肖和；肖琴；李小妹；单淑如；陈南希；杨志强
目的：评价用完美强脉冲光(OPT)治疗伴有黄褐斑的面部雀斑患者临床疗效及安全性。方法：82例伴有黄褐斑的雀斑患者，全部采用 OPT 治疗5次，间隔3~4周治疗1次，完成5次治疗随访1月后留取治疗前后照片观察疗效，所有患者都要求严格防晒，勿过度劳累。结果：经过5次 OPT 治疗后，雀斑治愈70例(85.36％)；显效9例(10.98％)；雀斑总有效率96.34％(79/82)。黄褐斑治愈0例(0％)；显效51例(62.20％)；黄褐斑总有效率51例62.20％(51/82)。不良反应：有7例(8.54％)出现色素沉着，经过3~6个月后色素明显减淡；有2例(2.44％)出现色素减退，未出现瘢痕。结论：OPT 治疗伴有黄褐斑的雀斑患者安全、高效，大部分雀斑患者治愈，黄褐斑得到明显改善，但黄褐斑治愈率不高仍是一个现实问题，有待我们进一步研究和探讨。
作者：肖和；肖琴；李小妹；单淑如；陈南希；杨志强 刊期： 2014年第03期
目的：通过监测尘肺患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)的水平变化，初步探讨其在尘肺患者表达的临床意义及其机制。方法：选取在茂名市职业病防治院确诊为尘肺的患者42例，分别监测患者入院后6、12、24、48、72 h 血清 HMGB-1的水平变化，同时在上述时相点监测血清 TNF-α水平。选取同期20例正常人作为健康对照组。结果：尘肺患者血清 HMGB-1、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05)，尘肺患者血清 HMGB-1的表达水平升高延续数天，48 h 达到高峰，其升高水平与 TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论：血清 HMGB-1在尘肺患者呈高度表达，且持续时间较长，其可作为尘肺肺损伤诊断的可靠指标。
作者：马燕明；王金菊；李亚明 刊期： 2014年第03期
目的：运用品管圈活动，加强全院医务人员手卫生质量，提高医院感染管理质量。方法：组建QCC 小组，分析院内医务人员手卫生现状及原因，利用头脑风暴法收集并拟定针对性解决措施。结果：手卫生培训现场考核226人，合格率100％，理论考试1264人，平均分97.0，临床速干手消毒剂平均日床使用量差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动有效提高了医务人员手卫生质量，值得在临床上推广应用。
作者：林秀娟；林红燕；朱健强；阮建锋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经脐改良单孔腹腔镜胆囊切除术的术中护理配合要点。方法：对42例采用常规腹腔镜器械实施手术患者在术中与护理的配合总结分析。结果：42例患者均安全顺利完成手术，术中无护理并发症发生。手术时间20~40 min，平均(30±5)min；术中出血5~25 mL，平均(15±3)mL。术后未发生恶心、呕吐及皮下气肿，无下肢静脉血栓形成，无大出血、切口感染、胆漏等并发症发生。结论：手术室护士做好充分的术前准备，熟悉手术器械、仪器性能和作用，良好的手术配合技巧，是保证手术顺利完成的关键。
作者：唐丽容；黄韦歆；熊英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨贝那普利联合硫酸镁治疗肺心病合并冠心病患者的临床效果。方法：选取2010年3月到2012年3月本院肺心病合并冠心病的老年患者78例，随机分成观察组及对照组，各39例。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利联合硫酸镁治疗治疗，评价两组的心功能指标、临床疗效及不良反应。结果：治疗后两组各时间点收缩压和舒张压分别与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间疗效比较，差异有统计意义(P<0.05)。结论：贝那普利联合硫酸镁能够显著控制患者血压，临床疗效显著，不良反应小，可以推广。
