林小清;周错;陈春燕
目的 了解惠州市2011-2012年的产科质量.方法 根据惠州市2011-2012年产科质量报表,对相关指标进行统计分析.结果 2012年惠州市高危产妇、新生儿窒息、剖宫产的发生率均比2011年高(P<0.05或0.01).2011年和2012年在城区医疗机构分娩产妇的剖宫产、高危产妇、产后出血、围产儿死亡、新生儿窒息等的发生率均高于乡镇医疗机构(P<0.01);产褥感染发生率,2011年城区高于乡镇(P<0.05),2012年两者相比差异无统计学意义(P>0.05). 2012年妇幼保健院的剖宫产发生率低于2011年(P<0.01).2012年综合医院的剖宫产、高危产妇、产后出血、产褥感染及孕产妇死亡等的发生率均低于2011年(P<0.01).2011年及2012年的剖宫产和产后出血发生率,以及2011的产褥感染发生率和2012年的围产儿死亡率,均是妇幼保健院低于综合医院(P<0.01).结论 惠州市的产科质量水平在不断提高;妇幼保健机构的产科技术力量优势明显;二级医疗机构是产科工作的主力助产技术服务机构.
作者:谭秀华;邝燕兰;耿晓慧 刊期: 2014年第05期
目的 探讨己烯雌酚对维甲酸致大鼠骨损害的影响.方法 4月龄雌性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、维甲酸组、已烯雌酚组,连续给药28 d.大鼠处死后取血清测量碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶,取右侧股骨进行骨密度和生物力学参数测量,取胫骨上段进行骨组织形态计量学测量.结果 维甲酸组大鼠骨密度、生物力学参数、静态参数(骨组织总面积、骨小梁面积、骨小梁周长)、动态参数(标记周长百分数、骨形成率)均较正常对照组下降(P<0.05).己烯雌酚组的骨生物力学参数(弹性载荷、刚性系数、弯曲能量)较维甲酸组增加(P<0.05).结论 己烯雌酚可部分改善维甲酸所致大鼠骨损害.
作者:林绍瑜;吴青云;许碧莲;陈文双;吴铁;崔燎;邹丽宜 刊期: 2014年第05期
医学英语专业毕业论文动态语料库能够全面地反映学生的毕业论文的撰写情况,为医学英语专业毕业论文教学提供优质的教学资源和强有力的教学手段.本文从语料收集和标注两方面介绍了广东医学院医学英语专业毕业论文动态语料库的建库原则和过程,探讨其在毕业论文写作教学中的应用.
作者:罗永胜;杨劲松 刊期: 2014年第05期
目的 探讨自制尿液引流装置对心脏病患儿术后尿量测量中的应用价值.方法 收集我科先天性心脏病术后患儿100例,随机分为对照组与实验组,每组50例,对照组采用一次性尿袋+量杯测量尿量,实验组采用自制尿液引流装置测量,观察两组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值、尿管堵塞发生率、尿路感染发生率等情况.结果 实验组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值均少于对照组(P<0.0);两组尿路感染的发生差异无统计学意义(2.0% vs4.0%,P>0.05).两组均未发生尿管堵塞.结论 自制尿液引流装置能精确测量心脏病术后患儿的尿量,该装置制作简单、成本低,值得临床推广.
作者:叶祎烜;夏颖;徐菊霞;陈久燕 刊期: 2014年第05期
本文结合临床营养进修生的带教实践,与单一授课为主的教学方法对比,总结了以主流教学方法为基础、如何提高带教老师的教学水平和提出激发学生的学习兴趣、突出重点、重视实践能力的培养等的教学技巧,为临床营养学带教提供了参考和借鉴.
作者:刘英华;于晓明;欧阳红;徐庆;张永;张新胜;王觐;张荣欣;薛长勇 刊期: 2014年第05期
目的 了解B超诊断妇科急腹症的临床效果.方法 采用B超对184例妇产科急腹症患者进行诊断,对比分析超声诊断与临床诊断结果.结果 184例急腹症患者经B超诊断与临床结果对比,诊断符合率为90.2%(166/184),误诊率为7.6%(14/184),漏诊率为2.2%(4/184).结论 B超能有效提高妇科急腹症的诊断符合率,操作简便,值得临床推广.
作者:范玉华;张凌;黄昌举;林景 刊期: 2014年第05期
目的 探讨前列腺癌骨转移的核素骨显像联和血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)/总PSA(T-PSA)比值、T-PSA、碱性磷酸酶(ALP)的检测在前列腺癌骨转移中的意义.方法 分析55例前列腺癌骨转移患者核素骨显像图像特点,对比55例前列腺癌骨转移患者和23例单纯前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA/T-PSA比值和ALP水平.结果 55例前列腺癌骨转移患者中,成骨型骨转移者29例(52.7%),核素骨显像多发放射性浓聚,主要累及脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨;溶骨型转移者15例(27.3%),核素骨显像放射性分布稀疏、不均,主要累及骨盆;混合型转移者11例(20.0%),核素骨显像放射性分布浓聚、稀疏混合存在,主要累及脊柱、骨盆.前列腺癌骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于单纯前列腺癌患者(P<0.01).前列腺癌骨转移患者中成骨型骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于溶骨型骨转移患者(P<0.01);混合型骨破坏患者的T-PSA水平高于是溶骨型骨转移患者(P<0.01).结论 核素骨显像可判断前列腺癌有无发生骨转移,F-PSA/T-PSA比值和T-PSA、ALP水平在提示骨转移及其骨破坏类型方面有指导作用.
