吴保忠；单炽昌；杨帝宽；冯钢；张勇强；刘明建；张启飞
目的:了解低分子肝素钙(速碧林)对不稳定型心绞痛(UAP)患者治疗效果和对心电图、血液流变学的影响及护理体会.方法:回顾性分析26例不稳定型心绞痛患者在传统治疗基础上给予腹壁皮下注射低分子肝素钙0.3 mL(含2850IU抗XA因子),每12h一次,共10d,并配合得当的护理.结果:26例中显效14例(占53.8%),有效9例(占34.6%),总有效率达88.5%(23/26).心电图ST段各型治疗后均显著改善,ST段总均数由治疗前(0.113±0.071)降为治疗后的(0.068± 0.039),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前后血液流变学检测血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞脆性、血小板黏附率明显降低(P＜0.01).3例患者注射部位出现小出血斑,其余患者均未见皮下出血或内脏出血倾向,也未见皮疹等过敏反应,治疗前后血小板计数未见显著改变,肝肾功能检查也正常.结论:配合得当的护理,低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛治疗的效果确切,并可使患者心电图、血流变有明显改善.
作者：梁琬(王屏) 刊期： 2006年第05期
目的:观察慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术(下称鼻内镜术)后使用复方鹅不食草冲洗剂对鼻腔冲洗的疗效.方法:将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为2组,治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组用鲜鹅不食草加味制成的复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对术后鼻腔冲洗,对照组术后使用生理盐水加庆大霉素16万单位和地塞米松5mg冲洗,观察鼻内镜术后6个月的疗效.结果:鼻内镜术后6个月,治疗组治愈38例,有效10例,总有效率为96.0%,对照组治愈21例,有效24例,总有效率为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).另外,治疗组患者粘膜愈合的时间和鼻内镜平均复查次数分别为(52.3±14.9)d和(4±2)次,对照组分别为(85.5±18.7)d和(8±2)次,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后采用复方鹅不食草鼻腔冲洗剂对鼻腔冲洗的总有效率优于庆大霉素生理盐水冲洗液冲洗鼻腔.
作者：熊文华；廖任宏；郑海彦；梁海荣 刊期： 2006年第05期
目的:观察术前访视对前列腺电切术患者手术效果的影响.方法:将121例患者随机分为观察组(n=60,接受术前访视)和对照组(n=61,未接受术前访视),并对患者围手术期存在紧张焦虑心理、对手术室环境有陌生感、误带物品入室、对手术及体位情况的了解、术前晚睡眠足7 h、对手术室人员满意度等指标进行调查.结果:观察组心理护理满意、较满意、不满意者分别为41、14、5例,对照组则分别1、5、55例,两组比较差异有统计学意义(Hc=81.93,P＜0.01).观察组在围手术期存在紧张焦虑、对手术室环境有陌生感、误带导电物品入室者明显少于对照组;对手术及体位情况了解、术前睡眠足7h、患者对手术室人员满意度优于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论:术前访视能有效缓解围手术期焦虑,提高手术安全性,增进了护患感情,提高护理满意度.
作者：陈平娟；李权辉；陆彩莲 刊期： 2006年第05期
目的:探讨血清β-HCG在输卵管妊娠保守性治疗后疗效观察的价值及其相关因素.方法:回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠145例,其中药物治疗组62例(A组),单纯保守性手术38例(B组),保守性手术加术中输卵管局部注射甲氨蝶呤(MTX)10mg 45例(C组).治疗后定期监测血清β-HCG变化并分析相关因素.结果:A组中保守治疗成功58例,4例保守治疗失败改手术治疗;B组36例治疗成功,2例发生持续异位妊娠;C组45例均治疗成功.C组术后血清β-HCG下降至正常时间明显短于A组和B组(P＜0.01),B组则短于A组(P＜0.01).治疗前血清β-HCG浓度高者,行保守性手术(B、C组)治疗后降至正常所需时间长,但在A组中无明显相关性;各组停经天数、包块大小、腹腔内积血量均与治疗后血清β-HCG降至正常的时间无明显相关性.结论:连续监测血清-β HCG对异位妊娠保守性治疗后疗效观察及预防持续异位妊娠极为重要.手术中采用输卵管局部注射MTX可缩短术后血清β-HCG恢复至正常的时间.