作者：温志平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 MR 弥散张量成像和灌注成像在大鼠 C6脑胶质瘤模型诊断中的意义。方法：构建大鼠 C6脑胶质瘤模型，选择肿瘤大层面分别获取 Ktrans、Kep、Ve、MD 和 FA 图。结果：Ktrans、Kep、Ve、MD 和 FA 值在肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织均存在统计学差异(P<0.001)。 Ktrans 值与 Kep 值呈高度正相关(肿瘤区域：0.932，P<0.001；坏死区域：0.921，P<0.001；正常组织：0.071，P ＝0.676)；扣除 Ktrans值的影响，Kep 值和 Ve 值呈负相关(肿瘤区域：-0.602，P<0.001；坏死区域：-0.617，P<0.001；正常组织：0.084，P＝0.626)；扣除 Kep 值的影响，Ktrans 值和 Ve 值呈正相关(肿瘤区域：0.406，P ＝0.014；坏死区域：0.582，P<0.001；正常组织：0.275，P＝0.105)。 FA 值和 MD 值呈现负相关(肿瘤区域：-0.898，P<0.001；坏死区域：-0.782，P<0.001；正常组织：-0.478，P＝0.003)。结论：MR 弥散张量成像和灌注成像有助于胶质瘤模型中肿瘤区域、坏死区域和正常脑组织的鉴别。
作者：赵倩；史长征；罗良平；周慧玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨影响基层医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者静脉溶栓效果的相关因素，通过 Logistic 回归分析，探究相关的危险性因素，为临床治疗策略的制定提供依据。方法：回顾分析2012年1月-2013年12月本院心血管内科住院使用尿激酶溶栓的 AMI 患者86例，根据患者溶栓治疗后血管是否开通分为开通组47例和未开通组39例，比较两组的一般临床资料。以血管是否开通为因变量，对可能的相关影响因素包括 BMI、溶栓时间、糖尿病、不稳定型心绞痛、吸烟以及前壁相关性心肌梗死进行 Logistic 回归分析，确定相应的危险因素。结果：86例 AMI 溶栓患者中，47例血管成功开通。开通组和未开通组比较，前者的 BMI 较大、溶栓时间较短、糖尿病患病率较低、不稳定型心绞痛发生率较低、吸烟比例较高以及前壁相关性心肌梗死的比例较高。 Logistic 回归分析的结果发现溶栓时间>5h、糖尿病、不稳定型心绞痛、非前壁相关性心肌梗死等4个因素均为血管开通失败的危险因素。结论：基层医院接诊的 AMI 患者若合并糖尿病、既往有不稳定型心绞痛、溶栓时间>5 h 或心肌梗死部位为非前壁相关性心梗时，建议尽早转运至上级医院介入中心处理。
作者：黄伟胜；罗森华；李文婷；杨建芬 刊期： 2014年第03期
目的：分析重症儿童手足口病的临床特点。方法：回顾性分析2011年2月至2012年10月收治的50例重症手足口病病例的临床资料，总结其临床特点及诊治情况。结果：重症手足口病患儿的特点为年龄小，持续高热，皮疹不典型、数量少、陈旧，呼吸快、心率快、手脚凉，精神差、嗜睡、肌震颤，高血压、高血糖、高白细胞。5例危重患儿均出现神经源性肺水肿，2例抢救成功、3例死亡。结论：手足口病重症病例多数为 EV71感染，对危重手足口病患儿要早期甄别、早期干预，掌握早期插管指征，积极降颅压，剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击等积极治疗可以阻止病情进一步进展。
作者：李海岳；徐龙；熊启泰；潘彩珍；曾志泉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨目标性心理护理干预对于老年慢性病患者心理状况的影响，旨在提高患者生活质量。方法：选取2009年12月-2012年12月本社区老年慢性病患者168例作为研究对象。随机分为目标性心理护理组和对照组，每组各84例。分析比较两组患者的生活质量和心理状况。结果：干预后两组的SAS 和 SDS 得分均不同程度的降低，其中目标性心理护理组干预前后差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后，目标性心理护理组 SAS 和 SDS 得分均显著低于常规护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。目标性心理护理组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能得分均高于常规护理组，两组在5因子间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性病治疗期间患者实施目标性心理护理干预有较好的治疗效果，可以提高患者的生活质量，改善其心理状况。
作者：罗惠玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨慢性应激引起的抑郁样行为与海马神经细胞形态结构的变化。方法：建立慢性轻度不可预见性应激大鼠抑郁模型，检测大鼠快感缺乏，行为活动减少，体质量减轻等抑郁样症状，观察海马区病理改变。结果：实验组和对照组大鼠行为学评分存在显著差异(P<0.01)，实验组海马椎体细胞萎缩，神经细胞层数减少，细胞数目明显减少(P<0.01)。结论：应激可导致大鼠抑郁样行为的发生，同时影响神经细胞的生长和存活。
