凌苓
目的: 为了更好地认识陈旧性心肌梗死(OMI),我们对65例OMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行了回顾性研究.方法: 65例均接受心电图、超声心动图、冠状动脉造影及左心室造影,根据有无心绞痛(AP)分为两组.结果: 血脂水平、高血压及糖尿病伴发情况、单支及多支血管病变率在两组间差异无显著性(P＞0.05).与无心绞痛组比较,心绞痛组非闭塞血管大狭窄程度、梗塞相关血管(IRA)再通率、左室射血分数(EF)较高,闭塞性血管病变率、左室扩张率较低(P＜0.05～0.01).在无心绞痛组内,EF＜45%亚组与EF≥45%亚组比较,前者的多支血管病变率较高,IRA再通率较低(P＜0.05).结论: (1) OMI患者合并心绞痛与存在严重狭窄的冠状动脉病变有关;(2) OMI患者EF与IRA再通、心梗范围及部位、冠状动脉病变的严重程度及左室扩张有关;(3) OMI无AP且心功能正常者预后较后,心功能严重障碍或有AP者预后欠佳,尤应注意无AP症状而EF＜45%亚组,其高度危险性应予充分认识.
作者：李果明；夏小明；许金成；詹贤章 刊期： 2001年第04期
随着现代急救医学的发展,急救中心处于抢救急危重患者的第一线,急救中心的护士在第一时间内迅速建立有效的静脉通道是救治患者的基本保障.临床使用静脉留置针建立静脉通道是一种新技术,本科自1999年7月至2000年4月采用静脉留置针抢救211例患者,取得满意效果,现报道如下:
作者：陈才进 刊期： 2001年第04期
目的:研究单剂量口服5-单硝基异山梨醇酯(5-ISMN)缓释小丸的人体药代动力学和相对生物利用度.方法: 12名男性健康志愿者随机交叉单剂量口服40 mg 5-ISMN国产缓释小丸和进口缓释小丸,采用CGC-ECD测定体内5-ISMN的血药浓度.结果: 缓释小丸呈一级吸收的二房室开放模型,国产受试药品和进口参比药品的Cmax分别为(621.83±77.48)μg/L和(619.83±73.50)μg/L,tmax分别为(5.0±0.6)h和(5.2±0.9)h,MRT分别为(12.67±1.10)h和(12.88±1.26)h,t1/2分别为(7.83±1.21)h和(7.75±1.10)h,AUC0-36分别为(6824.4±618.9)μg*h/L和(6790.4±605.7)μg*h/L.结论: 以AUC0-36数值表征的国产缓释小丸的相对生物利用度为(100.63±5.86)%;选择tmax、Cmax和AUC0-36进行三因素方差分析与双单侧t检验,结果表明国产缓释小丸和进口缓释小丸具有生物等效性.
作者：刘新宇；吴芳；陈连剑；许香广；陈小江 刊期： 2001年第04期
目的:观察B型超声对肠梗阻的诊断价值.方法:采用实时超声诊断仪,对12例肠梗阻的表现进行回顾性超声显像分析.结果:肠梗阻在B超声像图上可清晰显示肠管扩张伴积液积气及肠壁粘膜水肿征象,并可观察到肠蠕动情况.12 例中有11例经临床和手术证实,B超诊断符合率为92%.结论: B超对肠梗阻诊断有重要价值.
作者：崔小燕 刊期： 2001年第04期
目的:观察镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症患者的疗效.方法:经尿道放置镍钛形状记忆合金网状支架于前列腺部尿道治疗高危前列腺增生症患者35例.结果:34例1次治疗成功,恢复自主排尿,无尿潴留和尿失禁,1例失败,总有效率97.1%.结论:镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症高危患者安全、有效,是一种较理想的无创性治疗方法.
作者：洪伟平；胡树连 刊期： 2001年第04期
目的: 观察血浆心房利钠多肽(ANP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及与低钠血症的关系.方法: 采用放射免疫法分别检测49例HIE足月儿在治疗前后及20例正常足月儿血浆ANP水平,同时测定血清钠浓度,并将ANP与血钠作相关性分析.结果: HIE组血浆ANP水平明显高于对照组(P＜0.01),HIE程度愈重,ANP水平愈高,HIE组治疗后血浆ANP水平明显低于治疗前水平(P＜0.001);血浆ANP与血清钠浓度呈显著负相关(r＝-0.6632,P＜0.001).结论: 血浆ANP可反映HIE患儿脑损伤的程度和预后,并可影响新生儿HIE水盐代谢,引起失钠性低钠血症.