作者：郭秋琼；高飞雁 刊期： 2006年第05期
目的:探讨核素骨显像与前列腺特异性抗原(PSA和FPSA)对前列腺癌骨转移随访的临床意义.方法:对87例前列腺癌患者静脉注射99Tcm-MDP 925～1110 MBq行SPECT全身骨显像和PSA、FPSA的检测,观察全身骨骼放射性分布情况并与实验室检查对比分析.结果:骨显像发现54例骨转移瘤,阳性率62.1%.在接受2～6次骨显像随访的前列腺癌患者中,第1、2、3次被确诊为骨转移癌分别为28例(32.2%)、14例(16.1%)、9例(10.4%);第4～6次被确诊骨转移癌各有1例(1.1%).前列腺癌骨转移组的PSA和FPSA均明显高于非骨转移组、治疗随访组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:前列腺癌在行骨显像随访时,联合检测PSA、FPSA对前列腺癌骨转移的预后评估有互补作用.
作者：黄红；周仲佑 刊期： 2006年第05期
目的:观察肌肤按摩佐治新生儿硬肿症的效果.方法:120例新生儿硬肿症分为治疗组与对照组,治疗组64例,对照组56例.两组均在治疗原发病的同时给予复温、补充热量及液体量处理,治疗组予肌肤按摩治疗局部硬肿,对照组予输血浆、应用血管活性药物改善循环等传统方法治疗硬肿症.结果:治疗组和对照组的疗效比较,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:肌肤按摩治疗新生儿硬肿症有较好的疗效.
作者：林玉婵 刊期： 2006年第05期
目的:了解我校教职工的健康状况.方法:将本校792名参加体检的教职工,分40岁以下、40～60岁和60岁以上3个年龄组,检查不同的项目,40岁以上者检查腹部B超、血脂、空腹血糖、肝功能、乙肝两对半、A-FP、胸透、心电图等.40岁以下者不做B超(肝、胆、肾等疾患可疑者除外),其他项目同40岁以上.结果:792人中检出异常者404人,检出率为51.0%;检出疾患55种,前3位为前列腺肥大、血脂异常和子宫附件疾病.异常者男性218人,患病率44.8%(218/487),其中有109例患有2种以上疾病;女性186人,患病率为61.0%(186/305),其中有53人同时患2种以上疾病.40岁以下组的患病率为37.7%(61/162),40～60岁组的患病率为59.0%(242/410),60岁以上组的患病率为 45.9%(101/220),40～60岁组与40岁以下组和60岁以上组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).404例体检异常者中,不同性别间的血脂、心电图、肝功能异常的检出率,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论:高校要重视教职工的医疗预防保健工作,提高教职工的健康水平.
作者：黄吉堂 刊期： 2006年第05期
目的:了解产前行无应激试验(NST)判断胎儿预后的效果.方法:对906例孕妇NST的结果和胎儿预后的资料作回顾性分析.结果:本组906例,NST无反应型268例,胎儿预后不良172例,临床符合率为64.2%;NST反应型638例,胎儿预后良好599例,临床符合率为93.9%.各种不同的合并症中,过期妊娠20例,NST无反应型16例(占80%),胎儿预后不良14例,临床符合率87.5%(14/16).妊娠高血压疾病40例,NST反应型24例,胎儿预后良好10例,临床符合率为41.7%(10/24);NST无反应型16例(占40%),胎儿预后不良16例,临床符合率100%.羊水过少57例,NST反应型9例,胎儿预后良好3例,临床符合率为33.3%(3/9);NST无反应型48例(占84.2%),胎儿预后不良36例,临床符合率75.0%(36/48).脐带因素216例,NST无反应型136例(占63.0%),胎儿预后不良86例,临床符合率63.2%(86/136).胎儿生长受限伴脐带因素8例,全部为NST无反应型,胎儿均预后不良.结论:应对孕妇重复NST试验,综合分析,当孕妇存在过期妊娠、胎儿生长受限及脐带因素者,NST检查为无反应型时或孕妇有妊娠高血压疾病和羊水过少时,则无论NST检查是否为无反应型都应及时采取措施,尽可能避免胎儿预后不良.
