彭健;吴平生;许顶立;刘伊丽;贾满盈;张远慧;查道刚
对2例心脏性猝死获救的Brugada综合征患者及其家系中25个成员进行调查.结果除2例先证者外,家系中还有5例心电图具右束支传导阻滞伴STV1~V3抬高特征,支持Brugada综合征是一种常染色体显形遗传疾病,值得临床医生和心电图技师重视.
作者:彭健;吴平生;许顶立;刘伊丽;贾满盈;张远慧;查道刚 刊期: 1999年第04期
目的为了观察应用环磷酰胺(CTX)冲击联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的远期疗效.方法 我科自1992年起应用环磷酰胺冲击联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎52例进行了为期一年的疗效观察,RA患者在治疗后8周检测晨僵时间、20 m步行时间、握力、关节病变数、ESR、CRP、r-球蛋白、IgG、IgM、IgA、RF等项目,并对治疗半年~1年后关节X线照片进行观察.结果 发现应用CTX合MTX治疗RA有较好疗效,副作用亦较少,治疗前后上述各项指标对比有极显著差异 (P<0.01),通过观察半年~1年后X光对比发现RA患者关节损害无明显改变.结论 应用CTX冲击合MTX治疗RA能控制RA病情发展,对关节滑膜及骨质破坏起到较好保护作用.
作者:杨少锋;陈宝田 刊期: 1999年第04期
1 临床资料患者女性,58岁.因头痛,左侧肢体乏力3个月入院.查体:精神反应差,缄默不语;两视乳头水肿,边缘模糊,两眼向右凝视,有水平震颤;左鼻唇沟变浅,鼓腮不能;右侧肢体肌腱反射活跃,左侧反射亢进,左侧上下肢肌张力增高,左上肢肌力0级,左下肢Ⅱ级,右侧上下肢肌力正常,左Rabinski征(+);浅表淋巴结无肿大.白细胞8.2 G/L,淋巴细胞总数1.1 G/L,红细胞3.54 T/L.胸片报告无异常.B超:胰腺、子宫、肝、胆、脾、双肾、膀胱双侧附件均无异常;胸腹腔CT淋巴系统未见异常;全身骨骼ECT未见异常;头颅CT:右侧内囊外侧稍高密度,其后方大片不规则低密度影,中心有小圆形强化;左侧基底节区小片状低密度灶;CT增强:右基底节区高密度强化肿块5.5 cm×4.5 cm,CT值50~60 Hu,边界尚清楚,周围脑组织少许水肿,右侧侧脑室前角受压变窄,三脑室受压,中线轻度左偏,右侧颞顶叶尚可见5个直径为1 cm左右的类似强化病灶.术前诊断:怀疑颅内原发性淋巴瘤或转移瘤.手术以右岛叶入路右基底节肿瘤切除术,术中可见肿瘤呈灰红色,质软,边缘尚清楚,无包膜,周围血管丰富,瘤内血管不丰富,仅将右侧基底节区大一个病灶作次全切除(囊内切除),并去掉骨瓣.病理诊断:非何杰金氏弥漫性B细胞性恶性淋巴瘤.术后给病人作X-刀放射治疗、生物治疗、应用皮质激素等综合治疗.
作者:李光;彭玉平;漆松涛 刊期: 1999年第04期
我科自1993年至1998年底共收治了9例AIDS,总结形成了一套隔离、消毒的具体措施,体会如下.
作者:李海兰;刘玉梅;尹军花 刊期: 1999年第04期
1996年以来,我们采用快速扩张额部皮瓣法一期全鼻再造,取得满意效果,报道如下.
作者:王晋煌;司徒朴;熊明根;陈兵;梁刘萍 刊期: 1999年第04期
目的以拉贝洛尔(labetalol)为对照,研究卡维地洛(carvedilol)对原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 采用多中心随机双盲平行对照.将200名I~II期原发性高血压患者,随机分为卡维地洛组100例,拉贝洛尔组100例.两组病例分别用卡维地洛和拉贝洛尔进行为期4周的治疗观察.卡维地洛的剂量为20~40 mg×2次/d,拉贝洛尔为50~100 mg×2次/d.结果 两组总有效率无显著差异.不良反应发生率无显著性差异;主要的不良反应均为头晕和嗜睡,但程度均轻微.结论 卡维地洛和拉贝洛尔的疗效及耐受程度相似,卡维地洛略好些,表明卡维地洛是一种安全有效的抗高血压药.