作者：林志雄；殷静雯；罗旭东 刊期： 2014年第03期
目的：对?广州医学院学报?2011年至2013年3年刊载的论文进行定量分析和科学评价。方法：采取文献计量学的方法统计2011至2013年间刊载的文章，用数据客观地分析和评价刊用率及各栏目文章总数、出版周期(以收到稿件之月起至文稿发表之月间的时间差计算)、学科分布、基金论文所占刊文量的比例以及引文量。结果：2011年至2013年共收到来稿932篇，刊出稿件564篇，3年总刊用率为60.5％。3年平均出版周期为(5.6±1.8)个月，出版周期呈逐年缩短的趋势。3年学报刊载论文多的学科是临床医学，论文比超过60％，其次是基础医学，第3位是药学。3年刊载基金论文比例均维持在20％以上，平均每篇论文引用文献(9.1±3.0)篇。结论：?广州医学院学报?具有较好的时效性，刊文以临床研究为主，较好地体现了办刊宗旨。但论文刊用率稍高、基金论文比不大、引文量偏低，需要采取更好的措施提高办刊水平。
作者：刘新艳；郑颖；李亚芬；黄少华 刊期： 2014年第03期
目的：观察氟康唑联合定君生治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：将2011年9月至2013年9月收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组(102例)和对照组(102例)。治疗组于月经1、4 d 顿服氟康唑 l50 mg/ d，月经干净后定君生塞阴道10 d：对照组仅于月经干净后定君生塞阴道10 d，连续使用3个月经周期。治疗结束后即刻与治疗结束后1个月观察两组的疗效。结果：治疗组治愈90例、好转10例、无效2例，总有效率为98.0％；对照组治愈72例、好转 l8例、无效12例，总有效率为88.2％；两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗完成后1个月复发6例，复发率为6.0％(6/100)；对照组复发13例，复发率为 l4.％(13/90)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氟康唑联合定君生治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著，值得临床推广。
作者：黄志娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察青蒿琥酯霜剂治疗增生性瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法：随机抽取90例病例，其中男性56例，女性34例，年龄为12~62岁，病变部位不限，均处于增殖期。使用青蒿琥酯霜剂每日1~2次，疗程2~3个月，观察总有效率及不良反应。结果：总有效率为91.1％，其中完全缓解者占40.0％，极大缓解者占51.1％，部分缓解者占8.8％。结论：青蒿琥酯霜剂治疗增生性瘢痕的疗效显著。
作者：冀航；王肃生；梁刚；张志华；侯春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年患者骶尾部巨大压疮皮瓣修复围手术期的护理对策。方法：对10例65~91岁合并慢性消耗性疾病的压疮患者，做好围手术期的护理。结果：10例患有巨大褥疮合并慢性消耗性疾病的患者伤口均愈合，痊愈出院。结论：老年骶尾部巨大压疮患者行手术治疗，其围手术期的护理干预对于皮瓣转移修复手术的成功十分重要。良好的围手术期的护理可以有效地减少术后并发症，使患者能够早日康复出院。
作者：周菊红；汪亚红 刊期： 2014年第03期
目的：建立压力负荷性心衰大鼠模型，观察白藜芦醇对心肌收缩功能的保护作用及对心肌钙调控蛋白表达的影响。方法：以腹主动脉缩窄法建立大鼠压力过负荷心肌肥大模型，术后4周给予白藜芦醇[4 mg/(kg??d)]治疗4周和6周，用 IE 33彩超仪无创测量左室室壁厚度以及射血功能相关指标；实时定量 PCR 法检测左心室组织匀浆中 CaMKⅡ、PLB、NCX1、SERCA2、RYR2的 mRNA 的表达。结果：术后4周，与假手术组相比，腹主动脉缩窄大鼠左室室壁厚度、射血分数(EF)及收缩系数(FS)明显增高(P<0.05)。术后8周和10周，即药物干预后4周和6周，与假手术组相比，单纯手术组 EF 及 FS 明显降低(P<0.05)；白藜芦醇干预组 EF 和 FS 较单纯手术组明显升高(P<0.05)，且与假手术组比无显著差别。另外，与假手术组比较，单纯手术组 CaMKⅡ、PLB、NCX1的 mRNA 表达均明显增高(P<0.05)，而 SERCA2、RYR2的 mRNA 表达明显降低(P<0.05)；经白藜芦醇干预4周和六周后，CaMKⅡ、PLB、NCX1的 mRNA 表达明显下调(P<0.05)；SERCA2、RYR2的 mRNA 表达则明显回升(P<0.05)。结论：白藜芦醇可显著改善压力负荷所致的心脏收缩功能损害，阻止心脏向失代偿阶段演变，其作用可能与调控心肌细胞中多种钙调节蛋白表达有关。
