解丽娜
临床实习是护生在学校学习后的深化和延续,也是临床护理教学工作的重要组成部分,能不断提高护生综合素质.我们在临床带教中发现护生实习中存在的问题,严重影响了带教质量,为此我们总结了临床实习中存在问题,并提出相关改进措施,以提高临床带教质量.
作者：严小览；钟发 刊期： 2014年第03期
目的:总结乳腔镜辅助下腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌保乳术中的手术配合方法.方法:在乳腔镜下对60例乳腺癌患者进行手术,术前做好护理及术中密切配合医生手术,术后认真回访.结果:60例患者均顺利完成手术,无并发症的发生.结论:术前的充分准备、术中密切配合和护理及术后回访是乳腔镜手术顺利完成的保证.
作者：陈春燕；黄頔；毛丽娜；韦金翠；黄冬漫 刊期： 2014年第03期
随着《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的逐步实施,医疗废物对人体的健康和环境产生的危害已引起人们的高度重视.医疗废物又称医疗垃圾,含有大量致病菌、病毒和寄生虫等病原微生物,具有极强的传染性和腐蚀性.如果处理不当,可以导致人群传染病的流行.加强对医疗废物的监督管理,对于疾病预防和控制具有极其重要的意义.
作者：尹志晶 刊期： 2014年第03期
近年来,随着超声技术的不断发展,超声检查已经逐渐成为诊断胎儿畸形的重要产前筛查方式,并且得到了广泛的认可[1].而胎儿心室内出现一些较小的强回声光团在产前筛查过程中较为常见.本文对46例产前超声筛查(孕20-24周)发现胎儿心室内强回声光团的孕妇进行追踪随访,旨在探讨其临床意义.
作者：彤丹；马艳；刘会昭 刊期： 2014年第03期
目的:探讨中医辩证结合抗病毒药物治疗慢性乙肝的临床疗效.方法:选取80例慢性乙型肝炎患者进行了中西药结合治疗,对照组口服抗病毒药物阿德福韦酯,治疗组在对照组的基础上,加服中药汤剂,一个月为一疗程,连续治疗3个月.结果:总有效率,治疗组(85％)高于对照组(65％),两组之间差异存在显著性(P＜0.05;两组治疗后HBV-DNA的转阴率比较,治疗组HBV-DNA的转阴率大干对照组,差异存在显著性(P＜0 05).结论:中医辩证结合抗病毒药物治疗慢性乙肝的临床疗效好,且无不良反应,值得推广.
作者：周利；曾润清 刊期： 2014年第03期
拉米夫定是用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物之一,作为临床用药有效果好、副作用少等优点,但长期使用容易产生YMDD变异,进而产生耐药性.本文对近年来有关YMDD变异检测方法及HBV基因型进行综述报道.
作者：孙万里；石铭；冯鑫妍 刊期： 2014年第03期
随着医学水平的不断提高,借助造影剂的影像检查以及介入诊疗技术在临床上广泛应用,造影剂肾病的发生率随之不断增加,据研究其已成为院内获得性急性肾衰竭的第三大原因[1],水化治疗是临床上使用早、目前普遍接受的有效减少造影剂肾病发生率的方法[2],近年来临床上采用的水化方法有口服水化和静脉补液水化,但不同水化方案预防效果存在差异,为了更好地预防造影剂肾病的发生,需要我们不断探索.
作者：王鸿鹏；李东盼；李君 刊期： 2014年第03期
气管内取异物的手术一般都是急诊手术,病人常伴有不同程度的呼吸困难及缺氧①,手术医生和麻醉医生共用一个通气道,病人术中发生呼吸,心跳骤停的危险性很高,施行这类手术对麻醉的要求相当高.很多医院仍然采取未麻醉状态下,强行按住患儿取异物,但这种方式会给患儿带来更大的伤害:患儿处于强烈应激状态;术中挣扎消耗体能,加重缺氧;加大术者操作难度,延长取出异物时间.因此,妥善的麻醉是保证手术成功,保护患儿生命的关键.下面,以我们医院今年收治的30例气管异物为例,阐述这类手术麻醉的注意点.