作者:余传林;徐继红;徐伟;陈卫民;刘叔文;张嘉杰;吴曙光 刊期: 1999年第04期
本文介绍了不住院外科治疗中心的产生、发展及未来走向,分析了这种新型的医疗服务形式在激烈的竞争中所具备的优势和存在的问题,着重描述了外科护士在这一领域中的地位、作用、必备的能力及掌握能力的途径,并预测了不住院外科治疗在未来的卫生体系中将占据的地位.
作者:李亚洁;王秀岚;赵志荣 刊期: 1999年第04期
目的和方法为揭示云芝多糖(PSK)的抗动脉粥样硬化机理,用RT-PCR和Western blot等方法研究了PSK对巨噬细胞氧化低密度脂蛋白(LDL)的影响.结果 PSK处理小鼠的巨噬细胞对LDL的氧化作用明显降低,NO分泌明显增加;PSK增强了IFN-γ对巨噬细胞LDL的抑制作用,减弱了一氧化氮合酶抑制剂N-Arg和DPI对细胞氧化LDL的增强作用;同时PSK能增强IFN-γ对细胞分泌NO的诱导作用,减弱N-Arg对细胞分泌NO的抑制作用; PSK能增强Raw264.7细胞iNOS mRNA和蛋白表达.结论 PSK能抑制巨噬细胞对LDL的氧化,其作用机制可能与其能诱导iNOS基因表达有关.
作者:王瑾雯;陈瑗;周玫;莫永炎;张宝 刊期: 1999年第04期
我院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗多种不孕症已有2年,目前已进行351个周期的治疗,现将其做一临床分析.
作者:邢福祺;陈士岭;陈东红;孔令红;闫宗合;宋兰林;陈思梅 刊期: 1999年第04期
当今生物学领域的研究一个热点之一是细胞凋亡.开展对细胞凋亡的研究,首先要解决是方法学问题.作者从凋亡细胞的特征性核DNA片段检测着手,阐述了多种凋亡细胞核DNA片段检测方法以及近年来的一些新进展.
作者:谭晓华;姜泊;张亚历;周殿元 刊期: 1999年第04期
用细胞贴附式膜片钳技术研究了急性分离的新生SD大鼠纹状体边缘区神经元中乙酰胆碱激活的离子通道的特性.发现通道有25 pS和60 pS两种电导状态,25 pS通道为主要类型,因此,本文主要报道25 pS通道的特性.ACh激活的单通道电流为快速内向电流,随着超极化程度增加而增加,反转电位约为0 mV.通道开放具单个开放和簇状开放,其开放时间均可双指数拟和,单个开放时间常数为0.29 ms和1.84 ms,簇状开放时间常数为1.96 ms和18.24 ms.平均关闭时间也可双指数拟和,两个时间常数为1.70 ms和54 .00ms.通道开放概率为0.012,未表现出电压依赖性.提示纹状体边缘区神经元上存在乙酰胆碱受体离子通道.根据特性证实为烟碱型离子通道.
作者:曾建新;舒斯云;包新民;邹飞 刊期: 1999年第04期
1 材料和方法收集潜伏期病人粪便,以0.01 mol/L PBS液制成20%粪提取液,静脉(10 ml/只)和灌胃(20ml/只)接种恒河猴,再以阳性猴粪便经口传代.以一只猴灌阴性粪便液并行检测对照.每日收集粪便和隔日血液标本1周,继每周粪便,每月血液一次6个月.2只灌胃的猴在第4日手术,第7日杀死,另2只猴接种后6个月时手术,收集胆汁、肝脏和上中下3处空肠组织.以PCR检测猴血液和粪便,原位杂交检测活检或杀死猴的空肠和肝内的病毒.
作者:梁蔚芳;杨守昌;何海棠;王燕军;肖红;刘定燮;吴爱华;章廉;骆抗先 刊期: 1999年第04期
自我院放疗科1998年7月引进立体定向适形放疗系统(简称光子刀)至1998年12月共收治肺癌患者84例,全部患者随访超过6个月,生存期超过6个月的患者77例,对该77例患者的治疗方法及局部控制率进行回顾分析.
