郝月桥
目的：探讨低分子肝素对肺癌患者血栓形成的预防效果。方法将收治的115例肺癌患者随机分为对照组及观察组，对照组采取标准化疗，观察组在标准化疗的基础上给予低分子针素钙，分别在第0周、第4周、第8周、第12周分别检测纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平的变化，并在整个期间内观察出血及血栓形成的发生率。结果对照组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周较第0周水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周降低与第0周相比差异有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组53例中2例发生出血（发生率3.77%），观察组62例中有2例发生出血（发生率3.23%），两组患者出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组53例中发生12例发生VTE（发生率22.64%），观察组62例中3例发生VTE（发生率4.8%），两组患者VTE发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙对预防肺癌患者血栓的形成起到了明显的作用，且对血小板及出血的影响较小。
作者：张明晖 刊期： 2015年第33期
目的：探讨中西医结合治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法选取56例玫瑰糠疹患者作为研究对象，对患者给予异维A酸与左旋咪唑配合中药养血润肤饮加减治疗，治疗疗程为1个月。结果本组56例患者中有46例患者痊愈，4例患者疗效显著，3例患者治疗有效，3例患者治疗无线，本次治疗总有效率为94.6%。结论：采用中西医结合方法治疗玫瑰糠疹，临床疗效显著，值得进行推广应用。
作者：李扬平 刊期： 2015年第33期
目的：探讨品管圈活动在产科优质护理服务中的应用价值。方法选择我院2014年6月～2015年3月住院产妇284例参加本活动，根据护理方法分为实验组（154例）和对照组（130例）；对照组常规产科护理，实验组在此基础上开展品管圈护理活动。比较两组患者围生期知识知晓率和护理满意度。结果实验组围生期知识知晓率96.10%，明显高于对照组的81.54%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；调查护理满意度，实验组96.75%明显高于对照组82.31%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈护理活动促进了优质护理服务质量的改进，和谐了护患关系，提高了护理满意度，值得临床推广。
作者：管永慧 刊期： 2015年第33期
目的：分析成人腹腔镜补片疝修补术的术中配合及护理体会。方法选取2014年8月～2015年8月我院普外科收治的腹股沟斜疝患者64例，将其随机分为常规护理组与专项护理组，各32例，对比两种不同护理方法下的手术时间、术后住院时间及患者满意度。结果专项护理组的手术时间与住院时间与常规护理组相比均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规护理组较专项护理组相比满意度明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上加强专项护理不仅可进一步提升护理质量，减少患者的住院时间的同时降低患者的不良反应发生率，值得临床推广。
作者：孙建雄 刊期： 2015年第33期
目的：对酶解分离大鼠心肌细胞的条件进行探索并优化。方法采用Langendorff 装置，酶解恒温灌流消化及梯度复钙等方法对大鼠心肌细胞进行分离和处理。结果当钙离子浓度为30μm、胶原酶含量0.4 g/L，分离时间为20～30 min的条件下，可分离得到大量边缘光滑、完整，横纹清晰，表面无空泡，长杆状的心肌细胞，其比例约为60%～80%，将细胞室温静置2～6 h，采取梯度复钙法对所得细胞进行复钙处理，虽有部分细胞出现收缩、死亡，但仍然可得到形态好、耐钙、静止无收缩，容易形成高阻封接、易破膜的心肌细胞，其比例约为40%～50%。结论：本实验探索出的心肌细胞分离方法过程简便，结果稳定，可用于后续膜片钳实验。
作者：许正新；郑雪；祝丽；朱磊 刊期： 2015年第33期
目的：研究和观察在疝气术后患者的护理过程中使用人性化护理干预措施的效果。方法收集疝气术后患者共110例，通过入院日期单双号将患者分为观察组55例与对照组55例，其中对照组患者接受常规护理，观察组使用人性化护理干预措施。结果观察组的并发症发生率为1.8%，对照组的并发症发生率为10.9%；观察组的平均住院时间为（5.2±2.3）天，对照组的平均住院时间为（8.7±2.2）天，观察组的满意度为96.4%，对照组的满意度为83.6，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在疝气术后患者的护理中使用人性化护理干预措施，能够有效降低术后并发症的发生率，缩短患者的治疗时间，减轻患者的负担，使患者更加满意，值得推广应用。
作者：段吟喜 刊期： 2015年第33期
