目的：探讨miR 499体外是否能诱导大鼠骨髓来源的间充质干细胞( MSCs)向心肌细胞分化,并验证其是否通过靶作用于结肠腺瘤样息肉( APC)调控WNT信号通路发挥作用。方法：在MSCs中过表达miR 499后,Q RT PCR检测心肌特异性基因GATA4、Nkx2.5、cTnI及miR 499及其靶基因APC的表达情况,双荧光素酶报告系统验证靶基因 APC。结果： miR 499、GATA4、Nkx2.5、cTnI 表达明显上调( P<0.05),但APC表达无明显差异(P＝0.3)；双荧光素酶报告系统结果显示与转染空载体组比较荧光素酶活性无明显变化( P＝0.37)；结论：miR 499可促进MSCs向心肌样细胞分化,但不通过靶作用于APC发挥促分化作用。
作者：邓菊；区彩文；张建武；吴智业；刘启才；陈敏生 刊期： 2014年第01期
目的：研究动态关节松动术( MWM)治疗肱骨外上髁炎时治疗频次和临床疗效的关系。方法：选取2012年10月至2012年5月在广州市第一人民医院及中山大学附属第三医院外科和康复科门诊确诊的肱骨外上髁炎患者40人,将患者随机归入治疗1组24例和治疗2组16例。治疗1组予患者1周内单次治疗,治疗2组予1周内2次治疗。记录两组患者治疗前和治疗后患肢无痛握力( pain free grip strength, PFG)及健、患肢大握力( maximum grip strength, MGS),以患肢无痛握力和大握力分别与健肢大握力的比值( PFG患侧/MGS健侧,MGS患侧/MGS健侧)作为参数进行统计学比较。结果：治疗前2组的PFG患侧/MGS健侧和MGS患侧/MGS健侧无明显差别,各组内 MGS患侧/MGS健侧明显大于 PFG患侧/MGS健侧( P<0.05)。治疗后治疗2组的差别消失,而治疗1组的差别仍存在。治疗后治疗2组的PFG患侧/MGS健侧较治疗前显著提高(0.84±0.18对比0.45±0.19,P<0.05),同时明显高于治疗后的治疗1组(0.84±0.18对比0.48±0.18,P<0.05)。结论：MWM是一种针对肱骨外上髁炎有应用前景的康复治疗方式,1周治疗2次的治疗频次可达到有效疗效。
作者：张瑾；张顺喜；华学锋；邓卫兵；刘月萍；温优良；王东山；彭源；安莹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨60岁以上反流性食管炎的临床诊治及内镜分析。方法：抽取本院2010年8月到2013年8月收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象,并将其分为对照组(年龄<60岁)和观察组(年龄≥60岁),每组42例,分析和比较两组的临床特点。结果：从临床症状来看,观察组发生慢性咳嗽、胸痛及支气管炎者居多,反酸、烧心者偏少,与对照组比较有统计学意义( P<0.05)；在内镜分级方面,发现观察组B级为12例(28.6％),D级为5例(11.9％),与对照组20例(47.6％)和1例(2.4％)比较,差异均有统计学意义( P<0.05)；经治疗8周后,所有患者的病情均得到有效控制。结论：60岁以上反流性食管炎多引发慢性咳嗽、胸痛及支气管炎等一系列临床症状；通过及时的内镜检查和药物治疗,可有效防控反流性食管炎。
作者：李建华；欧荣杰；刘志剑 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清小而密低密度脂蛋白( sd LDL)和颈动脉内膜中层厚度( CIMT)与新发缺血性脑卒中患者的相关性，并寻找预测缺血性脑卒中的危险因素。方法：纳入新诊断缺血性脑卒中患者54例作为试验组，同期50例非脑血管疾病患者作为对照组，分析血清sd LDL和CIMT与缺血性脑卒中发生的相关性。结果：糖尿病、吸烟、sd LDL和CIMT与新发缺血性脑卒中具有相关性(P<0.05)，且sd LDL和CIMT具有显著相关性(P<0.001)；sd LDL和CIMT是新发缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.01)。结论：sd LDL和CIMT与新发的缺血性脑卒中有着明显相关性，具有一定的预测价值。
作者：刘见民；黄涌泉；陈伯良；周超杰；吴汉维；王荣国 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：对新生儿呼吸窘迫综合征( RDS)进行流行病学调查，分析其高危因素。方法：2011年2月-2013年1月间调查10104个新生儿，包括监护病房收治的122例RDS患儿。应用Logistic回归分析计算优势比( OR)及其95％置信区间。结果：胎龄<32周，新生儿性别，低出生体重，产妇年龄，选择性剖宫产是RDS的高危因素；而产妇妊娠期疾病不能作为RDS独立的危险因素。结论：新生儿出现RDS及预后受多种因素影响。应防止新生儿出现RDS的各种高危因素，采取措施有效降低新生儿RDS的发生率，并改善患儿预后。
作者：任颖；马磊；刘述 刊期： 2014年第01期
