学术投稿

高原地区藏族和汉族H型高血压患者同型半胱氨酸与颈动脉内膜-中层厚度的相关性

钟欣;李英兰;李鸿娟;孙海霞

关键词:高原, 藏族, 汉族, H型高血压, 叶酸, 维生素B12, 血同型半胱氨酸, 颈动脉内膜-中层厚度
摘要:目的 探讨高原地区藏、汉族H型高血压患者血同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)之间的关系.方法 选取青海玉树市(海拔3800m)藏族H型高血压患者40例作为观察组,按照相关条件选取移居青海玉树市汉族H型高血压患者40例作为对照组,所有入选者均测定IMT、叶酸、维生素B12、Hcy,并分析Hcy、叶酸、维生素B12与IMT之间的关系.结果 藏、汉族H型高血压患者Hcy值越高,IMT越厚,两者呈正相关(r =0.367,P<0.01),叶酸水平与IMT值呈负相关(r=-0.581,P<0.01);维生素B12与IMT无显著相关性(r=1.688,P>0.05).藏族H型高血压比汉族IMT增厚明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青海高原藏、汉两民族H型高血压患者血浆Hcy、叶酸均是IMT增加的影响因素;高原藏族H型高血压患者IMT增厚高于汉族H型高血压人群.
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    作者:钟欣;李英兰;李鸿娟;孙海霞 刊期: 2016年第10期

  • 乳腺癌保乳术后瘤床加量大分割放疗的效果

    目的 探讨女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗的毒性、乳房美容及治疗效果.方法 收集行保乳术后大分割放疗的14例女性乳腺癌患者,年龄26~ 61岁,中位年龄44.5岁.全乳腺放疗剂量40.5Gy/(15次·21 d),瘤床高危区加量至46.5 Gy/(16次·22 d)(其中3 Gy/次于全乳腺放疗结束后追加完成).结果 13例患者表现为Ⅰ度急性放射性皮炎,1例发生程度较轻的Ⅱ度急性放射性皮炎;亚急性及远期皮肤毒性均为Ⅰ度.所有患者心肺毒性均为0度,乳房美容效果为佳/良级.中位随访23.3个月,未见局部复发.结论 女性乳腺癌患者保乳术后瘤床加量大分割放疗具有良好的耐受性和乳房美容效果,初步疗效优.

    作者:郑荣辉;张秀萍;张伟军;谭剑明;阳秋香;黎雪恩;梁志芳;戴惠如 刊期: 2016年第10期

  • 经椎间孔与经椎板间隙入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗L5/S1椎间盘突出症的效果比较

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    作者:李永津;陈博来;王羽丰;杜炎鑫;林涌鹏;刘伟杰 刊期: 2016年第10期

  • 超声心动图对三房心及合并畸形的诊断价值

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    作者:陈勇;王爱军;郑宝军;张志勇;王海平;马梦华 刊期: 2016年第10期

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    目的 探讨腹腔高压与急性胃肠损伤(AGI)诊断分级的关系及腹腔高压对AGI患者预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选取符合AGI诊断分级标准的患者124例,入组时监测膀胱压力,每4h1次,计算连续2次的均值,视为入组时腹腔压力(腹腔压力),腹腔压力≥12 mmHg为腹腔高压.探讨影响AGI患者腹腔高压的相关因素、腹腔高压对AGI诊断分级的影响及影响AGI患者院内死亡因素.结果 AGI患者腹腔高压的发生率为46.77%;AGI Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别与非腹腔高压、腹腔高压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间比较差异有统计学意义(P<0.01);腹腔高压组AGI患者年龄、机械通气率显著高于非腹腔高压组(P<0.01);AGI患者存活组与死亡组间的年龄、APACHEⅡ评分和机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05);腹腔高压的AGI患者死亡率显著高于存活率、腹腔高压的AGI患者院内死亡率显著高于非腹腔高压者(P<0.05).结论 腹腔高压可以作为AGIⅡ级以上(包括Ⅱ级)诊断分级的重要条件,腹腔高压级别越高对AGI的诊断分级意义越大;腹腔高压是AGI患者院内死亡的重要因素,但不是独立危险因素.

