钟望涛；赵斌；陈煜森；吴志红；山县英玖；三木哲郎
目的 了解肝胆管结石的手术治疗效果.方法 根据胆道病情、脾功能亢进、消化道出血史等情况确定手术方案,一期行脾切除加断流及胆道手术11例；分期手术21例,其中先行脾切除(或)断流再行胆道手术7例,先行胆道手术再二期行脾切除(或)断流6例,单纯胆道手术8例.结果 术后发生并发症40例次,死亡2例,残余结石12例.29例术后随访5个月～7a,优良率为58.6％,好转率为34.5％.结论 手术处理肝胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压,能缓解胆汁性肝硬化门脉高压进展.分期手术可提高安全性及治疗效果.
作者：黄俊明；袁超杰；伍宏章；何仕青 刊期： 2012年第01期
目的 观察双Endobutton钢板治疗肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁脱位的疗效.方法 TossyⅢ型肩锁脱位患者12例,取平卧位垫起肩部,从喙突到锁骨远端作一长约5cm切口,分离三角肌,显露喙突及锁骨间间隙,显露断裂的喙锁韧带,复位肩锁关节,于锁骨及喙突间钻孔,测锁骨及喙突间距离,采用适当长度的带袢纽扣钢板,袢从喙突穿至锁骨将另一纽扣钢板塞人袢中.以线固定纽扣钢板,并以2号Ethibond丝线于锁骨钻孔打结完成喙锁韧带斜方部重建,并缝合断裂的喙锁韧带.结果 所有患者术后获1-17个月的随访,均获得良好的肩锁关节稳定性.术后1例诉肩部稍有不适.轻微疼痛.其余患者均无任何不适,活动度恢复同受伤前.X线复查肩锁关节无脱位,无1例发生内固定松脱断裂.结论 采用双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位.方法简便,疗效肯定.
作者：梁润林；郭建恩；成剑文；何嘉明 刊期： 2012年第01期
目的 了解全方位教学质量监控体系中课评对中青年教师教学水平提高的作用.方法 将2006年9月～2009年7月有基础医学课程理论课教学任务的16名中青年教师作为研究对象,随机分成实验组、对照组,每组8人.监控专家对实验组、对照组教师进行连续3学年的监控听课,并只对实验组教师进行课评,同时要求实验组教师每次课评后进行整改；对对照纽教师只进行监控听课,不进行课评和整改.对每组及组间的每学年教学质量评分进行分析、比较.结果 实验组的第3学年教学质量评分高于前两年的教学质量评分,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),也高于对照组第3学年的教学质量评分(P＜0.01).结论 课评对提高中青年教师的教学水平有作用,并且需长期性实施才能更有效.
作者：王瑾；黄培春；柯湛华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨自体颗粒脂肪移植治疗面部老化的临床效果.方法 选取脂肪供区,在肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒.纯化后将脂肪颗粒注射在面部老化时出现的流失部位.结果 采用自体颗粒脂肪移植矫治面部老化130例,注射1～2次后104例取得满意效果,充填后面部老化凹陷部位丰满,局部无硬结,质感和外形好,与周围组织无界限；26例填充部位出现瘀斑和肿胀、上或下睑的表面轻度凹凸不平等轻度的并发症,术后1a均可自行改善.结论 利用自体颗粒脂肪移植矫治面部老化,不留疤痕,塑形容易,塑形后形态视觉效果良好,与周围组织无明显界限,且方法简单,是一种理想的矫治面部老化的方法.
作者：李越；梁杰；张培华 刊期： 2012年第01期
目的 观察喉结核患者使用金喉健辅助雾化治疗的效果,为临床治疗提供依据.方法 喉结核患者106例均进行抗痨治疗,其中51例使用金喉健雾化吸入(研究组),另有55例使用薄荷水雾化吸入(对照组).比较抗痨治疗1个月后两组患者症状(声嘶伴咽痛)、局部病灶及痰菌改变情况.结果 研究组的症状改善、痰菌阴转、局部病变好转情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(分别为68.6％vs27.3％,92.2％ vs 58.2％,58.8％vs32.7％,均P＜0.05).结论 雾化吸入金喉健辅助治疗喉结核能有效地改善声嘶、咽痛的症状,促进局部病灶的愈合和痰菌阴转,提高抗痨效果.
作者：简奕娈；刘宝瑛；邓惠娟；苏肖敏；孔少颜 刊期： 2012年第01期
目的 总结屈指肌腱修复术中外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶对术后肌腱粘连和功能恢复的效果.方法 46例开放性锐器伤致屈指肌腱完全断裂患者,随机分为治疗组(23例,34指)及对照组(23例,32指).治疗组在用改良Kessler法修复屈指肌腱后,在肌腱吻合口近、远端1 cm及腱鞘吻合处表面外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶；对照组直接用改良Kessle法加外周加强缝合法修复.术后3个月采用手指总主动活动度(TAM)评价疗效.结果 治疗组优良率82.3％;1指出现伤口延迟愈合；对照组优良率62.5％,5指出现伤口延迟愈合；治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.1855,P＜0.05).结论 α-氰基丙烯酸酯类医用胶可有效预防屈指肌腱修复术后的肌腱粘连,不影响伤口愈合.
