杨翠芳
目的：了解新生儿窒息后多器官损害的发生率、临床特点及其影响因素。方法：对本院206例窒息新生儿进行回顾性分析。结果：窒息后器官损害发生率为80．1％，多器官损害发生率为53．9％，按损害发生率高低依次为脑、心、肾、肺、胃肠。多器官损害的发生率与窒息程度、胎龄有密切关系，而与宫内窘迫、羊水胎粪污染的关系不大。结论：应加强围产期保健，预防早产，并提倡产、儿科合作，防止新生儿窒息，推广新法复苏。
作者：虞靖虹；廖志勤 刊期： 2001年第02期
目的：总结多发伤时腹部伤及腹部多脏器伤的救治经验。方法：收集本院近3 a收治的腹部创伤315例，对其临床特点、诊断、治疗及预后作回顾性分析。结果：315例中多发伤189例（60．0％），休克183例（58．1％）；保守治疗75例，手术治疗240例。210例行诊断性穿刺，结果假阴性率为5．7％。本组死亡27例（8．6％），其中死于手术前后各10例，术中7例；死因为失血性休克14例、术后MSOF 10例、感染3例。结论：腹腔穿刺阳性或体征明显者应立即剖腹；腹膜已破的穿透伤大多需手术，因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于手术探查。
作者： 刊期： 2001年第02期
目的：观察佛迪治疗肺心病急性加重期的疗效。方法：66例肺心病急性加重期住院病人，随机分为两组，其中治疗组（A组）36例，对照组（B组）30例。两组均给予吸氧、抗感染、平喘、止咳、化痰、扩张血管、强心利尿和抗呼衰治疗。A组在上述治疗基础上加用佛迪5 g静脉注射，q 12 h，疗程为2周。结果：A组总有效率为94.4％，B组总有效率为73.3％。两组疗效差异有高度显著性（P＜0.01）；A组对提高PaO2、改善心肌缺血与B组比较差异均有显著性（P＜0.01）。结论：佛迪治疗肺心病急性加重期疗效满意。
作者：吴茂荣；李月兰；王荣；吴洲兴 刊期： 2001年第02期
目的：探讨复制SD大鼠抗 Thy 1．1 系膜增生性肾炎实验模型的方法，观察其临床病理特点和肾小球系膜区细胞增殖核抗原（PCNA）、凋亡调节基因Bcl-2的表达。方法：用SD大鼠胸腺细胞免疫新西兰白兔，制备兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清（Anti-Thy 1．1 serum，ATS），再将ATS经尾静脉注射给SD大鼠，诱导其发生系膜增生性肾炎（MsPGN）。每日检测尿蛋白，用HE和PASM染色法观察肾小球系膜增生程度，用免疫组化LSAB法检测系膜区PCNA及 Bcl-2的表达。结果：ATS效价可达1∶3200；诱导大鼠 MsPGN的ATS适用量为：0．01 mL／g 体重；大鼠 MsPGN的临床特点为大量蛋白尿；病理特点为肾小球系膜细胞增生；增生期系膜区 PCNA、Bcl-2的表达增高。结论：用ATS可诱导典型的、稳定的大鼠MsPGN实验模型；免疫反应和细胞凋亡受抑制参与了肾小球系膜增生的发病机制。
作者：祝葆华；陈孝文；江黎明；唐德；叶锋；吴平 刊期： 2001年第02期
目的：观察B超引导介入治疗肝脓肿的应用效果。方法：对住院的各种肝脓肿病例，使用惠普IMAGE POINY彩色超声显像仪引导和专用穿刺架及凸阵探头介入脓腔抽脓（液）、注药，记录各种数据，观察效果。结果：10例肝脓肿病例中9例是单腔，1例是多腔；脓腔≤5 cm 1例，5～8 cm 5例，≥8 cm 4例；分布于右前叶5腔，右后叶4腔，左外叶1腔，左内叶2腔；阿米巴性7例，细菌性3例，全部病例均治疗好转出院。平均住院日，阿米巴为8．5 d、细菌性为7．5 d。结论：B超引导下介入穿刺抽脓、注药治疗肝脓肿有准确度高、效果好又无并发症和不良反应，可缩短疗程及住院期。
作者：陈雪松；侯佩英 刊期： 2001年第02期
传染病房产生的废弃物、排泄物及垃圾等感染性污物。如管理与处置不当，可危害社会和居民健康。我院自1995年以来，通过加强对传染病房污物管理和改进处理措施，有效地减少医院感染的发生。现总结如下。 1 加强管理，建立医院感染三级管理网络。 加强管理是控制医院感染的首要措施。首先建立医院感染的三级管理网络组织。制定和健全各项可行的规章制度，做到有计划、有检查、有评价。传染病房污物处置的管理工作由医院感染管理小组负责监督指导，各传染病房有专人负责。对从事污物处理工作的人员进行上岗培训，聘任或上岗，定期考核，不合格者解聘。
