潘秀玲
药剂麻醉科药品管理中的重点是对麻醉药品的管理.这是因为麻醉药品在连续使用后容易产生对药物的依赖性、能成瘾,是医院在临床使用中的一种特殊药品[1].从2005年11月1日起,我国各涉药单位正式实施新颁布的《麻醉药品精神药品管理条例》(以下简称《条例》).为配合医疗机构更好的贯彻执行该《条例》,卫生部出台了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(以下简称《管理规定》)、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等一系列配套文件.
作者:盖国立;刘杰;姚冬梅 刊期: 2014年第01期
因护理专业人才的特殊性,加强通识教育是促进护生全面发展的重要途径.目前高职护理教育中的通识教育存在着对通识教育认识不够、师资力量薄弱、教学成效欠佳等问题,应加强师生对通识教育的认识、在护理专业教育中合理设置通识教育课程、加强师资队伍建设等来促进通识教育与高职护理教育的融合.
作者:邓媛;胡晓莹 刊期: 2014年第01期
药物性肝病(drug induced hepatotoxicity,DIH)是指使用某种或几种药物后,由于药物或及其代谢产物而引起的肝脏损伤.药物性肝病可以表现为任何类型的急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损害常见,约占报告比例的90%以上,少数可以发生暴发性或重型肝功能衰竭.近年来药物性肝病越来越引起人们的关注,其中尤以抗结核药物所致的肝损害报道较多.我国是结核病高发区,因抗结核药物需要联合及长期应用,因此在发挥杀灭结核分枝杆菌作用的同时不可避免地出现一定程度的药物不良反应;药物性肝病是结核病人停止化疗常见的原因之一.
作者:张丽杰;徐少卿;郭建彪;靳志平 刊期: 2014年第01期
目的:探讨静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿AB0溶血病的效果.方法:随机入选2012年2月至2013年10月在我院住院治疗的42例新生儿溶血性黄疸患儿,随机分为两组,对照组(21例)采用常规治疗,试验组(21例)在常规治疗基础上加用丙种球蛋白静脉滴注,1 g/(kg·d),连用三天.比较两组患儿的胆红素值和黄疸消退时间,蓝光治疗时间,并发症发生率等.结果:试验组在治疗后24h、48 h、72 h血清总胆红素较对照组明显降低(P<0.05),黄疸消退时间与对照组比较明显缩短(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05).结论:联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿ABO溶血是一种有效、安全的方法.
作者:梅斌 刊期: 2014年第01期
回顾总结手术室术前访视、手术室可能发生的常见护理差错及术后护理等项目,不断分类归纳手术室护理的工作常规,使手术室管理者和护理人员总结工作经验、规范各种医疗护理行为,加强手术室护士的责任心.
作者:陈玲 刊期: 2014年第01期
随着社会发展人民生活水平的提高,饮食结构的改变和体力劳动的减少,在全球范围内高血压等慢性病的发病率在逐年增加.我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.26%,与1979~1980年相比,10年间患病率增加25%,我国估算目前有高血压、血脂异常患者各1.6亿,加之我国已步入老年社会,人群高血压防治力度不够,高血压知晓率、治疗率低,控制率更低,高血压的患病率将进一步升高,如不采取积极有效的措施,导致的心血管发病将进一步增长,它将会成为我国重大公共卫生问题.据世界卫生组织预测,到2020年非传染性疾病占死亡原因的79%,其中心血管疾病将占首位.
作者:尚建平;刘荣芝 刊期: 2014年第01期
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法:选择符合诊断标准病例248例,分为治疗组和对照组各124例,对照组采用纯西药治疗,处方为:口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg;口服2次/d,疗程2个月.治疗组在对照组西药治疗基础上均根据其不同的证候特征,辨证施治,给予相适应的中药汤剂内服.结果:观察组痊愈率为74.19%,总有效率为95.16%,对照组痊愈率为59.68%, 总有效率为73.39%,两组临床治疗效果相比具有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效比单纯用西药治疗的疗效更为确切.
作者:吴祥勇 刊期: 2014年第01期
社会经济的发展以及人民生活水平的提高,我国冠心病(CHD)的发病率和病死率逐年升高,并呈年轻化趋势.其病理表现为:因脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的冠状动脉内膜上,导致类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,当斑块增多,造成血管腔狭窄、血流受阻到一定程度时则导致心肌缺血、缺氧乃致坏死,产生心绞痛或心肌梗死,甚至导致患者的死亡.CHD病因复杂,临床表现多样,重症患者可出现严重并发症,甚至危及生命.早期有效诊断与及时治疗是关键,可以尽快缓解症状,减少恶化,降低病死率.本文对近年来冠心病诊断与治疗的研究进展做以下综述.