    作者:赵云燕;覃铁和;吴建鹏;王首红;张慧珠;王中华;雷晓兰;李莉;戚淑娟 刊期: 2016年第10期

  • 临床颈部淋巴结阴性舌鳞癌中肿瘤转移相关因子1的表达及与病理分级的关系

    目的 应用量子点荧光探针检测临床颈部淋巴结阴性(cN0)舌鳞癌组织中肿瘤转移相关因子1(MTA1)蛋白的表达强度,探讨MTA1的表达与舌鳞癌组织病理分级的相关性.方法 量子点荧光探针及免疫组化染色法检测48例舌鳞癌标本MTA1在鳞癌组织及癌周围正常组织中的表达,同时按照组织病理分级分组比较各组间MTA1蛋白表达强度的差异.结果 量子点荧光探针检测MTA1蛋白在高分化(Ⅰ级)、中分化(Ⅱ级)及低分化(Ⅲ级)组中的阳性表达率分别为42.1%、73.3%、85.7%,各组间差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化染色检测MTA1蛋白在3组中的阳性表达率分别为36.8%、66.7%、78.6%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),即分化程度越低,其阳性表达率越高.结论 MTA1蛋白表达强度与cN0舌鳞癌病理分化程度关系密切,MTA1蛋白可能在cN0舌鳞癌的局部浸润生长中起重要作用.

    作者:张铁柱;姜颖;陈坤;周昊;张宇;黄文荣 刊期: 2016年第10期

  • 蛇毒诱导凝固抑制试验判断肝硬化凝血状态

    目的 研究常规凝血指标在肝硬化患者的变化,探讨蛇毒诱导凝固抑制试验(PICI%)在判断肝硬化凝血状态的临床价值.方法 收集肝硬化患者236例,正常对照组90例.均进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PICI%的检测.结果 (1)肝硬化患者的PT明显高于对照组(P<0.01),随病情加重逐渐延长,而PICI%明显低于对照组(P<0.01),随肝功能分级变差逐渐降低,且两指标在对照组、Child-Pugh A、B、C间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).(2) PICI%与PT呈负相关,且相关关系密切(相关系数r=0.649,P<0.01).结论 PICI%能够有效反映肝硬化患者的高凝状态,可作为临床准确判断肝硬化出血或血栓的指标.PT、PICI%均可作为临床评估肝硬化患者病情进展及预后的指标.

    作者:罗铎;聂玉强;沈波;杨其源;欧志涛;杨辉 刊期: 2016年第10期

  • CyclinD1、CDC25B和p27在胃癌组织中的表达

    目的 探讨CyclinD1、CDC25B和p27与胃腺癌发生发展及预后的关系.方法 应用免疫组织化学法及Western blot方法检测42例胃腺癌组织,42例癌旁组织及42例正常胃黏膜组织中CyclinD1、CDC25B和p27的表达,分析各蛋白与临床病理学指标之间的关系及各指标之间的相互关系.结果 CyclinD1在正常黏膜、癌旁及胃腺癌组织中表达差异无统计学意义(P>0.05),CDC25B在胃腺癌组织表达与正常黏膜、癌旁组织表达比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),p27在胃腺癌组织中表达与正常黏膜、癌旁组织表达比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).CyclinD1及CDC25B在胃癌组织的表达与淋巴结转移相关,p27在胃癌组织的表达与组织学分级、浸润深度及淋巴结转移均相关,CyclinD1、CDC25B在胃癌组织中表达呈正相关(r=0.392,P<0.05),CyclinD1与p27表达无显著相关性(r=-0.062,P>0.05).结论 联合检测CyclinD1、CDC25B和p27基因蛋白表达有望作为评估胃癌生物学行为和预后的新的参考指标.

    作者:王军;赵醒;赵宇阳;赵杨;刘成一;申兴斌;李春辉 刊期: 2016年第10期

  • 红细胞分布宽度与血液透析患者脑卒中的相关性

    目的 研究血液透析患者红细胞分布宽度(RDW)与脑卒中的相关性.方法 纳入442例成人血液透析患者进行研究.RDW取值为各次检测结果平均值.活动性出血期及出血后4个月内的RDW被排除.脑卒中经CT或MR证实,分为脑梗死和脑出血.结果 中位随访时间50个月,442例血透患者中62例(14.0%)发生脑卒中,包括41例(9.3%)脑梗死和21例(4.8%)脑出血.脑卒中以及脑卒中中的脑梗死患者的RDW比非脑卒中更高[16.5(15.5,18.0)vs 16.0(15.0,17.0)和16.5(15.5,18.0)vs 16.0(15.0,17.0)],差异有统计学意义(P<0.05),但脑出血与非脑卒中组间RDW差异无统计学意义(P>0.05).经多变量校正后,与第一分位比较,RDW第四分位发生脑梗死的HR值为3.55(95% CI 1.33~9.51),而RDW并非脑出血的独立危险因素.结论 RDW升高是血液透析患者发生脑梗死的独立危险因素.