作者：苏赞彩；王优；敖当；陈铭珍 刊期： 2001年第04期
目的: 观察肝癌自发性破裂出血的临床特点、CT征象及预测.方法: 临床与CT对照观察.结果: 25例的主要临床表现为急性上腹部疼痛、腹腔内出血、失血性休克;CT主要表现显示肿瘤外凸(19例),肝外侵犯(15例),肿瘤中心坏死、囊变(25例),门脉癌栓(22例).结论: 肿瘤外凸和肝外受侵可作为肝癌自发性破裂出血的预测观察指标.
作者：郁成；葛湛；吴剑波 刊期： 2001年第04期
目的: 观察全麻加颈丛阻滞用于复杂性甲状腺手术是否优于全麻.方法: 68例复杂性甲状腺手术分为全麻复合颈丛神经阻滞组(A组)42例和全麻组(B组)26例,观察两组患者术前、术中和术毕的血压、心率、血糖变化及清醒拔管时间.结果: 两组间术前血压、心率和血糖无明显差异,但在手术开始和分离甲状腺时血压、心率及术中血糖变化差异非常显著(P＜0.01).A组在气管插管时的血压和心率较术前、术中和术毕明显升高(P＜0.01);而B组在气管插管时的血压和心率与术中比较无差异,但比术前和术毕明显升高(P＜0.01).结论: 复杂性甲状腺手术选择全麻复合颈丛神经阻滞,在术中血流动力学稳定、减轻应激反应及缩短术毕清醒气管导管拔除时间等方面明显优于单纯全麻.
作者：李立志；邓烈华；邵义明；彭雪 刊期： 2001年第04期
目的:分析大涎腺恶性肿瘤的治疗方案与疗效的关系,以帮助临床选择合适的治疗方法.方法:106例患者中腮腺91例,颌下腺13例,舌下腺2例,分别采用单纯手术(31例)和术后放疗或(和)化疗辅助(73例),并对其5 a和10 a生存率进行统计.结果:106例得到3 a以上随访103例,总的5 a生存率70.8%,10 a生存率61.6%.结论:对涎腺癌的治疗关键是首次手术方法正确,范围足够,术后辅以放疗和化疗.
作者：李文荟；潘国庆 刊期： 2001年第04期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种特殊类型的肾脏慢性非特异性的肉芽肿性炎症,临床症状复杂多样化,应紧密结合CT进行诊断,但亦容易误诊,需与不典型的肾肿瘤和肾结核等疾病相鉴别.本文就我院经手术及病理证实的7例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT表现作一分析.
作者：魏小宾 刊期： 2001年第04期
目的:观察小剂量布比卡因与阿片肽类芬太尼联用对老年患者髋骨骨折修复术中血流动力学的影响.方法:选择20例行髋骨骨折修复术的老年患者(＞70岁),分为A、B两组,每组各10例.A组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因 4 mg+20 μg芬太尼,B组蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因10 mg. 观察术中两组血流动力学的变化.结果:A组中仅有1例产生低血压, 给予小剂量麻黄素后即能纠正;B组中有9例产生低血压,要给予大剂量麻黄素后才得到纠正. 结论:小剂量布比卡因联合芬太尼用于老年患者髋骨骨折修复术更为安全.
作者：黄全勇；邓烈华；欧敏 刊期： 2001年第04期
目的:分析老年人无症状性脑梗死(SCI)的临床及CT特点.方法:对72例老年SCI的临床及CT表现作回顾性分析.结果:本组72例中合并症多的为高血压(86.1%),其次是一过性脑缺血(TIA)(61.1%),再次为慢性房颤(47.2%).CT特点:梗死灶多在10 mm以内,占85.2%,大部分梗死灶为椭圆形、裂隙状,梗死部位多在基底节.结论:要阻止SCI进一步发展为症状性脑梗死,就必须积极控制高血压、慢性房颤、糖尿病等危险因素;定期脑部CT检查可早期发现SCI.
作者：肖玉梅 刊期： 2001年第04期
目的: 观察慢性肾功能不全(CRI)不同损害期患者血清脂蛋白(α) [Lp(α)]水平和临床意义以及血液透析(HD)对其水平的影响.方法: 采用单克隆抗体浊度法测定了229例CRI患者和96例健康人的血清(Lp(α)水平;对肾功能损害不同期的Lp(α)水平作比较,并与血肌酐(Scr)水平做相关分析;比较非HD组及维持HD组的Lp(α)水平.结果: CRI患者肾功能衰竭期、尿毒症期Lp(α)水平显著高于正常对照组(分别为P＜0.01,P＜0.001),血清Lp(α)水平与Scr呈中度正相关(r＝0.54,P＜0.01),HD组较非HD组Lp(α)水平增高明显,差异有显著性(P＜0.01).结论: CRF患者随着肾功能损害的加重,血清Lp(α)水平增高,HD可使其进一步增高.