作者:张新环 刊期: 2014年第01期
目的:探讨心理干预对眼球摘除术患者术前焦虑的影响.方法:将62例眼球摘除术患者随机分为干预组和对照组,对照组31例,给予常规护理,干预组31例,在对照组的基础上术前给予心理干预.干预后比较两组患者的焦虑评分及心理状态.结果:干预组比对照组的焦虑评分明显好转,有显著差异(p<0.05)有统计学意义.两组患者心态比较显示患者在担心外貌改变、别人歧视与偏见、疼痛,术前紧张恐惧、难以接受手术等方面存在显著差异(p<0.01).结论:有效的心理干预可以减轻眼球摘除术患者术前的焦虑心理,患者能够面对现实,以稳定的心理状态接受手术、配合手术治疗,保证手术的顺利完成.
作者:赵玮 刊期: 2014年第01期
目的:了解北京市金融街地区近三年的学校水痘发病情况发病,掌握近年学生水痘发病的流行病学特征,客观反应学校水痘发病的动态变化趋势,为今后制定防控策略提供依据.方法:采用描述性流行病学的方法,对北京市金融街地区2010-2012年通过传染病疫情报告系统上报的学校水痘发病资料进行分析.结果:2010-2012年中北京市金融街地区学校累计报告水痘病例128例,未出现暴发疫情,平均发病率为4.14%‰,发病时间全年均有发病,高峰月为11-1月,发病性别男女无差异,年龄分布6-12岁年龄段发病率较高,小学生及托幼儿童水痘发病情况比较集中.结论:北京市金融街地区近三年学校水痘发病情况平稳,未出现暴发、突发疫情,由于水痘病毒传染性较强,仍然危害学生的身心健康,加强水痘疫苗接种和规范学校、托幼机构传染病管理,以有效控制水痘发病和蔓延十分必要.
作者:张璐 刊期: 2014年第01期
目的:研究血清高同型半胱氨酸水平与2型糖尿病患者合并血管病变的关系.方法:对河池市人民医院内分泌科收治的162例2型糖尿病患者以及80例体检科的健康体检者进行研究,健康体检者为A组,另根据患者同型半胱氨酸(homocysteine,hCY)水平将糖尿病患者分为正常Hcy水平组B组与高Hcy组C组,并对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白、血糖生化指标进行比较.结论:血清Hcy水平与2型糖尿病患者合并出现血管病变有明显的相关性,当其含量增加时,会导致患血管病变的发生概率明显增加.
作者:梁东红;伍德荣;何玉强 刊期: 2014年第01期
目的:回顾性分析重症中暑的临床治疗经验.方法:对收入我院综合监护病房15例重症中暑患者的临床治疗进行回顾性分析.结果:15例患者中,治愈12例(80%),死亡3例(20%).结论:对于重症中暑患者应及早发现,早期采取有效降温、液体复苏、重要脏器功能保护、高压氧治疗等综合治疗措施,改善预后.
作者:陈思怡;汤彦 刊期: 2014年第01期
目的:探讨早期智护训练对于早产儿智能及体格发育的影响.方法:选择2012年无并发症的早产儿60例,随机分为干预组和对照组.干预组在生后28天后由儿童保健科医师给于抚触、听背景音乐、看红球等刺激,训练项目根据婴儿发育情况每3月更新一次,并指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练.对照组只接受婴幼儿系统管理检查.两组均正常接受定期生长发育、智能发育的检测评估.用北京-Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商(DQ).结果:干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,有显著差异(p<0.05);干预组在身高、体重、头围等体格指标上与对照组相比,亦有显著意义(p<0 05).结论:早期干预对早产儿在婴儿期智能发育及体格发育方面有良好的促进作用,并且经济、方便、行之有效,家长易于接,值得临床推广应用.
作者:封如珍;计家平 刊期: 2014年第01期
目的:探讨康惠尔水胶体敷料在外周静脉留置针预防静脉炎发生的效果.方法:本组160例患者,随机分为对照组80例,实验组80例,对照组采用普通输液敷贴进行静脉留置针外固定,实验组采用水胶体敷料进行外固定,每日输液完毕后均采用一次性封管液正压封管,观察两组静脉炎的发生率.结果:实验组静脉炎发生11例,对照组静脉炎发生47例.结论:康惠尔水胶体敷料预防外周静脉留置针静脉炎效果好,值得在临床推广使用.