作者：徐尚娴 刊期： 2014年第03期
目的:对比健康教育前后患者对应用抗生素认知行为的变化.方法:通过对2013年2-7月在我院住院的患者进行健康教育,讲解有关抗生素的应用知识,干预前后选择120例患者,采用问卷调查和现场提问的方式,了解患者对抗生素应用的认知行为情况.结果:健康教育后患者对应用抗生素的认知行为较健康教育前有了明显的提高.结论:健康教育在患者应用抗生素时起到良好作用,护理人员应加强对患者应用抗生素的健康教育,减少抗生素应用的不合理现象.近年来,抗生素的使用成泛滥之势,抗生素是临床常用的一
作者：蒋燕 刊期： 2014年第03期
目的:分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析58例支原体肺炎患儿的临床资料.结果:本组支原体肺炎患儿临床表现以发热、干咳为主,伴乏力、肌肉酸痛,肺部体征不明显,但胸部X线改变严重,部分出现肺外改变,大环内酯类抗生素治疗有效.结论:支原体肺炎临床表现多样,有的症状无特异性,疗程长,并发症严重,应引起临床医师的高度重视.
作者：雷勇敏 刊期： 2014年第03期
目的:对中期引产致子宫颈裂伤进行预防以及临床治疗进行探讨分析.方法:选择曾在我院接受引产的70例中期孕妇,将这些孕妇分为数量相等的两组,每组各有35例,将这两组孕妇分别作为观察组与对照组,观察组中孕妇以米非司酮联合米索前列醇来进行引产,对照组中孕妇以利凡诺来进行引产,观察两组孕妇的引产效果,对两组孕妇的子宫颈裂伤发生率进行比较,对其进行相关治疗.结果:在引产结束并且完成治疗之后,对两组产妇的引产情况进行比较,观察组中孕妇的引产成功率为97.1％,对照组中孕妇引产成功率为71.4％,两组患者之间差异明显;观察组中孕妇的子宫颈裂伤发生率为8.6％,对照组中孕妇的子宫颈裂伤发生率为42.9％,两组孕妇之间有显著差异存在;通过对孕妇进行有效临床治疗,所有患者均痊愈.结论:对于中期引产孕妇,在引产过程中很容易有子宫颈裂伤情况出现,利用米非司酮联合米索前列醇对孕妇引产,有很好的临床效果,可以使子宫颈裂伤发生率明显减少,明显提高引产质量,在临床上有重要作用与意义,可进行广泛推广应用.
作者：高玉伟 刊期： 2014年第03期
目的:观察下腔静脉血气分析结果与胎儿窘迫的关系.方法:100例术前诊断胎儿窘迫剖宫产术产妇,随机均分为CSEA组和EA组.在麻醉前、胎儿断脐时抽取产妇下腔静脉血及胎儿断脐脐动脉血进行血气分析,同时观察1 min新生儿Apgar评分,并对上述结果进行比较.结果:1min新生儿Apgar评分:CSEA组＜7分14例发生率为28％,EA组＜7分13例发生率为26％,两组比较无差异,P＞0.05;两组产妇麻醉前、胎儿断脐时下腔静脉及新生儿脐动脉血气分析PH、PO2、PCO2、BE比较无差异,P＞ 0.05.但按Apgar评分≤7分27病例与其他＞7分73病例产妇下腔静脉及新生儿脐动脉血气分析结果比较有差异,P＜0.05.下腔静脉及新生儿脐动脉血气分析结果相关性良好,r＞0.8.结论:下腔静脉血气分析有助提高术前胎儿窘迫的诊断率.
作者：郑贵永；叶敏霞；蔡鹭；张淑莉；郑水运；卢祥杭 刊期： 2014年第03期
目的:通过对丙型肝炎合并糖尿病患者进行心理护理和健康教育,增强患者治疗的依从性,促进康复,提高生活质量.方法:对58例均采用干扰素治疗并胰岛素控制血糖,根据需要定期监测血糖情况的丙肝合并糖尿病患者采取交谈法了解其心理状态,并实施积极有效的心理护理和健康宣教.结果:患者能积极的配合治疗,疗效及生活质量得到普遍提高.结论:有针对性的健康宣教,能提高患者对丙肝合并糖尿病知识的认识,增强患者的治疗依从性及战胜疾病的信心,提高疗效,改善生活质量.