作者：陈惠平；车伟英；王少梅 刊期： 2006年第05期
目的:总结老年喉癌患者的手术治疗方法.方法:回顾分析37例老年喉癌患者的手术方法及预后.结果:本组无术中死亡病例.全喉切除术17例,3、5a生存率分别为82.4% 及70.6%;喉部分切除20例,3 、5 a生存率分别为80.0%、65.0%.术后并发症发生率为35.1% .结论:在有充分的术前准备和严格掌握适应证前提下,手术仍是治疗老年喉癌患者的主要手段.
作者：张乃尊；付国武；梁文玉 刊期： 2006年第05期
目的:观察足叶乙甙联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶(ELF方案)治疗晚期胃癌的近期疗效和耐受性.方法:50例晚期胃癌患者接受ELF方案治疗:足叶乙甙(VP-16)120mg/m2静脉点滴,第1～3天;醛氢叶酸(CF)300mg/m2静脉点滴,第1～3天;氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉点滴,第1～3天;3～4周为1疗程.结果:总缓解率为38%(19/50),完全缓解率(CR)为4%(2/50),部分缓解率(PR)为34%(17/50).主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度发生率为64%, Ⅲ-Ⅳ度发生率为12%;血红蛋白及血小板减少发生率分别为20%和26%;脱发发生率为100%.其他毒副反应少见.结论:ELF方案治疗晚期胃癌的疗效肯定,毒性可耐受.
作者：郭予武；郭有生；钟俊勇；吴大英；潘小美；吴天机 刊期： 2006年第05期
目的:了解定期监测B型利钠肽(BNP)在社区慢性心力衰竭患者卫生管理中的作用.方法:按一定标准筛选81慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组两组,观察组41例,对照组40例.两组均每月随诊1次.对照组依据症状、体征调整治疗方案.观察组患者每月检测BNP 1次,然后重点强化健康教育,并及时调整治疗方案.两组均观察1a,对比两组的再住院及病死人数.结果:观察组再住院人数为 9 人 ,对照组再住院人数为 25 人;观察组1a内死亡人数2人,对照组死亡人数9人 .两组的再住院人数及死亡人数差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论:监测社区中慢性心力衰竭患者的BNP,根据BNP指导慢性心力衰竭患者的健康教育和及时调整方案,能降低心力衰竭患者的病死率和再住院率.
作者：梁红生；杜剑峰；李康福 刊期： 2006年第05期
目的:观察泛昔洛韦分散片中不同组分对处方的影响,并应用正交设计对处方进行优化.方法:以分散均匀性为考察指标,对影响分散片质量的主要因素进行正交试验,进一步筛选优化处方.结果:不同PVPP用量之间比较崩解时间差异具有统计学意义(P＜0.05),选择PVPP用量为10%时,崩解时间短.而崩解剂内外加比例和粘合剂浓度对崩解时间无影响.分散片的处方选择PVPP用量为10%,崩解剂内外加比例为5∶5,粘合剂浓度为2%.结论:优化处方的泛昔洛韦分散片的体外溶出度明显优于普通片剂.
作者：陈华土；林志绣；张少春 刊期： 2006年第05期
目的:了解后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法:经后腰入路腹腔镜治疗肾上腺肿瘤15例.结果:14例手术成功,无严重并发症,手术时间为60～170 min,平均80 min;术中出血50～250 mL,平均70 mL.患者术后1d即可下床活动及恢复进食,住院5～12 d,平均7 d.1例中转开放手术,7d拆线出院.结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病微创、安全有效,是肾上腺疾病手术的首选方法.
作者：吴保忠；单炽昌；杨帝宽；冯钢；张勇强；刘明建；张启飞 刊期： 2006年第05期
目的:观察丹参(SM)对溃疡性结肠炎患者外周血中性粒细胞(PMN)凋亡及超氧阴离子(O-2)和一氧化氮(NO)产生的影响.方法:选择中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者15例(UC组)和健康体检者18例(对照组),采用人外周血PMN体外培养细胞模型进行实验研究,采用流式细胞术检测PMN凋亡,以细胞色素C还原法、化学比色法分别检测PMN产生O-2和NO的量.结果:UC组外周血PMN凋亡率明显低于对照组(P＜0.01),产生O-2和NO的量高于对照组(P＜0.01).在体外丹参明显促进UC患者PMN凋亡(P＜0.01),在500 mg/L内呈剂量依赖性;同时丹参可抑制UC患者PMN释放O-2、合成NO.结论:SM对体外PMN的凋亡及其产生O-2和NO有调节作用.
