象思维,教与学相结合,缩小师生间的距离,促使学生主体意识的形成,使学生获得对事物本质和相互关系的认识,形成独立的人格,成为有创造性的活生生的个体的一种教学方法.
作者：张宇红 刊期： 2014年第03期
术前详细讲解手术有关情况,增强病人的安全感,指导病人认真进行术前准备,手术过程中随时注意病人的心理状况,术后及时告知手术结果缓解疼痛,然后针对术后常见问题进行相应指导.
作者：郭丽萍 刊期： 2014年第03期
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题,据不完全统计,糖尿病在中国的发病率达到2％,中国已确诊的糖尿病患者已4000万,并以每年100万的速度递增[1].这组数据是相当惊人的.
作者：刘艳芹；孙秀敏 刊期： 2014年第03期
目的:是观察硫酸镁治疗哮喘的持续状态的效果.方法:是对25例支气管哮喘持续状态病人,在常规吸氧抗感染及使用β2受体激动剂治疗的基础上加用硫酸镁治疗.结果:25例病人中治愈22例,有效3例,无效0例.结论:使用硫酸镁治疗哮喘持续状态疗效肯定,特别对常规药物治疗无效者是较安全的治疗哮喘药物.
作者：张少华 刊期： 2014年第03期
目的:探讨儿童鼾症的手术治疗对鼾症患儿生长发育的影响.方法:测量50例3～10岁鼾症患儿术前、术后6个月的身高、体重、血清生长激素(GH)水平,胰岛素样因子-1(IGF-1),术前行多导睡眠监测,并选取与其条件相当且无任何躯体及精神疾病的正常儿童50例作为对照组,同步测量身高、体重、血清GH和IGF-1.结果:鼾症组患儿身高、坐高、血清GH和IGF-1均低于对照组正常儿童,差异有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01);鼾症组患儿行扁桃体和腺样体切除术6个月后,再次测量患儿的身高、体重、血清GH和IGF-1水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0 05).结论:儿童鼾症引起GH和IGF-1分泌减少,从而影响儿童的生长发育.手术治疗对鼾症儿童的生长发育有显著的治疗作用.
作者：李萍；宋春霞；王济生 刊期： 2014年第03期
目的:探讨50岁以上人群年龄、高血压、糖尿病颈动脉超声表现变化.方法:采取整群抽样的方法选取符合条件的居民进行体格检查及颈动脉超声检查,根据年龄分50-59岁、60—69岁、70岁以上3组.结果:颈动脉狭窄543例,占18.1％(单侧253例,双侧290例).颈动脉斑块1933例,单发899例,占55.05％;多发734例,占44.95%.随着年龄的增加颈动脉狭窄和颈动脉斑块发生率增高,统计有显著性差异(P＜ 0.01).结论:年龄、高血压、糖尿病颈动脉超声表现变化可提示提前做好相关疾病的预防与控制,筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块,对降低和延缓相关疾病发生意义重大,应在基层医疗机构广泛推广.
作者：侯晓莉 刊期： 2014年第03期
为了探索一条适合中国的健康管理之路,本文通过对现代医学困境的分析,回顾治未病和健康管理的发展历程,讨论治未病和健康管理的现实意义和存在的问题,提出笔者个人看法,以期为建立具有中医特色的健康管理模式提供新的方法学指导.
作者：杜华 刊期： 2014年第03期
目的:通过对广州军区边海防部队和部分分散部队营区水源水质卫生现状的调查,发现存在问题并提出相应对策.方法:由调查人员按照全军统一的生活饮用水水源水质调查表进行调查,现场采集水样并化验部分指标,其余多数指标带回或寄回化验.结果:调查发现,在水源、水质和卫生管理方面仍然存在着一些问题.结论:对存在问题提出有针对性的改善措施.
作者：李秉龙；银涛；帅丽芳；曾岚；申立 刊期： 2014年第03期
目的:贯彻优质外科护理服务理念,开展优质外科护理服务,提高工作效率和患者满意度.方法:深刘理解优质外科护理服务的内涵,依据详细的外科护理服务工作方案,转变观念和行为,坚持以患者为中心的服务理念,开展人性化服务,将基础护理落到实处.结果:通过开展优质外科护理服务,加快了患者恢复速度,提高了患者时外科护理工作的满意度和社会对医院工作的满意度,提高了外科护士对基础护理工作的认识,明确了优质外科护理服务的内涵.
作者：范惠芬 刊期： 2014年第03期
目的:研究抗菌药物在妇产科手术中的应用效果与技术.方法:选取我院2010年8月至2013年8月间收治的3000例妇产科行手术治疗的病患加以回顾性分析,据此对妇产科病患服用抗菌药物感染的危险性因素开展系统研究,提出相应的控制方案.结果:3000例行妇产科手术的病患中,出现医院感染的120例,感染率是4.0％.其中,妇科出现医院感染76例,感染率2.5％,产科出现医院感染的44例,感染率为1.5％;普遍的感染位置是呼吸道,其余依次为:泌尿系统、胃肠道、手术创口及宫腔,妇产科病患出现医院感染的危险因素主要包括年龄、并发疾病、侵入性操作、住院时长.结论:营造规范一流的无菌操作环境,做好健康宣传教育,实现消毒隔离工作,强化病房的管理,有条不紊地采取多种对策,使医院感染率得以有效地控制,提高病患的生活质量.
作者：雷常虹 刊期： 2014年第03期
目的:对影响皮试结果的相关因素进行研究,并探讨相关预防措施.方法:对近年来的临床观察进行研究和分析,并进行比较和实施相关预防措施.结果:影响皮试的主要因素为:过敏史和皮试液配置以及皮试操作以及皮肤本身等因素.经过实施相关预防对策后,2013年出现的假阳性率为0.6％(12/2000)明显低于2012年3.4％(68/2000) (P＜0.05).结论:对影响皮试的相关因素进行积极分析和研究,并实施相关预防对策,则能够有效地减少皮试假阳性情况,为临床诊断和治疗提供参考依据,减少不良事件的发生.
作者：唐忠红 刊期： 2014年第03期
1见习护士法律意识培养的重要性、必要性1.1学习法律意识,增强法制观念现代医学模式赋予护理以新的内涵,护理服务也由单纯对“生物”的人进行护理,转变为“生理—心理—社会”的整体的人提供全身心的整体护理.同时,医学的发展是建立在前人成功与失败的经验基础上的,医疗活动本质上是一种为全体社会成员提供服务的职业性行为,医疗工作面对的是具有生理、心理、社会需要的整体的人.如今医疗发展还处于经验科学阶段,有很多疾病的诊断和治疗,还不能说已经解决了.
作者：马丽娜 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
