郭文杰
西方医学院校非常重视培养临床医师的医患沟通能力,通过开设医患沟通系列课程,传授医患沟的知识和技能.目前,我国的医疗现状不容乐观,医患关系紧张,加强医患沟通尤其重要.
作者：董喜凤；王化泉 刊期： 2019年第01期
目的 分析并研究尿液检验分析前质量相关因素以及应对措施.方法 以2013年2月-2017年3月期间在我院进行尿液检验的患者标本31,623份为研究对象,制定不合格尿液标本的判定标准和评估方法,对质量不合格的标本进行分析,总结影响尿液检验分析前质量相关因素,然后提出相对应的解决措施.结果 在选取的31,623份尿液标本中,一共有2,008份标本的质量出现问题,缺陷率为6.3％.而在影响尿液检验分析前质量的相关因素中,采集时间不合理、标本成分被污染和标记不清楚这三方面所占的比例大,是影响尿液检验分析前质量的主要原因.结论 在尿液检验之前,对尿液标本的质量进行有效的把控,能够有效提高尿液检验的精确度和可信度,促进临床检验医学的有效发展.
作者：王茜 刊期： 2019年第01期
目的 γ-干扰素释放试验QFT结果不确定原因分析.方法 回顾性分析我院1,919例筛查结核病的体检者的QFT-GIT结果,比较分析ITRS、发生率及结核杭原(TB Ag)管、空白对照(Nil)管、丝裂原阳性对照(Mitogen)管的IFN-γ浓度.对ITR、标本进行复查,分析产生该结果的主要原因.结果 年龄段在46岁-94岁的患者ITRs发生率高于1岁-30岁和31岁-45岁年龄段的患者,相比差异有统计学意义(P<0.05),109例首次检测的ITRS标本经过复查发现,不确定的为100例(91.74％),确定的为9例(8.26％).两组研究对象的TB Ag-Nil与Nil的IFN-γ浓度之间并未存在显著差异(P>0.05),但确定组患者Mitogen-Nil的IFN-γ浓度高于不确定组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),9例经复查为确定的患者阴性6例,阳性3例.结论 QFT-GIT检查不确定性结果出现的几率相对较低,和检测期间的技术以及测试者的免疫情况等存在较大联系,并且实验操作者务必控制技术因素,进而使得ITRs发生率减小,若是出现ITRs,主治医生就应该联用其他的检测手段进行MTB感染的诊断.
作者：莫伟平；钟玉钗；陈占铃；张泳仪 刊期： 2019年第01期
目的 探究整体护理在脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期的应用效果.方法 选择我院2015年4月-2018年4月收治的64例患者,全部行脊柱后路钉棒系统内固定术治疗,均符合研究的要求,将其纳入样本中.采用单双号分组法,将全部患者分为对照组和实验组,每组各32例.对照组采用常规护理,实验组采用整体护理,比较两组的手术情况(手术时间和术中出血量)、患者情况(患者满意度和舒适度)、并发症情况(压疮、神经损伤、切口感染等).结果 在手术时间和术中出血量方面,实验组同对照组相比均明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);在患者满意度评分和舒适度评分方面实验组同对照组相比均要明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱后路钉棒系统内固定术围手术期护理中,实施整体护理方案,效果明显,值得推广.
作者：巫小琴 刊期： 2019年第01期
目的 探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心肌缺血的临床疗效.方法 从本院接受心肌缺血治疗的患者中,采用随机抽样法选择病例数80例,将其以不同的治疗方式分为两组,每组病例数各为40例.对照组心肌缺血患者给予阿托伐他汀治疗,观察组心肌缺血患者在对照组的基础上,给予曲美他嗪进行治疗,对比临床疗效.结果 经治疗后,观察组心肌缺血患者的总有效率为92.50％,显著高于对照组患者的总有效率72.50％,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗有助于改善患者的心肌缺血症状,对提高患者的治疗效果具有重要意义.
