孙欢欢
目的:探讨高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案.方法:分析总结2008年1月至2012年12月收治的252例高血压脑出血病例的临床资料.结果:252例入院时脑出血意识分级均为四级,哥拉斯格昏迷指数(GCS)评分9分以下;术后日常生活能力(ADL)分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)98例,Ⅳ级(卧床但有意识)56例,Ⅴ级(植物生存)56例.结论:对高血压患者采取综合的治疗方案,以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义.同时应注重高血压脑出血的预防宣传.
作者：栾启涛 刊期： 2014年第01期
目的:观察在臂丛麻醉中使用右美托咪定对病人术中、术后镇痛效果的影响.方法:90例拟单侧臂丛麻醉下行开前臂骨折切开内固定的病人,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组使用0.33％罗哌卡因30ml进行臂丛神经阻滞;Ⅱ组使用0.33％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,注药时同时将1μg/kg右美托咪定在10min～15min内缓慢静脉注入;Ⅲ组1μg/kg右美托咪定加入0.33％罗哌卡因中行臂丛神经阻滞.观察三组病人麻醉后血压、心率及SpO2,并比较麻醉后2h、6h、12h和24小时视觉模拟疼痛(VAS)评分,24小时病人吗啡消耗总量,请求镇痛次数,Ramsay镇静评分,发生恶心、呕吐病例数,及麻醉满意度.结果:术中三组病人相同时点MAP均未见显著性差异.Ⅱ组和Ⅲ组病人在应用右旋美托咪定后均出现HR的下降.Ⅱ组病人中出现HR＜40次/min较Ⅲ组多.术后相同时点,VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组病人比Ⅰ组低,但无统计学差异.相同时点,三组病人Ramsay镇静评分无统计学差异.结论:无论是静脉给予还是加入局麻药液中1μg/kg右美托咪定均能增强臂丛神经阻滞的镇痛作用.与静脉输注相比,右美托咪定局部应用对血流动力学的影响更小,更少出现镇静过度.
作者：方力夫；姜丽春 刊期： 2014年第01期
手足口病是婴幼儿常见的流行性疾病,病情严重者通常累及中枢神经系统,可能导致患儿中枢损伤严重者可能引起患儿死亡.亚低温疗法常用于治疗脑缺血、脑缺氧等病人,对中枢神经系统有较好的保护作用.为探讨亚低温疗法在重症手足口病中的治疗,应用亚低温治疗18例重症手足口病患儿,取得了较好的疗效,18例患儿均痊愈出院,平均住院天数3 5天,可见亚低温疗法能有效的保护重症手足口病患儿的中枢神经系统,有较好的临床应用价值.
作者：樊珺 刊期： 2014年第01期
目的:分析出药房与药剂人员存在的问题及改进措施方法:根据存在的管理问题、人员问题进行回顾总结分析结论:药房规范化药剂人员标准化提高了医疗质量、提高社会效益减少医疗纠纷.
作者：刘瑞萍 刊期： 2014年第01期
目的:为了进一步提高我院治疗脑血管疾病致抑郁症的临床疗效,本文就中西医结合治疗脑血管病致抑郁症的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:选择我院自2012年11月至2013年11月期间收治的74例脑血管病致抑郁症患者,将其平均分为观察组和对照组,对照组采用西药治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,对两组患者的治疗效果、抑郁评分改善效果、用药后不良反应发生情况以及对治疗及护理效果的满意程度进行观察和统计.结果:观察组患者的治疗效果及抑郁评分改善效果明显优于对照组患者(P＜0 05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0 05);观察组患者总满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑血管病致抑郁症的临床效果显著,有效减轻了患者的心理负担,值得推广.
作者：司艳 刊期： 2014年第01期
李氏疗法一共有两套疗法,一套是把死亡期往后拖延三个月,可以治疗各类绝症,一套是逼迫患者让他不敢死亡,可以治疗各类绝症,他们的特点一共有以下几点:对患者逼迫的程度从表面上看,逼迫疗法是纯粹的靠对患者施加压力来逼迫患者往后拖延死亡期的,并且对患者的逼迫程度达到了极点,所以认为只有使用这套疗法的患者才算是受到了逼迫,而拖延疗法好象是没有对患者施加压力,实际上这一类患者受到的压力与逼迫疗法是相同的,一面是他牵挂的事情都盼望了一生了,现在终于再有几天就能够成功了,另一方面是死亡在一步一步的往前逼近,而且死亡又是难以战胜的.
