阿爽；江晓蕾
目的 探讨肝硬化患者严重程度和早期诊断血浆生化标志物水平的临床研究.方法 采用生化法测定了113例肝硬化和76例正常对照组血清肝酶水平.采用光学法和免疫比浊分析测定了以上两组的生物标志物[纤维蛋白原(fibrnogen,FIB)、血小板(platelet,PLT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和同型半胱氨酸(homocysenine,Hcy)]水平,并进行了对比性分析.受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估了早期肝硬化诊断时的血浆生物标志物的水平.结果 113例肝硬化患者血清肝酶水平较之76例正常对照组显著增高(P<0,01-0,001),并随肝硬化患者的严重程度而增高(P>0.05-<0.001).113例肝硬化患者血浆FIB和PLT水平较之76例正常对照组明显降低(P均<0.01),而血浆D-D和Hcy水平显著增高(P均<0.01-<0.001),并随肝硬化患者的严重程度血浆FIB和PLT水平降低,而血浆D-D和Hcy水平增高.ROC曲线表明:在临界值确定的情况下,D-D的曲线下面积(area under curve,AUC)大,灵敏度和特异度高,其次为PLT和FIB.结论 肝硬化患者血浆FIB和PLT水平明显降低,血浆D-D是早期肝硬化患者诊断的佳指标,其次为PLT和FIB.
作者：时振华；吴伟伟；茆亚东；赵胜 刊期： 2018年第02期
目的 了解宫颈炎解脲支原体与人型支原体感染及感耐药情况.方法 用解脲支原体和人型支原体培养药敏试剂盒进行检测.结果 对761例患者单纯解脲支原体阳性率32.06％,人型支原体阳性率6.04％,混合感染阳性率25.49％,敏感性较高的抗生素有美满霉素、交沙霉素、强力霉素.结论 解脲脲支原体和人型支原体的耐药菌株多,药敏试验有利于指导临床使用抗菌素.
作者：王明霞；黄海平；王灿灿 刊期： 2018年第02期
目的 探究检验科微生物室的医院感染隐患以及防护对策.方法 对我院2016年1月-2017年10月期间所有医务人员的感染情况进行统计与分析.对检验科与其他科室的感染率进行比较,分析检验科感染的原因,并且对检验科微生物室存在的感染隐患进行探讨,结合分析结果制定有效的防护对策.结果 在本次研究中,我院的总感染率为4.2％,感染主要分布在三个科室:检验科、呼吸科以及消化科.其中,检验科的感染率为36.5％,呼吸科的感染率为13.9％,消化科的感染率为11.2％,其他科室的感染率仅为1.2％.检验科的感染率显著高于呼吸科、消化科以及其他科室,且差异具有统计学意义(P<0.05).在检验科中,感染的来源主要是病菌感染和仪器污染.结论 为了有效防止医院医务人员出现感染,应该要加强安全管理,严格落实好各项安全制度.对于感染率高的检验科,针对存在的感染隐患,要不断加强检验科室的清洁消毒,不管是工作人员还是仪器设备,都应该要时刻落实好清洁消毒工作,提升防护水平,降低感染率.
作者：范永兴 刊期： 2018年第02期
本文展开对肿瘤的分子病理诊断及临床意义研究,其主要目的是为了明确当前肿瘤分子病理诊断的现状,及分子病理诊断对肿瘤的价值.在肿瘤临床治疗中,通过科学、合理的手段提高肿瘤的诊断率,对于肿瘤患者生存质量的提高具有重要影响.为此,本文在研究中从前人学者的研究出发,对前人关于肿瘤分子病理诊断的相关研究成果加以总结.
作者：谭娜；郑洪；黄佳佳；杨晓荣 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Hp感染下患者慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡的关联性,以期能够更加全面了解慢性乙肝患者的临床治疗与安全保障.方法 本次临床实践回顾性统计分析了我院在2013年5月-2017年5月期间收治并接受胃镜检查、碳14呼气试验患者150例.其中,90例为慢性乙型肝炎消化性溃疡患者;选取了同期接受检查的60例乙肝肝硬化消化性溃疡患者,本组60例同样接受相关检查的情况.综合评估比较2组患者的实际情况.结果 乙型肝炎合并消化性溃疡患者的Hp感染率要显著高于乙肝肝硬化消化性溃疡患者(P<0.01).在与Hp感染关系比较方面,胃溃疡患者中阳性检出率无差异(P>0.05),十二指肠溃疡患者中阳性检出率差异显著(P<0.01).结论 乙型肝炎十二指肠溃疡与Hp感染相关性为显著;慢性乙型肝炎胃溃疡和乙肝肝硬化胃溃疡与Hp感染并无相关性.