目的：研究总结抗生素加肝素封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染的临床效果。方法抽取我院2013年11月～2015年5月进行中心静脉置管感染患者150例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，各75例。对照组进行抗生素周围静脉滴注、肝素封管，研究组进行导管滴注、肝素加抗生素封管。统计两组患者导管感染情况和使用情况。结果研究组总有效率92%，对照组总有效率72%，研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组导管平均置留时间比对照组显著延长，研究组拔管比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论血透患者中心静脉置管使用抗生素加肝素封管经导管滴注抗菌药物，有效治疗中心静脉置管感染，延长导管置留时间，有利于患者康复，此方案可以在临床抗置管感染中推广应用。
作者：程仁盛 刊期： 2015年第33期
目的：探讨甲功检测中血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素（FT3/FT4）与促甲状腺激素（TSH）结果不协调的情况。方法采用罗氏Cabos e601型全自动电化学发光免疫分析仪对我院内分泌科诊治的甲状腺疾病患者48例进行了三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、FT3、FT4及促甲状腺激素TSH的检测，并对甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下的患者进行FT3/FT4与TSH的整个治疗过程结果进行统计分析。结果血清中的T3、T4、FT3、FT4激素的水平和甲状腺的功能状态成平行关系，甲功状态处于不稳定的个体所具有的情况各不相同，FT3、FT4浓度的可信度比较高，在治疗甲低或甲亢的开始阶段，TSH和FT4浓度的不协调情况出现，当重新调节此类激素平衡时，TSH的反应较慢，处于稳定阶段时，TSH与FT3、FT4表现出比较协调的关系。结论在甲状腺疾病中明确FT3/FT4与TSH的不协调结果的因素，有助于临床鉴别诊断，利于病情的缓解和身体状况的改善，有效提高疗效。
作者：李晓微 刊期： 2015年第33期
目的：探究对带状疱疹患者实施护理干预后对其神经疼痛的影响。方法临床纳入2013年8月至2015年8月间在我院进行治疗的带状疱疹患者100例，按随机投掷法进行分组，对照组50例行一般护理，研究组50例结合护理干预，探究两组间疼痛程度、满意率及疱疹愈合时间、结痂、止疱、止痛时间。结果护理后研究组疼痛程度相比对照组有所改善，P＜0.05。护理后研究组患者结痂、止疱、止痛时间、疱疹愈合时间相比于对照组均有所缩短，P＜0.05。护理后研究组患者总满意率84%相比于对照组54%有所提高， P＜0.05。结论带状疱疹患者实施护理干预后明显的降低了患者的疼痛程度，缩短了患者的恢复时间，提高了满意程度，促进了预后。
作者：张小金 刊期： 2015年第33期
目的：探讨针对性的细微护理用于神经外科压疮的效果。方法选取2013年～2014年我院收治的神经外科患者291例，按照随机数字表法将其分为护理组146例与对照组145例。在对症治疗的基础上，对照组患者给予常规的神经外科护理；护理组患者在此基础上给予具有针对性的细微护理。比较两组患者的压疮发生率、患者家属对护理的满意度、翻身时效评分情况。结果护理组的压疮发生率明显低于对照组，患者家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理组翻身时效评分低于对照组，翻身效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的细微护理用于神经外科长期卧床休养的患者，可降低压疮发生率，降低翻身评分即优化翻身效果，值得临床借鉴。
作者：王东彦 刊期： 2015年第33期
目的：探讨上颌骨内埋伏多生牙的定位与手术治疗方法。方法选取我院2013年1月～2015年2月收治的上颌骨内埋伏多生牙患儿40例，多生牙发生的错位方向：正位4例，水平位或斜位10例，倒置26。多生牙数目：本组多生牙49颗，其中只有1颗32例，2颗7例，3颗1例。对40例患儿进行定位，定位方法有四种，第一种为临床检查直观定位法，第二种为根尖片水平定位法，第三种为颅定位侧位片法，第四种为曲面断层全景片与上颌咬合片对比法。腭侧多生牙一般采用保留切牙乳头的“m”形切口，唇侧多生牙一般作弧形切口，翻瓣、去骨，然后拔除。结果本组40例患者49颗多生牙，位于牙列之间并横跨牙列者3颗，占6.1%；埋伏于牙槽突中者7颗，占14.3%；位于腭侧者36颗，占73.5%；唇侧者3颗，占6.1%。结论临床检查直观定位法、根尖片水平定位法、颅定位侧位片法、曲面断层全景片与上颌咬合片对比法是上颌前部骨内埋伏多生牙的主要定位方法，手术治疗是上颌前部骨内埋伏多生牙的主要治疗方法，疗效显著，值得推广。
作者：赵金荣 刊期： 2015年第33期
目的：探讨肺结核病治疗中X线胸片的影像表现对县级疾控中心的应用，指导县级疾控中心对肺结核合理、规范的治疗。方法选取我中心2013年1月～12月收治的肺结核患者372例作为研究对象，回顾性分析X线胸片影像在县级疾控中心对肺结核诊断治疗中的应用价值。结果372例患者中Ⅰ型患者6例（1.61%）Ⅱ型患者2例（0.54%）Ⅲ型患者349例（93.82%）Ⅳ型患者15例（4.03%），Ⅰ～Ⅲ型合并胸膜炎患者27例（26%）。结论 X线胸片能观察肺结核病类型、发病部位、病灶范围、病变进展情况及动态观察病灶转归，并且方便、快捷、廉价对没有CT等设备的疾病预防控制中心在肺结核病治疗中有重要的临床应用价值。
作者：黄强；阵锋；王琴英；李艳兵；岩甩；许梅惠；罗烂 刊期： 2015年第33期