作者：吴智业；卢俊江；唐诗彦；王兰青；赵路宁；邓菊；董颀；陈敏生 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 CT 尿路造影技术在复杂性肾结石 PCNL 术前评价的应用价值。方法：将复杂性肾结石患者60例分为实验组(30例，术前行64排螺旋 CT 尿路造影检查，进行图像重组，根据结石空间分布关系设计并建立 PCNL 通道进行腔内碎石取石术)和对照组(30例，采用同样方法进行治疗而术前只进行B 超、IVP 等常规检查，未行 CT 尿路造影检查)。结果：60例手术均获成功。实验组手术时间(82±32) min，术中出血量(88±42) mL，结石残留率为6.7％；对照组手术时间(142±40) min，术中出血量(101±51) mL，结石残留率为19.5％；两组比较，术中出血量两组无明显差异(P>0.05)，实验组的手术时间以及结石残留率明显低于对照组(P<0.05)。结论：CT 尿路造影能够清晰显示复杂性肾结石与肾动脉等重要周围结构的三维空间结构，有助于 PCNL 通道设计，提高了复杂性肾结石 PCNL 结石清除率和手术安全性。
作者：梁锦发；黄益；陈汉威；李耀国；郭冬梅；李亮；廖凤颜 刊期： 2014年第03期
目的：了解汕头地区高危人群中性传播疾病(STD)的流行情况，为 STD 的预防和控制提供依据。方法：2012年4月至2013年3月对汕头地区宾馆、酒吧、发廊、按摩浴足室从事商业性性服务的539例女性高危人群进行专项检查，并进行多项性病病原体的实验室检查。结果：感染人数为408例，感染率为75.7％。感染例数及感染率分别为解脲脲原体239例(44.3％)、尖锐湿疣110例(20.4％)、梅毒89例(16.5％)、霉菌性阴道炎83例(15.4％)、衣原体69例(12.8％)、淋病54例(10.0％)，检出 HIV 感染者2例。结论：汕头地区高危人群中 STD 感染率明显高于普通人群，应该对此类人群加强管理，尤其是对其加强 STD 监测，并采取有效措施干预。
作者：庄殿英；马长孝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨男性患者导尿后引起膀胱刺激征的相关因素及护理措施，为改良传统的导尿留置方法提供理论依据。方法：160例患者随机分为两组，每组80例。实验组采取干预性的导尿术和拔管术，对照组按常规操作进行，调查插管后和拔管后患者的情况，比较两组患者发生的膀胱刺激症状。结果：两组患者对导尿和拔除尿管的不同操作方法发生膀胱刺激征的反应差异显著(P<0.01)。结论：干预性进行导尿和拔尿管操作可使膀胱刺激征发生率显著下降，临床效果好，值得临床推广应用。
作者：李献敏 刊期： 2014年第03期
目的：总结手足口病的不同临床表现、治疗及预后。方法：回顾性分析2011年6月至2012年4月在本院门诊就诊的808例手足口病患儿的临床资料。结果：3岁以下幼儿发病为主共571例(70.67％)：808例患儿手足部均见水疱疹及斑丘疹；有密切接触史，幼儿园、群居的患儿501例(62.0％)：有5例患儿发病2次；本院均为咽拭子形式采取样本，本次病例中的50例，有(EV)阳性48例，其中 EV71型阳性30例，结果偏高。说明 EV7l 是目前本院手足口病流行的优势毒株。结论：本组808例中，501例(62.00％)发生在幼儿园或者群居儿童，说明儿童之间相互感染容易引起广泛的传播，提示幼儿园及学校应重视预防，做好晨检，尽早地发现手足口病患儿，并及早地让患儿至定点医院正规治疗.避免居家治疗导致病情加重和救治不力而增加医疗成本和危重症死亡病例的发生概率，尽量减少发病班级的儿童与其他班级儿童接触的机会.以减少交叉感染的机会。
作者：庄海霞；祝朝勇；丘美娇 刊期： 2014年第03期
目的：探究硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选取本院2012年1月-2013年12月收治的200例非酒精性脂肪肝患者，将患者完全随机均分为实验组和对照组两组，对实验组患者采取硫普罗宁治疗，对对照组患者采取常规井底丹参、静推维生素 C 进行治疗，治疗时间为3个月。对两组患者治疗前后的影像学检查结果、血清转氨酶水平及血脂等水平进行对比分析。结果：实验组患者治疗后的血清转氨酶水平、总胆固醇含量及三酰甘油水平相比于对照组更接近正常水平，两组差异比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝治疗效果显著，安全性高，值得在临床范围内大力推广。
作者：魏永安 刊期： 2014年第03期
广州医科大学学报杂志
主管:广州医科大学
主办：广州医科大学