目的：探讨大学生问题性网络使用的现状及其与孤独感的关系，为预防和干预大学生问题性网络使用提供参考。方法：采用Young网络成瘾诊断量表( IAT)、孤独量表( UCLA)对1056名大学生进行调查。结果：大学生问题性网络使用的发生率为18.8％；单因素分析显示男生、独生子女、非文科专业、高年级、家庭经济收入低、每天上网时间长及高孤独是PIU发生的危险因素( P<0.050)；Logistic回归显示性别、年级、每天上网时长、母亲文化程度、家庭经济收入、孤独程度进入方程( P<0.100)。结论：在预防和干预大学生问题性网络使用时，应考虑个体的人口学特征及孤独等影响因素。
作者：李海双；胡晓云；潘清丽；邓梦洁；郭穗君；张雪琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乙型肝炎患者血清腺苷酸脱氨酶( ADA)与肝纤维化血清标志物透明质酸( HA)、层黏蛋白( LN)、IV型胶原( C IV)及Ⅲ型前胶原( PC Ⅲ)检测的意义。方法：选择2011年8月至2012年12月海南省人民医院收治的30例乙型肝炎住院患者作为观察组,同期38例健康体检者为正常对照组,分别检测两组血清ADA活性,HA、LN、C 1V、PC Ⅲ水平。结果：观察组患者血清ADA活性,HA、LN、C IV、PC Ⅲ水平明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论：测定乙型肝炎患者血清ADA的活性与HA、LN、C IV、PCⅢ水平的变化,既能了解乙型肝炎患者肝脏损伤程度,又能反映肝纤维化趋势,对乙型肝炎患者肝纤维化早期进行诊断、治疗,减少肝硬化的发生及预后判断有着重要的临床意义。
作者：蔡坤；王福利 刊期： 2014年第01期
目的：评价广州番禺农村地区2型糖尿病( T2DM)患者生命质量并探讨其影响因素。方法：回顾性分析2011年5月至2012年2月广州市番禺区中心医院收治的163例农村户籍2型糖尿病患者的临床资料，采用SF 36量表评价其生命质量，同时调查患者一般人口学特征，分析生命质量的影响因素。结果：生命质量综合评分482.8分，文化程度、家庭月人均收入、居住方式、运动、吸烟、医疗保健、并发症和健康教育等8个因素分别与生命质量中的1个或多个维度相关，并发症、医疗保健、健康教育是影响患者生命质量的关键因素。结论：广州番禺农村地区2型糖尿病患者生命质量普遍受损，完善糖尿病患者的医疗保健和服务体系，强化糖尿病健康教育，减少并发症，改善患者的远期预后，以提高患者生命质量。
作者：孙治华 刊期： 2014年第01期
目的：观察解决问题技能干预对提高不稳定性心绞痛患者自觉健康行为自我效能的影响作用。方法：被试对象100例，采用自觉健康行为自我效能量表进行入组测评。该量表共28个条目，包含4个分量表(4个维度)：即健康责任、心理安适、营养、运动。问卷采用予0~4级计分，总分为0~112分，得分愈高代表自觉执行健康行为的自我效能越高。然后给予问题解决技能干预，步骤分为：明确问题、生成可选择的解决问题的方案、决策、实施计划并评估结果。主要内容包括：对患者的疾病认知误区进行干预；对患者缺乏应对所患疾病所需的知识、技能和信心进行干预；对不良行为方式进行干预；针对不良心理进行干预。干预3个月后，采用自觉健康行为自我效能量表重复测试，观察干预前后患者的自觉健康行为自我效能的改变。数据进行统计学处理(t检验)。结果：解决问题技能干预后，患者自觉健康行为自我效能各维度测评结果较干预前比较具有非常显著性差异(均P<0.01)。结论：对不稳定型心绞痛患者实施解决问题技能干预，可有效提高患者的自觉健康行为自我效能，促进康复。
作者：邵燕 刊期： 2014年第01期
目的：7日龄新生大鼠短暂脑缺血诱导海马齿状回( dentate gyrus, DG)新生细胞增殖,观察内源性IGF 1对新生细胞增殖的影响。方法：7日龄新生大鼠64只随机分为缺血( BCCAO)组( n＝24)、假手术( SS)组( n＝24)、缺血阻断剂( BCCAO＋JB1)组( n＝8)和缺血生理盐水( BCCAO＋SS)组( n＝8)。用免疫组织化学方法观察BCCAO组和SS组在缺血再灌注后1、4、7 d DG区新生细胞和IGF 1的增殖变化；观察BCCAO＋SS组和BCCAO＋JB1组在IGF 1受体阻断剂( JB1)阻断7 d后DG区新生细胞和IGF 1的增殖变化。结果：与同时间点SS组比较,缺血再灌注后1、4、7 d的DG区新生细胞和IGF 1阳性细胞数目均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)；BCCAO＋JB1组IGF 1的表达被阻断,IGF 1阳性细胞数目缺如,而BCCAO＋SS组IGF 1表达如常；BCCAO＋JB1组DG区新生细胞数目显著减少,与BCCAO＋SS组相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论：新生大鼠缺血再灌注损伤上调内源性IGF 1的表达,从而促使DG区新生细胞增殖；使用JB1后,IGF 1的表达被阻断,DG区新生细胞增殖也显著减少,提示内源性IGF 1有利于短暂脑缺血损伤新生大鼠海马区域的神经发生。