作者：李祥勇；徐军发；林观平；周克元 刊期： 2006年第05期
目的:分析阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义.方法:回顾性分析经阴道镜检查并经病理确诊病例1308例,将阴道镜检查结果与镜下定位活组织病理检查结果进行分析.结果:阴道镜对宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断准确率分别为97.8%(1125/1150)、94.9%(93/98)和100.0%(60/60).结论:阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、亚临床人乳头状病毒感染(SPI)有重要价值.
作者：李苗；钟培根；高卉 刊期： 2006年第05期
目的:分析急性有机磷中毒对心电图的影响.方法:通过分析对比急性有机磷中毒患者处理前后的心电图,比较轻、中、重度中毒患者的心电图改变.结果:75 例有机磷农药中毒患者中,心电图异常者58例(占77.3%) ,无明显改变者17例(占22.7%).58例心电图改变以各类心律失常多见,且以窦性心动过速占首位(37.3%) ,其次为窦性心动过缓(28.0%)、ST-T 改变(21.3%) 、T波改变(18.7%) .心电图改变与中毒程度有密切关系.结论:ECG可作为判断急性有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的指标之一.
作者：杨小波 刊期： 2006年第05期
目的:观察小剂量伊那普利治疗肾移植术后红细胞增多症的效果及安全性.方法:46例肾移植后红细胞增多症患者随机分为两组:小剂量组(n=29)和常规剂量组(n=17).分别应用血管紧张素转换酶抑制剂伊那普利小剂量和常规剂量治疗,用药期间观察患者的外周血红细胞数、血红蛋白、红细胞压积和血压的变化及不良反应.结果:服用伊那普利2～3个月,两组患者外周血红细胞数、血红蛋白及红细胞压积降至正常水平,但常规剂量组出现低血压5例,肾功能损害2例,而小剂量组仅2例在用药期间出现低血压,予以伊那普利减量后血压恢复正常.结论:小剂量血管紧张素转换酶抑制剂对肾移植术后红细胞增多症的治疗是安全和有效的.
作者：许志坚；麦伟民；黄志清 刊期： 2006年第05期
目的:观察健康教育对子宫切除后患者抑郁状态的影响.方法:将93例子宫切除后患者随机分为治疗组(47例)和对照组(46例),两组均采用常规妇科护理,治疗组在此基础上加以健康教育,并分别于健康教育前及健康教育后1、3个月进行问卷调查.结果:健康教育前两组患者的抑郁状态无明显差别,但教育1个月或3个月后,治疗组的抑郁状态明显改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育可以改善子宫切除后患者抑郁状态,提高患者的生活质量.
作者：吕小玲；林妙春 刊期： 2006年第05期
目的:评价彩色多普勒超声与临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度性.方法:应用双盲法对53例(55侧)行乳腺癌根治术患者的术前触诊、超声检查及术后病理检查进行对比分析.结果:55侧中,病理证实41侧有淋巴结转移,临床触诊和超声检出侧分别为35侧和39侧,触诊的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为68.3%、50.0%、63.6 %,超声则分别为87.8 %、78.6%、85.5%,两组间的灵敏度及诊断符合率差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),特异度则差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声检查腋窝淋巴结的灵敏度及诊断符合率均高于触诊,可作为诊断淋巴结转移的常规检查项目.
作者：王伟平 刊期： 2006年第05期
目的:了解参加社会医疗保险(简称社保)与未参加社保癌症患者及其直系亲属心理健康状况的差异.方法:应用症状自评量表(SCL-90)了解42名参加社保癌症患者及其家庭直系亲属(参保组)与59名未参加社保癌症患者及其家庭直系亲属(非参保组)的心理健康状态.结果:非参保组患者本人及其直系亲属SCL- 90评分总分均显著高于参保组(P＜0.01);非参保组患者本人抑郁和焦虑、敌对性及精神病性分值均显著高于参保组(P＜0.05);非参保组直系亲属人际关系、焦虑、敌对和恐怖分值显著高于参保组 (P＜0.05).结论:建设健全的社会医疗保障体系有利于癌症患者康复、减轻患者本人及其亲属的心理障碍及改善医患关系.
作者：唐旭；李黎；谢杰荣 刊期： 2006年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
