程绍云；刘存
目的 探讨肝硬化患者严重程度和早期诊断血浆生化标志物水平的临床研究.方法 采用生化法测定了113例肝硬化和76例正常对照组血清肝酶水平.采用光学法和免疫比浊分析测定了以上两组的生物标志物[纤维蛋白原(fibrnogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和同型半胱氨酸(homocysenine,Hcy)]水平,并进行了对比性分析.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估了早期肝硬化诊断时的血浆生物标志物的水平.结果 113例肝硬化患者血清肝酶水平较之76例正常对照组显著增高(P<0,01-0,001),并随肝硬化患者的严重程度而增高(P>0.05-<0.001).113例肝硬化患者血浆FIB和PLT水平较之76例正常对照组明显降低(P均<0.01),而血浆D-D和Hcy水平显著增高(P均<0.01-<0.001),并随肝硬化患者的严重程度血浆FIB和PLT水平降低,而血浆D-D和Hcy水平增高.ROC曲线表明:在临界值确定的情况下,D-D的曲线下面积(area under curve,AUC)大,灵敏度和特异度高,其次为PLT和FIB.结论 肝硬化患者血浆FIB和PLT水平明显降低,血浆D-D是早期肝硬化患者诊断的佳指标,其次为PLT和FIB.
作者：时振华；吴伟伟；茆亚东；赵胜 刊期： 2018年第02期
目的 探讨呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验及质量控制.方法 选取2016年8月-2018年1月间本院所接收的呼吸道感染患者100例,随机分为两组,分别为对照组与研究组,两组的患者数均为50例,给予对照组患者痰液检测,给予研究组患者痰液检测与质量控制,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者的病原性细菌阳性检出率.结果 对两组患者的病原性细菌阳性检出率进行对比,对照组患者的病原性细菌阳性检出率明显低于研究组患者的病原性细菌阳性检出率,两组之间的差异具备统计学意义(P<0.05).结论 使用痰液检测联合质量控制能够有效提高病原性细菌的阳性检出率,能够提高临床检测的精准度,值得进一步在临床上进行推广与使用.
作者：罗正广 刊期： 2018年第02期
目的 对婴幼儿贫血予以骨髓细胞形态学诊断,分析骨髓细胞形态学诊断的临床应用价值重要性.方法 选取2016年5月-2017年5月我院收治的500例贫血婴幼儿,对500例贫血婴幼儿均予以血涂片和骨髓涂片的形态学分析,以此观察经骨髓细胞形态学诊断后的疾病病因.结果 500例贫血婴幼儿经骨髓细胞形态学诊断后发现可以明确病因的患儿例数有480例,其中,以缺铁性贫血多(193例),其次是急性白血病(155例),另外,特发性血小板减少性紫癜有60例、溶血性贫血有40例、再生障碍性贫血有21例,其他病因有11例.结论 骨髓细胞形态学对诊断婴幼儿贫血的临床价值显著,有利于明确婴幼儿贫血的具体病因.
作者：薄蔚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨护理工作对检验分析前质量的影响因素和相应对策.方法 选取2017年12月-2018年2月我院检验科收到的检验样本1,000份,在检验分析前进行常规管理,同时选取此阶段检验科收集的另外1,000份样本,在检验前进行护理干预,分别统计检验样本中不合格样本的数量.结果 护理干预组不合格率明显低于常规管理组,且具有统计学意义.结论 护理干预能够在一定程度上降低不合格率,提高检验质量.
作者：陈波 刊期： 2018年第02期
目的 分析孕妇ABO血型系统以外不规则抗体致新生儿溶血病的临床特征,为新生儿溶血病的早期折断和治疗提供参考依据.方法 选取在我院确诊为新生儿黄疸、贫血的268例患儿作为研究对象,检测患儿ABO血型系统以外的不规则抗体,以母体红细胞对应抗原检测结果为对照,确认患儿抗体检测结果的准确性,统计患儿不规则抗体致新生儿溶血病的发生率以及特异性不规则抗体的种类及患儿的预后情况.结果 268例患儿孕妇ABO血型系统以外的不规则抗体阳性检出率为2.99％(8/268),特异性不规则抗体共5种,病死率为25.00％(2/8).结论 孕妇ABO血型系统以外不规则抗体致新生儿溶血病的发生率较高,临床应加强对不规则抗体的检测,掌握不规则抗体致新生儿溶血病的临床特征,以指导疾病诊疗的顺利进行.