作者：陈锋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)检测对诊断2型糖尿病的价值.方法 本院在2016年2月-2018年3月接受2型糖尿病诊断的人员150例,根据人员的实际情况,将48例2型糖尿病患者作为A组,50例糖耐量受损者为B组,52例糖耐量正常者为C组.对三组研究对象空腹血糖、餐后2 h血糖及HbAlc进行测定及对比.结果 A、B、C三组研究对象空腹血糖、餐后2 h血糖及HbAlc水平呈现逐渐递减的趋势,差异具有统计学意义(P<0.05),分析显示HbAlc同血糖水平呈正相关的关系;以HbAlc呈正相关的为切点,诊断2型糖尿病的特异性在95％以上.结论 HbAlc应用于2型糖尿病诊断的价值显著,在具体诊断上,HbAlc适合作为2型糖尿病的诊断切点.
作者：黎然堂；梁惠普 刊期： 2019年第01期
目的 总结并归纳微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的应用效果.方法 选取2017年4月-2018年4月期间我院收治的60例尿路感染患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者进行常规抗生素治疗,观察组患者进行微生物检验,并根据检验结果给予抗生素治疗,对比两组患者的诊断有效率以及治疗效果.结果 观察组患者的诊断有效率为96.7％,明显高于对照组的80.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为93.3％,明显高于对照组的73.3％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对感染性疾病患者进行微生物检验,能够有效对疾病进行预防与诊断,提高诊断有效率与临床疗效,值得在临床上推广使用.
作者：凌莉；韦秀锦；莫秀林；俞广全 刊期： 2019年第01期
目的 围绕产妇分娩过程中的心理特征展开全面分析,并采取积极地护理干预.方法 以我院2016年11月-2017年11月所接收的80例正常分娩产妇为例,给予全程陪伴分娩的服务模式,对产妇分娩过程中所伴随产生一系列心理特征进行深入观察,为后期心理护理的开展提供依据.结果 80例产妇中,36名产妇存在紧张及恐惧心理,29名产妇患焦虑抑郁,8名产妇过分依赖他人帮助,7名产妇存在沮丧失望心理.结论 面对产妇心理承受能力的差异化,心理护理的系统化实施,有助于增强产妇分娩时的应对能力和自我调节能力,消除产妇对临床分娩的恐惧感及紧张感,在保障母婴身心健康的同时,也使医院妇产科整体护理质量及效果得到全面提升.
作者：陈婉真 刊期： 2019年第01期
目的 检测婴幼儿期巨细胞病毒肝炎患儿的细胞因子水平,从而探讨其在该疾病发病机制中的作用.方法 选取2015年1月-2016年8月我院儿科收治的巨细胞病毒肝炎患儿40例,及同期健康体检婴幼儿40例,通过酶联免疫吸附法检测所有研究对象的IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-4和IL-10的表达水平.结果 与健康对照组相比,病例组患儿的IL-2、IFN-γ和IL-4表达水平均明显下降,而TNF-α及IL-10表达水平均明显升高,且差异有统计学意义.结论 细胞因子在机体的免疫防御和婴幼儿巨细胞病毒肝炎进展过程中发挥重要作用,对临床医师评估病情、制定诊疗方案及判断疗效具有重要的临床参考价值.
作者：肖红利；查琳；邓敏；董质冰 刊期： 2019年第01期
随着人们生活习惯以及生活环境的变化,疾病的发生率越来越高,其中良恶性疾病的的发生率也日趋上升.医疗技术的提升,加强对良恶性疾病的鉴别能力,其中血清生化及免疫指标联合检测的运用有效提升了鉴别结果的准确性,具有较高的临床研究价值和临床应用价值.本文叙述了血清生化及免疫指标联合检测,还阐述了良恶性疾病鉴别中血清生化及免疫指标联合检测运用的依据以及运用的价值.
作者：吴金荣 刊期： 2019年第01期
目的 研究社区获得性肺炎干预化护理的实施效果.方法 选取我院收治的社区获得性肺炎患者50例,将其随机分为观察组和对照组,各25例.对照组行常规护理,在此基础上观察组行干预化护理.比较两组症状缓解时间以及满意度.结果 观察组各症状缓解时间较对照组显著较短,且P<0.05.观察组满意度96.0％较对照组80.0％显著较高,且P<0.05.结论 社区获得性肺炎实施干预化护理的效果非常显著,既可快速缓解各种症状,又能提升其满意度,因此值得推广.