作者：胡争波；谢广中；何启新；梅林军；刘治军；于小光 刊期： 2012年第01期
目的 观察依托咪酯在甲状腺瘤切除术患者自控镇静术的可行性和安全性.方法 将符合甲状腺腺瘤诊断标准、年龄18 - 40岁、麻醉ASA为Ⅰ ～Ⅱ级的60例患者,随机分为病人自控镇静(PCS)组和麻醉医生控制镇静(ACS)组,每组30例,观察患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸(R)等指标,记录患者满意度评分、合作程度评分、镇静评分和依托咪酯用量、皮质醇(COR)的浓度.结果 (1)同组对比,PCS、ACS组镇静30min后MAP、HR均有下降(P＜0.05或0.01),手术结束时恢复正常；SPO2、R则没有明显变化(P＞0.05)；(2)患者满意度评分和合作程度评分PCS组高于ACS组(P＜0.01或0.05)；镇静程度评分ACS组大于PCS组(P＜0.01)；(3)依托咪酯用量PCS组少于ACS组(P＜0.01)；同组对比,两组的COR均较术前下降(P＜0.01或0.05),但COR浓度仍在正常范围.结论 相对于ACS,依托咪酯PCS应用于甲状腺瘤切除术具有镇静水平满意、患者满意度、合作程度高、依托眯酯用药量少等优点,值得临床应用.
作者：邓铭锋；张雪莲；车志新；陆灿雄；梁德洪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨蛋白酶体亚基-B7(PSMB7)基因多态性、裁脂蛋白E(ApoE)基因多态性和阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 376例日本AD患者(324例迟发型和52例早发型AD)和378例非痴呆对照组中,用TaqMan-PCR法检测PSMB7基因rs7871785(+561 G/A)、rs3790199(+26651 C/T)及APOE基因的单核苷酸多态性,并分析与AD的相关性.结果 PSMB7基因rs7871785 A/A纯合子频率在早发型AD中明显高于对照组(0.75vs0.60,P=0.037),而rs3780199 C/C纯合子频率在AD中明显高于对照组(0.23vs0.15,P=0.009).在非APOE-ε4携带者中,AD患者rs3780199 C/C纯合子频率明显高于对照组(0.23vs0.16,P=0.005).结论 PSMB7基因rs7871785多态位点A/A纯合子与早发型AD存在相关性,而rs3780199C/C纯合子独立于APOE- ε4基因与迟发型AD存在相关性.
作者：钟望涛；赵斌；陈煜森；吴志红；山县英玖；三木哲郎 刊期： 2012年第01期
目的 调查非法医学专业学生对法医学重要性的认识、选课需求及知识接收情况等,以指导选修课教学内容的调整、教学方式的改革,进一步提高教学质量.方法 对我校2011年选修法医学的340名学生进行问卷调查,内容涉及对法医学的兴趣、学习法医学的意义、知识点的难易程度、教师授课方式及节奏等.结果 85.0％(289/340)的学生认为有必要学习法医学；44.1％(150/340)的学生觉得法医学很神秘,想多了解；80.9％(275/340)的学生认为结合实际案例进行教学效果较好.大二学生和高年级学生对知识深浅的感受存在差异,具有统计学意义(P＜ 0.01).结论 非法医学专业的学生对法医学的认识还有待提高,选修课教学需要在授课内容、讲授方法、考试等方面进行适当的调整,以更好地提高法医学选修课的教学质量和效果.
作者：陈锐；赖小平；唐剑频；许传超 刊期： 2012年第01期
结合医学院校优势,探讨在医学院校生物医学工程专业如何构建工程应用型人才的工程实践能力培养体系.
作者：何青 刊期： 2012年第01期
做好课前实验准备工作是提高医学机能学实验教学质量的前提和保证.为了提高实验准备工作的质量,我们采取了以下措施:(1)加强思想认识,做到认真细致；(2)明确责任到人,做到奖惩分明；(3)加强培训学习,提高业务水平:(4)善于总结经验,做好周密计划；(5)参加教学活动,多与师生交流.
作者：林春燕；梁泽华 刊期： 2012年第01期
目的 观察奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良的疗效.方法 将96例确诊为功能性消化不良的患者随机分为联合治疗组、奥美莫沙组,每组48例.奥美莫沙组采用奥美拉唑(20 mg,1次/d)联合莫沙比利(5mg,3次/d)治疗.联合治疗组在上述基础上加用谷维素(30 mg,3次/d)治疗.治疗4周后观察两组的症状改善情况及比较其疗效.结果 治疗后,两组患者的上腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反胃、恶心、呕吐、食欲不振等症状较治疗前均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),而联合治疗组的效果较奥美莫沙组更显著(P＜0.01).联合治疗组的疗效优于奥美莫沙组(Hc=6.188,P＜0.05).结论 奥美拉唑、莫沙比利联合谷维素治疗功能性消化不良有良好的疗效.
