刘英华；于晓明；欧阳红；徐庆；张永；张新胜；王觐；张荣欣；薛长勇
目的 比较甲氨蝶呤全身用药、局部用药以及联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者36例,分为A、B、C3组,每组12例.A组以甲氨蝶呤(MTX)进行全身用药治疗;B组以MTX局部用药治疗;C组以MTX局部用药并联合米非司酮治疗.结果 A、B、C3组患者血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平的时间分别为(73.2±58.4)、(41.7±11.5)、(12.9±6.8)d,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);瘢痕部位包块消失的时间差异无统计学意义(P＞0.05);C组的总有效率优于A组(91.6％ vs 41.7％,P＜0.05).结论 MTX局部用药联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果佳.
作者：柯玲 刊期： 2014年第05期
目的 构建新型抗炎因子IL-37的真核表达载体pIRES2-EGFP/IL-37(pIEIL37)并进行鉴定.方法 Trizol法提取THP-1细胞RNA,RT-PCR扩增IL-37基因,将目的基因片段定向克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP;将重组质粒转化大肠杆菌DH5α,并进行PCR、双酶切和DNA测序鉴定.结果 琼脂糖凝胶电泳显示1条约710 bp大小的条带;双酶切结果显示约675 bp大小的条带;DNA测序表明IL-37基因正确插入真核表达载体pIRES2-EGFP.结论 成功构建IL-37真核表达载体pIRES2-EGFP/IL-37.
作者：陈荏槐；胡新荣；姚运红；陈章权；王森 刊期： 2014年第05期
目的 了解我院存在不合理用药情况并进行实例分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2012年1月至2013年12月门诊处方9 630张,对不合理用药处方进行分析.结果 门诊不合理用药处方占2.25％(217/9630),其中重复用药占44.70％(97/217),用药时间不当占42.86％(93/217),用药途径错误占6.45％(14/217),药理性配伍禁忌占5.99％(13/217).结论 门诊处方存在一些不合理用药问题,需加强医务人员业务学习、药师审方作用、医院信息系统建设和患者合理用药的宣传力度.
作者：郑乐怡；邱雄泉；蔡家驹；黎映君 刊期： 2014年第05期
目的 了解惠州市2011-2012年的产科质量.方法 根据惠州市2011-2012年产科质量报表,对相关指标进行统计分析.结果 2012年惠州市高危产妇、新生儿窒息、剖宫产的发生率均比2011年高(P＜0.05或0.01).2011年和2012年在城区医疗机构分娩产妇的剖宫产、高危产妇、产后出血、围产儿死亡、新生儿窒息等的发生率均高于乡镇医疗机构(P＜0.01);产褥感染发生率,2011年城区高于乡镇(P＜0.05),2012年两者相比差异无统计学意义(P＞0.05). 2012年妇幼保健院的剖宫产发生率低于2011年(P＜0.01).2012年综合医院的剖宫产、高危产妇、产后出血、产褥感染及孕产妇死亡等的发生率均低于2011年(P＜0.01).2011年及2012年的剖宫产和产后出血发生率,以及2011的产褥感染发生率和2012年的围产儿死亡率,均是妇幼保健院低于综合医院(P＜0.01).结论 惠州市的产科质量水平在不断提高;妇幼保健机构的产科技术力量优势明显;二级医疗机构是产科工作的主力助产技术服务机构.
作者：谭秀华；邝燕兰；耿晓慧 刊期： 2014年第05期
目的 观察医用高分子凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果.方法 180例在本院行全麻下脊柱俯卧位手术的患者随机分为观察组与对照组,每组90例.对照组、观察组分别采用传统海绵垫、医用高分子凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位.对比两组患者术前Braden量表得分情况,观察两组患者术时受压皮肤情况及主刀手术医生、麻醉医生和护士对患者手术体位摆放评分.结果 两组患者预测发生压疮风险的差异无统计学意义(Hc=0.039,P＞0.05);观察组患者术后受压皮肤的潮湿和硬结发生率较对照组低,压疮的发生率亦低于对照组(均P＜0.01);手术医生、麻醉医生和护士对观察组患者手术体位摆放评分均较对照组的高(均P＜0.01).结论 在俯卧位手术中应用医用高分子凝胶减压垫能有效防止术中压疮的发生,保证患者体位的牢固性和稳定性,充分暴露手术野,便于手术顺利进行,值得临床推广.
作者：江天燕；谢丽叶；龙春梅；刘海珺；郑广娣 刊期： 2014年第05期
目的 观察围术期限制性输血对颅脑手术患者脑氧供需平衡的影响.方法 40例预计手术出血量＞600 mL的择期颅脑手术患者随机分为A、B两组,每组20例.A组采用限制性输血,B组采用开放性输血.比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、术中需要输血前(T3)、术中输血后(T4)和术毕气管拔管后(T5)颈内静脉血氧饱和度(sjvO2)和脑动静脉血氧含量差[C(a-jv)O2]的变化.结果 A组T3时点的SjvO2值低且低于同期的B组,C(a-jv)O2值高且高于同期的B组(P＜0.05或0.01).B组各时点的SjvO2、C(a-jv)O2值差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 围术期采用限制性输血,患者SjvO2和C(a-jv)O2的变化幅度在正常值范围内,对颅脑手术患者脑氧供需平衡无明显影响.
