石玉生
作者在切开重睑术的操作中发现眶隔在睑板前反折形成一纤维条索(李东[1]称之为筋膜融合层,由眶隔筋膜与上睑提肌腱膜相互融合而成) ,此条索与睑板相连,与内外眦均结合紧密,位置固定,以外眦部为明显.将皮肤缝于此条索上可形成较自然的重睑,且不需过多地去除睑板前组织,术后水肿轻,恢复快.自1993年至1997年10月用此方法共行重睑术68例,效果满意.现介绍如下.
作者:陈兵 刊期: 1999年第02期
目的 探讨血管型肝癌在超声显像中的特点.方法 对32例血管造影诊断为少血管型肝癌者进行超声检查.结果 超声的诊断率比血管造影的诊断率为高,病变位置多位于左叶,以等回声及回声减低型为多.结论 超声与血管造影检查两者互补可提高肝癌的诊断率.
作者:余中逊 刊期: 1999年第02期
1临床资料患者,女,35岁,因剖腹产术后疤痕增生及腹壁脂肪增生、腹部松驰半年于1993年2月8日入院.检查:一般情况好,前腹壁可见一从脐下至耻骨纵行疤痕长8 cm,宽3 cm,高出皮肤1 cm,整个腹前壁皮肤松软无弹性,并有脂肪沉积下腹部可用手抓起8~10 cm宽多余脂肪,诊断为腹部疤痕增生、腹壁松弛.
作者:徐开芹;吴建庄;郭春光 刊期: 1999年第02期
目的 观察椎旁间隙阻滞用于开胸术后的镇痛效果及对血流动力学的影响.方法 12例单侧开胸手术病人,术前经皮行胸椎旁间隙穿刺置管,注入0.5%布比卡因15 ml,观察血压、心率变化,术后间断注入0.5%布比卡因镇痛.结果 椎旁间隙阻滞对血压、心率无明显影响,阻滞范围为T3~T8,术后8例病人带管回病房,6例出现切口中度疼痛的时间平均为(7.5±6.2) h,再次椎旁间隙注射0.5%布比卡因15 ml后切口疼痛均缓解或完全消失.未出现恶心、呕吐及局麻药中毒症状.结论 椎旁间隙阻滞操作简单,术后镇痛完善,不影响膈肌运动,适用于开胸手术的术后镇痛.
作者:宋吉贵;陈钢;古妙宁;刘高望 刊期: 1999年第02期
完善的根管治疗包括3个步骤:根管预备、根管消毒和根管充填.根管预备后,完全固定根管内的残余物是理想的根管处理方法.戊二醛能和有机物形成快速而不可逆的结合.本文作者用2%戊二醛作根管内消毒来治疗急、慢性根尖周炎,疗效满意且副作用甚微.
作者:申晓青;毕绍臣;卫延玲 刊期: 1999年第02期
休克、应激反应及机体脂质过氧化是烧伤早期主要的损害形式,在此方面已有大量的研究报道.但三者之间的相互关系目前尚无太多探讨.本实验采用大鼠30%体表Ⅲ°烫伤模型,通过对伤后3 d 内动物尿量、血清皮质醇以及血浆丙二醛含量的测定,借以观察伤后早期休克、应激反应和脂质过氧化损害及其相互关系.
作者:荣新洲;吴永恒;周一平;陈惠英 刊期: 1999年第02期
目的 评价胺碘酮在治疗心房纤颤(房颤)中对心肌复极的影响.方法 测量了48例用胺碘酮转复与维持治疗房颤患者的QT间期与QT离散度,并与21例阵发性房颤和43例健康对照组比较.结果 阵发性房颤组与健康组QT间期和QT离散度无差异(QT:405±44 vs 397±30,QTc:448±47 vs 424±26,QTD:29±17 vs 27±16,QTcD:28±19 vs 26±18, P>0.05),但与前两对照组比,胺碘酮明显延长QT间期并使QTD增大(QT:465±53 vs 405±44 or 397±30,QTc:499±54 vs 448±47 or 424±26,QTD:47±20 vs 29±17 or 27±16,QTcD:49±21 vs 28±19 or 26±18, P<0.01).结论 胺碘酮不仅延缓心肌复极,且使复极离散.