作者：王昕 刊期： 2014年第03期
急诊科护理质量管理是医疗质量安全管理中不可缺少的重要环节,急诊科的救护能力反映了整个医院的质量管理及医疗水平.作为医院的重要窗口,护理工作的前线.急诊科急、危、重患者多,工作节奏快、事发突然、患者及家属情绪急躁,极易引发护理纠纷.加强对急诊科的护理管理工作,避免差错事故、降低护患纠纷发生率,我认为应从以下方面做起.
作者：谭梦雯 刊期： 2014年第03期
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称,是育龄妇女常见阴道感染疾病,多发病之一.在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭.如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症.现将其发生原因及治疗体会报告如下.
作者：黄元翠 刊期： 2014年第03期
目的:通过了解普通群众对普通感冒的认知程度及感冒用药习惯,为今后开展公众教育提供参考依据.方法:采用自行设计的感冒调查表,就被调查者一般情况,感冒患病的调查表487份.53.18％(259/487)的普通群众不能正确认识感冒病因,13.35％(65/487)普通群众不清楚感冒的危害,35.73％(174/487)的普通群众不能正确区分普通感冒与流行性感冒,31.42％(153/487)的普通群众认为感冒必须经过治疗才能痊愈,68.99％(336/487)普通群众不能正确认识流感疫苗的作用,62.01％(302/487)的普通群众感冒后经常口服药物甚至输液治疗,59.96％(292/487)的普通群众并非经由医生处方药物治疗,而是去药店自选购买感冒药物,少数去医院点名购买感冒药物,21.56％(105/487)的普通群众不清楚感冒药物的副作用,23.61％(115/487)的普通群众不清楚感冒药物的有效成分.感冒认知正确度在不同年龄不同受教育程度者间存在明显差异,年龄大,受教育程度高者感冒认知的正确程度高.结论:普通群众对感冒的认知存在一定程度的错误认识,不同受教育程度,不同年龄的普通群众存在较大差异.关于感冒的健康教育还有待加强.
作者：刘丹；刘淑珍；易晓莲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨糖尿病护理门诊在对糖尿病治疗中的作用.方法:选取我院2012年5月至2013年5月中收治的100例糖尿病患者为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组的患者给予护理干预,对照组患者不作干预,10个月后统一进行检查.检测研究两组患者血糖的控制情况.结果:检测结果显示,观察组患者的血糖控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组对于护理的满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病护理门诊对于患者进行护理干预可以帮助患者提高治疗效果,具有推广价值.
作者：刘艳 刊期： 2014年第03期
目的:总结严重腹腔感染并发腹腔间室综合征(ACS)患者的成功救治与护理经验.方法:通过严密观察病情、有效的胃肠减压、营养支持、做好腹腔开放的护理和心理护理等措施.结果:由于及时发现病情变化,给予正确的治疗和护理措施,患者救治成功.结论:虽然腹腔间室综合征的患者病情危重、发展迅速,但通过及时的治疗和护理可以降低死亡率.
作者：袁曼萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有动脉背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复手指末节软组织缺损的方法.方法:2011年6月～2014年1月,收治29例手指末节外伤软组织缺损,应用沿手指近、中节背侧指固有动脉背侧支行走方向,设计并切取筋膜蒂皮瓣,修复缺损.切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣,以减轻转位后皮瓣蒂部的张力.皮瓣顺行转移时不需缝合神经,逆行转移时与受区神经缝合.皮瓣切取范围不超过手指侧中线,切取面在腱周浅层皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向.结果:本组29例手指皮瓣全部成活.结论:采用带指固有动脉背侧支的岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤软组织缺损,是一种简单、安全,行之有效的手术方法.
作者：董超；马建国 刊期： 2014年第03期
目的:观察曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效.方法:68例子宫内腺肌病患者放置曼月乐环,3个月、6个月、12个月比较治疗前后的症状.体征以及血液激素水平.结果治疗12个月后,患者出现经期缩短或闭经,痛经症状完全消失、子宫体积明显缩小66例,盆腔包块缩小2例,有效率达100％..行B超检查子宫声像图及附件区包块缩小显效66例,有效2例.有效率100％.随访一年无复发.临床研究表明子宫腺肌病患者宫内放置曼月乐不仅安全有效,还能保留生育功能.本科室2010年8月-2012年8月对68例子宫腺肌病放置曼月乐患者采取术后3月、6个月、12个月追踪随访以观察其痛经、月经量、子宫及包块大小等变化以决定其治疗效果.
作者：贺秀华；宁长海；孙鲁芳 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