作者：黄秀贤 刊期： 2019年第01期
目的 分析血型实验室输血检验质量对于输血安全产生的影响,以保障输血的及时性、安全性以及有效性.方法 选取2017年6月-2018年6月于本院进行治疗的患者200例纳入本次研究范围之内,患者均需要进行输血,对本次申请输血患者的血液标本资料200份展开分析.结果 微柱凝胶法交叉配血之中检验出6人不合格,2人假阳性,3人阳性,以实验室检验步骤作为依据,采取了针对性的质量控制措施之后,输血患者并未发生任何的输血事故.结论 在患者输血之中,为了保障患者的输血安全需要应用输血实验室采取的质量控制措施,在临床之中取得良好的效果.严格的血型实验室输血检验质量有效的提升了输血的安全性,在为患者输血之前展开输血前检测实验,可选择科学合理的输血方案,进一步提升了输血质量.
作者：史华山 刊期： 2019年第01期
目的 探讨血培养阳性病原菌分布及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 选择我院2016年1月-2018年7月血培养阳性患者211例,菌株鉴定到种,同时予以MIC法和纸片扩散法(KB法)进行药敏试验,结果按CLSI2017年版标准判读,总结血培养阳性病原菌分布及其药敏情况.结果 211株菌中,革兰阳性球菌占57.4％(121/211),革兰阴性杆菌占40.7％(86/211),真菌占1.9％(4/211);血培养病原菌检出率较高的科室有新生儿科、消化内科、儿科等;大肠埃希菌多,有58株(27.49％);其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种7株(3.32％);阴沟肠杆菌4株(1.90％);铜绿假单胞菌各2株(0.95％);葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌检出率高为88株(41.7％),其中表皮葡萄球菌51株(24.17％)、人葡萄球菌人亚种28株(13.27％)、溶血葡萄球菌13株(6.16％);金黄色葡萄球菌10株(4.74％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs)检出率分别为63.8％、42.9％,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南高度敏感,阴沟肠杆菌对亚胺培南耐药率25.0％;此外大肠埃希菌对头孢替坦、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,呋喃妥因、阿米卡星的耐药率也较低,分别为3.45％、3.45％,氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢曲松、头孢唑林的耐药率都在50％以上.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为77.8％,未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的菌株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.2％,未发现对利奈唑胺耐药的菌株,对万古霉素亦保持着97.7％的敏感率.结论 葡萄球菌和肠杆菌科细菌是血流感染中的主要病原菌,未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;亚胺培南是针对肠杆菌科较敏感的抗生素,但已出现部分中介或耐药菌株;因此微生物实验室应加强耐药性监测,指导临床合理选用抗菌药物.
作者：李丹 刊期： 2019年第01期
目的 观察新生儿抚触健康教育的效果,探讨有效的健康教育方法,促进新生儿的健康成长.方法 选取2017年5月-2018年5月在我院产科住院的足月新生儿84例,将其随机均分为观察组与对照组.对照组采用传统教学方式,观察组采用新型健康教育,于出院前对新生儿家长进行考核,评价健康教育的效果,分析健康教育对新生儿家长的影响.结果 观察组新生儿家长的考核情况以及其对健康教育方法的满意度均明显优于对照组新生儿家长(P<0.05).结论 在新生儿家长的抚触健康教育中,根据新生儿家长的具体情况,开展多种形式的健康教育,并注重理论教育与实践应用的结合,能够有效提高健康教育的质量,确保新生儿家长了解并掌握新生儿抚触相关的健康知识.
作者：王晓菊；白燕；赵青 刊期： 2019年第01期
目的 探讨在诊断和鉴别缺铁性贫血的过程中使用血液检验诊断的效果.方法 收集2017年6月-2018年6月我院缺铁性贫血的患者56例设为研究组,另外选取同时期我院进行健康体检的患者56例设为参照组,两组均进行血液检测,分析两组的血常规指标包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞平均体积(MCV)的水平.结果 研究组的血常规指标均要优于参照组,且结果均具有统计学意义(P<0.05).结论 血液检验的方法诊断和鉴别缺铁性贫血症,可作为临床诊断的依据,并且具有重大意义,可以临床推广应用.
