学术投稿

吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后吞咽障碍

刘立明;瓮长水;贾建军;王娜;聂永慧

关键词:脑卒中, 吞咽障碍, 老年人, 吞咽训练, 电刺激, 康复
摘要:目的 探讨吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后的吞咽障碍的疗效.方法 17例80岁以上脑卒中后吞咽障碍的患者采用Vocastim吞咽言语诊治仪进行吞咽训练与实时电刺激结合治疗.治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数α值进行评价.结果 治疗20次后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数均有显著改善(P<0.001).结论 吞咽训练与实时电刺激结合治疗可改善高龄老年脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力.
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    作者:焦伟国;郭燕梅;朱才兴;瓮长水;黎春华;陈蔚 刊期: 2010年第01期

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  • 老年人跌倒的评估与干预策略研究进展

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    作者:张丽;瓮长水;王秋华;彭楠 刊期: 2010年第01期

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    作者:常冬梅;林建华;霍明 刊期: 2010年第01期

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    目的 探讨早期干预对脑损伤综合征患儿智力发展的影响.方法 将107例脑损伤综合征患儿分为干预组73例与观察组34例.干预组按早期智力落后儿童早期教育手册进行干预.观察组患儿只指导家长进行家庭训练.每1~2个月随访1次.6个月后行Gesell发育量表测试.结果 干预组在复查智测时适应性发育商(DQ)保持在正常范围或恢复到正常范围的例数明显高于观察组.结论 早期干预有助于减少脑损伤综合征患儿智力落后的发生.

    作者:覃蓉;周洪涛;刘娟;王跑球;肖曙光 刊期: 2010年第01期

  • Jamar握力器对老年男性的重测信度和测量误差

    目的 分析Jamar握力器在老年人握力测量时的重测信度和测量误差.方法 40位老年志愿者,平均年龄(82.2±8.4)岁.接受间隔1周共2次Jamar握力器测量握力.结果 组内相关系数为0.99.测量标准误(SEM、SEM%)为1.18~1.69、4.11%~6.41%;个案小真实改善程度值(SRD、SRD%)为3.27~4.68、11.39%~17.75%;Bland-Altman分析显示没有系统误差.结论 在老年男性中,Jamar握力器具有良好的重测信度与可接受的测量误差.

    作者:瓮长水;侯惠如;王娜;闫雅凤;杨微;朱才兴;刘立明;焦伟国;成忠实 刊期: 2010年第01期

  • 国际脊髓损伤数据集:疼痛基础数据集

    慢性疼痛是降低脊髓损伤患者生活质量的常见原因之一.目前仍缺乏统一的收集疼痛数据的标准方法.采用统一的方法收集脊髓损伤患者的疼痛信息将有利于疼痛产生机制的研究及治疗结果的比较.本文旨在通过设立疼痛基础数据集来对脊髓损伤患者疼痛信息的收集和报告标准化.文中对数据集的变量进行了详细说明,并通过3个训练案例解释如何填写基础数据集表.

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    作者:王文;许栋明;相婕;李蕾;王培昌;艾厚喜;张丽;李林 刊期: 2010年第01期

  • 老年男性握力増龄性变化横断面研究及与国外参考值比较

    目的 评估不同年龄层老年人的握力表现,并与国外参考值比较.方法 112名老年人依其年龄分成65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁、85~89岁和90~95岁6组.通过Jamar握力器对受试者进行握力测量.结果 握力与年龄之间呈现中度负相关(左侧:r=-0.681,P<0.001;右侧:r=-0.68,P<0.001).逐步回归分析结果显示年龄因素可以解释47%右利手握力变化(R2=0.468, F=47.951,P<0.001).在75~79和85~89岁两个年龄段的握力下降程度较其他年龄段更为显著.结论 老年人的握力随着年龄增大而呈逐渐下降趋势,在75岁以上老年男性人群中尤为明显.国外老年男性握力参考值并不适用于中国人.

    作者:瓮长水;王娜;朱才兴;刘立明;焦伟国;成忠实 刊期: 2010年第01期

  • 吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后吞咽障碍

    目的 探讨吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后的吞咽障碍的疗效.方法 17例80岁以上脑卒中后吞咽障碍的患者采用Vocastim吞咽言语诊治仪进行吞咽训练与实时电刺激结合治疗.治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数α值进行评价.结果 治疗20次后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数均有显著改善(P<0.001).结论 吞咽训练与实时电刺激结合治疗可改善高龄老年脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力.

    作者:刘立明;瓮长水;贾建军;王娜;聂永慧 刊期: 2010年第01期

  • 前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险影响的因素分析

    目的 评价前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险的影响.方法 56例60岁以上老年患者采用Tetrax平衡测试系统分别检测受试者在自然站立(NO)、闭眼自然站立(NC)、脚垫站立(PO)、脚垫闭眼站立(PC)4种不同测试状态下的一般稳定性指数(ST)、体重分布指数(WDI)和跌倒指数(FI).结果 平均FI(48.21±26.47);ST:PC组>PO组>NC组>NO组(P=0.000),但NC组与PO组无显著性差异(P=0.705);WDI各组间无显著性差异(P=0.057).FI与不同姿势ST相关(P<0.05);与不同姿势WDI的无相关性(P>0.05).结论 视觉、本体感觉和前庭感觉在姿势控制和跌倒预测方面均有重要作用;稳定性指数不仅能精确反映静态平衡功能状态和姿势控制能力,而且能初步反映感觉因素对平衡调控和跌倒风险的影响;体重分布指数评估跌倒风险不敏感.