作者：丁金国；陈伟 刊期： 2018年第02期
目的 对住院的糖尿病患者应用血糖信息化管理系统的效果进行评价.方法 选择我院内分泌科住院的2型糖尿病患者共160例,随机分为对照组78例,实验组82例,对照组应用市场上常规的便携式血糖仪检测血糖,实验组应用由北京华益精点所提供的血糖信息化管理系统,即床旁POCT临床智能医用便携式血糖仪(H1plus),具有扫描腕带快速识别患者功能的血糖仪进行检测血糖.结果 实验组与对照组比较,患者血糖值的准确率、血糖达标时间及测血糖耗费医护人员的时间均具有统计学意义(P<0.05).结论 床旁POCT临床智能医用便携式血糖仪(H1plus)可以提高患者血糖值的准确率、缩短血糖达标时间、减少患者耗费医护人员的时间,并能准确记录患者在住院期间的血糖情况,便于医生及时调整治疗方案,同时也提高了医护人员的工作效率.
作者：郎银枝；朱宏伟；李华 刊期： 2018年第02期
目的 探究感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验效果.方法 抽取2016年10月-2017年10月期间我院甲肝标本30例(A组),戊肝标本30例(B组),对两种标本均采取酶联免疫法(ELISA)和化学发光法来进行检验,对比分析两种检验方法的效果.结果 化学发光法检验甲肝、戊肝标本的准确率分别为96.7％和93.3％,显著高于酶联免疫法(ELISA)的80.0％和76.7％,两组间的检测结果进行比较的差异明显(P<0.05).结论 感染性疾病甲肝、戊肝的免疫学检验采取化学发光法的效果更好,能够显著提升检验的准确率,值得在临床进行推广.
作者：张美华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨微生物检测在医院感染控制中的应用价值.方法 将我院自2017年1月-2017年12月收治的300例住院患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组采取常规感染防控措施,具体包含严格限制探视人员数量,加强病区环境管理,加强医护人员卫生管理,严格按照无菌操作标准.观察组在对照组防控措施的基础上进行微生物检测,细菌鉴定、药敏试验.评价两组患者的院内感染率.结果 观察组的总感染率为14.67％,显著低于对照组31.33％;观察组的感染控制率为86.36％,显著高于对照组80.85％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微生物检测与院内感染发生紧密联系,是控制医院感染的有效途径.
作者：冯米妹；曾庆栈 刊期： 2018年第02期
本文选取2017年4月-2018年4月我院26例结节性甲状腺肿术后复发患者,其中女患者16例,男患者10例,年龄范围为25岁-78岁,在手术后拆线出院后一般常规给予口服甲状腺素片行TSH抑制治疗,每天服用的剂量一般均为100μg,在空腹的情况下,患者服用此种药物,根据每月抽血复查甲状腺功能情况调整用药剂量.由于有些患者医从性较差,不安期服药,或者有些医生没有开具药物给患者,但北海市为沿海城市,含碘海鲜食物丰富.我们对26例术后复发患者(同期甲状腺肿手术患者329例)抽血测量血清促甲状腺激素的情况,对患者的TSH数值的变化趋势及复发率、TSH抑制治疗情况及生活方式、饮食习惯进行全面的研究.对于结节性甲状腺肿患者而言,在术后对其给予甲状腺激素抑制治疗后,能使TSH水平处于平稳的趋势中,并且术后复发的概率逐渐降低,对临床研究具有十分重要的意义,应被大力推广.