作者：廖树兰；谢伟林 刊期： 2018年第02期
目的 观察不同高危型HPV分布情况.方法 2016年1月-2017年12月14,371例行HPV检测,观察不同高危型HPV检测结果.结果 2016年1月-2017年12月14,371例行HPV检测,筛查出3,781例HPV检测为高危型阳性,高危型HPV检出率为26.3％,其中高危型HPV感染高的类型为HPV52,其次为HPV16、HPV53、HPV58、HPV51、HPV68、HPV56、HPV18、HPV59、HPV66、HPV33、HPV31、HPV39、HPV35、HPV45、HPV82、HPV73,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同高危型HPV检测在宫颈癌早期筛查中具有较大差异,其中HPV52型阳性检出率高,HPV73阳性检出率低.
作者：陆峰泉 刊期： 2018年第02期
目的 评估常规生化检验项目测量不确定及其在临床检验中的应用价值.方法 选用罗氏Modular D2400型生化仪及配套试剂作为仪器,选用朗道为室内质控品,定值质控品、校准品均选用罗氏产品,行常规生化检验.评估各检测项目的扩展不确定度.结果 常规生化检验中各项目的测量不确定度结果存在一定差异,其中,天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、甘油三酯的扩展不确定度均高于10.结论 测量不确定度可反映常规生化检验项目检测结果的准确性,可将扩展不确定度作为评估常规生化检验质量的参照依据.
作者：朱骥 刊期： 2018年第02期
目的 探究不同剂量给药对造影剂肾病的影响.方法 选择2016年10月-2017年10月期间在本院接受冠状动脉造影术的70例患者为此次研究对象,所有患者均予以造影检查.根据造影剂给药剂量的不同将其分为两组,其中一组患者采用冠脉造影术检查,设为选择性冠脉造影组(冠脉内注入造影剂6次,剂量2 mL/次-3 mL/次);另一组患者采用冠状动脉CT血管造影术检查,设为冠脉CTA组(静脉注入造影剂剂量一次40 mL).将上述两组患者的术前、术后1 d、术后2 d及术后3 d的肝功能参数[血肌酐(Scr)、血肌酐清除率(Ccr)]变化情况进行比较,并对比分析两组患者造影剂肾病发生的情况.结果 术前两组患者的Scr、Ccr水平差异并不明显,无统计学差异(P>0.05);术后1 d、2 d,两组患者的Scr水平均呈升高趋势,随后呈降低趋势.术后3 d,冠脉CTA组患者的Scr水平为(90.15±14.22)μmol/L,明显将术后1 d、术后2 d降低,接近术前,且低于冠脉造影组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1 d、2 d,两组患者的Ccr均具有降低趋势,P>0.05;术后3 d,冠脉CTA组Ccr为(75.10±28.79)mL/min,接近于术前,且低于冠脉造影组(P<0.05);冠脉CTA组造影剂肾病发生率为8.57％,明显低于冠脉造影组,具有统计学差异(P<0.05).结论 造影剂高剂量给药治疗可减轻患者肾脏损伤,降低造影剂肾病发生率,值得推荐应用.
作者：陈聪 刊期： 2018年第02期
目的 探究乳腺癌患者围手术期接受人文关怀护理干预对其自我护理能力的影响.方法 选取乳腺癌患者100例,随机分组,对照组在围手术期实施常规护理,实验组则实施人文关怀护理.结果 实验组乳腺癌患者的自我护理能力明显优于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌患者在围术期接受人文关怀护理干预,可促进其自我护理能力的提高,意义重大.
作者：潘筱芳 刊期： 2018年第02期
目的 探讨急诊护理中急性心肌梗死患者的护理效果.方法 选取2016年3月-2018年3月我院收治的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,分析护理效果.结果 研究组患者的抢救成功率、抢救效果、康复效果以及护理满意度均显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性心机梗死患者进行急诊护理具有较好的效果,宜广泛应用于临床护理中.