作者:梁伟娟;林加加;王东;陈武标;苏敏 刊期: 2014年第05期
由于医疗工作繁忙、师资力量不足,教学意识淡薄及教学查房标准不一等因素影响,导致临床教学查房流于形式.为了规范和强化教学查房,提高临床教学质量,针对当前教学查房存在的问题,本文从教学的地位、教学查房规范、教学查房形式和督导检查等方面所采取的措施进行探讨.
作者:周仲佑;苏汝好;吴进军;黄红 刊期: 2014年第05期
目的 分析我院住院患者常见药物性皮炎的类型及其相关致敏药物.方法 回顾性分析421例住院患者发生药疹的临床资料,统计上述病例药疹的类型并对各型药疹的致敏药物进行分析.结果 本组421例住院患者的药物性皮炎以麻疹样型、荨麻疹型、多形红斑型药疹、固定红斑型药疹多见,4者共占76.7%;脓疱型药疹少见.常见的致敏药物为青霉素类113例,其次为解热镇痛药86例;青霉素类多引起荨麻疹型药疹或腥红热型药疹,解热镇痛药易引起多形红斑型药疹.本组421患者的皮肤主要临床表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹,有36例出现内脏损害.结论 荨麻疹型药疹或腥红热型药疹为常见药疹,引起药疹的主要药物为青霉素类抗生素和解热镇痛药.
作者:莫汝锋;姚来华;尹秀嫦 刊期: 2014年第05期
目的 观察在显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果.方法 将50例行显微手术治疗的脊髓髓内肿瘤合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预.干预后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑抑郁程度进行评定及对护理满意度进行比较.结果 干预后两组的SDS和SAS评分明显低于干预前(P<0.01),且以观察组降低更为明显(P<0.01);干预后观察组对护理满意度明显高于对照组(92% vs 64.0%,x2 =5.77,P<0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效缓解显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中焦虑抑郁的心理状态,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者:曾小兵;吴晓丹;杜洁挺;黄婵;龚清环 刊期: 2014年第05期
目的 观察系统的物理疗法联合作业疗法对脑卒中患者康复效果的影响.方法 67例急性脑卒中患者随机分为观察组(37例)和对照组(30例).两组患者均给予常规药物治疗.在此基础上,观察组患者给予系统的物理疗法联合作业疗法进行康复治疗,时间为6个月;对照组患者未进行系统的康复治疗,只是在医生的嘱咐下自行锻炼,或由家属帮助其进行锻炼.结果 观察组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)低于对照组[(13.13±7.22) vs (16.25±8.30)],而日常生活能力评分(MBI)和运动功能评分(FMA)则高于对照组[(60.08±20.10) vs (44.65±18.41),(59.50±23.16) vs (43.34±20.82)],差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 系统的物理疗法联合作业疗法能够明显促进脑卒中患者运动功能以及神经功能的恢复,提高其日常生活能力.
作者:李陶韬;黄臻;陈佩顺 刊期: 2014年第05期
目的 观察脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效.方法 将43例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组21例采用美洛昔康片、别嘌醇片口服,观察组22例采用脚痹十味流气饮加味治疗.治疗1个月后观察两组患者血尿酸、血沉、C-反应蛋白的变化情况及药物不良反应的发生情况.3个月后随访,观察患者病情复发的情况.结果 观察组的效果明显优于对照组;关节肿痛指数、复发率、不良反应发生情况以及血尿酸、血沉、C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05或0.01).结论 脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效显著,效果稳定,值得临床推广应用.
作者:潘艳东;周洪彬;邓钰敏 刊期: 2014年第05期
目的 了解心理干预对连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒血症患者的效果.方法 将接受CRRT治疗的脓毒血症患者80例按随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例.对照组采取常规的治疗及护理;实验组在对照组的基础上给予心理干预.观察两组患者干预前、后状态焦虑评分、依从性及治疗后疾病转归情况.结果 实验组患者干预后状态焦虑评分为(36.35±9.43)分,对照组为(46.41±10.27)分,两组差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05).实验组患者治疗依从性以及疾病转归情况均优于对照组(P<0.01).结论 在以CRRT治疗的脓毒血症患者中应用心理干预,能减轻患者的状态焦虑,提高治疗依从性,促进患者的康复.