    作者:莫立仪;陈源汉;李志莲;徐丽霞;董伟;梁华般;李锐钊;史伟;梁馨苓 刊期: 2016年第10期

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    研究表明血流限制性训练(blood flow restriction training,BFRT)不仅能提高健康受试者肌肉质量与力量,而且有利于关节损伤、肌萎缩、老年人和心血管病患者的康复[1-4],由于其操作简便,在日本等其他国家应用越来越广泛,然而在我国应用并不普遍,本文就探讨该训练方法在低强度心脏康复训练中的应用作一简要综述.

    作者:许业灏;徐琳 刊期: 2016年第10期

  • 游离脂肪酸、同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

    目的 探讨游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变的相关性.方法 选择125例具备完整冠状动脉造影资料及生化检查指标的患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果判断其冠状动脉病变程度,其中,冠心病(CHD)组76例,非CHD组49例,并抽血检测其FFA、Hcy和hs-CRP的水平.结果 CHD组患者FFA、Hcy和hs-CRP水平较非CHD组患者明显升高(P<0.05),且随着冠状动脉病变支数的增加,FFA、Hcy和hs-CRP水平也随着提高(P<0.05).同时,随着年龄的增长,Hcy水平也逐渐提高,但FFA及hs-CRP水平却没有明显变化.结论 FFA、Hcy和hs-CRP与冠状动脉病变存在明显的相关性.

    作者:林育辉;何晓青 刊期: 2016年第10期

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    经足量一线抗癫痫药物治疗不能控制的持续癫痫发作且超过2h的状态称为难治性癫痫持续状态[1].癫痫持续状态可急剧提高脑代谢率,耗氧量显著增加,同时大量的神经毒性产物可造成不可逆性神经元损害,肾上腺素及去甲肾上腺素水平急剧升高,致心律失常和水电解质紊乱,加重脑水肿.研究[2]表明癫痫持续时间与预后密切相关,发作时间越长,并发症越多,病死率越高.难治性癫痫持续状态病死率达31.75%[3].选择性海马杏仁核切除术已广泛应用,不仅有充分的理论依据,而且取得了良好效果.2014年12月,我科成功救治了1例海马杏仁核切除术后并发难治性癫痫持续状态的患者,现将护理体会报告如下.

    作者:于华;邵翙;尹绍雅 刊期: 2016年第10期

  • GTF2H2基因变异体与脊髓性肌萎缩症的相关性

    目的 基于MLPA的检测结果探讨GTF2H2基因的两个变异体与脊髓性肌萎缩症(SMA)的关系.方法 利用MLPA技术对317例连续样本进行SMA的决定基因SMN1、修饰基因NAIP与SMN2以及位置相邻基因RAD17、SERF1B及GTF2H2拷贝数检测.根据有无基因转换,对纳入的数据利用相关与回归分析的统计方法进行探讨分析.结果 Spearman's相关性分析显示,纳入分析的223例连续样本的T-GTF2H2与NAIP基因的相关系数为0.694;线性回归显示,GTF2 H2基因对NAIP基因的决定系数(R2)为0.554,调整R2为0.549,T-GTF2H2变异体的标准回归系数(β)为0.768,而C-GTF2H2变异体的β为-0.052.结论 T-GTF2H2变异体与NAIP基因呈正相关,进而说明T-GTF2H2变异体在SMA致病的分子机制过程中有一定的作用.

    作者:方萍;钟泽艳;李亮 刊期: 2016年第10期

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    作者:黄萌萌;温贤秀;宋文忠 刊期: 2016年第10期

