作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：对比吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁与吸入型糖皮质激素联合辅舒良治疗哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将2011年1月至2013年1月广州医科大学第一附属医院收治的55例哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎患者作为研究对象，对照组使用吸入型糖皮质激素联合辅舒良治疗(20例)，治疗组使用吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁联合治疗(35例)。治疗前及治疗后3个月，检测患者肺功能并进行病情症状及体征记分，并比较临床疗效。结果：观察组和对照组治疗后3个月肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比( FEV1％)、大呼气中期流速占预计值百分比( MMEF％)与治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后MMEF％与对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后3个月，患者过敏性鼻炎的喷嚏、流涕次数、鼻堵、鼻痒等症状均明显好转，其中观察组总有效率高于对照组( P<0.05)。结论：吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁能更有效控制患者支气管哮喘及中重度持续性过敏性鼻炎的临床症状，并显著提高肺功能。
作者：饶翠莲；郑则广 刊期： 2014年第01期
目的：探讨米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效及安全性。方法：将2011年到2013年广州南沙中心医院和广州市第一人民医院皮肤科收治的148例中度女性成人痤疮患者随机分为：A组(50例),采用米诺环素联合螺内酯、阿达帕林凝胶治疗；B组(52例)采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗；C组(46例)采用阿达帕林凝胶治疗。结果：治疗时间分4个阶段2、4、6、8周。其A组有效率分别为48％、62％、82％、94％,B组为28.85％、40.38％、63.46％、78.85％,C组为10.87％,17.39％、23.91％、28.26％,A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮安全有效。
作者：李璟蓉；曾仁山；王建琴；方锐华 刊期： 2014年第01期
目的：比较可视喉镜与直接喉镜在手术患者气管插管中的应用效果。方法：将120例择期经口气管插管全麻手术患者随机分为可视喉镜组(T组)和直接喉镜组(M组),每组60例。监测记录诱导后插管前、插管后即测的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并记录完成插管时间、一次插管成功率和插管相关并发症。结果：T组完成气管插管时间明显短于M组(P<0.05)；T组一次插管成功率明显高于M组( P<0.05)；T组患者术后24 h内随访咽喉痛、声嘶等并发症发生率低于M组( P<0.05)。两组患者插管后的MAP和HR与插管前比较均明显升高(P<0.05),M组患者插管后的MAP和HR高于T组(P<0.05)。结论：可视喉镜用于全麻手术患者气管插管更容易操作,成功率及安全性高,并发症少,可作为常规气管插管及困难气道插管的首选方法。
作者：康志雄 刊期： 2014年第01期
目的：观察解决问题技能干预对提高不稳定性心绞痛患者自觉健康行为自我效能的影响作用。方法：被试对象100例，采用自觉健康行为自我效能量表进行入组测评。该量表共28个条目，包含4个分量表(4个维度)：即健康责任、心理安适、营养、运动。问卷采用予0~4级计分，总分为0~112分，得分愈高代表自觉执行健康行为的自我效能越高。然后给予问题解决技能干预，步骤分为：明确问题、生成可选择的解决问题的方案、决策、实施计划并评估结果。主要内容包括：对患者的疾病认知误区进行干预；对患者缺乏应对所患疾病所需的知识、技能和信心进行干预；对不良行为方式进行干预；针对不良心理进行干预。干预3个月后，采用自觉健康行为自我效能量表重复测试，观察干预前后患者的自觉健康行为自我效能的改变。数据进行统计学处理(t检验)。结果：解决问题技能干预后，患者自觉健康行为自我效能各维度测评结果较干预前比较具有非常显著性差异(均P<0.01)。结论：对不稳定型心绞痛患者实施解决问题技能干预，可有效提高患者的自觉健康行为自我效能，促进康复。
作者：邵燕 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：观察继发性甲状旁腺功能亢进在贫血的关系,探讨血液透析患者甲状旁腺素与血红蛋白水平的关系。方法：回顾性分析2010年3月至2012年12月广州医科大学第一附属医院收治的59例血液透析患者的资料,收取血液标本,检测血尿素氮( Bun)、肌酐、血红蛋白( Hb)、铁蛋白、全段甲状旁腺素(iPTH)。结果：Bun、肌酐、Hb、铁蛋白、iPTH分别为(26.3±5.5) mol/L、(834.2±125.4)μmol/L、(73.1±23.1) g/L、(665.3±552.2) ng/mL、(548.8±452.5) pg/mL； iPTH对Hb有显著性影响(χ2＝27.142, P<0.001)。 iPTH与Hb为负相关关系( r＝0.565)；iPTH与铁蛋白呈正相关关系( r＝0.070)。结论：血透患者贫血的发生与甲状旁腺功能亢进有关,有效控制SPHT有助贫血的治疗。