作者:莫冬梅 刊期: 2014年第05期
目的 观察羊栖菜褐藻多酚的体内抗肿瘤作用.方法 建立S180肉瘤荷瘤小鼠模型,随机分为空白组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组12只.低、中、高剂量组小鼠每日给予62.5、125、250 mg/kg羊栖菜褐藻多酚灌胃,空白组每日予蒸馏水灌胃,连续8d.第9天处死小鼠,观察肿瘤生长情况、胸腺指数、脾脏指数、T淋巴细胞增殖反应、NK细胞活性及血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)变化.结果 不同剂量羊栖菜褐藻多酚均使胸腺指数升高(P<0.01).中、高剂量组的肿瘤质量比空白组明显降低,并提高小鼠淋巴细胞增殖反应和NK细胞杀伤活性(P<0.05).高剂量组SOD、GSH-Px水平明显升高,而MDA含量显著下降(P<0.05).结论 羊栖菜褐藻多酚具有明显抗肿瘤作用,其机制可能是通过提高免疫和抗氧化能力.
作者:王长秀;刘义;林满华 刊期: 2014年第05期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施.方法 对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析.结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症.结论 术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征.
作者:温锡交;黄玉侥;卢康礼 刊期: 2014年第05期
目的 研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS自评量表)对正常者(n=112)及哮喘患者(n=101)进行评估;同时检测哮喘患者血清总IgE、EO#(嗜酸性粒细胞绝对值)以及FEV1%预计值(1秒用力呼气容积占预计值的百分比),并分析这些指标与抑郁的相关性.结果 哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6%;哮喘患者的血EO#、血清总IgE均较正常人群高,而FEV1%预计值则低于正常人群(P<0.01);性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总IgE、FEV1%预计值及EO#无影响,差异无统计学意义(P>0.05); SDS值与血EO#、FEV1%预计值相关(r=0.161,P<0.05;r=-0.207,P<0.01).结论 哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情.
作者:黄丹;赖天文;陈敏;伍俊;招轩娜;梁敏;吴斌 刊期: 2014年第05期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的检测及其临床价值.方法 采用免疫比浊法检测89例慢性乙型病毒性肝炎患者(其中轻度组32例,中度组30例,重度组27例)和35例健康者(对照组)的血清IgG、IgM、IgA和TRF水平,比较组间各指标的水平与病情的关系.结果 慢性乙型肝炎各组患者的IgG、IgM和IgA水平均明显高于对照组,而TRF水平则低于对照组(P<0.01).慢性乙型病毒性肝炎患者各组间IgG、IgM和IgA的水平依病情发展的严重程度呈递增性上升,差异有统计学意义(P<0.01);而TRF水平则逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血清IgG、IgM、IgA可反映肝细胞的受损程度,为慢性乙型病毒性肝炎的临床分型、治疗和预后判定提供依据.
作者:刘镇平;徐志康;吴国庆 刊期: 2014年第05期
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效.方法 37例难治性恶性淋巴瘤患者(包括霍奇金淋巴瘤7例,应用ABVD方案化疗;非霍奇金淋巴瘤30例,应用DHAP方案化疗),分为观察组(20例)和对照组(17例),观察组在化疗前静脉滴注As2O3注射液500 mL (As2O3 10 mg/d+ 50 g/L葡萄糖),连续2~3 h,1次/d,连续20 d.结果 观察组完全缓解3例,部分缓解12例,有效率为75.0%;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,有效率为41.2%.两组患者近期临床疗效的比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者毒性反应比较差异无统计学意义(P>0.05),主要表现为肝功能损伤、中性粒细胞减少(骨髓抑制)、白细胞减少以及恶心呕吐等.结论 As2O3联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效优于单用化疗治疗,值得临床推广应用.
作者:沈润 刊期: 2014年第05期
目的 观察倍频532激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后视网膜厚度和视力变化.方法 对视网膜干性裂孔或格子样变性区的患者30例(31眼)行倍频532 nm视网膜激光光凝术,采用3D-OCT追踪测定患者术前及术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹、距中心小凹3 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度,并测量其视力.结果 术术后1周,患眼黄斑中心凹及上、下、侧3 mm扇形面积下的视网膜全层厚度均比术前增厚(P<0.01或0.05),视网膜水肿于术后1周达高峰,术后1个月慢慢下降,术后3个月恢复术前水平.患者术前及术后1周以及术后1、3个月的视力分别为5.00±0.18、4.70±0.13、4.80±0.12、4.90±0.15,患者视力术后出现先下降后逐渐回升的趋势.结论 倍频532 nm激光治疗视网膜干性裂孔和变性区后视网膜黄斑中心凹及旁中心凹均出现视网膜水肿,水肿随着时间推移会慢慢消退,同时患者出现视力下降,但术后会逐渐恢复.
作者:朱敏怡;李瑞庄;庞燕化;赵桂玲 刊期: 2014年第05期
目的 了解我院存在不合理用药情况并进行实例分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2012年1月至2013年12月门诊处方9 630张,对不合理用药处方进行分析.结果 门诊不合理用药处方占2.25%(217/9630),其中重复用药占44.70%(97/217),用药时间不当占42.86%(93/217),用药途径错误占6.45%(14/217),药理性配伍禁忌占5.99%(13/217).结论 门诊处方存在一些不合理用药问题,需加强医务人员业务学习、药师审方作用、医院信息系统建设和患者合理用药的宣传力度.
作者:郑乐怡;邱雄泉;蔡家驹;黎映君 刊期: 2014年第05期