目的：分析重症监护室（ICU）存在的护理风险，探讨降低风险的管理措施。方法对ICU护理人员进行严格、系统的专业培训，强化其护理风险防范意识以及护理风险管理措施的实施并考核。比较干预前后的护理质量（基本理论水平、实践操作技能、护理记录的书写质量、患者满意度）和护理风险发生率（医疗差错发生率、院内感染发生率）。结果护理风险管理措施实施后，护理人员的基本理论水平、实践操作技能、护理记录的书写质量、患者满意度均明显提高（P＜0.05）。医疗差错发生率、院内感染发生率明显下降（P＜0.05）。结论 ICU科室加强护理风险防范管理，可提高护理业务水平，降低护理风险，减少医疗差错、降低院内感染的发生率，提高患者满意度。
作者：靳晶 刊期： 2015年第33期
目的：研究分析替莫唑胺联合放疗治疗恶性脑胶质瘤患者的临床效果。方法将64例恶性脑胶质瘤患者，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各32例。对照组给予单纯三维适形放射治疗，观察组则给予替莫唑胺联合放疗治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者脑胶质瘤治疗总时间（24.1±2.0）d，明显短于对照组的（29.2±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为65.6%明显优于对照组的46.9%（P＜0.05）。结论针对恶性脑胶质瘤患者给予替莫唑胺联合放疗治疗，临床效果好，副反应小，患者对治疗的依从性高。
作者：魏少贤 刊期： 2015年第33期
目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）妇女的铁营养状况，旨在探讨妊娠中期铁营养与GDM的关系及各项指标对GDM发生的预测作用。方法在产检孕妇中,按血糖筛查和75 g糖耐量试验（OGTT）筛选出GDM孕妇58例,随机选择糖耐量正常孕妇62例作为对照组,分别测定两组孕妇的血清铁蛋白（SF）等指标，以评价机体的铁营养状况,并对相应指标作对比和回归分析。结果 GDM组孕妇 SF、血红蛋白（Hb）及糖化血红蛋白（HbA1 c）水平均显著高于对照组（P＜0.05）；平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）两组比较差异无统计学意义；多因素分析表明，SF和HbA1c是GDM的独立预测因子。结论 GDM病人铁营养状况较好,体内铁储备较高；孕期铁营养过剩与 GDM的风险增加有关。
作者：张翠军；陈新 刊期： 2015年第33期
目的：观察急诊内科诊治胃溃疡的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的胃溃疡患者82例作为研究对象，将其按照入院治疗的顺序分成对照组与观察组，各41例，对照组采用奥美拉唑进行治疗，观察组对照组基础上加入阿莫西林、甲硝唑，对比两组患者的疗效。结果对照组总有效35例（85.37%）；观察组总有效39例（95.12%），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊内科胃溃疡的治疗时采用奥美拉唑联合阿莫西林疗效显著，值得临床推广与使用。
作者：永华 刊期： 2015年第33期
目的：观察放射性肠炎患者的临床护理与效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的放射性肠炎48例，依据临床护理方式不同将其分为研究组采取综合护理与对照组采取常规护理，各24例。观察比较两组疗效。结果两组比较，研究组并发症较少，护理有效率及满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在放射性肠炎患者临床护理中应用意义大，效果佳，值得临床应用推广。
作者：黄枫云 刊期： 2015年第33期
目的：分析手指关节内骨折的多种固定方法以及疗效、优缺点。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的手指关节内骨折患者26例，临床上采用微型螺钉以及张力带钢丝、克氏针夹扣法对于患者的骨折部位进行固定治疗，观察三种固定方式在患者病症治疗应用中的优缺点以及疗效。结果26例患者的28处手指关节内骨折部位经固定治疗后全部愈合，其中愈合情况优秀的骨折部位有24处，愈合情况良好的骨折部位4处，并且患者的手指关节功能恢复也比较好。结论手指关节内骨折的临床治疗应以骨折的精确复位及周围韧带保护修复为主，根据骨折情况选择合适的固定方式是保证手指关节内骨折疗效的有效方法。
作者：任家晨；白建礼；付强；乔孟勇；金学；解志宏 刊期： 2015年第33期
目的：探讨临床护理路径在人工髋关节置换术中的应用效果。方法选取2013年5月～2015年1月在我院行人工髋关节置换术的患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组采用常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组患者健康教育知晓情况、护理满意度和住院时间。结果观察组患者的健康教育知晓率、患者满意度均高于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对人工髋关节置换术患者实施临床护理路径，能够有效提高患者健康教育效果及护理满意度，促进患者恢复，缩短住院时间，提高患者生存质量，优化护患关系，值得临床推广应用。
作者：殷丽花；贺宗婷；陆文杰；沈怡 刊期： 2015年第33期
恶性实体肿瘤有效的治疗手段是手术治疗，早期发现是根治手术的必要因素，多数病例发现已是中晚期，放化疗能够延缓寿命，但同时病人也备受摧残，中医药在中晚期肿瘤治疗中发挥了独特的作用。
作者：应丹 刊期： 2015年第33期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