作者:谢志泉;刘伊丽;贾满盈;孙勇;廉永昕 刊期: 1999年第02期
1 临床资料8例恙虫病患者,男性7例,女性1例.年龄31~44岁.均在广东生活,发病于夏、秋两季.入院时临床表现除高热外,均诉有不同程度的咳嗽(5例咳少量白痰,3例干咳),其中1例伴气促.症状持续3~14 d不等.呼吸系统体检主要发现:左肺湿罗音1例;两肺湿罗音3例;右肺下部呼吸音降低2例;未见异常2例.胸部X线片示:左下肺间质性肺炎IP、两肺IP、两侧胸腔积液伴右肺IP、右侧胸腔积液、两肺肺炎、两肺肺炎伴右侧胸腔积液、右下肺盘状肺不张及未见异常各1例.此外,1例在躯干部见散在丘疹,其余7例未见皮疹.
作者:施红光 刊期: 1999年第02期
采用ABC法免疫组化技术,检测8例正常肾组织,46例肾癌石蜡包埋标本中p62的表达,并用显微分光光度计测得每例肾癌标本p62的表达强度.结果发现正常肾组织标本中p62染色阴性,46例肾癌标本中29例p62染色阳性,p62的表达位于细胞核内.P62的表达强度与肾癌的病理分级、临床分期呈正相关,与预后呈负相关.
作者:付绍杰;徐开芹 刊期: 1999年第02期
目的 为弄清p53、c-myc基因和细胞增殖活性与肝细胞癌(HCC)发生发展的关系.方法 应用免疫组化方法检测了30例肝细胞癌(HCC)组织中p53、c-myc基因蛋白产物以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 p53,c-myc基因表达率分别为46.7%和56.7%.p53在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肝癌组织的表达率有递增趋势;而c-myc基因在三级间的表达率却无明显区别.p53与c-myc基因的同时表达率为23.3%.PCNA阳性细胞的分布在HCC中呈四种类型:散在型、边缘型、镶嵌型和弥漫型.PCNA标记指数与HCC的分级相关.p53阳性的HCC 中PCNA LI为53.8±24.3,阴性的为33.1±15.7 (P<0.05);c-myc基因表达阳性与阴性的PCNA LI分别为38.7±22.9、42.8±21.6 (P>0.05).结论 p53、c-myc基因均与HCC的发生、发展有关,但两者之间无依存关系;伴有p53基因突变的HCC中癌细胞增生活跃,恶性程度高.
作者:余中逊;朱建新;张亚历;蔡俊杰 刊期: 1999年第02期
背景和目的 肝细胞感染HBV后的清除主要由免疫细胞经包括CD95途径的细胞毒效应,我们发现乙型肝炎时肝细胞也表达 CD95L.试图用肝癌细胞体外培养试验,推测肝细胞表达CD95L是否也能自身通过凋亡以清除HBV.方法 诱导HepG2细胞表达CD95L,与转染HBV、表达CD95 的HepG2.2.15细胞共培养,以荧光显微镜和流式细胞仪检测后者的凋亡.结果 表达CD95L的HepG2细胞杀伤表达CD95的HepG;2.2.15细胞,24 h凋亡16.5%,48 h凋亡43.0%,这一作用可用抗 CD95L抗体阻断.推论 乙型肝炎时可能肝细胞自身经非免疫机制清除病毒.
作者:朱幼芙;骆抗先;王晋豫 刊期: 1999年第02期
目的 提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率.材料与方法 86例局部进展期鼻咽癌,前瞻性随机分为同时放化治疗组(R+C组)和单纯放疗组(R组),进行疗效对比.两组病例放疗方法相同,放化疗组于放疗同时给5-氟脲嘧啶(5-Fu)和平阳霉素(BLM-A5).结果 放化疗组较单放组肿瘤退缩速度明显加快(P<0.0.5),两年内肿瘤局部复发率下降(P<0.01),远处转移率两组无差异(P>0.05).放化纯组较单纯放组毒副反应发生率高(P<0.05),但经对症治疗均能顺利完成治疗,后遗症两组无差异(P>0.05).结论 放疗同时并用5-Fu和BLM-A5化疗可提高局部进展期鼻咽癌的局部控制率.
