肖金根；潘细牙
目的 探究检验科微生物室的医院感染隐患以及防护对策.方法 对我院2016年1月-2017年10月期间所有医务人员的感染情况进行统计与分析.对检验科与其他科室的感染率进行比较,分析检验科感染的原因,并且对检验科微生物室存在的感染隐患进行探讨,结合分析结果制定有效的防护对策.结果 在本次研究中,我院的总感染率为4.2％,感染主要分布在三个科室:检验科、呼吸科以及消化科.其中,检验科的感染率为36.5％,呼吸科的感染率为13.9％,消化科的感染率为11.2％,其他科室的感染率仅为1.2％.检验科的感染率显著高于呼吸科、消化科以及其他科室,且差异具有统计学意义(P<0.05).在检验科中,感染的来源主要是病菌感染和仪器污染.结论 为了有效防止医院医务人员出现感染,应该要加强安全管理,严格落实好各项安全制度.对于感染率高的检验科,针对存在的感染隐患,要不断加强检验科室的清洁消毒,不管是工作人员还是仪器设备,都应该要时刻落实好清洁消毒工作,提升防护水平,降低感染率.
作者：范永兴 刊期： 2018年第02期
目的 回顾分析病毒性肝病患者的常规生化检验项目检验结果,以此来探讨病毒性肝病相关常规生化检验项目在病毒性肝病诊断中的应用价值.方法 回顾分析150例于2016年-2017年间在我院进行常规生化检验的病毒性肝病患者的病历资料作为观察组,选取在我院实施肝病筛查的健康志愿者150例作为对照组.采集对照组志愿者的血液样本实施常规生化检验[白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLO)及白蛋白和球蛋白的比值(A/G)]和新指标[前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)]检验,将检验数值与观察组患者病历资料中记载的数值进行对比分析,以此明确各项检验项目的诊断价值.结果 观察组和对照组被检测者的正确率分别为90.7％和95.0％,对照组患者的诊断准确率高于观察组,两组的各项生化检测结果和诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规生化检验项目的检查在提高病毒性肝病患者诊断准确率中具有重要的应用价值,而新指标的检查则为病毒性肝病的诊断提供了全新的方向,二者联合应用可有效提高病毒性肝病的诊断水平,为临床诊治提供可靠参考依据.
作者：周雪红；薄蔚 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析在生化项目检测中不同血液标本的结果.方法 随机抽取2017年1月-2017年3月期间我院健康体检者48例患者的五种不同血液样本(血清样本和四种不同抗凝剂的血桨标本),并接受生化指标的测量.结果 相比于血清组,除LDL-C外HMF血浆组的各项指标较低(P<0.05);枸橼酸钠血浆组的各项指标偏低(P<0.05);除Cr、HDL-C外,乙二胺四乙酸二钾的各项指标偏低(P<0.05);肝素锂血浆组的ALB、ALP、TC、TG、AST、HDL-C偏低(P<0.05).结论 生化检测项目中不同血液标本的差异性较大,因此临床检验过程中以WHO标准为参照,接受佳的检测,以此来提高临床检测准确率.
作者：谭雁波 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血脂检查项目在糖尿病患者中的临床应用价值.方法 选取2016年5月-2017年3月我院收治的糖尿病患者60例为研究组,选取同期来我院进行体检的健康人员60例为对照组,两组患者均进行血脂检查.结果 研究组的血脂指标明显高于对照组的血脂指标(P<0.05).结论 血脂检查项目在糖尿病患者中的应用效果理想,能够为患者的诊断治疗提供可靠指导,临床上应当进一步推广应用.
作者：张蕾；沈婷；方传祺 刊期： 2018年第02期
目的 探讨腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的应用对比.方法 选取我院在2017年6月-2017年12月间收治的40例疑似异位妊娠患者,将其按照诊断方法不同分为两组,观察组20例,采用阴道B超诊断,对照组20例,采用腹部B超诊断,观察并对比两组患者的诊断情况.结果 观察组的诊断准确率明显优于对照组,盆腔积液、胚芽、附件包块、假孕囊检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于异位妊娠患者,应用阴道B超诊断的准确率更高,且对于患者的其他指标诊断检出率高,因此值得在临床上推广应用.