作者：梁大顺；廖历兴；许晓梦；文珠仁；彭丽丽 刊期： 2014年第05期
目的 观察在显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果.方法 将50例行显微手术治疗的脊髓髓内肿瘤合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预.干预后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑抑郁程度进行评定及对护理满意度进行比较.结果 干预后两组的SDS和SAS评分明显低于干预前(P＜0.01),且以观察组降低更为明显(P＜0.01);干预后观察组对护理满意度明显高于对照组(92％ vs 64.0％,x2 =5.77,P＜0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效缓解显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中焦虑抑郁的心理状态,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：曾小兵；吴晓丹；杜洁挺；黄婵；龚清环 刊期： 2014年第05期
带教模式是影响临床实习质量的一个重要因素.临床实习是超声医学本科生理论与实践相结合的初始阶段.在实习带教过程中,以临床实践为导向,重视超声相关学科的综合性学习,强调理论知识的实际应用,加强超声实际操作技能的培训及强化学生身份意识的转变,灵活应用多种教学模式,利于培养学生自主学习与归纳分析图像的能力,提高实习教学质量.
作者：潘莹莹；赵萍；贾节；梁诗莹 刊期： 2014年第05期
目的 研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS自评量表)对正常者(n=112)及哮喘患者(n=101)进行评估;同时检测哮喘患者血清总IgE、EO#(嗜酸性粒细胞绝对值)以及FEV1％预计值(1秒用力呼气容积占预计值的百分比),并分析这些指标与抑郁的相关性.结果 哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6％;哮喘患者的血EO#、血清总IgE均较正常人群高,而FEV1％预计值则低于正常人群(P＜0.01);性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总IgE、FEV1％预计值及EO#无影响,差异无统计学意义(P＞0.05); SDS值与血EO#、FEV1％预计值相关(r=0.161,P＜0.05;r=-0.207,P＜0.01).结论 哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情.
作者：黄丹；赖天文；陈敏；伍俊；招轩娜；梁敏；吴斌 刊期： 2014年第05期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的检测及其临床价值.方法 采用免疫比浊法检测89例慢性乙型病毒性肝炎患者(其中轻度组32例,中度组30例,重度组27例)和35例健康者(对照组)的血清IgG、IgM、IgA和TRF水平,比较组间各指标的水平与病情的关系.结果 慢性乙型肝炎各组患者的IgG、IgM和IgA水平均明显高于对照组,而TRF水平则低于对照组(P＜0.01).慢性乙型病毒性肝炎患者各组间IgG、IgM和IgA的水平依病情发展的严重程度呈递增性上升,差异有统计学意义(P＜0.01);而TRF水平则逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血清IgG、IgM、IgA可反映肝细胞的受损程度,为慢性乙型病毒性肝炎的临床分型、治疗和预后判定提供依据.
作者：刘镇平；徐志康；吴国庆 刊期： 2014年第05期
通过找出成人高等教育护理专科教材目前存在的一些弊端,提出创新编写护理专科教材的总体思路,介绍编写的要求和方法,并结合一些具体模块,以期编写出满足成人高等教育医学类学生需求的高质量教材.
作者：梁强；谢培豪；颜大胜 刊期： 2014年第05期
近年来,普通高校已基本普及了管乐团的建设.管乐团的教育不仅在于音乐的育人功能和展现学校的校园文化,它还能够锻炼大学生的团队精神、意志品质和集体荣誉感,可以促进大学生身心健康.
作者：周彦冰 刊期： 2014年第05期
目的 分析普外科手术切口感染的因素,总结预防措施.方法 回顾性分析2010年10月至2013年07月在我院接受外科手术243例的临床资料,分析其切口感染的发生情况及相关因素.结果 本组手术切口感染发生率为14.0％,其危险因素主要有患者年龄、手术类型、切口类型和长度、抗生素的应用情况、住院时间等,其中年龄≥60岁、剖腹探查手术及胆囊胆道手术、Ⅲ类切口、切口长度越长、3联抗生素用药、住院时间越长,患者手术切口感染的发生率就越高(P＜0.01或0.05).结论 通过对手术切口感染的危险因素进行分析,并预先采取针对性的预防措施,对降低切口感染率、提高手术效果、改善患者预后有着积极的意义.