作者:石玉生 刊期: 1999年第02期
对1990年以来有关麝香酮的合成进展和今后的展望作一概述.
作者:陈望忠;焦克芳 刊期: 1999年第02期
隆鼻术尽管其是一个常见的手术,仍存在较高的并发症.我们在228例隆鼻术和23例隆鼻并发症处理中体会到,并发症的发生除与隆鼻材料的性能、植入层次有关外,主要与材料雕刻和植入后的张力有关.现分析报道如下.
作者:陈兵 刊期: 1999年第02期
目的 探讨双特异性抗体用于白血病自体干细胞移植体外净化的可能性.方法 以抗CD3/CD45双特异性抗体激活外周血单个核细胞,以HL60为靶,用LDH方法测定杀伤效应.结果 靶效比例不同时,抗CD3/CD45激活的效应细胞对HL60细胞都表现出杀伤效应.结论 抗CD3/CD45可能用于骨髓/造血干细胞移植的体外净化.
作者:吴秉毅;郭坤元;陈一方;严定安;王小宁 刊期: 1999年第02期
目的 研究HBV 前C/C区基因变异的生物学意义.方法 构建HBV前C/C区基因EB病毒表达载体,采用脂质体介导方法将重组质粒转染到HepG2细胞,并表达HBeAg.结果 重组质粒经PCR和酶切鉴定均阳性,转染的细胞目的DNA和表达蛋白检测均阳性.结论 采用EB病毒载体构建HBV前C/C基因的表达载体,能在HepG2细胞中稳定表达目的蛋白.由于EB病毒载体以附着体的形式复制,不整合于宿主染色体基因中,拷贝数稳定,适合于体外研究HBV C/C基因变异的生物学意义.
作者:周福元;隋礼丽;骆抗先 刊期: 1999年第02期
本文介绍了我院临床药学工作的发展现状,其中主要涉及治疗药物监测、药代动力学研究、药物不良反应监测、药物信息服务等方面.
作者:杨凌;刘世霆;侯连兵 刊期: 1999年第02期
目的 探索放线菌酮和TNFα协同诱导人大肠癌LoVo细胞凋亡的发生规律.方法 用细胞体外培养方法,以放线菌酮和TNFα均小剂量作用于人大肠癌LoVo细胞,经Hoechst33258荧光染色,光镜观察形态改变,并用流式细胞术检测DNA断裂情况.结果 单用TNFα5 万U/L或放线菌酮4 mg/L,均未引起LoVo细胞凋亡效应.而两者协同,作用12 h至48 h,LoVo细胞逐渐出现明显的凋亡形态学改变和DNA断裂.结论 小剂量的放线菌酮和TNFα协同作用于人大肠癌LoVo细胞,出现明显的凋亡效应.
作者:梁卫江;黄卓垣;丁彦青;张万岱 刊期: 1999年第02期
本文探讨了苯妥英钠血药浓度监测过程中的干扰因素,以及不同制剂、合并用药等对浓度的影响,浓度与疗效、不良反应间的关系等.
作者:杨凌;胡敏燕;陈志良 刊期: 1999年第02期
目的 研究烧伤早期犬外周血淋巴细胞转化率与血中糖皮质激素浓度及外周血淋巴细胞糖皮质激素受体变化间的关系,探讨强烈应激状态下的免疫改变.方法 抽取烧伤前1 d,伤后2、6、12、24、48及72 h血液为测定样本.用试剂盒测定血浆中皮质醇浓度,[3H]-TdR 掺入法测定植物血凝素(PHA)淋巴细胞转化率,放射配体结合法测定淋巴细胞糖皮质激素受体.结果 烧伤后2、6、12 h淋巴细胞转化率降低,与血浆皮质醇浓度呈反向变化,与糖皮质激素受体呈正相关.结论 烧伤早期的强烈应激反应是淋巴细胞免疫功能损害的重要原因,也可能是烧伤早期全身性感染的重要原因之一.
作者:吴永恒;周一平;方之扬 刊期: 1999年第02期