作者：银园精 刊期： 2018年第02期
目的 将尿液有形成分分析与尿液培养联合诊断方法应用于尿路感染患者中,评定临床价值.方法 本研究参与分析资料为2016年2月-2017年10月本院收入诊断的100例疑似存在尿路感染的患者,对100例患者实施尿液有形成分分析诊断与尿液培养诊断,分析诊断结果.结果 尿液有形成分分析诊断尿路感染的敏感性相比于尿液培养诊断结果,有数据值分析和比对的统计学意义.结论 在尿路感染患者的诊断中采取尿液有形成分分析与尿液培养联合诊断呈现较优效果.
作者：石建威 刊期： 2018年第02期
目的 探讨细菌性肠炎和病毒性肠炎患儿血清中降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平及诊断价值.方法 选取我院2014年2月-2017年6月间收治的100例肠炎患儿作为研究对象,将50例细菌性肠炎患儿作为细菌组,将50例病毒性肠炎患儿作为病毒组.监测两组患儿血清中PCT和CRP水平,并分析PCT和CRP监测在肠炎患儿的诊断价值.结果 细菌组患儿血清PCT及CRP水平均显著高于病毒组患儿(P<0.05).PCT检测细菌组阳性率(88.00％)显著高于病毒组阳性率(26.00％)(P<0.05).CRP检测细菌组阳性率(82.00％)显著高于病毒组阳性率(40.00％)(P<0.05).PCT检测细菌性肠炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于CRP检测.PCT联合CRP检测的敏感度低于PCT检测,但特异度显著高于PCT检测.结论 细菌性肠炎患儿体内血清PCT和CRP水平显著高于病毒性肠炎患儿,PCT监测价值高于CRP监测,而PCT联合CRP检测敏感度虽然略低于PCT监测,但特异度大大提高,可降低误诊率.
作者：侯新月；黄颖 刊期： 2018年第02期
目的 探析尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查.方法 选取我院于2015年5月-2017年8月收治的260例尿路感染患者,均进行尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数,对比两种筛查方法的效果.结果 亚硝酸盐的阳性预测值高于尿沉渣细菌计数,但阴性预测值低于于尿沉渣细菌计数,差异具备统计学意义(P<0.05);亚硝酸盐的特异度高于尿沉渣细菌计数,但灵敏度低于于尿沉渣细菌计数,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 尿路感染采用尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数进行筛查的效果均显著,各有所长,可在临床中联合使用,提高筛查的准确度.
作者：薄蔚；周雪红 刊期： 2018年第02期
目的 了解本地区医疗机构诊断胎传梅毒的准确性.方法 选取2017年度全市有报告胎传梅毒的4家医疗机构为调查对象,通过实地查阅病案和传染病报告卡,观察是否按照确诊病例的标准报告胎传梅毒.结果 8例胎传梅毒的病案资料显示:(1)梅毒螺旋体抗原血清学试验(查梅毒特异性抗体):7例婴儿阳性(TPPA),1例没做无结果;(2)非梅毒螺旋体抗原血清学试验(查梅毒非特异性抗体):2例生母滴度1:1阳性(TRUST),6例阳性(TRUST,没做滴度);2例婴儿阳性(没做滴度)2例滴度1:1阳性,1例阴性,3例没做无结果.(3)8例婴儿都没有其它检查资料,如暗视野查梅毒螺旋体、梅毒螺旋体IgM抗体检测.(4)8例胎传梅毒都是在出生时诊断并上报,没做随访检查项目.结论 这8例胎传梅毒的诊断依据不充分,不该以确诊病例上报.
作者：吴超良 刊期： 2018年第02期
细菌属于生物的主要类群之一,属于细菌域,也是所有生物中数量多的一类,其形状多种多样,包括:球状、杆状、螺旋状等.但是,细菌对人类活动也会产生不同程度的影响.一方面,细菌能引起多种疾病,包括:肺结核、淋病、梅毒、砂眼等;另一方面,通过细菌能制作乳酪、酸奶,实现废水的处理等.细菌耐药性又称为抗药性,是指细菌对于抗菌药物作用而产生的耐受性,且耐受性一旦产生,将会影响临床治疗效果.目前,临床上对于细菌感染主要以抗菌药物治疗为主,通过抗菌药物能降低临床死亡率,改善患者预后.但是,随着临床抗菌药物的不合理使用,再加上细菌耐药性的出现、蔓延,使得细菌耐药性成为全球关注的问题.因此,本文将以细菌耐药性为起点,分析当前抗菌药物在细菌中的应用情况,针对抗菌药物使用时存在的问题制定有效的措施进行干预,降低细菌耐药性.
