学术投稿

重型颅脑损伤并多器官功能不全20例护理

陈漫玲;林卓华;方妙君

关键词:颅脑损伤, 多器官功能不全, 脑挫裂伤, 颅内血肿, 开放性脑损伤, 电解质紊乱, 临床资料, 诊断标准, 生存质量, 脑干损伤, 继发感染, 护理体会, 发生时间, 致死率, 糖尿病, 肺结核, 致残, 休克, 受伤, 生命
摘要:重型颅脑损伤并发多器官功能不全(MOIS)致残致死率极高,严重威胁着患者的生命与生存质量.1993~1997年我科共收治此病20例,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男性15例,女性5例.年龄16岁~68岁,平均50岁.受伤距MOIS发生时间<2日3例,2~9日16例,>9日 1例.MOIS诊断根据ERY[1]的诊断标准,既往病史:肺结核2例,肾炎、肝炎、糖尿病各1例.MOIS诱因:各种继发感染16例,休克3例,电解质紊乱1例.MRI检查:单纯颅内血肿3例,颅内血肿并脑挫裂伤8例,严重脑挫裂伤5例,脑干损伤3例,开放性脑损伤1例.
汕头大学医学院学报杂志相关文献
  • 腹腔镜胆囊切除术的护理

    探讨腹腔镜胆囊切除术的护理特点.通过对16例手术患者的护理认为腹腔镜胆囊切除术的术前、术后护理必须充分细致,部分病例可以不插胃管和尿管.

    作者:刘俐敏;庄惠;陈维荣 刊期: 2000年第01期

  • 染色体罗伯逊异位伴习惯性流产2例

    [例1]女性,34岁.婚后自然流产4次.到我室要求作染色体检查.早孕期间无不良物质接触史,无病毒感染史.双方弓型虫检查为阴性;男方精液检查正常,无烟酒嗜好,无慢性病及不良物质接触史,非近亲婚配.双方兄弟姐妹均已生育,无流产史及畸胎史.夫妇双方按常规抽取外周血1mL,分别接种于F10+小牛血清培养基中,置于37℃温箱培养72h,收集细胞前3h加秋水仙素,使细胞生长终止在中期,然后低渗,固定,制片,G显带吉氏染色,显微镜下计算30个细胞,分析3个核型.结果为:45,xxt(15;22),(15qter→15q11::22p11→22qter).其丈夫核型为46,xy,家族其他成员拒绝作染色体检查.

    作者:陈懿菁 刊期: 2000年第01期

  • 汕头市区281名3~5岁儿童血浆视黄醇水平测定

    目的:通过测定血浆视黄醇水平以了解汕头市区儿童维生素A的营养状况.方法:采用高效液相色谱法对汕头市区281名3~5岁儿童进行了血浆视黄醇水平测定.结果:25.6%的儿童血浆视黄醇水平处于(10~30)μg/dL;50.2%(30~40)μg/dL;24.2%>40μg/dL;血浆视黄醇水平平均值没有性别差异.结论:所调查的281名3~5岁的儿童中,没有严重缺乏维生素A者,但有约四分之一的儿童处于亚临床维生素A缺乏或维生素A摄入不足.

    作者:李慧;罗文鸿;陈玲;张源;黄再强;常丽梅 刊期: 2000年第01期

  • 非何杰金氏淋巴瘤化疗后并发DIC抢救护理1例

    1997年9月我科收治1例非何杰金淋巴瘤持续高热不退患者,经MINE方案化疗后出现DIC症状,经抢救脱险,现将护理体会介绍如下.

    作者:周纯华 刊期: 2000年第01期

  • 人类乳头状瘤病毒与子宫颈腺癌关系初探

    目的:检测子宫颈腺癌组织中人类乳头状瘤病毒存在的证据.方法:利用DNA原位杂交方法,生物素标记的HPV6/11,16,18,31/33/35探针,检测组织中的病毒.结果:32例受检标本中,无阳性标本存在,对照组标本均为阳性.结论: 浸润性宫颈腺癌组织中,较少有人类乳头状病毒存在的证据,说明子宫颈腺癌与人类乳头状病毒感染关系较小.

    作者:左绪磊;陈涤瑕 刊期: 2000年第01期

  • 烧伤后全身多处瘢痕挛缩畸形1例整复护理体会

    通过对1例全身多处严重疤痕挛缩的患孩在12次手术整复的过程中,进行长达8个月的精心护理,总结出一些经验和体会,现报告如下.