作者：杨翠芳 刊期： 2001年第02期
目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利(Benazepril)对系膜增殖性肾炎（MsPGN）大鼠系膜基质积聚及尿蛋白的影响。方法：用抗胸腺细胞血清诱导SD大鼠产生MsPGN后，用Benazepril治疗24 d，处死大鼠并留取肾脏，用ELISA法测定大鼠肾小球系膜中胶原Ⅳ，胶原Ⅲ，层粘连蛋白（LN），纤维结合蛋白（FN）的含量，并用双缩脲法测各大鼠的24 h尿蛋白量。结果：治疗组与对照组大鼠24 h尿蛋白量分别为（30．91±22．88） mg和（38．53±25．20）mg（P＜0．05，P＜0．01）；治疗组与对照组大鼠系膜中胶原Ⅳ，胶原Ⅲ，LN，FN的含量之比分别为1∶1．93，1∶3．87，1∶2．47和1∶2．08，各对应成分之间两两比较均有显著性差别（P＜0．01）。结论：Benazepril对MsPGN大鼠系膜基质的积聚和尿蛋白排泄都具有明显的抑制作用。
作者：叶华茂；江黎明；陈孝文 刊期： 2001年第02期
目的：探讨一种DNA测序方法在临床中的应用。方法：用纯化试剂盒对PCR产物进行纯化，然后用310自动测序仪测定DNA序列。结果：准确测定了一长度为106 bp的DNA序列。结论：本方法不但有快速、简便和准确的特点，尤其还对短片段的DNA更显优势，很适合于临床基因诊断中的测序。
作者：刘勇军；叶光明；祝其锋；周新；贺小玲；陈谦 刊期： 2001年第02期
精索静脉曲张的治疗方法有多种［1～3］，目前较先进的方法是使用腹腔镜精索静脉高位结扎术。我院自1997年1月～2000年3月采用腹腔镜技术治疗精索静脉曲张45例，效果满意，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组45例，年龄14～37岁，平均27.8岁，病程9个月～12 a，术前诊断为左侧精索静脉曲张33例，双侧12例，共57侧，其中Ⅲ度32侧，Ⅱ度21侧，Ⅰ度4侧；术中确诊左侧精索静脉曲张26例，双侧19例，共64侧。本组合并男性不育31例，慢性前列腺炎3例，多普勒超声血流检查均见精索静脉血返流，精液检查结果均有不同程度的精子数减少，活动率降低，畸形数增加等，36例患侧阴囊皮温高于对侧0.5℃以上。
作者：张少林；黄伯师；丁勇泉；李汉强；冯振华 刊期： 2001年第02期
目的：观察多功能红外治疗仪治疗尖锐湿疣的疗效。方法：145例分为2组，治疗组75例以局部麻醉后，根据皮损大小和不同的发病部位选择适当的探头和凝结时间进行接触加压治疗；对照组70例用二氧化碳激光烧灼治疗。结果：治疗组75例患者中治愈64例，显效5例，与对照组比较差异无显著性（P>0.05），但本法操作简便、疗效确切、副作用少，是较好的一种尖锐湿疣的外治疗法。
作者：罗维丹；周先成 刊期： 2001年第02期
在人工流产术中，宫颈内口松弛是手术成功的关键。近几年来应用米索前列醇（Misoprostol，简称米索）作人工流产术前准备，软化宫颈，取得良好效果，但给药途径不尽相同，有阴道给药与口服给药方法，何种给药法为优，本文作如下探讨。1 资料与方法1.1 研究对象 1999年5月～2000年4月我院早孕就诊要求流产，年龄20～30岁，平均年龄22.3岁，停经5～10周，妇科检查子宫大小与停经天数相符合，尿β-HCG阳性，B超证实为宫内妊娠的妇女共180例，均为身体健康，无手术和使用前列腺素禁忌证。按孕周随机分成3组（A组、B组和C组），每组60例，其中A组未产妇41例，B组和C组未产妇各40例。3组孕妇的孕产次相仿，年龄与孕周经统计学处理无显著差异（P＞0.05），组间有可比性。1.2 方法 A组：术前1 h将米索200 μ g分成两半（便于溶解），全部放置入阴道后穹窿；B组：术前2 h口服米索400 μ g，服药前后2 h禁食，服药2 h后施人流术；C组：按常规进行人流术前术准备。