作者：魏华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨白细胞、单核细胞、C反应蛋白在髋关节置换术后感染临床应用价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月贵港市中西医结合骨科医院接受髋关节置换术患者的相关临床资料,将患者分为感染组(21例)和非感染组(406例),记录患者术前、术后5天此三项水平及体温、手术时间、术中失血量.结果 所有髋关节置换术后患者血中三项水平均有升高,非感染组患者的结果值在48 h-72 h内恢复至正常水平.感染组患者白细胞峰值为(26.8±2.4)×109/L,单核细胞为(1.32±0.32)×109/L,C反应蛋白为(178.1±29.14)mg/L,明显高于非感染组白细胞(10.2±1.8)×109/L(t=26.56,P=0.00);单核细胞(0.61±0.17)×109/L(t=33.21,P=0.00);C反应蛋白(56.0±16.8)mg/L(t=25.23,P=0.00),差异具有统计学意义.手术时间[(0.58±0.45)h vs(1.04±0.08)h,t=0.06,P=0.94]、体温[(37.5±0.8)oC vs(37.5±0.7)oC,t=-0.05,P=0.96]差异无统计学意义.感染组患者术中失血量明显多于非感染组[(830±55)mL vs(360±42)mL,t=32.31,P=0.00].结论 白细胞、单核细胞、C反应蛋白浓度对接受髋关节置换术后早期感染具有明显的相关性,这些指标有一定的敏感性和特异性,基本实现髋关节置换术感染的早期诊断.
作者：钟巧妮；黄变昌 刊期： 2018年第02期
本文展开对肿瘤的分子病理诊断及临床意义研究,其主要目的是为了明确当前肿瘤分子病理诊断的现状,及分子病理诊断对肿瘤的价值.在肿瘤临床治疗中,通过科学、合理的手段提高肿瘤的诊断率,对于肿瘤患者生存质量的提高具有重要影响.为此,本文在研究中从前人学者的研究出发,对前人关于肿瘤分子病理诊断的相关研究成果加以总结.
作者：谭娜；郑洪；黄佳佳；杨晓荣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨急诊护理中急性心肌梗死患者的护理效果.方法 选取2016年3月-2018年3月我院收治的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,分析护理效果.结果 研究组患者的抢救成功率、抢救效果、康复效果以及护理满意度均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心机梗死患者进行急诊护理具有较好的效果,宜广泛应用于临床护理中.
作者：尚丽 刊期： 2018年第02期
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者的糖代谢情况.方法 选取2012年1月-2014年12月我院ACS患者展开回顾性分析,统计糖代谢情况.结果 (1)2012年ACS患者中糖尿病患者约占48.09％,2013年占38.41％;2014年占31.80％;(2)2012年131例患者中ST段抬高心梗占71.76％,非ST段抬高心梗25.19％,不稳定性心绞痛3.05％,2013年分别为40.58％、28.99％、30.43％,2014年分别为39.71％、29.41％、30.88％,组间差异显著(P<0.05);(3)ACS患者中,糖尿病患者的合并症发生率为83.47％,不良事件发生率为19.91％;糖耐量降低患者分别为82.86％、5.88％,均与糖代谢正常的ACS患者存在较大差异(P<0.05).结论 ACS患者中,非ST段抬高心梗比例逐年增多;糖代谢异常的ACS患者的合并症比糖代谢正常的患者多,住院期间不良事件也增多,我们应更加关注ACS患者的糖代谢情况.
作者：姜海兵；谢玉霞；王新斌；张静；林红；梁铖；刘文宁 刊期： 2018年第02期
目的 研究分析微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策.方法 本文为了提升微生物检验标本的合格率,排查微生物检验标本的不合格原因,对本院的124例不合格微生物检验标本进行了调研.结果 痰液标本占41.13％,尿液标本占24.19％,分泌物标本占6.45％,粪便标本占4.84％,无菌液标本6.45％,血液标本占16.94％,其中痰液标本,尿液标本血液标本不合格发生率较比其他样本差异有统计学意义(P<0.05).结论 取样不规范和标本污染是造成微生物标本不和格的主要原因.本文根据自身实际经验,提出了一些提高微生物检验标本合格率的原因,希望为提高微生物检验标本合格率提供一些参考.