作者:石玉生 刊期: 1999年第04期
目的为了测定糖皮质激素受体(GR)的结合参数,以利于今后进一步探讨GR改变在某些疾病发生中的作用及对治疗的指导意义.材料和方法 以[3H]地塞米松(Dex)为配基,建立了大鼠外周血GR的放射配体结合测定方法.结果 Scatchard 作图分析[3H]Dex特异结合呈一直线,表观结合容量(Ro)和平衡解离常数(Kd)分别为(3387±328)位点/细胞和(2.35±1.13)nmol/L(±s,n=5),[3H]Dex特异结合有明显的甾体特异性.结论 大鼠外周血白细胞[3H]Dex特异结合部位具备了鉴定受体所必须的基本条件.
作者:乐颖影;李晓文 刊期: 1999年第04期
目的研究脑梗塞患者的三维脑电地形图(3-D)的改变及临床应用价值.方法 参照CT、MRI和ECT结果,对42例脑梗塞患者进行三维(3-D)、二维脑电地形图(2-D)和常规EEG对比分析.结果与影像学检查结果一致者: 3-D为40例,2-D为26例,EEG为23例.结论 3-D检查结果与影像学一致率高于2-D,3-D对大脑皮层支梗塞可以准确显示其部位与范围,对深部梗塞的显示尚有不足.
作者:黄涛;王萍;侯光男;林丽珍 刊期: 1999年第04期
玉屏风散出自<世医得效方>,由黄芪、白术、防风三味药组成,功效益气固表止汗,主治表虚卫阳不固及体虚易感风邪者.臧坤堂教授根据小儿肺脏娇嫩的生理特点,临证时采用玉屏风为主加味治疗小儿多种病症,每获良效,总结如下:
作者:钟洪;吴绪祥 刊期: 1999年第04期
1 临床资料病例1,男性,24岁.1995年7月6日因全身多处被10 kV高压电击伤后肿痛4 h入院.诊断:28%电击伤(Ⅲ度25%,Ⅱ度3%).伤后12 d在翻身床上俯卧位时出现右股动脉上段破裂出血,立即压迫、钳夹止血,紧急输血,手术探查.因右下腹及右大腿中上段软组织均为Ⅲ度创面,股动脉广泛损伤,修复条件差,且修复后易再出现破裂、大出血,故放弃修复,在腹股沟韧带上方高位结扎.术后观察右下肢皮温略低于左下肢,感觉良好,毛细血管反应良好,肢体无坏死,活动正常.10月11日彩色B超检查示右侧股动脉缺如,侧支循环形成.其余创面经扩创、皮瓣移植、植皮后愈合.随访3年,右下肢功能良好,平地行走基本正常.
作者:郑健生;方向东;郑庆亦;陈锦河 刊期: 1999年第04期
在8具成人新鲜腰椎标本上,通过脊柱三维运动实验机,研究了横突棘突钢丝捆绑法、钩螺钉固定法及Buck螺钉固定法对峡部裂腰椎三维稳定性的影响.实验结果表明:三者均能显著地恢复脊柱的稳定性,且三者之间无显著差别.
作者:杨建成;靳安民;余斌;朱清安 刊期: 1999年第04期
近几年来,蛇毒制剂已广泛地应用于心脑血管、糖尿病、癌症等100多个病种及并发症的治疗,疗效尚佳,为临床各科医生所瞩目.本文综述其在脑血管疾病方面的研究进展.
作者:杨军 刊期: 1999年第04期
1 临床资料5例病人中,男3例,女2例,年龄19~46岁.均为机械性损伤.皆有足跟部皮肤、软组织及足跟缺损,跟腱断裂,其中跟骨全缺损1例,部分缺损4例;跟腱全断裂1例,部分断裂4例.2例为伤后急诊手术,2例为跟骨缺损并发慢性骨髓炎、皮肤软组织创面残留,1例为瘢痕增生挛缩.接受手术时间短为伤后2 h,长为11个月.术中切取的游离腓骨肌皮瓣腓骨长8~14cm,携带厚0.5~1.0 cm的腓骨长、短肌肌袖及适量的比目鱼肌和腓肠肌,皮瓣大小6~12cm×9~17cm.术后腓骨肌皮瓣全部Ⅰ期成活,经半年到1年随访,再造足跟血供均良好,恢复了良好的负重、行走与感觉功能.
作者:陈阳;牛高祥 刊期: 1999年第04期