作者：李秀然；赵青 刊期： 2001年第02期
目的：探讨IV型胶原酶、尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）、组织蛋白酶B（CB）在克隆化人肺癌高转移细胞亚系（PGCL3）侵袭过程中的作用。方法：选用三种基质降解酶的特异性抑制剂——Ⅳ型胶原酶抑制剂—EDTA、u-PA的抑制剂—反-对氨甲基环己酸（TA）、CB的抑制剂—N-乙酰马来酰亚胺（NEM），观察其对PGCL3细胞侵袭降解能力的影响，以判断蛋白分解酶在PGCL3细胞侵袭降解基底膜过程中的作用，用细胞降解穿过Boyden小室重建基底膜胶的侵袭降解试验来评价细胞侵袭能力的改变。结果：TA及NEM能显著抑制PGCL3细胞的侵袭能力（P＜0．01），EDTA似无抑制作用。结论：在PGCL3细胞降解基底膜的过程中，CB、u-PA两种酶起主要作用，提示u-PA、CB是肺癌高侵袭能力的重要机制之一，抗u-PA、CB的药物可能同时具有抗癌侵袭转移的作用。
作者：沈晓鸣；黄炜；黄济群 刊期： 2001年第02期
近年来，康复护理广泛应用于临床各种疾病。我科从1996年1月至1999年6月，对40例肺部手术老年患者应用康复护理，收到良好效果，现报道如下： 1 对象与方法1.1 病例选择 肺部手术患者（60岁以上）86例随机分为康复组（A组）46例，男性36岁，女性10例，年龄为（64.1±3.3）岁，病程（2.6±2.4）个月，吸烟史20 a以上22例，其中肺部恶性肿瘤36例，肺结核球6例，其它良性肿瘤4例，术前肺部感染4例，慢性支气管炎3例，肺气肿4例。手术方式：肺叶切除38例，肺段切除2例，楔形切除6例；对照组（B组）40例，男32例，女8例，其它情况与康复组类似。两组一般资料在统计学上差异无显著性。1.2 施护方法1.2.1 常规护理两组按常规护理外，康复组在此基础上加行康复护理。1.2.2 康复护理1.2.2.1 康复教育针对患者年纪大，担心自己能否承受手术治疗及术后能否恢复健康等心理，我们制定健康教育内容，把手术治疗的重要性及预后的有关情况告诉他们，并耐心解答他们提出的问题，解除其心理压力。同时，把术后的康复护理知识、方法和步骤向患者作详细说明，并示范、指导患者进行训练。1.2.2.2 有效咳嗽患者入院当天即开始进行有效咳嗽训练，每天练习3次。术后患者清醒后即进行有效咳嗽，护士用手帮病人按压伤口，以防止胸壁震动引起疼痛，每2～3 h进行一次。
作者：袁述兰 刊期： 2001年第02期
目的：通过超声显像观察早孕妇女药物流产过程中宫内的变化，评价药物流产的效果及超声监测的意义。方法：选择自愿终止妊娠的健康早孕妇女170例（孕35～40 d 46例为A组，孕41～49 d的124例为B组），在服药后（米非司酮配伍米索前列醇）进行连续的超声监测。结果：完全流产153例，完全流产率90．0％，A组完全流产率为100．0％，明显高于B组的86．3％（P＜0．05）；B组阴道流血量及流血时间均多于A组（P＜0．01）。结论：米非司酮配伍米索前列醇抗早孕效果确切，超声显像对药物流产过程的监测具有重要意义。
作者：邓凤平 刊期： 2001年第02期
目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸的临床特点。方法：对我院1992年1月至1999年12月收治COPD并自发性气胸40例进行临床分析。结果：40例中17．5％无明显诱因，17．5％过度用力或屏气而诱发。65．0％的病例为急性加重期发病，75．0％缓慢起病；呼吸困难或加重的病例占82．5％，胸痛55．0％，紫绀50．0％，双侧呼吸音改变不一致82．5％；闭合型42．5％，交通型12．5％，张力型45．0％；确诊率22．5％，误漏诊率77．5％，误漏诊时间6～24 h；8例经多次胸穿抽气后好转，32例行胸腔闭式引流术，其中27例顺利拔出胸引管，2例行胸膜破口修补术，3例死亡（1例并发脓胸）。结论：COPD并自发性气胸，易造成误漏诊，应早期识别、正确诊断、及时处理以降低病死率。
作者：王凌 刊期： 2001年第02期