作者：张永芳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨免疫学指标检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值.方法 选择我院收治的系统性红斑狼疮患者72例为研究对象,将非活动期患者36例设为非活动期组,活动期患者36例设为活动期组,并选择同期健康体检者36例作为对照组,均进行免疫学指标检测,比较三组受检者的检测结果.结果 活动期组IgM、IgG、IgA明显高于对照组和非活动期组,C3、C4明显低于对照组和非活动期组(P<0.05);非活动期患者IgG、IgA明显高于对照组,IgM、C3、C4与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用免疫学指标检测系统性红斑狼,对提升临床诊断效率、评估病情进展情况及疾病活动性均具有显著效果,可为临床治疗提供可靠的参考依据.
作者：史桂兰 刊期： 2019年第01期
目的 探究急诊腹部创伤诊断中多层螺旋CT与B超应用价值比较.方法 本研究于医院内部选取2018年1月-2018年6月收治的64例腹部创伤患者临床资料,做回顾性分析.对比两种检查方法诊断结果与临床符合率.结果 对比患者检查结果与临床诊断符合率,对比无差异(P>0.05).结论 两种诊断方法都能够将患者腹部病变状况确诊,但是多层螺旋CT检查法在患者腹部检出率、损伤部位及损伤程度的检查中其检出率较高,建议用其作为主要检查法,必要时可以采用两种检查法联合,提升患者检出率.
作者：韩冬；许立云；赫崇安；谷爽；张喆 刊期： 2019年第01期
目的 实施个案管理对社区重性精神障碍患者全面康复的探讨,分析重性精神障碍患者复发可能造成社会隐患及成本效益控制.方法 选取东莞市望牛墩社区重性精神障碍患者70例为研究对象,采用量表方法收集资料,分纳入管理时、半年、一年时段进行量表评估对照.结果 可提高患者的生活质量,降低疾病的复发率.终达到自食其力、自我管理的能力.结论 实施个案管理后患者病情稳定,减少了住院次数从而达到了成本效益控制,也促进了社会和谐稳定,值得推广.
作者：梁宝珍 刊期： 2019年第01期
细菌培养基在使用过程中,经常需要将其熔化使用,在熔化过程中,一般多采用电炉加热的方法.而这种传统方法的使用存在一些问题,一是需要人员值守,电炉功率不能精确控制,加热惯性比较大,培养基容易溢出.二是一旦溢出后,由于电炉丝直接暴露在外,溢出液体容易引起电炉短路.三是电炉加热培养基时由于底部温度高,容易引起培养基焦糊.而用微波炉熔化培养基可以避免这些问题,且快捷、安全,定时后无需人员看守,特别适用于培养基熔化.以下就微波炉熔化培养基的方法与传统电炉熔化法进行比对,以便确认微波炉熔化法的使用效果.
作者：程长宝 刊期： 2019年第01期
目的 分析急性胰腺炎(AP)的临床特征,提高诊治水平.方法 对68例AP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 68例患者,年龄18岁-78岁,平均年龄(46.5±5.6)岁,男女比例:9:8.其中轻症27例,中度重症36例,重症5例.诱因:暴饮暴食28例(41.2％)、胆源性23例(33.8％)、高甘油三酯血症12例(17.6％),其他5例(7.4％).60例(88.2％)以腹痛腹胀为主诉.血淀粉酶:阳性率76.5％.物理检查阳性率:彩超:94.1％,CT:95.6％,MRCP:100％.转归:1例重症AP形成胰腺假性囊肿,3例出现门脉系统血栓;重症死亡1例.结论 AP发病年龄段以中年为主,男性略多于女性,病因以饮食不当为主,其次为胆源性,临床表现以腹痛腹胀为主.行血淀粉酶、彩超、CT、核磁等检查有助于诊断.AP有门静脉系统血栓形成风险,治疗及监测待进一步研究.
作者：岳宏宇；丛春莉；李艳梅 刊期： 2019年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
