耿军；张健
目的 通过PUC18质粒载体菌(JM109)示踪法,观察急性坏死性胰腺炎(ANP)时肠屏障损伤与肠道细菌移位情况,探讨ANP继发感染的机理.方法 杂种犬15只于定植PUC18质粒菌JM109后,分ANP组(n=8)和对照组(n=7).采用气相色谱法测定尿中甘露醇和乳果糖的含量;测定血中二胺氧化酶(DAO)活性和内毒素(LPS)浓度;每日血培养;第7天活杀后,各组脏器标本作细菌培养,肠粘膜菌群分析,所有耐氨苄青霉素菌作质粒DNA分析.结果 ANP犬肠粘膜上皮绒毛破损,肠通透性显著增加,血浆DAO活性下降,肠道微生态出现明显紊乱,血和脏器出现细菌移位,血中LPS浓度升高1~3倍,ANP犬胰腺中PUC18质粒菌移位率为87.5%.结论 本研究提示,ANP后肠屏障功能严重受损,发生肠道细菌移位,肠源性感染是ANP继发感染的根源.
作者：吴承堂；黎沾良；黄祥成；齐德林；张志凌 刊期： 1999年第02期
1 临床资料8例恙虫病患者,男性7例,女性1例.年龄31～44岁.均在广东生活,发病于夏、秋两季.入院时临床表现除高热外,均诉有不同程度的咳嗽(5例咳少量白痰,3例干咳),其中1例伴气促.症状持续3～14 d不等.呼吸系统体检主要发现:左肺湿罗音1例;两肺湿罗音3例;右肺下部呼吸音降低2例;未见异常2例.胸部X线片示:左下肺间质性肺炎IP、两肺IP、两侧胸腔积液伴右肺IP、右侧胸腔积液、两肺肺炎、两肺肺炎伴右侧胸腔积液、右下肺盘状肺不张及未见异常各1例.此外,1例在躯干部见散在丘疹,其余7例未见皮疹.
作者：施红光 刊期： 1999年第02期
完善的根管治疗包括3个步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.根管预备后,完全固定根管内的残余物是理想的根管处理方法.戊二醛能和有机物形成快速而不可逆的结合.本文作者用2%戊二醛作根管内消毒来治疗急、慢性根尖周炎,疗效满意且副作用甚微.
作者：申晓青；毕绍臣；卫延玲 刊期： 1999年第02期
目的 观察经UV-C照射诱导的体外凋亡动脉中膜平滑肌细胞(SMC)内Ca2+浓度及actin表达的变化.方法 应用SP免疫组织化学技术和图像分析技术检测凋亡SMC内actin的表达;应用粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察凋亡SMC内Ca2+浓度的变化.结果 UV-C照射后,SMC出现典型的凋亡形态学和生化指标上的改变.UV-C动态照射10 min引起胞浆内Ca2+浓度的快速升高;并引起照射后不同时期SMC中Ca2+浓度的持续升高.凋亡SMC 内actin表达较正常大大加强,并出现从胞内向核周、从胞内向核内的迁移和再分布.结论 Ca2+浓度升高和actin表达的改变可能是参与UV-C诱导的SMC凋亡信号传递过程中的重要因素.
作者：李晓丹；李进；张薇；鲍永耀 刊期： 1999年第02期
本文探讨了苯妥英钠血药浓度监测过程中的干扰因素,以及不同制剂、合并用药等对浓度的影响,浓度与疗效、不良反应间的关系等.
作者：杨凌；胡敏燕；陈志良 刊期： 1999年第02期
21例手术探查证实为病灶不能切除的晚期肝癌病人,在术中作肝动脉和门静脉插管并将与导管相连的注药盒埋置皮下,术后经注药盒行反复化疗栓塞治疗.药物包括阿霉素10～30 mg、丝裂霉素10～20 mg、卡铂100～300 mg及超乳化碘油10～30 ml.结果16例生存超过1年,1年内死亡5例.