作者：邹卫 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Hp感染下患者慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡的关联性,以期能够更加全面了解慢性乙肝患者的临床治疗与安全保障.方法 本次临床实践回顾性统计分析了我院在2013年5月-2017年5月期间收治并接受胃镜检查、碳14呼气试验患者150例.其中,90例为慢性乙型肝炎消化性溃疡患者;选取了同期接受检查的60例乙肝肝硬化消化性溃疡患者,本组60例同样接受相关检查的情况.综合评估比较2组患者的实际情况.结果 乙型肝炎合并消化性溃疡患者的Hp感染率要显著高于乙肝肝硬化消化性溃疡患者(P<0.01).在与Hp感染关系比较方面,胃溃疡患者中阳性检出率无差异(P>0.05),十二指肠溃疡患者中阳性检出率差异显著(P<0.01).结论 乙型肝炎十二指肠溃疡与Hp感染相关性为显著;慢性乙型肝炎胃溃疡和乙肝肝硬化胃溃疡与Hp感染并无相关性.
作者：廖树兰；谢伟林 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用效果.方法 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的糖尿病患者42例和正常体检者42例为研究对象,42例正常体检者为对照组,42例糖尿病患者为观察组,对两组受检者实施血液生化检验,对比两组检验情况.结果 观察组的空腹血糖平均值、糖耐受平均值、血清甘油三酯平均值高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 血液生化检验在糖尿病诊疗中的应用效果显著,能够准确的反映出患者糖尿病的病况,为医生提供准确的疾病数据,实施对症治疗,值得应用.
作者：祁凤娇；宋思熙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨急诊护理中急性心肌梗死患者的护理效果.方法 选取2016年3月-2018年3月我院收治的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,分析护理效果.结果 研究组患者的抢救成功率、抢救效果、康复效果以及护理满意度均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心机梗死患者进行急诊护理具有较好的效果,宜广泛应用于临床护理中.
作者：尚丽 刊期： 2018年第02期
目的 了解本地区医疗机构诊断胎传梅毒的准确性.方法 选取2017年度全市有报告胎传梅毒的4家医疗机构为调查对象,通过实地查阅病案和传染病报告卡,观察是否按照确诊病例的标准报告胎传梅毒.结果 8例胎传梅毒的病案资料显示:(1)梅毒螺旋体抗原血清学试验(查梅毒特异性抗体):7例婴儿阳性(TPPA),1例没做无结果;(2)非梅毒螺旋体抗原血清学试验(查梅毒非特异性抗体):2例生母滴度1:1阳性(TRUST),6例阳性(TRUST,没做滴度);2例婴儿阳性(没做滴度)2例滴度1:1阳性,1例阴性,3例没做无结果.(3)8例婴儿都没有其它检查资料,如暗视野查梅毒螺旋体、梅毒螺旋体IgM抗体检测.(4)8例胎传梅毒都是在出生时诊断并上报,没做随访检查项目.结论 这8例胎传梅毒的诊断依据不充分,不该以确诊病例上报.
作者：吴超良 刊期： 2018年第02期
目的 对急性胰腺炎采取血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测的效果进行研究及判定.方法 选取本院收治的60例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象(收治时间为2015年2月-2016年1月期间)为急性胰腺炎组,另选取同期30例健康体检者作为健康组,并将2组患者经检测的血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白浓度进行对比.结果 急性胰腺炎组的血清淀粉酶为(622.19±45.97)U/L,脂肪酶为(1,240.58±223.48)U/L,C反应蛋白为(27.22±4.99)mg/L,与健康组差异具有统计学意义(P<0.05),其重型急性胰腺炎患者的血清淀粉酶为(685.11±55.17)U/L,脂肪酶为(1,522.18±323.08)U/L及C反应蛋白为(32.97±6.22)mg/L,亦与轻型急性胰腺炎患者等各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白联合检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值显著,值得推广实施.
作者：蔡早育 刊期： 2018年第02期
目的 研究协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用价值.方法 选择2016年10月-2017年10月我院收治的60例慢阻肺患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与实验组(n=30),对照组施以常规护理模式,实验组施以协同护理模式,观察两组患者肺功能的改善效果评分.结果 实验组的肺功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理模式在慢阻肺患者临床护理中的应用具有较高价值与临床推广价值.