    作者:林映莲 刊期: 2000年第01期

  • 腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张29例

    目的:探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张(29例)的手术方法及其优越性.方法:用腹腔镜行精索静脉高位结扎术.结果:随访1~3年,曲张静脉完全消失18例,明显减轻11例,阴囊外观基本恢复正常,睾丸发育良好.结论:本法简便,组织创伤轻微,恢复快,是治疗小儿精索静脉曲张行之有效的方法.

    作者:李火金;周峰;杜江榕 刊期: 2000年第01期

  • RB基因异常改变在大肠癌发生、发展中的意义

    目的:深入了解RB基因过表达在大肠癌发生、发展中的意义.方法:利用Northern blot,Dot blot在16例大肠癌及15例大肠腺瘤中测定 RB基因的表达情况.运用核酸酶保护试验观察RB基因的点突变现象.结果:发现在大多数大肠癌(14/16)及部分大肠腺瘤(2/15)中,同相应的正常大肠粘膜相比,存在着RB基因过表达现象.在2例 RB基因过表达的大肠癌标本中观察到 RB基因发生了点突变.结论:导致突变失活型Rb蛋白含量增高的 RB基因异常改变与大肠癌发生、发展可能密切相关.

    作者:李宇;司聚同;李通;王永潮 刊期: 2000年第01期

  • 中老年腹股沟斜疝88例的临床特点及术式选则

    1989~1998年我科共收治中老年腹股沟斜疝124例,随访88例,占同期腹股沟疝手术的72.4%,现分析报道如下.

    作者:康黎军;洪生凯;郑国宝 刊期: 2000年第01期

  • 原核表达的多串重复人脑钠素蛋白的裂解

    目的:将原核表达的多串重复人脑钠素蛋白裂解成单体.方法:利用高效表达质粒载体将串联5拷贝人脑钠素基因转入宿主菌E.coli M5219,以热诱导方式表达 5BNP融合蛋白,超声裂解收获 5BNP融合蛋白包涵体,制备性电泳分离纯化;凝血酶消化后,再经BMPS-Skatole 法裂解.结果:利用本文原核表达系统所表达的5BNP融合蛋白占菌体总蛋白的30%,采用制备性电泳可获得纯度>95%的5BNP融合蛋白;凝血酶消化后,再经BNPS-Skatole法可以将5BNP融合蛋白裂解成BNP单体.结论:BMPS-Skatole法是裂解多串重复人脑钠素蛋白的良好方法.

    作者:任运生;李恩民;黄革;刘颖;温博贵 刊期: 2000年第01期

  • Fas/FasL与自身免疫性甲状腺炎

    凋亡蛋白FasL与其受体Fas相互作用是细胞凋亡的原因之一.甲状腺滤泡上皮细胞上均有FasL与Fas的表达;有人认为桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能减退是FasL与Fas作用的结果,但新研究认为,FasL与Fas的相互作用对甲状腺炎有保护作用.Batteux F 等学者支持后一观点,近他们成功地在甲状腺炎动物模型上应用了FasL基因疗法,并取得了显著疗效.

    作者:黄焕江 刊期: 2000年第01期

  • 改良颅底位投照法对颧弓骨折的诊断价值

    对疑有颧弓骨折的患者,理论上要求采用标准的顶颌斜位投照法进行摄影,但由于此类患者常合并头面部的损伤,下颌前伸困难,患者常不能摆出放射技师所需要的投照姿势,或由于颌面部软组织肿胀程度的不同使放射技师难以确定投照角度,此时如采用顶颌斜位进行投照颌面倾斜角度,难以摄得符合诊断要求的颧弓X线片.

    作者:陈显恩;陈仪 刊期: 2000年第01期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘43例临床分析

    咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是小儿常见的一种慢性咳嗽,反复发作,使病程延长,影响小儿生长发育.1995年5月~1998年6月作者收治小儿CVA 43例,现分析如下.

    作者:尚德信;许家增 刊期: 2000年第01期

  • 川崎病合并胆囊积液1例

    [病例]女性,5岁.因发热1周、皮疹3天入院.时有脐周阵发性疼痛伴呕吐.既往健康.体检:T 39℃,P 100次/min,R 40次/min,Bp 12/8kPa.面色苍黄,全身皮肤布满红色斑丘疹,部分融合.颈淋巴结肿大,触痛明显.球结膜充血,唇红皲裂,杨梅舌.腹软,脐周轻压痛,肝右肋下3cm,质软,脾肋下刚及.四肢肢端肿胀.神经系统(-).血常规:WBC 6.6×109/L,中性0.83,血小板234×109/L.血沉112mm/h.C-RP阳性.肝功能:GOT 347U/L,GPT 277U/L,血细菌培养阴性.腹部B超:胆囊增大,囊壁水肿.心脏彩超未见异常.按川崎病予丙种球蛋白5克/d静滴,同时抗感染治疗.住院第5天热退,第6天出现四肢末端及肛周膜状脱皮.住院11天.随诊半月无异常.