作者：李和军 刊期： 2014年第01期
目的:观察阿仑膦酸钠对来曲唑引起骨质疏松的疗效.方法:选择60岁绝经后大于55岁,雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者口服来曲唑进行内分泌治疗,口服高钙片补钙治疗.随机分成研究组30例,每周口服阿仑膦酸钠一次70mg.两组在服药前、6、12、18个月时测量骨密度,比较骨密度的变化情况.结果:6个月后两组骨密度差别不大,一年半后研究组患者骨密度增长4.3％,对照组骨密度降低2 6％,二者之间差异具有高度统计学意义,p＜0.01.结论:阿仑膦酸钠治疗来曲唑引起的骨质疏松效果显著.
作者：高凤霞 刊期： 2014年第01期
为掌握布病流行趋势,制定防治措施,提供科学依据,开展了人间布病监测,监测结果表明,布病患者发病年龄主要在40-60岁,农民发病高于牧民,要利用监测调查,深入农村牧区为广大农牧民提供健康咨询和生活行为干预服务.提高重点人群预防人间布病知识知晓率和自我保护意识.
作者：马瑞燕 刊期： 2014年第01期
目的:对63例胎盘早剥的临床特点、诱发原因及母婴结局进行分析.方法:将63例胎盘早剥患者按照临床表现分为轻型胎盘早剥者34例,重型29例,对两组患者胎盘早剥的诱发原因、分娩情况、产后情况及胎儿情况给予分析统计.结果:胎盘早剥的诱发因素中,妊高征占39.68％,与其他诱发原因相比(P＜0.05);重型组剖宫产率、产后并发症发生率、胎儿窒息发生率均高于轻型组(P＜0 05).结论:胎盘早剥对母婴的健康及生命安全威胁极大,尽早诊断及积极处理,能够有效改善母婴结局.
作者：史艳平 刊期： 2014年第01期
目的:研究2003～2010年郑州市5岁以下儿童死亡率及死亡儿童中先天异常的变化趋势,确立2011年～2020年降低5岁以下儿童死亡率有效措施.方法:对5岁以下先天异常儿童死亡资料进行分析.结果:郑州市先天异常儿童死亡率随5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;农村死亡率高于城市;先天异常儿童已升至5岁以下儿童死亡第一位.结论:降低5岁以下儿童死亡率的重点是进一步做好先天异常的综合防治工作.
作者：周萌泥 刊期： 2014年第01期
目的:了解铁岭市城市居民死因分布规律,为制定疾病防治规划提供依据.方法:对2009年1月1日至2012年12月31日铁岭市各死因登记报告单位上报死亡医学证明书,根据国际疾病分类ICD-10进行死因编码,录入DeathReg2005进行统计分析.结果:共报告死亡人数11124,年均死亡率为623.53/10万,男性高于女性(x 2 =43.60,P＜0.01),标化死亡率为461.33/10万;前五位主要死亡原因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病;机动车辆交通事故的死亡率呈逐年上升趋势.结论:循环系统疾病、肿瘤等慢性病已成为铁岭市城市居民主要死因,应针对不同年龄段主要死因采取有效综合防控措施,同时机动车辆交通事故引起的死亡不容忽视.
作者：张亮 刊期： 2014年第01期
目的:调查ICU内血流感染的病原菌的特点及耐药性,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月丹东市第一医院ICU内血行性感染患者的病原菌分布和药物敏感资料,比较排位前5位细菌的耐药特征.结果:58例血培养阳性患者共检出其中革兰阳性(G+)菌30株(51.7％),革兰阴性(G-)菌25株(43.1％),真菌2株(5.1％).其中居前五位的细菌为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌.结论:重症医学科近三年来血行性感染的病原菌以鲍曼不动杆菌以及表皮葡萄球菌为主,且鲍曼不动杆菌耐药率较高.