作者：赵国湘；李朝龙；李振亚 刊期： 1999年第02期
目的 探讨微卫星DNA不稳定性(Microsatellite instability, MSI)与遗传性非息肉病性大肠癌(Hereditary nonpolysis colorectal cancer,HNPCC)的关系.方法 采用银染PCR-SSCP方法,检测4例遗传性非息肉病性大肠癌及其相应正常组织的第2、5、17号染色体的4个位点的MSI .结果 4例HNPCC均存在至少一个位点的MSI. HNPCC多位于右半结肠,低分化,粘液腺癌多见.结论 MSI是HNPCC常见的分子学事件.HNPCC有其特有的生物学特性.
作者：徐宁；邱红明；丁彦青；徐莉 刊期： 1999年第02期
目的 通过对20例食管穿孔的分析,探讨其病因、诊断和治疗的规律.方法 20例中行保守治疗5例,行食管修补7例,行引流术7例,行结肠代食管术1例.结果 16例痊愈,4例死亡,治愈率80%.结论 早期诊断和及时准确的处理是治疗食管穿孔的关键,应根据发病时间、病情程度选择不同的治疗措施.
作者：蔡开灿；杨锡耀；王武军；王文林；蔡瑞君 刊期： 1999年第02期
中年是人生的鼎盛期.但45岁左右是生理上从成熟过渡到衰老的转折期,在经历更年期的生理变化,各器官开始由旺盛逐渐趋于衰弱,生理功能逐渐下降,某些老化征象开始暴露,这些时期的保健显得尤其重要.
作者：耿军；张健 刊期： 1999年第02期
在Langedorff心脏灌流模型上观察了四逆汤方中主药不同配伍及不同比例对大鼠离体心肌冠脉流量影响.同时观察了四逆汤方药中的君臣药物的组配对小鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)含量变化的影响.四逆汤不同配伍对冠脉流量有明显的影响,而不同比例对冠脉流量无明显的影响,单味药与君臣配伍对小鼠心肌组织SOD,MDA的作用有明显差异,提示中药配伍运用对机体的作用优于单味药物.
作者：陈建萍；谭红梅；吴伟康；罗汉川；梁天文；黄河清；赵湘茹 刊期： 1999年第02期
作者在切开重睑术的操作中发现眶隔在睑板前反折形成一纤维条索(李东[1]称之为筋膜融合层,由眶隔筋膜与上睑提肌腱膜相互融合而成) ,此条索与睑板相连,与内外眦均结合紧密,位置固定,以外眦部为明显.将皮肤缝于此条索上可形成较自然的重睑,且不需过多地去除睑板前组织,术后水肿轻,恢复快.自1993年至1997年10月用此方法共行重睑术68例,效果满意.现介绍如下.
作者：陈兵 刊期： 1999年第02期
目的 提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率.材料与方法 86例局部进展期鼻咽癌,前瞻性随机分为同时放化治疗组(R+C组)和单纯放疗组(R组),进行疗效对比.两组病例放疗方法相同,放化疗组于放疗同时给5-氟脲嘧啶(5-Fu)和平阳霉素(BLM-A5).结果 放化疗组较单放组肿瘤退缩速度明显加快(P<0.0.5),两年内肿瘤局部复发率下降(P<0.01),远处转移率两组无差异(P>0.05).放化纯组较单纯放组毒副反应发生率高(P<0.05),但经对症治疗均能顺利完成治疗,后遗症两组无差异(P>0.05).结论 放疗同时并用5-Fu和BLM-A5化疗可提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率.
作者：石玉生 刊期： 1999年第02期
目的 构建带HLA-B27基因的转基因大鼠,进一步研究HLA-B27 与强直性脊柱炎(AS)的发病原因及其机理.方法 应用转基因技术,把已克隆的人类AS基因HLA-B27基因组DNA导入Wistar大鼠受精卵中,并移植到假孕母鼠输卵管内,21 d后,出生27只原代大鼠.结果 经过PCR检测阳性后,再继续进行Southern印迹分析,确认3只大鼠为带HLA-B27基因转基因大鼠,整合率为11.11 %,其中1只转基因大鼠出现外周关节炎及脊柱强直表现.结论 本研究进一步表明HLA-B27 与AS的强相关性,为研究AS病因病理及治疗打下了基础.
作者：杨少锋；周秩林；张玉勋；乔贵林；吴启富；刘毅；殷震 刊期： 1999年第02期
采用手法、牵引、中药等方法治疗颈椎病183例,使患者局部血液循环得到改善,解除了对神经根的刺激和压迫及炎症,使症状得到减轻或完全消除.
