苯妥英钠的治疗药物监测

硅橡胶隆鼻术中的张力问题

隆鼻术尽管其是一个常见的手术,仍存在较高的并发症.我们在228例隆鼻术和23例隆鼻并发症处理中体会到,并发症的发生除与隆鼻材料的性能、植入层次有关外,主要与材料雕刻和植入后的张力有关.现分析报道如下.

作者：陈兵 刊期： 1999年第02期

视网膜脱离术后患者的康复指导

康复指导是整体护理的重要组成部分,是病人出院后继续接受护理的前提和保证.我科1996年12月至1997年12月,对108例视网膜脱离复位术后患者进行康复指导,年龄大的82岁,小的24岁.第1次视网膜脱离89例,第2次或多次视网膜脱离19例.责任护士将指导内容写成书面文字发给患者阅读或读给患者听,或向家属宣教,复查及随访发现,100例患者恢复较理想,占92.6%,有8例发生视网膜再次脱离,大大降低了视网膜再次脱离的发生率.现将我们的体会报告如下.

作者：周宏珍；余磊；杜兰芳；姜兴娴 刊期： 1999年第02期

肝癌细胞清除乙型肝炎病毒的非免疫机制

背景和目的 肝细胞感染HBV后的清除主要由免疫细胞经包括CD95途径的细胞毒效应,我们发现乙型肝炎时肝细胞也表达 CD95L.试图用肝癌细胞体外培养试验,推测肝细胞表达CD95L是否也能自身通过凋亡以清除HBV.方法 诱导HepG2细胞表达CD95L,与转染HBV、表达CD95 的HepG2.2.15细胞共培养,以荧光显微镜和流式细胞仪检测后者的凋亡.结果 表达CD95L的HepG2细胞杀伤表达CD95的HepG;2.2.15细胞,24 h凋亡16.5%,48 h凋亡43.0%,这一作用可用抗 CD95L抗体阻断.推论 乙型肝炎时可能肝细胞自身经非免疫机制清除病毒.

作者：朱幼芙；骆抗先；王晋豫 刊期： 1999年第02期

HBV前C/C基因EB病毒载体的构建及在HepG2细胞中的表达

目的 研究HBV 前C/C区基因变异的生物学意义.方法 构建HBV前C/C区基因EB病毒表达载体,采用脂质体介导方法将重组质粒转染到HepG2细胞,并表达HBeAg.结果 重组质粒经PCR和酶切鉴定均阳性,转染的细胞目的DNA和表达蛋白检测均阳性.结论 采用EB病毒载体构建HBV前C/C基因的表达载体,能在HepG2细胞中稳定表达目的蛋白.由于EB病毒载体以附着体的形式复制,不整合于宿主染色体基因中,拷贝数稳定,适合于体外研究HBV C/C基因变异的生物学意义.

作者：周福元；隋礼丽；骆抗先 刊期： 1999年第02期

苯妥英钠的治疗药物监测

本文探讨了苯妥英钠血药浓度监测过程中的干扰因素,以及不同制剂、合并用药等对浓度的影响,浓度与疗效、不良反应间的关系等.

作者：杨凌；胡敏燕；陈志良 刊期： 1999年第02期

受体介导内吞引起的巨噬细胞质酸化和胞吐作用;p53基因Cdna突变及其蛋白高表达与大肠癌预后关系;巨噬细胞吞噬过程中膜磷脂流动性和受体流动性的关系;经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床研究;受体介导内吞对巨噬细胞膜电位、胞浆和溶酶体Ph的影响;清除循环肿瘤坏死因子对急性肺损伤的影响

作者： 刊期： 1999年第02期

乙型肝炎病毒核心抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞作用的靶细胞的建立

目的 建立HBcAg特异性CTL作用的靶细胞系统,为进一步研究HBV 基因变异对CTL细胞毒效应的影响奠定基础.方法 采用两种质粒pXT1和EBO-plpp构建HBV C基因真核细胞表达载体并转染永生化B细胞,DNA分析和流式细胞仪检测HBV C基因在宿主细胞中的复制、表达. 结果 在转染重组质粒pXT1-HBVc 和EBO-plpp-HBVc的B细胞中,均能检测到目的基因;分别有89.81%和88.51%的宿主细胞能检测到HBcAg;连续培养3周后,分别有88.30%和72.19%的宿主细胞表达HBcAg.结论 重组逆转录病毒表达载体pXT1-HBVc和EB病毒表达载体EBO-plpp-HBVc转染的永生化人外周血B细胞能有效地表达靶抗原(HBcAg),可作为较为理想的HBV特异性CTL作用的靶细胞.