作者：张志春 刊期： 2014年第01期
目的:探讨健康教育在颈椎病的作用及方法.方法:通过建立知识宣传栏,发放健康教育处方,个别指导,问卷调查等方法为病人实施健康教育.结果:通过健康教育后,病人对疾病的认识及治疗的依存性等到了提高,收到了良好的效果.结论:健康教育对颈椎病的预防与康复有着举足轻重的作用.
作者：杨建霞；路建波；张晓敏 刊期： 2014年第01期
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩[1].分娩是一个特殊的生理过程,产妇往往有一种不安的期待体验.分娩期是产妇精神状态不稳定的时期,往往对分娩有恐惧心理,焦虑、疲惫、缺乏信心或由于周围环境的不良刺激,如其他产妇的喊叫,对医院技术设施的担心,对婴儿性别、是否健康等顾虑都影响产妇的痛阈,成为分娩的不利因素,从而导致难产、产后出血、感染等并发症的发生.所以分娩期针对产妇的不同心理状态进行积极正确的心理护理,使其在临产时能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度减少产后并发的发生是非常重要的.
作者：秦晨 刊期： 2014年第01期
临床药师查房的开展不仅是临床药师自身发展的需要,也是医院临床工作发展的需要.临床药师在参与临床工作中,应注意自身的角色定位,发挥药学特长,促进临床的合理用药.
作者：孙敏 刊期： 2014年第01期
目的:调查慢性咽炎与慢性胃炎的关系.方法:收集208例典型慢性咽炎患者并发慢性胃炎的临床资料.结果:慢性咽炎并发慢性胃炎的病例有143例,发病率为68.75％.结论:慢性咽炎病人多伴有慢性胃炎,我们认为慢性咽炎与慢性胃炎之间存在着必然的联系,治疗上如能同时从胃的调养等方面去考虑效果更佳.
作者：蒙慧菊；宁葵；梁逸；韦绍句；贾瑜 刊期： 2014年第01期
急性左心衰(ALVF)是临床内科常见的危急重症,发病原因是由于心脏病变而引起的左心室排血量急骤减少,以致于对组织器官灌注不足而造成的急性肺淤血综合征[1,2].老年患者急性左心衰起病快,发展迅速,常因合并多种基础疾病及合并症,增加了抢救难度,病死率高[3].现将我院2008年12月至2012年12月我院收治的老年急性左心衰患者38例的急救及护理体会总结如下.
作者：田艳萍 刊期： 2014年第01期
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,而溃疡伴发出血可表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,严重者甚至危及生命,对于医生诊断及治疗带来麻烦.我院2011年1月至2012年12月收治消化性溃疡出血56例,经积极抢救和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：吴清梅 刊期： 2014年第01期
目的:对基层中医院医务人员进行医院感染知识认知现状调查与分析.方法:通过自行设计调查问卷的方式对基层中医院50名医务人员进行医院感染知识认知情况调查分析.结果:基层中医院医务人员对医院感染知识认知率达到49.4％,其中比率高的是医院感染控制责任归属知晓率,达到80.0％,比率低的是医院感染管理重点部门管理知晓率,仅为12.0％.结论:研究表明,基层中医院医务人员缺少对医院感染知识认知能力,所以必须加强医务人员医院感染知识培训与学习,进一步提高医务人员医院感染知识认知能力.
作者：吴萍 刊期： 2014年第01期
目的:横断面调查研究2013年6月1日分娩的产妇,了解产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等基本情况.方法:本地区所有从事接产服务的工作单位将本单位2013年6月1日分娩的产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等情况登记上报,数据通过Excel软件、Epidata3.0软件和卡方检验计算器V1.70统计软件对数据进行分析.统计分析.结果:淮安市2013年6月1日分娩的产妇158人,产妇平均年龄26岁,其中年龄小的18岁,大的41岁;平均胎次2次,胎次多的8次,平均产次1次,产次多的4次.分娩方式为剖宫产93例,自然分娩63例,水中分娩1例,阴道助产1例.分娩活产159人(双胎1例),出生体重平均3424g,轻1850g(双胎之一),重5000g,巨大儿共18例,占11.32％.结论:通过本次调查结果显示高龄产妇高危因素比35岁以下产妇多.高龄初产妇不是剖宫产的绝对指征.巨大儿危险因素包括孕周、新生儿性别等.
作者：杨慧；朱晓琴；姜璐璐 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