    作者:张丽;瓮长水;王秋华;黎春华;郭燕梅;陈蔚;李晓瑛;季红梅 刊期: 2010年第01期

  • 以全面绩效管理为核心建立医疗康复机构的科学管理体系

    2009年9月2日,国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位分三步实施绩效工资改革:第一步先在义务教育学校实施;

    作者:李建军 刊期: 2010年第01期

  • 双人康复操对肩关节周围炎后期康复的临床观察

    目的 观察新编双人康复操对肩关节周围炎的疗效.方法 将患者随机分为治疗组60例,对照组60例.分别采用双人康复体操疗法和强制主动被动锻炼方法.结果 治疗组治愈率76.66%,有效率96.66%;对照组治愈率45%,有效率73.33%(P<0.01).疼痛视觉模拟评分、日常生活活动能力评分,两组内治疗前后比较及其治疗前后差值比较均有非常显著性差异(P<0.01).结论 双人康复体操疗法临床效果优于强制主动被动锻炼方法.

    作者:翟向阳;刘天君 刊期: 2010年第01期

  • 老年人握力研究进展

    握力是上肢肌力评估的重要方法,又是预测多种关键结局,如术后并发症、死亡率、功能下降等的重要指标,对于老年人群的意义重大.本文就近年来对于老年握力的测量方法、正常握力值及在老年人群中的应用等方面的研究进展进行综述.

    作者:王娜;瓮长水 刊期: 2010年第01期

  • 功能性蹲屈测试系统在老年人下肢等长肌力测量中的重测信度

    目的 研究功能性蹲屈测试系统测量老年人下肢等长肌力的重测信度.方法 20例老年人在仰卧位屈膝屈髋90°位置,分别测试左、右下肢持续5 s的等长肌力,记录其大肌力和平均肌力.1周后重复测试1次.结果 组内相关系数为0.77~0.88(P<0.01).结论 功能性蹲屈测试系统测量老年人的下肢等长肌力具有满意的重测信度.

    作者:王娜;瓮长水;朱才兴;刘立明;焦伟国;成忠实 刊期: 2010年第01期

  • 中西医结合治疗原发性三叉神经痛的疗效

    目的 观察中西医结合治疗原发性三叉神经痛的疗效及复发率.方法 126例原发性三叉神经痛的患者分为治疗组、对照组各63例,分别采用西医、中西医结合的方法治疗.应用简式McGill疼痛问卷法分别于治疗前及治愈后进行评分;随访观察6个月及1年的复发率.结果 治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论 中西结合治疗原发性三叉神经痛能提高疗效,降低复发率.

    作者:杜平;陈春林;郑春梅;赵宗丽 刊期: 2010年第01期

  • 用Berg平衡量表和大步行速度评价脑卒中患者的户外步行自立性

    目的 用Berg平衡量表(BBS)和步行速度作为评价工具,来判别脑卒中患者的户外步行自立性.方法 80例脑卒中患者依据户外步行自立性评价分为两组:步行自立组与步行非自立组.用BBS、10 m大步行速度(MWS)对每位患者进行评定.结果 BBS和MWS预测户外步行自立性正确率为88.8%.受试者工作特征(ROC)曲线分析提示判断户外步行自立性的佳BBS临界值为49.5分,其相应的敏感性为86.2%,特异性为78.4%,ROC曲线下面积为0.905;判断户外步行自立性的佳MWS临界值为1.0 m/s,其相应的敏感性为93.1%,特异性为90.2%,ROC曲线下面积为0.961.结论 BBS和MWS作为筛查工具可以较好地评价脑卒中患者的户外步行自立性.

    作者:赵宏;瓮长水;高丽萍 刊期: 2010年第01期

  • 川芎嗪与自体骨膜植入预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

    目的 观察椎板切除术后用川芎嗪并在椎板缺损处植入自体骨膜预防硬膜外粘连的效果.方法 48只SD大鼠随机分成A、B、C、D 4组,制作L2板损伤模型.A组硬膜外涂布生理盐水,B组硬膜外涂布川芎嗪,C组硬膜外覆盖自体骨膜,D组硬膜外涂布川芎嗪的同时加自体骨膜覆盖.术后12周对椎板切除部位进行大体观察、组织学观察、生化检查比较组间瘢痕形成和粘连情况.结果 B、C、D组的改良Rydell-Balazs粘连韧度评分、胶原含量、改良Nussvuaum组织学评分均明显优于A组(P<0.01),D组优于B组与C组(P<0.05).结论 联合运用川芎嗪和自体骨膜能有效预防硬膜外瘢痕粘连和形成,比单独应用川芎嗪和自体骨膜预防效果好.

    作者:陈立科;徐秋香;孟国成;李强;吴波 刊期: 2010年第01期

  • 结构化智力训练系统对脑损伤患儿综合能力的影响

    目的 观察结构化智力训练系统对全面提高患儿能力的影响.方法 100例脑损伤患儿分为实验组和对照组,均进行综合康复治疗,实验组加强结构化智力训练,训练前后采用残疾儿童综合功能评定.结果 两组治疗后综合能力评分均有增加,实验组训练前后增加分数明显高于对照组(P<0.01),其中认知、自理和社会适应分项有显著性差异(P<0.05).结论 结构化智力训练系统可全面提高脑损伤患儿的综合能力.

    作者:张雁;吴卫红;刘建军;李南玲;曾凡勇 刊期: 2010年第01期

中国康复理论与实践杂志

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主管:中国康复研究中心院刊;中国康复研究中心学刊

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