作者：尚丽 刊期： 2018年第02期
目的 研究小儿肺炎支原体感染采用血常规、C反应蛋白联合检诊的临床价值.方法 选取我院自2014年9月-2017年9月以来于我科治疗的87例支原体肺炎患儿临床资料作为研究组,另选取86例同期体检儿童临床资料作为对照组,两组均测定hsCRP(超敏C反应蛋白)、CRP(常规C反应蛋白)、外周血白细胞计数、中性粒细胞比率、单核细胞比率、淋巴细胞比率、中性粒细胞绝对值.结果 研究组hsCRP、CRP水平均显著高于对照组,均有统计学意义(P<0.05).研究组外周血白细胞计数、中性粒细胞比率、单核细胞比率、中性粒细胞绝对值均显著高于对照组,均有统计学意义(P<0.05),且研究组淋巴细胞比率显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 小儿肺炎支原体感染采用血常规、C反应蛋白联合检诊,是十分理想的检诊指标,有助于早期诊断治疗,应予推广.
作者：汪源 刊期： 2018年第02期
目的 探讨并比较尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果.方法 选取我院在2016年2月-2018年2月期间所收治的行尿液潜血检验的尿液标本120例作为此次研究的对象,对所有尿液标本同时予以尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验,然后观察并比较两种检验方法的结果.结果 两种方法检验结果中均有20例为阳性标本,若以显微镜红细胞计数检验结果作为标准,则尿液分析仪隐血检验结果的假阳性率与假阴性率分别为15.00％、7.22％;若以尿液分析仪隐血检验结果作为标准,则显微镜红细胞计数检验结果的假阳性率与假阴性率分别为30.00％、3.23％.结论 尿液分析仪隐血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果存在一定的差异,而应将两种检验方法联合运用,互为补充,以保证检验结果的准确性与可靠性.
作者：罗太洪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经痰培养阳性的院内下呼吸道感染住院患者的细菌分布以及药敏结果.方法 选择我院2015年9月-2016年10月纳入的235例院内下呼吸道感染住院患者作为研究对象,均经过痰培养显示阳性,收集并整理所有患者资料,分析患者细菌分布以及药敏情况.结果 经过观察细菌分布以及药敏情况看出,我院235例院内下呼吸道感染住院患者中培养出1,207株病原菌,其中革兰阴性杆菌占70.01％,肺炎克雷白杆菌占30.18％,铜绿假单胞菌占25.09％,大肠埃希氏菌占24.02％,鲍曼不动杆菌占17.04％,其他占3.67％;而革兰阳性球菌29.99％,金黄色葡萄球菌占39.23％,粪肠球菌占33.70％,肺炎链球菌占20.99％,其他占6.08％.革兰阴性菌对庆大霉素、甲硝唑耐药性较高,对氧氟沙星、阿米卡星耐药性较低;而革兰阳性菌对青霉素、红霉素以及氨苄青霉素耐药性较高,对万古霉素耐药性较低.结论 我院痰培养阳性院内下呼吸道感染住院患者的主要致病菌为革兰阴性菌,且不同细菌对抗生素的耐药性均不同,应受到临床重点关注,加强抗生素合理应用.
作者：黄春英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨降钙素原(PCT)在细胞内和细胞外细菌感染者中的检出差异,以明确其诊断价值.方法 选取我院收治的住院患者100例,将其设为观察组;选取同期收治的住院患者100例作为对照,均在标本中培养出细菌,设为对照组.两组均抽取2ml静脉血检测PCT,比较其检出情况.结果 观察组中可检测到PCT者28例,检出率为28％.对照组中可检测到PCT者87例,检出率为87％.观察组PCT检测平均值为(0.27±0.31)ng/mL,对照组为(4.15±7.33)ng/mL.观察组PCT检出率和PCT检出水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 PCT在预测细胞内细菌感染患者的病情方面有一定应用价值.
作者：李国英 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨育龄妇女孕前优生检测的TORCH感染情况.方法 选取我院在2014年6月-2017年8月期间所收治的950例行孕前优生检测的育龄女性作为研究对象,运用酶联免疫吸附法对孕前女性血清中RV、CMV及TOX的IgG、IgM抗体进行检测,并对检测结果进行分析和探讨.结果 RV-IgG的阳性检出率为53.79％(511/950),CMV-IgG的阳性检出率为55.68％(529/950),CMV-IgM的阳性检出率为0.84％(8/950),TOX-IgG的阳性检出率为1.79％(17/950),TOX-IgM的阳性检出率为0.53(5/950).结论 对育龄女性在孕前优生检测中进行TORCH感染筛查的临床意义和价值显著,有助于制定针对性的处理措施,减少不良妊娠结局的发生,促进优生优育.