  • 异质性胞核核糖核蛋白与肺癌发生发展的关系

    肺癌发生于支气管黏膜上皮,亦称支气管癌.近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显升高,在男性癌症患者中,肺癌已居首位,在发达国家31%的男性癌症患者死于肺癌;女性发病率也迅速升高,25%的女性癌症患者死于肺癌,甚至超过乳腺癌[1].目前,对于肺癌的筛查仍然没有一种确切的方法,胸透和痰细胞学很常用,但是敏感度不高[2].随着基因组学和蛋白质组学研究的迅猛进展,分子靶向标记在肺癌的早期检测中起着越来越重要的作用.例如p53基因的突变,p16表达的缺失,端粒酶的表达,3p、9p或17p杂合性的缺失等.近有报道RNA结合蛋白(RNA-binding protein)也影响着肺癌发生发展,而异质性胞核核糖核蛋白(heterogeneous nuclear ribonucleoproteins,hnRNPs)就是一类RNA结合蛋白,它是一种包含有20多种蛋白的蛋白超家族,分子量为32 ~ 120 kD,分别从A1至U命名[3].近年来,国内外关于hnRNPs对肿瘤发生发展的影响的报道日益增多,而且不同的蛋白家族成员在不同的肿瘤的发病机制中也起着各不相同的作用.

    作者:韩姣;曾凡军 刊期: 2016年第10期

  • 左房黏液瘤导致心肌梗死及脑梗死1例

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    作者:付超;张鑫;马建飞;孙丽娟;佟倩 刊期: 2016年第10期

  • F-肌动蛋白在鼻咽癌不同家族史患者中的表达

    目的 对比F-肌动蛋白α亚基(CAPZA1)在鼻咽癌不同家族史患者外周血中的表达,以探究外周血CAPZA1是否可以作为潜在外周血标记物.方法 选取鼻咽癌高癌家系癌患者6例为观察组,散发鼻咽癌患者6例为阳性对照组,健康人6例为阴性对照组.应用实时定量PCR方法检测CAPZA1在各组淋巴细胞中的表达量情况.利用Western blot蛋白免疫印迹方法检测CAPZA1在各组患者淋巴细胞中的表达量情况.结果 观察组、阳性对照组、阴性对照组男女比例分别为5∶1、5∶1、2∶1.年龄分别为(41.67±15.41)、(53±12.35)、(45.93±14.42)岁.QPCR观察组、阳性对照组组、阴性对照组的CAPZA1 2-ΔΔCT值分别是0.75±0.16、0.70±0.23、1.03±0.31(P>0.05).Western blot提示CAPZA1在观察组、阳性对照组、阴性对照组的表达分别为0.06±0.02、0.11±0.02、0.26±0.08(P<0.05).结论 各组间CAPZA1 mRMA相对其他组无明显变化,但CAPZA1表达量鼻咽癌患者明显低于正常人,且高癌家系鼻咽癌患者CAPZA1表达量低于散发患者,与F-肌动蛋白表达两亚基间调节有关,外周血CAPZA1可能是鼻咽癌的其中一个生物标志物.

    作者:张华宋;陈舒华;张继平;刘丹;陈艳琼;刘湘;胡学锋;黄泽棋 刊期: 2016年第10期

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    目的 探讨姜黄素对伊立替康(CPT-11)化疗后所引起的裸鼠迟发性腹泻的保护作用及可能的作用途径.方法 18只BALB/C-nu裸鼠,分为正常对照组、模型组和姜黄素治疗组3个组(n=6).模型组和姜黄素治疗组腹腔注射CPT-11 75 mg/kg,连续4d,正常对照组注射等体积的生理盐水;姜黄素治疗组在CPT-11注射前1d予姜黄素100 mg/kg灌胃,连续8d,其余两组同时予等体积的姜黄素溶媒5 g/L羧甲基纤维素钠.观察裸鼠一般情况和迟发性腹泻情况;HE染色法观察肠组织损伤情况;检测肠道组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量;采用免疫组织化学及Western blot检测方法,比较3组间脯氨酸4-羟化酶β亚基(P4HB)、过氧化物酶4(PRDX4)表达差异.结果 模型组裸鼠连续4d注射CPT-11后,出现明显的迟发性腹泻;HE染色可见姜黄素治疗组肠组织损伤较模型组轻.姜黄素治疗组的SOD含量较模型组明显升高(P<0.05),而MDA含量低于模型组(P<0.05);姜黄素治疗组的P4HB和PRDX4表达量高于模型组(P<0.05).结论 姜黄素对CPT-11所致的迟发性腹泻起到保护作用,其机制可能通过上调SOD、P4HB和PRDX4等氧化应激和内质网应激相关蛋白因子水平,从而减轻CPT-11对肠道黏膜的损伤.

    作者:罗振涛;陈小伍;朱达坚;王国新;刘长春 刊期: 2016年第10期

广东医学杂志

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