作者：程绍云；刘存 刊期： 2018年第02期
近年来,循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)检测作为一种全新的体液活检技术愈来愈受到研究者的关注,相比于传统的影像学及病理学方法,该技术对于肿瘤转移可做到较早发现,因而可作为肿瘤组织状态的一种即时的反应.食管癌CTC的检测方法目前国际上尚未有统一的结论,均各有利弊.根据多项相关临床研究资料,可发现CTC的计数与食管癌的转移、病理分期、治疗效果及患者预后等多种因素有直接关系.所以,动态监测患者外周血中CTC的指标的变化,并据此选择佳的治疗方案,评估治疗效果及预后,对食管癌的治疗具有很高的临床应用价值.
作者：李彦；杨林 刊期： 2018年第02期
目的 本文研究血涂片镜检在血常规检验中的应用价值.方法 选取2017年8月-2018年2月期间来我院进行血常规检验的患者200例进行分析,首先用全自动血细胞分析仪对标本进行检验,然后对同样的标本进行血涂片镜检,分析并比较两种方式的检验结果.结果 全自动血细胞分析仪检验结果正常的标本有77例,异常的标本123例;而血涂片镜检发现结果正常标本中有3例为异常,假阴性率3.89％(3/77),结果异常标本中有31例为正常,假阳性率25.2％(31/123),共105例正常标本,95例异常标本,两种检验方式结果有显著差异(P<0.05).结论 血涂片镜检在血常规检验中的应用价值较高,将其联合血细胞分析仪检测可有效提高血常规检测结果的准确率,为临床诊治提供可靠的依据.
作者：杨改平 刊期： 2018年第02期
目的 了解宫颈炎解脲支原体与人型支原体感染及感耐药情况.方法 用解脲支原体和人型支原体培养药敏试剂盒进行检测.结果 对761例患者单纯解脲支原体阳性率32.06％,人型支原体阳性率6.04％,混合感染阳性率25.49％,敏感性较高的抗生素有美满霉素、交沙霉素、强力霉素.结论 解脲脲支原体和人型支原体的耐药菌株多,药敏试验有利于指导临床使用抗菌素.
作者：王明霞；黄海平；王灿灿 刊期： 2018年第02期
目的 探究女性生殖道的病原微生物的感染情况,提出临床合理用药的措施.方法 选择本院妇科2017年4月-2018年4月间收治发生生殖道感染患者中的200例作为本次研究对象,收集患者生殖道的标本,检测病原微生物分析其感染的情况.结果 通过对患者的生殖道疾病原微生物的检测感染情况结果显示,对于支原体的检出率在各微生物中占高比例,为35.50％(71/200),其次为衣原体的检出率23.00％(46/200)与大肠杆菌检出率21.00％(42/200);而霉菌10.00％(20/200)、淋病奈瑟菌7.00％(14/200)以及滴虫的检出率1.50％(3/200)均相对较低.结论 在临床当中,女性的生殖道感染当中,主要的致感染病原微生物为支原体.临床检查应当重视对支原体的检查,同时针对各检查的结果进行合理用药.
作者：卢惠华 刊期： 2018年第02期
目的 研究Survivin及CD34在乳腺癌新辅助化疗前后的变化,为乳腺癌新辅助化疗疗效评估寻找可靠生物标记物.方法 纳入了2010年-2012年间在我院接受新辅助化疗的乳腺癌病例共100例,运用免疫组化方法检测新辅助化疗前后病理组织中上述分子标志物的表达状态,随访5年生存率,并做统计分析.结果 Survivin阳性率在新辅助化疗前为79％,化疗后降至55％;CD34标记的微血管计数在新辅助化疗前为50/HP,化疗后降至28/HP;两者均具有显著统计学差异.化疗前后,Survivin始终阳性、Survivin始终阴性以及Survivin由阳性转为阴性三组患者5年生存曲线无显著差异.结论 Survivin及CD34表达水平在乳腺癌新辅助化疗前后具有显著差异,有望成为乳腺癌新辅助化疗疗效评估的指标.
作者：石阳；潘贇昊；周兆春；裘光贤；崔舒晟；宋胤；李蓉 刊期： 2018年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