作者：刘瑞平 刊期： 2018年第02期
目的 研究B型脑利钠肽在心力衰竭中的临床应用价值.方法 选取2016年1月-2017年12月我院100例患者,根据随机分配的原则分为对照组与实验组,各50例,对照组为不具有心衰疾病的患者,实验组为心衰病人,运用电化学发光的方法测定50例心衰病人与50例不具有心力衰竭患者的血清NT-proBNP水平,对NT-proBNP水平的变化趋势进行研究.结果 实验组的血清NT-proBNP水平(1,640.5±540.9)pg/mL高于对照组(110.3±70.8)pg/mL,经过临床治疗后,实验组的血清NT-proBNP水平由(1,300.5±640.30)下降到(440.6±190.4),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清NT-proBNP水平对心力衰竭的治疗具有重要的作用,并且能够进行精确的诊断及日后的评估,对临床医学的发展具有十分重要的作用,能使心力衰竭的患者获得早期的治疗.
作者：陈雪芳；零培长；莫莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨梅毒螺旋体感染的孕妇不同梅毒抗体滴度下的胎儿宫内感染率.方法 以我院接收检查的117例梅毒确诊单胎孕妇与胎儿为研究对象,分别进行梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),检查梅毒螺旋体抗体,分析梅毒螺旋体感染的孕妇不同梅毒抗体滴度下的胎儿宫内感染率.结果 117例梅毒螺旋体感染孕妇及新生儿TPPA试验结果均呈阳性.不同梅毒抗体滴度下胎儿宫内感染率分别为78.13％、92.59％、96.67％,100.0％.与原倍滴度孕妇的胎儿宫内感染率相比,TRUST 1:2、TRUST 1:4、TRUST 1:8的胎儿宫内感染率显著更高,并且呈正相关关系(r=0.683,P<0.05).结论 梅毒螺旋体感染的孕妇梅毒抗体滴度与胎儿宫内感染率呈显著正相关关系,对此病需要及早诊断实施早期控制,降低胎儿宫内感染率.
作者：陈丽梅 刊期： 2018年第02期
逍遥丸源自《太平惠民和剂局方》中的逍遥散方,在临床应用中起到了疏肝健脾、养血调经的应用疗效.在药物祖方中涵盖了白芍、柴胡、茯苓、薄荷及当归等中成药,在临床中通常将其引用于妇科的诸多疾病治疗中,由此本文针对加味逍遥丸的临床治疗应用做出综述.
作者：崔华恩 刊期： 2018年第02期
目的 分析在早期先兆流产孕妇的临床诊断当中,孕妇同时接受血清孕酮与β-HCG检测的效果.方法 选择我院在2017年中收治的78例早期先兆流产孕妇为研究对象,根据检测方法的不同将孕妇均分成为单一组及联合组,单一组孕妇仅接受血清孕酮检测,联合组孕妇则在上述基础上同时接受β-HCG检测,对比两组孕妇的确诊情况.结果 联合组孕妇的确诊例数明显多于单一组,两组孕妇的相关数据对比后差异明显(P<0.05).结论 对于早期先兆流产孕妇的诊断来讲,将血清孕酮检测与β-HCG检测同时应用的效果较好,该方案值得在临床中推广.
作者：杜凯英 刊期： 2018年第02期
目的 比较盐酸纳美芬和盐酸纳洛酮在急性酒精中毒中的救治效果.方法 选取2014年12月-2017年12月我院收治的急性酒精中毒患者45例,按照治疗方式的不同分为两组,其中纳美芬组22例,使用盐酸纳美芬治疗,纳洛酮组23例,使用盐酸纳洛酮治疗,分析治疗效果.结果 纳美芬组患者的治疗总有效率明显高于纳洛酮组,差异具有统计学意义(P<0.05).纳美芬组患者用药后的清醒时间、急性酒精中毒症状消失时间和住院时间均明显短于纳洛酮组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).纳美芬组患者的不良反应发生率明显低于纳洛酮组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对急性酒精中毒患者进行救治时,使用盐酸纳美芬对患者进行救治能够获得更好的救治效果,患者的清醒时间、急性酒精中毒症状消失时间和住院时间均能够得到有效缩短,不良反应发生率能够得到有效降低,治疗有效率能够的显著提升,是一种较为理想的急性酒精中毒救治方式,具有较高的临床应用价值.
作者：唐慧明；李雄辉 刊期： 2018年第02期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