作者：俞小敏；肖洁；黄咏璋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式及结局。方法：对2751例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩结局进行回顾性分析。结果：2751例剖宫产后再次妊娠孕妇选择再次剖宫产2152例,占同期剖宫产总数(5581例)的49.29％。阴道试产713例,599例成功阴道分娩,阴道分娩成功率84.01％。结论：剖宫产史是再次妊娠行剖宫产的主要手术指征,但选择合适病例给予阴道试产是安全可行的,并可降低再次手术给患者带来的各种风险和并发症,提高自然分娩率。
作者：马桂英；刘娇兰；华海红；莫翠新 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胺碘酮联合索他洛尔救治快速室上性心律失常的临床疗效。方法：选取2010年8月至2013年10月广州市荔湾区第二人民医院收治的128例快速室上性心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组(胺碘酮)和观察组(胺碘酮＋索他洛尔)，每组各64例。观察两组患者的临床疗效及药物起效时间、治疗后心率、窦性心律复转率等指标。结果：观察组有效率为94％(60/64)，高于对照组的80％(51/64)；观察组药物起效时间及治疗后心率均显著低于对照组；窦性心律复转率明显高于对照组；上述指标比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论：胺碘酮联合索他洛尔治疗快速室上性心律失常起效快、效果好。
作者：袁玉莲；戴立华；冯定安；何汉源 刊期： 2014年第01期
目的：研究动态关节松动术( MWM)治疗肱骨外上髁炎时治疗频次和临床疗效的关系。方法：选取2012年10月至2012年5月在广州市第一人民医院及中山大学附属第三医院外科和康复科门诊确诊的肱骨外上髁炎患者40人,将患者随机归入治疗1组24例和治疗2组16例。治疗1组予患者1周内单次治疗,治疗2组予1周内2次治疗。记录两组患者治疗前和治疗后患肢无痛握力( pain free grip strength, PFG)及健、患肢大握力( maximum grip strength, MGS),以患肢无痛握力和大握力分别与健肢大握力的比值( PFG患侧/MGS健侧,MGS患侧/MGS健侧)作为参数进行统计学比较。结果：治疗前2组的PFG患侧/MGS健侧和MGS患侧/MGS健侧无明显差别,各组内 MGS患侧/MGS健侧明显大于 PFG患侧/MGS健侧( P<0.05)。治疗后治疗2组的差别消失,而治疗1组的差别仍存在。治疗后治疗2组的PFG患侧/MGS健侧较治疗前显著提高(0.84±0.18对比0.45±0.19,P<0.05),同时明显高于治疗后的治疗1组(0.84±0.18对比0.48±0.18,P<0.05)。结论：MWM是一种针对肱骨外上髁炎有应用前景的康复治疗方式,1周治疗2次的治疗频次可达到有效疗效。
作者：张瑾；张顺喜；华学锋；邓卫兵；刘月萍；温优良；王东山；彭源；安莹 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨知识宣教在低龄儿童口腔保健中的作用。方法：对427名幼儿及其家长进行口腔保健知识宣教，于宣教前后进行问卷调查，比较宣教前后幼儿及其家长的口腔保健知识水平及幼儿的口腔卫生状况。结果：宣教后家长和儿童的口腔保健知识水平比宣教前有很大提高( P<0.01)；口腔健康教育后，儿童自己刷牙和家长再帮助刷牙的菌斑指数比较，差异有统计学意义(P<0.01)；口腔健康教育后，家长再帮助刷牙菌斑指数较教育前明显下降( P<0.01)。结论：口腔保健知识宣教能提高家长口腔保健知识水平，改善儿童口腔卫生状况。
作者：曾素娟；陈亮；徐冬雪；刘亚蕊；杨岚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乙型肝炎患者血清腺苷酸脱氨酶( ADA)与肝纤维化血清标志物透明质酸( HA)、层黏蛋白( LN)、IV型胶原( C IV)及Ⅲ型前胶原( PC Ⅲ)检测的意义。方法：选择2011年8月至2012年12月海南省人民医院收治的30例乙型肝炎住院患者作为观察组,同期38例健康体检者为正常对照组,分别检测两组血清ADA活性,HA、LN、C 1V、PC Ⅲ水平。结果：观察组患者血清ADA活性,HA、LN、C IV、PC Ⅲ水平明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论：测定乙型肝炎患者血清ADA的活性与HA、LN、C IV、PCⅢ水平的变化,既能了解乙型肝炎患者肝脏损伤程度,又能反映肝纤维化趋势,对乙型肝炎患者肝纤维化早期进行诊断、治疗,减少肝硬化的发生及预后判断有着重要的临床意义。
作者：蔡坤；王福利 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨60岁以上反流性食管炎的临床诊治及内镜分析。方法：抽取本院2010年8月到2013年8月收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象,并将其分为对照组(年龄<60岁)和观察组(年龄≥60岁),每组42例,分析和比较两组的临床特点。结果：从临床症状来看,观察组发生慢性咳嗽、胸痛及支气管炎者居多,反酸、烧心者偏少,与对照组比较有统计学意义( P<0.05)；在内镜分级方面,发现观察组B级为12例(28.6％),D级为5例(11.9％),与对照组20例(47.6％)和1例(2.4％)比较,差异均有统计学意义( P<0.05)；经治疗8周后,所有患者的病情均得到有效控制。结论：60岁以上反流性食管炎多引发慢性咳嗽、胸痛及支气管炎等一系列临床症状；通过及时的内镜检查和药物治疗,可有效防控反流性食管炎。
作者：李建华；欧荣杰；刘志剑 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
广州医科大学学报杂志
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