作者：黄珏凡；林福全 刊期： 2012年第01期
新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法.1病例患儿,男,生后10d,因右下肢肿胀10 d入院.患儿胎龄40+3周时因其母产时官缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详.患儿出生时即有右下肢肿胀,无明显进行性加重,压之有轻度凹陷.
作者：方玉兰；唐兰芬 刊期： 2012年第01期
目的 比较观察Rayner球面人工晶状体(620H)与非球面人工晶状体(920H)植入术后对比敏感度的差异.方法 老年性白内障患者52例(60眼),随机分成2组,每组30眼,行白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入,分别植入Rayner球面人工晶状体(球面组)与非球面人工晶状体(非球面组),术后3个月检测并比较两组患者的视力、眼压和对比敏感度.结果 Rayner球面人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后,非球面组的无闪光对比度和有闪光对比度均明显低于球面组[(189.52±70.83)vs(283.16±87.88),(397.66±62.22)vs(445.17±72.44),P＜0.01],两组的视力、眼压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Rayner球面人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后,都可以恢复良好视力,而非球面设计在无闪光对比敏感度及有闪光对比敏感度方面均有更佳的表现.
作者：于建新 刊期： 2012年第01期
目的 提高对经前列腺电切术并发稀释性低钠血症的护理水平.方法 回顾性分析12例经前列腺电切术并发稀释性低钠血症老年患者的临床资料.结果 本组12例均恢复正常,术后血清钠水平恢复至(140.86±4.87)mmol/L,与手术前的(141.21±4.97) mmol/L比较差异无统计学意义(P＞0.05),均未发生严重并发症.结论 术中有的放矢的观察是及早发现低钠血症的关键,积极熟练的治疗和抢救配合对挽救患者的生命、减少严重并发症的发生有着极其重要的意义.
作者：陈海莲；肖碧玲；梁晓萍 刊期： 2012年第01期
目的 观察阶段性康复锻炼对人工全髋关节置换患者术后的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年3月在本科行人工全髋关节置换术后的患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例.对照组采用传统的康复锻炼方法,干预组则进行4个不同阶段的功能锻炼指导.6个月后比较两组患者的Harris评分和并发症方面的情况.结果 两组患者术后第6个月Harris评分结果显示,除畸形项目两组差异无统计学意义外,干预组患者的疼痛、功能、关节活动度项目及Harris评分总分均优于对照组(均P＜0.01).干预组不良反应发生率低于对照组(3.3％vs 20.0％,P＜0.05).结论 对人工全髋置换术后患者实施阶段性康复功能锻炼,能减少并发症发生,增加患肢关节活动度及肌力,大程度地恢复肢体日常动作的协调性,提高患者的生活质量.
作者：邓尔倚；梁丽萍；吴爵慧；黄丽容 刊期： 2012年第01期
髓系细胞触发受体-1( TREM-1)是新近被发现的一种新型炎症激发受体,与机体细菌感染相关性炎症有关,各系统的炎性疾病中均可检测到TREM-(1)的高表达.该文综述了目前关于TREM-1在呼吸系统疾病中的研究进展.
作者：陈荟鹏；吴斌 刊期： 2012年第01期
目的 观察循证护理对血液透析患者动静脉内瘘穿刺成功率及内瘘质量的影响.方法 76例经动静脉内瘘穿刺行透析患者随机分为普通组和循证组,每组38例,普通组采用传统的护理方法,循证组给予循证护理,10个月后对比两组穿刺情况及内瘘质量.结果 循证组的内瘘阻塞率、内瘘感染率及血管损伤率低于普通组,且内瘘血流量充足、一针穿刺成功及患者满意度高于普通组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05或0.01).结论 在血液透析患者内瘘穿刺中采用循证护理可更好地保护内瘘,提高一次穿刺成功率及患者满意度.
作者：黄莉；梁天水 刊期： 2012年第01期
目的 了解2007年5月广东医学院在校学生网络成瘾的状况.方法 采用Young网络成瘾诊断问卷和陈淑惠编制的“中文网络成瘾量表”对839名广东医学院在校学生网络成瘾情况进行调查.结果 2007年5月广东医学院在校学生的网络成瘾率为6.7％(56/839).网络成瘾组的网络成隐核心症状(包括强迫性上网、网络成瘾戒断反应和网络成瘾耐受性)及网络成瘾相关问题(包括时问管理和人际及健康)的得分情况与非网络成瘾组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 广东医学院在校大学生的网络成瘾率在国内属中等水平,无性别、年级差异,需要接受有针对性的心理辅导.
作者：雷鸣；蔡晓颖；温少恒；陈锦菊；陈婷 刊期： 2012年第01期
TH17是一群分泌IL-17的CD4+T淋巴细胞,在自身免疫性疾病中起重要作用.近来发现TH17也参与抗感染免疫,在抗结核菌感染免疫中起重要作用.该文综述了近年TH17及其在抗结核免疫中的作用.
作者：关向前 刊期： 2012年第01期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