    作者:庄静文 刊期: 2000年第01期

  • 经腹腔镜胆囊切除术的手术配合及体会

    经腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopy Cholecystectomy,LC)是近年来胆道外科重要的进展之一,是由摄影技术、电子集成电路、计算机、光学及自动控制系统等多种学科发展的结晶及在外科临床应用的结果.1998年11月~1999年8月我科共施行此术式16例,手术配合体会如下.

    作者:黄步英;郑秀莲;赖存;成新华;张爱华 刊期: 2000年第01期

  • 丘脑肿瘤6例综合治疗

    目的:探讨6例丘脑肿瘤的综合治疗.方法:5例囊性肿瘤,先开颅部分切除肿瘤,1月内行γ-刀,X-刀治疗;1例脑膜瘤先行γ-刀治疗,5个月后行手术切除病变.结果:随访1年8个月,除1例恶性室管膜瘤术后4个月肿瘤复发脑疝死亡外,余均恢复良好.结论:手术加立体定向放射综合治疗是一种治疗丘脑肿瘤较好的方法.

    作者:蒋昆 刊期: 2000年第01期

  • 脑水肿、脑肿胀患者的脑超微结构

    探讨脑膜瘤患者肿瘤周边的水肿带和外伤性急性大脑半球肿胀患者的病理变化.光镜:两者均表现细胞周围水肿.电镜:两者均出现血管周围宽大的间隙,神经元细胞水肿,胞浆内细胞器破坏.脑膜瘤周边水肿带只表现胞浆水肿,胶质细胞及微胶质细胞形态正常.而急性脑肿胀病人,细胞核染色质疏松,胞核内有空泡,轴索树突肿胀、空洞、内容减少.

    作者:蒋昆;孙德麟;郑志超;张增良;许海雄 刊期: 2000年第01期

  • 嗜酸性淋巴肉芽肿7例放疗效果分析

    目的:了解放射治疗7例嗜酸性淋巴肉芽肿的疗效.方法:采用单纯放疗,总剂量DT20~50Gy,分次剂量DT1.5~2.5Gy.结果:6例于治疗结束前肿瘤完全消失,1例于治疗后1年完全消失,随访3~9年,均无瘤生存.结论:单纯放疗是治愈嗜酸性淋巴肉芽肿的有效方法和首选途径.

    作者:陈创珍;陈志坚;李德锐 刊期: 2000年第01期

  • 抗人脑胶质瘤单克隆抗体的制备及其相关特征的研究

    目的:研究单克隆抗体荧光标记脑胶质瘤术中显像.方法:采用人脑恶性胶质瘤细胞系SHG-44作为抗原,制备了一组分泌抗人脑胶质瘤细胞单克隆抗体的杂交瘤细胞株.结果:该杂交瘤细胞株分泌抗人脑胶质瘤细胞单克隆抗体H12具有与脑胶质瘤细胞特异性结合的特性.结论:可以进一步用于研究单克隆抗体荧光标记脑胶质瘤术中显像的脑胶质瘤组织与正常脑组织之间的界线识别.

    作者:庄明华;白晔;高立达;李明远;牟家婉;蒋忠华 刊期: 2000年第01期

  • 益母草治疗冠心病疗效观察

    目的:观察益母草注射液对冠心病(CHD)人的疗效.方法:病人分为益母草注射液(LHI)治疗组(42例)和复方丹参注射液(CSMI)对照组(30例),治疗前后检测患者ECG、心功能、微循环、血液流变学等指标.结果:两组病人治疗后症状、体征及上述各项指标均有明显改善(P<0.05~0.01),但益母草治疗组明显优于复方丹参对照组(P<0.01).结论:LHI对CHD有明显疗效,比复方丹参疗效佳.

    作者:颜建中;陈少如 刊期: 2000年第01期

汕头大学医学院学报杂志

汕头大学医学院学报杂志

主管:广东省教育厅

主办:汕头大学医学院