作者：曾文钦；刘钦；姚前尹；程亚涛；戴景兴；原林 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：对比吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁与吸入型糖皮质激素联合辅舒良治疗哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将2011年1月至2013年1月广州医科大学第一附属医院收治的55例哮喘合并中重度持续性过敏性鼻炎患者作为研究对象，对照组使用吸入型糖皮质激素联合辅舒良治疗(20例)，治疗组使用吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁联合治疗(35例)。治疗前及治疗后3个月，检测患者肺功能并进行病情症状及体征记分，并比较临床疗效。结果：观察组和对照组治疗后3个月肺功能指标第1秒用力呼气量占预计值百分比( FEV1％)、大呼气中期流速占预计值百分比( MMEF％)与治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后MMEF％与对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后3个月，患者过敏性鼻炎的喷嚏、流涕次数、鼻堵、鼻痒等症状均明显好转，其中观察组总有效率高于对照组( P<0.05)。结论：吸入型糖皮质激素联合辅舒良及顺尔宁能更有效控制患者支气管哮喘及中重度持续性过敏性鼻炎的临床症状，并显著提高肺功能。
作者：饶翠莲；郑则广 刊期： 2014年第01期
目的：评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合DP方案治疗远处转移鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法：收集2009年1月至2010年12月在本科治疗的远处转移鼻咽癌患者62例,均接受恩度联合DP方案行姑息性化疗。恩度剂量为30 mg/d,加入生理盐水500 mL静滴3~4 h,第1天~第14天,休息一周,重复给药；多西紫杉醇70 mg/m2,每天加生理盐水500 mL静滴,第1天；顺铂80~100 mg/m2,加生理盐水500 mL静滴,第1天。21 d为1周期。以RECIST标准评价近期疗效,NCI CTC 3.0评价毒性反应,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,Kaplan Meier法计算生存率,用Log rank进行检验。结果：62例患者中,肝转移28例,肺转移17例,骨转移9例,多器官转移8例。所有患者均可评价毒副作用,60例患者可评价疗效,共完成280个周期,中位数为4个周期。完全缓解( CR)18例,部分缓解( PR)31例,稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例。客观缓解率为81.7％(49/60),疾病控制率为96.7％(58/60)。中位随访25个月,1、2年总生存率分别为69.2％、40.8％,中位生存期和中位无进展生存期分别为18.5个月和10.5个月。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性,多为1~2级,且与化疗相关。结论：恩度联合DP方案一线治疗远处转移鼻咽癌的疗效较好,毒性低,安全可靠。
作者：温继育；陈梓宏；李芸；余忠华 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
目的：探讨米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效及安全性。方法：将2011年到2013年广州南沙中心医院和广州市第一人民医院皮肤科收治的148例中度女性成人痤疮患者随机分为：A组(50例),采用米诺环素联合螺内酯、阿达帕林凝胶治疗；B组(52例)采用米诺环素联合阿达帕林凝胶治疗；C组(46例)采用阿达帕林凝胶治疗。结果：治疗时间分4个阶段2、4、6、8周。其A组有效率分别为48％、62％、82％、94％,B组为28.85％、40.38％、63.46％、78.85％,C组为10.87％,17.39％、23.91％、28.26％,A、B、C组两两比较有效率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮安全有效。
作者：李璟蓉；曾仁山；王建琴；方锐华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨染色体核型分析在先天性心脏病的临床诊断意义。方法：选择2009年2月至2013年1月五邑中医院收治的100例先天性心脏病患儿作为观察组，同期100例健康儿童作为对照组，采集脐血进行染色体核型分析。结果：观察组患儿染色体分析检出异常95例(阳性检出率95.0％)，其中Down综合征33例、平衡易位30例、Turner综合征10例、其他2例。而对照组染色体分析检出异常5例(阳性检出率5.0％)，其中Down综合征2例、Rett综合征1例、18 三体综合征1例。结论：染色体分析对先天性心脏病的临床诊断具有较好价值，但仍需与其他诊断方法相结合，以提高检出率。
作者：梁春荣；卢俊娴；李春华 刊期： 2014年第01期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