作者：陈建光 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自制尿液引流装置对心脏病患儿术后尿量测量中的应用价值.方法 收集我科先天性心脏病术后患儿100例,随机分为对照组与实验组,每组50例,对照组采用一次性尿袋+量杯测量尿量,实验组采用自制尿液引流装置测量,观察两组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值、尿管堵塞发生率、尿路感染发生率等情况.结果 实验组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值均少于对照组(P＜0.0);两组尿路感染的发生差异无统计学意义(2.0％ vs4.0％,P＞0.05).两组均未发生尿管堵塞.结论 自制尿液引流装置能精确测量心脏病术后患儿的尿量,该装置制作简单、成本低,值得临床推广.
作者：叶祎烜；夏颖；徐菊霞；陈久燕 刊期： 2014年第05期
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效.方法 37例难治性恶性淋巴瘤患者(包括霍奇金淋巴瘤7例,应用ABVD方案化疗;非霍奇金淋巴瘤30例,应用DHAP方案化疗),分为观察组(20例)和对照组(17例),观察组在化疗前静脉滴注As2O3注射液500 mL (As2O3 10 mg/d+ 50 g/L葡萄糖),连续2～3 h,1次/d,连续20 d.结果 观察组完全缓解3例,部分缓解12例,有效率为75.0％;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,有效率为41.2％.两组患者近期临床疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒性反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),主要表现为肝功能损伤、中性粒细胞减少(骨髓抑制)、白细胞减少以及恶心呕吐等.结论 As2O3联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效优于单用化疗治疗,值得临床推广应用.
作者：沈润 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘病因极其复杂,包括宿主因素和环境因素.宿主因素是哮喘易感因素,包括遗传因素、过敏性体质和肥胖等.环境因素是哮喘发生发展的重要原因,可引起哮喘的急性加重,包括接触变应原、吸烟、空气污染和感染等.该文就以上相关危险因素进行综述.
作者：招轩娜 刊期： 2014年第05期
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的成本效果.方法 214例急性脑梗死患者根据治疗药物分为尤瑞克林组(1 10例)与对照组(104例),两组患者均按病情再分为轻、中、重3型,追踪治疗7d的效果及治疗费用,并进行成本-效果分析.结果 两组的总有效率比较差异无统计学意义(73.6％ vs 62.5％,P＞0.05);但尤瑞克林组中型患者的有效率高于对照组(79.7％ vs 61.8％,P＜0.05).尤瑞克林组轻、中、重3型的成本效果比分别为137.58、150.54、544.74,对照组则分别为104.72、140.54、444.44.结论 尤瑞克林能有效改善急性轻、中型脑梗死患者的神经功能缺损,尤其对急性中型脑梗死患者能取得较优的成本-效果比.
作者：廖志敏；肖亚；柯俊龙；林力峰 刊期： 2014年第05期
目的 了解依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 72例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组(37例)和常规治疗组(35例),选择30例健康体检者作为对照组.常规治疗组采用常规治疗,依达拉奉组在常规治疗组的基础上加用依达拉奉治疗,对照组不作任何治疗.检测对照组以及另外两组治疗前以及治疗后3、7、15d血清NSE、MMP-9、SOD的水平.结果 依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).依达拉奉组和常规治疗组患者治疗前血清NSE、MMP-9、SOD水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、7、15d,两组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);在同一时点,依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 血清NSE、MMP-9、SOD水平变化与急性脑梗死的病情发生发展有重要关系;急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗,能够提高SOD的活性,以清除自由基及降低MMP-9的水平.
作者：刘红菊；许清兰；李先任；陈锦鹏 刊期： 2014年第05期
目的 了解B超诊断妇科急腹症的临床效果.方法 采用B超对184例妇产科急腹症患者进行诊断,对比分析超声诊断与临床诊断结果.结果 184例急腹症患者经B超诊断与临床结果对比,诊断符合率为90.2％(166/184),误诊率为7.6％(14/184),漏诊率为2.2％(4/184).结论 B超能有效提高妇科急腹症的诊断符合率,操作简便,值得临床推广.
作者：范玉华；张凌；黄昌举；林景 刊期： 2014年第05期
目的 观察基于Autar深静脉血栓形成(DVT)风险评估表(简称Autar量表)的分级干预对预防人工髋关节置换手术患者DVT形成的影响.方法 372例人工全髋关节置换手术患者随机分为分级组与对照组,每组186例.对照组给予常规骨科护理;分级组在对照组的基础上,采用Autar量表对本组的患者进行评分、分级,对不同级的患者采取相应的干预.比较两组患者下肢DVT的发生率和住院时间.结果 分级组术后6个月内下肢DVT的发生率为7.5％,明显低于对照组的14.0％(x2=4.034,P＜0.05);分级组、对照组的住院时间分别为(13.6±2.2)、05.2±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.195,P＜0.01).结论 参照Aurar量表对人工髋关节置换手术患者DVT形成的风险进行分级,实施分级干预对预防其下肢DVT的形成、缩短住院时间、促进患者的康复有重要意义.
作者：戴海燕；梁丽萍；邓尔倚；吴丽娇；黄丽容；韩青 刊期： 2014年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