目的：探讨跖跗关节骨折脱位的诊治方法。方法：对60例（72足）跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定方法的治疗。结果：60例（72足）中，48例（60足）获得随访，随访时间1 a以上，优42足，良6足，差12足，优良率为80．0％，其中手术组优良率为83．3％，非手术组为75．0％。结论：跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗，应用手法复位石膏外固定及手法复位X线下克氏针内固定两种方法治疗，均取得满意效果。
作者：李兰泉；谢造福 刊期： 2001年第02期
炮制是我国一项传统技术，重视炮制以提出高药物临床疗效不可忽视，规范合理的中药炮制是临床用药安全有效的保障，但目前临床上出现一些炮制不规范药品配方，为引起重视，笔者浅淡中药炮制对临床疗效的影响。 1 降低或消除药物的毒性和副作用 有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需要通过炮制降低其毒性或副作用，使用后不致产生不良反应。如草乌甘草、黑豆煮或蒸的处理，毒性大为降低；柏子仁具有宁心安神、润肠通便等作用，通过去油制霜炮制后即消降副作用。
作者：郑乐怡 刊期： 2001年第02期
目的：观察持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症的疗效。方法：治疗组45例24 h持续静滴多巴胺，滴速为5～10 μ g／kg*min；对照组Ⅰ 35例每次静滴多巴胺0．5 mg／kg，每天1～2次，滴速亦为5～10 μ g／kg*min。两组用药时间均至硬肿消失后停药。对照组Ⅱ 35例仅采取综合治疗，不给予多巴胺治疗。结果：治疗组硬肿开始消退时间及完全消退时间分别为（1．36±0．92） d与（4．23±2．15） d；对照组Ⅰ则分别为（2．16±1．15） d与（5．76±2．31） d；对照组Ⅱ分别为（3．25±1．86） d与（7．12±1．89） d。3组硬肿消退时间比较，差异均有显著意义（P均＜0．01）。治疗组、对照组Ⅰ和Ⅱ 3组治愈率分别为91．1％、82．9％、68．6％，治疗组与对照组Ⅱ的差异有显著性（P＜0．05）。结论：持续静滴多巴胺治疗新生儿硬肿症疗效显著。
作者：袁慧珍 刊期： 2001年第02期
吉诺通（原商品名强力稀化粘素）是从植物中提取的粘液溶解剂，具有溶解粘液、杀菌及除臭作用，是近年用于治疗鼻窦炎、支气管炎的一种新药。我科自1998年10月以来采用吉诺通治疗鼻窦炎80例，取得较好疗效，现报道如下。1 病例和方法1.1 病例 本组160例，其中男94例，女66例，年龄14～61岁；急性期40例，慢性期120例。病程短1 d，长20 a。按急性期与慢性期配对分吉诺通组与复方新诺明＋1％氯麻液组（简称对照组），每组80例，均有急性期20例，慢性期60例。两组的性别、年龄、病程及病变程度具有可比性。1.2 诊断标准 参照文献［1］进行。急性期：主要症状为鼻塞、头痛、流涕及鼻出血。体查见鼻甲肿胀、充血，局部鼻窦体表投影区压痛；慢性期：主要症状为流脓涕、鼻塞伴嗅觉障碍。体查见中、下鼻道有脓性分泌物［1］。
作者：陈戈曼；陈向阳 刊期： 2001年第02期
结肠损伤的手术处理术式各异，至今尚无一种术式对所有患者适用，各种术式均有其特定的适应证和优缺点，具体术式选择至今仍有争议。我院近年收治结肠损伤共30例，选择其中22例进行一期手术修复，无1例发生肠瘘或腹腔感染等并发症，效果良好，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组22例，均为男性，年龄15～52岁，平均28岁。发病至手术时间3～10 h，平均5.5 h。其中腹部利器伤17例，钝挫伤5例。损伤部位：横结肠损伤11例，升结肠损伤5例，乙状结肠损伤3例，盲肠损伤2例，降结肠损伤1例。22例中合并胃、小肠损伤共6例，均未合并休克。16例行原位修补术，6例行一期肠切除吻合术。
作者：赵英宏；钱伟峰；吴爱国 刊期： 2001年第02期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