作者：隋礼丽；周福元；骆抗先 刊期： 1999年第02期

蛋白合成抑制剂促进TNFa 诱导大肠癌细胞凋亡

目的 探索放线菌酮和TNFα协同诱导人大肠癌LoVo细胞凋亡的发生规律.方法 用细胞体外培养方法,以放线菌酮和TNFα均小剂量作用于人大肠癌LoVo细胞,经Hoechst33258荧光染色,光镜观察形态改变,并用流式细胞术检测DNA断裂情况.结果 单用TNFα5 万U/L或放线菌酮4 mg/L,均未引起LoVo细胞凋亡效应.而两者协同,作用12 h至48 h,LoVo细胞逐渐出现明显的凋亡形态学改变和DNA断裂.结论 小剂量的放线菌酮和TNFα协同作用于人大肠癌LoVo细胞,出现明显的凋亡效应.

作者：梁卫江；黄卓垣；丁彦青；张万岱 刊期： 1999年第02期

58例鼻咽癌患者放射性核素骨显像分析

目的 探讨鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者骨显像的诊断价值.方法 58例未经放疗、化疗的鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者,均分别行核素骨显像、骨 X线平片、骨CT检查.核素骨显像于静脉注射99mTc-MDP 3~6 h后进行.结果 58例鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者中有13例后经临床确诊为鼻咽癌骨转移.骨显像诊断骨转移的灵敏度为84.6%,特异性为82.2%,假阳性率为17.7%,假阴性率15.4%.病灶主要集中于脊椎、肋骨和骨盆.骨显像与 X线、CT检查对转移灶诊断的灵敏度分别为84.6%、61.5% 和 69.2% ,核素骨显像灵敏度明显高于X线平片和CT(P <0.05).本组病例中,患者有疼痛主诉者骨显像的阳性率高;N分期晚者其阳性率也高.结论 全身骨显像在诊断鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ期初诊患者有无骨转移中有重要的临床价值,其灵敏度高于 X线平片和CT检查;骨显像阳性率的高低与疼痛主诉及N分期密切相关,在病例筛选中可作为首选检查项目.

作者：陈仰珍；吴德华；吴湖炳 刊期： 1999年第02期

臧坤堂治疗肝硬化经验

肝硬化是难治性痼疾,现代医学尚无特效治疗方法,祖国医学多根据其病情及发展过程,按胁痛、黄疸、积证、臌胀等辨证施治,但往往因其病情复杂而收效甚微,臧教授在长期的临床实践中形成了对此病独特的辨治经验,现介绍如下.

作者：钟洪；吴绪祥 刊期： 1999年第02期

生物素-亲合素斑点免疫金渗滤试验检测血清中登革病毒4型抗原

目的 建立用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测血请中登革病毒抗原的方法.方法 一株DV4型特异性单克隆抗体点加于硝酸纤维膜上,以捕获血清中的DV4抗原.借助黄病毒组反应性单克隆抗体、生物素化羊抗鼠IgG抗体、金标SPA和金标亲合素,建立用DIGFA检测血清中登革病毒抗原的方法.结果 常规DIGFA 检测的敏感性高于病毒分离, 而生物素-亲合素 DIGFA(BA-DIGFA)的敏感性又高于常规的DIGFA.常规DIGFA可检测到 5. 0 TCID50的病毒抗原,BA-DIGFA可检测到4.3 TCID50的病毒抗原.结论 作者建立的BA-DIGFA简便、快速、敏感、特异,可用于快速诊断登革病毒4型感染.

作者：姚海军；曹虹；刘久来；段馥琴 刊期： 1999年第02期

HepG2和HepG2.2.15细胞对一些凋亡刺激的不同耐受性

目的 阐明HBV对感染细胞凋亡的影响.方法 在HepG2及其转染HBV的2.2.15细胞培养中,加MTV、ActD或去血清培养,以FCM检测细胞凋亡率.结果 HeG2.2.2.15细胞加MTX后24 h和48 h凋亡率分别为10.8%和13.3%,加Act D后分别为16.8%和37.7%,去血清后第4天及第6天分别为13.2%和14.8%;而HepG2细胞加MTX后24 h和48 h凋亡率则为12.6%和65.3%,加Act D后分别为44.5%和89.7%,去血清后第4天和第6天凋亡率为19.8%和28.8%.确认在这些条件下HepG2.2.15细胞较HepG2细胞耐受凋亡.结论 HBV可能抑制肝癌细胞凋亡.