作者：刘海燕；唐德；麦奇 刊期： 2001年第04期
目的:观察纳络酮对多发性脑梗死患者血管性痴呆发病率的影响.方法: 选择已明确诊断的多发性脑梗死患者62例,随机分为治疗组32例,对照组30例,治疗组用常规疗法加纳络酮(3.2 mg+5% 葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次),对照组仅用常规疗法,疗程均为30 d.跟踪观察其5 a内血管性痴呆发病率.结果: 治疗组血管性痴呆发病率为3.1%,对照组为23.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论: 纳络酮能降低多发性脑梗死致血管性痴呆的发病率.
作者：陈国光 刊期： 2001年第04期
目的: 观察阻塞性黄疸(阻黄)时肠粘膜屏障功能损害与中性粒细胞(PMN)的关系及丹参的保护作用.方法: SD大鼠48只分为4组:假手术对照组(SO+NS)、阻黄组(BDL+NS)、治疗对照组(SO+SM)及丹参治疗组(BDL+SM),于胆管结扎第7、14天两个时相点分别检测门静脉内毒素、小肠髓过氧化酶(MPO)和小肠二胺氧化酶(DAO)活性,观察肠粘膜结构变化.结果: BDL+NS组第7、14天两时相点,内毒素逐渐增高[(1.077±0.336)Eu/mL→(2.185±0.566)Eu/mL,P＜0.01],小肠MPO活性升高[(2.850±1.220)U/mg→(4.929±1.371)U/mg,P＜0.01],小肠DAO活性逐渐下降[(1.703±0.355)U/mg→(1.218±0.407)U/mg,P＜0.05],肠粘膜损伤评分升高.BDL+SM组第7天时与BDL+NS组比较内毒素降低和DAO活性升高均很显著,基本接近SO+SM组水平,第14天时与BDL+NS组比较内毒素显著降低和DAO活性显著升高,但与SO+SM组差异仍有显著性,而BDL+SM组的MPO活性却逐日增高,第7、14天时与BDL+NS组差异无显著性(P＞0.05).结论: PMN聚集并活化是阻黄时肠粘膜屏障功能损害的重要机制;丹参能早期保护肠粘膜屏障功能,但不是通过阻止PMN聚集来实现的.
作者：缪辉来；林木生 刊期： 2001年第04期
目的:提高广东省大学生对艾滋病(AIDS)的认识.方法:采用问卷法对湛江师院2000级部分学生进行艾滋病相关知识调查,并对所调查AIDS相关知识的问题当场进行解答和健康教育,4～6周后再对部分学生进行第二次调查,后进行统计分析.结果:大学生对有关AIDS知识较贫乏,教育前后得分率差异有非常显著性(P＜0.01).结论:对大学生进行AIDS知识教育非常必要.
作者：黄群；肖越峰；陈光英 刊期： 2001年第04期
目的:观察益气维血颗粒治疗缺铁性贫血(中医证属气血两虚型) 的疗效.方法:92例随机分为两组,治疗组60例,对照组32例, 治疗组予口服益气维血颗粒,对照组予口服阿胶补血口服液,疗程均为30 d.结果:[ HT6F〗治疗组治愈32例,显效21例,有效5例,无效2例;对照组治愈8例,显效9例,有效10 例,无效5例.两组疗效比较,差异有显著性(Hc＝12.271,P＜0.0 01).未见副作用.结论:益气维血颗粒对缺铁性贫血中医证属气血两虚型的患者有良好的治疗效果.
作者：杨业清 刊期： 2001年第04期
化疗常见的副作用是恶心、呕吐等胃肠道反应,严重时可导致化疗中止.为使化疗顺利进行,有效止吐对白血病化疗病人十分重要.胃复安与维生素B6均有止吐作用,其疗效比较明确,为临床所常用.为减少胃复安与维生素B6的用量及其可能引起的副作用,我们以胃复安加维生素B6行穴位注射,取得满意疗效,报道如下.
作者：崔梅清；杨小娟 刊期： 2001年第04期
化疗常见的副作用是恶心、呕吐等胃肠道反应,严重时可导致化疗中止.为使化疗顺利进行,有效止吐对白血病化疗病人十分重要.胃复安与维生素B6均有止吐作用,其疗效比较明确,为临床所常用.为减少胃复安与维生素B6的用量及其可能引起的副作用,我们以胃复安加维生素B6行穴位注射,取得满意疗效,报道如下.
作者：崔梅清；杨小娟 刊期： 2001年第04期
目的:报道藤黄微球菌致败血症7 例及脓肿1例.方法:从患者血液及脓液中分离出菌株并作菌株鉴定和药敏试验.结果:从7例败血症患者中分离菌株7株,脓液中分离出1株,均鉴定为藤黄微珠菌.7例败血症治愈6例,死亡1例. 结论:藤黄微球菌可致人体败血症和严重感染.
作者：柯水源；林湛；戴湘春；何玉琴 刊期： 2001年第04期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