作者：陈则齐；梅先昌 刊期： 1999年第02期
在1990年4月至1993年8月,我科晚期癌症患者发生自杀死亡5例,作者分析了各例癌症患者的自杀原因,总结了相应的护理措施,并及时发现少数癌症患者的错误认知,做好必要的防范措施,杜绝了各种不测行为的再次发生.
作者：王艳慧；樊彦红 刊期： 1999年第02期
目的 探讨血管型肝癌在超声显像中的特点.方法 对32例血管造影诊断为少血管型肝癌者进行超声检查.结果 超声的诊断率比血管造影的诊断率为高,病变位置多位于左叶,以等回声及回声减低型为多.结论 超声与血管造影检查两者互补可提高肝癌的诊断率.
作者：余中逊 刊期： 1999年第02期
目的 建立HBcAg特异性CTL作用的靶细胞系统,为进一步研究HBV 基因变异对CTL细胞毒效应的影响奠定基础.方法 采用两种质粒pXT1和EBO-plpp构建HBV C基因真核细胞表达载体并转染永生化B细胞,DNA分析和流式细胞仪检测HBV C基因在宿主细胞中的复制、表达. 结果 在转染重组质粒pXT1-HBVc 和EBO-plpp-HBVc的B细胞中,均能检测到目的基因;分别有89.81%和88.51%的宿主细胞能检测到HBcAg;连续培养3周后,分别有88.30%和72.19%的宿主细胞表达HBcAg.结论 重组逆转录病毒表达载体pXT1-HBVc和EB病毒表达载体EBO-plpp-HBVc转染的永生化人外周血B细胞能有效地表达靶抗原(HBcAg),可作为较为理想的HBV特异性CTL作用的靶细胞.
作者：隋礼丽；周福元；骆抗先 刊期： 1999年第02期
作者报告椎管内肿瘤296例.肿瘤主要发生于胸段,占41.9%,其次为腰骶和颈段,分别占25%和24.3%.病理学分类以神经纤维瘤多,占122例,其次为脊膜瘤和先天性脊髓肿瘤.早期临床表现:髓内肿瘤以肢体麻木无力为主;而髓外肿瘤则以根性神经痛为主;硬脊膜外转移性肿瘤多以突发疼痛起病.早期诊断,尽早手术切除,是治疗本病有效的方法.
作者：徐如祥；柯以铨；张世忠；杨俊；李铁林；邓国鼎；李新运；陈长才 刊期： 1999年第02期
目的 探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者骨显像的诊断价值.方法 58例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者,均分别行核素骨显像、骨 X线平片、骨CT检查.核素骨显像于静脉注射99mTc-MDP 3~6 h后进行.结果 58例鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者中有13例后经临床确诊为鼻咽癌骨转移.骨显像诊断骨转移的灵敏度为84.6%,特异性为82.2%,假阳性率为17.7%,假阴性率15.4%.病灶主要集中于脊椎、肋骨和骨盆.骨显像与 X线、CT检查对转移灶诊断的灵敏度分别为84.6%、61.5% 和 69.2% ,核素骨显像灵敏度明显高于X线平片和CT(P <0.05).本组病例中,患者有疼痛主诉者骨显像的阳性率高;N分期晚者其阳性率也高.结论 全身骨显像在诊断鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者有无骨转移中有重要的临床价值,其灵敏度高于 X线平片和CT检查;骨显像阳性率的高低与疼痛主诉及N分期密切相关,在病例筛选中可作为首选检查项目.
作者：陈仰珍；吴德华；吴湖炳 刊期： 1999年第02期
动静脉内瘘是维持血透病人的生命线,传统观点认为内瘘成形术后4～8周才可使用.提前穿刺易造成瘘管损伤、撕裂、形成血肿并影响以后的发育和成熟[1].自1989年开始,我们通过加强内瘘成形术后护理加上内瘘功能训练,促使内瘘成熟,从而使内瘘能够提前使用,并能达到治疗所需的血流量.经临床5~7年观察,无不良反应.现将观察结果报告如下.
作者：李兰英；金晓华 刊期： 1999年第02期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