作者：朱幼芙；骆抗先 刊期： 1999年第02期

p53、c-myc基因蛋白产物及增殖细胞核抗原在肝细胞癌中的同步检测

目的 为弄清p53、c-myc基因和细胞增殖活性与肝细胞癌(HCC)发生发展的关系.方法 应用免疫组化方法检测了30例肝细胞癌(HCC)组织中p53、c-myc基因蛋白产物以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 p53,c-myc基因表达率分别为46.7%和56.7%.p53在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肝癌组织的表达率有递增趋势;而c-myc基因在三级间的表达率却无明显区别.p53与c-myc基因的同时表达率为23.3%.PCNA阳性细胞的分布在HCC中呈四种类型:散在型、边缘型、镶嵌型和弥漫型.PCNA标记指数与HCC的分级相关.p53阳性的HCC 中PCNA LI为53.8±24.3,阴性的为33.1±15.7 (P<0.05);c-myc基因表达阳性与阴性的PCNA LI分别为38.7±22.9、42.8±21.6 (P>0.05).结论 p53、c-myc基因均与HCC的发生、发展有关,但两者之间无依存关系;伴有p53基因突变的HCC中癌细胞增生活跃,恶性程度高.

作者：余中逊；朱建新；张亚历；蔡俊杰 刊期： 1999年第02期

核糖霉素治疗76例急性菌痢的疗效观察

我院儿科门诊部自1993年6月至1995年3月,共收治了急性菌痢76例,用核糖霉素治疗,疗效甚为满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例为儿科门诊部留医观察患儿,男,40例,女36例,其中5～12岁56例.本病夏秋季节居多;绝大部分于起病后24 h内就诊,基本上未曾治疗.

作者：李戈戈 刊期： 1999年第02期

对中年人保健的体会

中年是人生的鼎盛期.但45岁左右是生理上从成熟过渡到衰老的转折期,在经历更年期的生理变化,各器官开始由旺盛逐渐趋于衰弱,生理功能逐渐下降,某些老化征象开始暴露,这些时期的保健显得尤其重要.

作者：耿军；张健 刊期： 1999年第02期

冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮及纤溶活性的变化

目的 探讨冠心病、高血压病人血浆氧自由基、一氧化氮(NO)及纤溶活性的变化及相互关系.方法 观察了30例正常人及185例冠心病、高血压病人血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、组织型血纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)、 t-PA抑制物(PAI)及一氧化氮的变化.结果 稳定性心绞痛组、不稳定心绞痛组、陈旧性心肌梗塞组、Ⅰ、Ⅱ期高血压病组、Ⅲ期高血压病组、冠心病并高血压病组病人,其血浆MDA、PAI均明显高于正常组(P<0.01),而SOD、t-PA、NO则明显低于正常组(P<0.01).结论 冠心病、高血压病人血浆中氧自由基增多,并可能引起血管内皮细胞损伤,NO合成释放减少,纤溶活性下降.

作者：郭志刚；沈剑刚；翁昌鸿；佟丽；陈玉尧；贾满盈；刘伊丽 刊期： 1999年第02期

中西医结合治疗颈椎病183例

采用手法、牵引、中药等方法治疗颈椎病183例,使患者局部血液循环得到改善,解除了对神经根的刺激和压迫及炎症,使症状得到减轻或完全消除.

作者：陈则齐；梅先昌 刊期： 1999年第02期

儿童重症肌无力的手术疗效

目的 分析儿童重症肌无力手术疗效.方法 1984～1997年,共为36例儿童重症肌无力患者行胸腺切除术,年龄4～14岁,病程2个月～8年,按Osseriman分型,其中型27例,a型6例,b型2例,型1例,疗效评价分缓解、改善、无变化及恶化(或死亡).结果 本组缓解者占13.9%,改善69.4%,有效率(缓解或改善)达83.3%,无恶化或住院死亡者.结论 疗效与病程长短、具体分型及病理类型有关,与性别年龄无关,随访结果令人满意.

作者：黄志勇；邹小明；张军；蔡瑞君；杨锡耀 刊期： 1999年第02期

应用亲和层析分离纯化人小脑乙酰胆碱酯酶的初步研究

目的 分离纯化人小脑乙酰胆碱酯酶 (AChE).材料和方法 采用ConA和B10亲和层析法纯化人小脑AChE.以纯化的人小脑AChE为免疫原,免疫6只BALB/c小鼠制备小鼠抗人小脑AChE抗血清,并检测其与电鳐AChE和人红细胞膜AChE的交叉免疫反应性.结果 SDS-PAGE还原状态下呈一条主带,相对分子质量为67 000,比活性为373 U/mg.结论 免疫亲和层析法操作简单,可快速纯化人小脑AChE.

作者：张兴梅；石玉生；张翰 刊期： 1999年第02期

B超在少血管型肝癌中的诊断价值

目的 探讨血管型肝癌在超声显像中的特点.方法 对32例血管造影诊断为少血管型肝癌者进行超声检查.结果 超声的诊断率比血管造影的诊断率为高,病变位置多位于左叶,以等回声及回声减低型为多.结论 超声与血管造影检查两者互补可提高肝癌的诊断率.

作者：余中逊 刊期： 1999年第02期