作者：李碧桃 刊期： 2018年第02期
目的 探讨不同方法检测分枝杆菌对结核病诊断价值.方法 将我院2015年4月-2017年10月期间收治的120例经临床诊断为肺结核的患者纳入至本次研究的研究组中,入选患者的结核分枝杆菌培养均显示阳性,同时选择同时入院治疗的非肺结核病且痰涂片镜检抗酸杆菌阴性者102例作为本次研究的对照组.两组入选者均运用TST、T-SPOT.TB、TB-DNA及TB-Ab进行检测,观察四种检测方法同时比较四种方法的准确性、敏感度及特异性.结果 T-SPOT.TB、TB-DNA、TB-Ab及TST的敏感度分别为98.3％(118/120)、79.1％(95/120)、51.6(62/120)及73.3％(88/120);特异度分别为90.1％(92/102)、80.3％(82/102)、70.5％(72/102)及74.5％(76/102);准确度分别为94.5％(210/222)、79.2％(177/222)、60.3％(134/222)及73.8％(164/222),T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测的特异度、敏感度及准确度均显著高于有他三种检测方法取得的结果,差异显著(P<0.05).结论 运用T-SPOT.TB为肺结核患者进行检测,其临床诊断的特异性及敏感性突出,可快速准确的诊断肺结核疾病,是临床检验肺结核的佳方法.
作者：李静；张艳；郑锦仁；赵淑珍 刊期： 2018年第02期
目的 分析临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施分析.方法 由专业的检验人员对患者的医学检验样本进行资料复查,分析整理出对临床医学检验结果产生影响的因素.结果 在本文研究的84例患者当中,他们的标本误差原因主要是受到药物因素的影响,其次是标本采集、保存、送检和实验室所带来的影响.结论 对于临床医学检验结果的因素进行全面的分析,可以提升临床医学检验结果的可靠性和准确性,减少临床误差的存在,有效地使得临床医学检验能够在患者的疾病检验当中发挥作用.
作者：陈晓莉；王德才 刊期： 2018年第02期
目的 分析比较儿童血液微量元素的检测结果.方法 选取130例儿童,分别进行两次分组,即男性组和女性组;1岁以下组、1岁-3岁组、3岁以上组.对比不同分组规则下儿童血液微量元素缺乏率.结果 男性儿童与女性儿童血液微量元素检测结果对比无统计学差异(P>0.05);3岁以下儿童缺锌率明显高于3岁以上儿童(P<0.05);3个年龄段儿童的缺铁率对比均存在显著差异(P<0.05),以1岁-3岁儿童为高.结论 6岁以下儿童中,缺锌和缺铁的现象为严重,缺镁的现象为少见.1岁-3岁年龄段是儿童补充微量元素的关键期.
作者：欧阳继斌；杨一鸣；徐文娥 刊期： 2018年第02期
目的 探讨孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)联合检测对妊娠结局的诊断价值.方法 选取2014年2月-2015年3月在妇产科就医的278例妊娠孕妇,按照妊娠结局不同将其分为正常妊娠组(133例)、先兆流产组(65例)、稽留流产组(41例)、异位妊娠组(39例),四组均采集静脉血行血清孕酮、β-HCG、PAPP-A检测,孕酮、β-HCG检测采用酶联免疫法,PAPP-A检测采用免疫层析法,对比四组受试者检测结果.结果 在血清孕酮、β-HCG、PAPP-A检测中,先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组较正常妊娠组均有明显下降,在孕酮与PAPP-A检测中,异位妊娠组检测水平低,β-HCG检测中稽留流产组检测水平低,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 在妊娠早期行行血清孕酮、β-HCG、PAPP-A联合检测对妊娠结局具有较高的诊断价值,值得临床推广.
作者：赵曼丽 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同高危型HPV分布情况.方法 2016年1月-2017年12月14,371例行HPV检测,观察不同高危型HPV检测结果.结果 2016年1月-2017年12月14,371例行HPV检测,筛查出3,781例HPV检测为高危型阳性,高危型HPV检出率为26.3％,其中高危型HPV感染高的类型为HPV52,其次为HPV16、HPV53、HPV58、HPV51、HPV68、HPV56、HPV18、HPV59、HPV66、HPV33、HPV31、HPV39、HPV35、HPV45、HPV82、HPV73,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中具有较大差异,其中HPV52型阳性检出率高,HPV73阳性检出率低.
作者：陆峰泉 刊期： 2018年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