作者:赵婷;马红梅 刊期: 2014年第01期
目的:探讨真武汤重用茯苓治疗心肌病心衰的临床疗效.方法:本研究入选临床资料完整的心肌病心衰患者174例,其中治疗组86例,对照组88例,入组后两组均予西医常规疗法,治疗组加用真武汤重用茯芩方剂:茯苓30g 芍药9克 生姜9克 白术6克 制附子6克.以上方剂加水150ml浸泡20分钟,大火煎10分钟,小火煎10分钟,两煎共取汁60ml,每服20ml,早中晚餐前口服2周.两组病例治疗前后观察临床疗效,查看并发症及生活质量的改善情况;结论:真武汤重用茯苓配合西医常规治疗总有效率达97.13%,较单纯以西医常规治疗的疗效有明显差异(P<0 05),真武汤重用茯苓配合西医治疗心肌病心衰,中西医优势互补,疗效显著.
作者:靳春凤;吕炳禄;赵建东;吴艳君;李春英;王立强 刊期: 2014年第01期
目的:探讨湿热敷在输液外渗应用中的护理经验.方法:非小细胞肺癌患者120例根据入院的单双号顺序分为治疗组与对照组各60例,两组都采用化疗治疗与外周中心静脉置管护理配合,在此基础上治疗组加用湿热敷输液部位.结果:治疗组治疗后输液外渗、肿胀、静脉炎、导管堵塞等总不良反应发生率明显少于对照组(P<0.05).治疗后治疗组的躯体评分、心理功能、症状与副作用、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论:湿热敷在输液外渗应用中的护理效果明显,不良反应少,从而改善患者的预后生活质量.
作者:苟兴芹 刊期: 2014年第01期
目的:探讨骨巨细胞瘤的临床特征及X线诊断.方法:综合分析24例(经病理证实)骨巨细胞瘤的临床及x线表现.结果:24例中股骨10例,胫腓骨3例、髌骨1例、颈椎1例、髂骨3例、骶骨1例、桡骨3例、肱骨2例.其中男15例,女9例,年龄25-60岁,全部有不同程度的疼痛,局部压痛.大多数患者有外伤史.结论:通过分析骨巨细胞瘤患者的临床表现与x线征象,总结出对骨巨细胞瘤的诊断要点.溶骨性破坏,“肥皂泡”样改变是骨巨细胞瘤的x线典型特征.
作者:肖信书 刊期: 2014年第01期
目的:观察不同剂量地塞米松(DXM)治疗对结核性脑膜炎(TBM)脑脊液压力、蛋白含量及疗效的影响,探析激素治疗的适宜剂量.方法:入选我院2010年10月至2012年10月收治的TBM患者68例,根据DXM应用剂量不同分为两组各34例,所有患者均在常规抗结核治疗的基础上采用DXM治疗,甲组静脉滴注的起始剂量为20mg,乙组为10mg,逐渐减量,激素治疗8~12周,观察并对比疗效、脑脊液压力及蛋白含量变化.结果:甲组脑脊液压力及其蛋白含量均显著低于乙组,治愈率58.8%(20/34)显著高于乙组32.4%(11/34),差异均具有统计学意义(均P< 0.05);两组治疗总有效率均为91.2%(31/34),且均无死亡病例.结论:大剂量地塞米松治疗结核性脑膜炎疗效确切,更有效降低脑脊液压力及其蛋白含量,安全性好.
作者:李全国;张云凤 刊期: 2014年第01期
根据相关研究指出,由于医疗事故所致的医患纠纷约为3%,绝大多数的医疗纠纷为护患之间,或是医患之间的关系处理不当所致.本文就影响护患关系的主要原因,以及优化措施的研究进展进行探讨,以促进护患关系的良好发展.
作者:张雄梅 刊期: 2014年第01期
目的:探讨人性化服务在产科临床护理中的应用.方法:对所有住院孕产妇接受人性化服务后的观察及效果总结.结果:接受人性化服务的孕产妇均获得良好情绪,愉快配合临床医疗护理工作,使医疗护理工作更顺利地进行.结论:人性化服务在临床产科中的应用有助于服务质量的提高,有效促进护患关系的融洽,是完全必要而十分重要的.
作者:沈琼佳 刊期: 2014年第01期