易南；胡大海；朱雄翔
目的 探讨位置矢量分析在偏瘫患者平衡功能评定中的应用.方法 应用平衡仪分别对30例健康志愿者和30例脑卒中偏瘫患者在静止、睁眼条件下,双脚站立位时的平衡功能进行检查.其中10例偏瘫患者分别于康复训练前后进行检查.结果 正常组位置矢量图以前-后型为主;脑卒中偏瘫患者左-右型多,斜型次之.脑卒中患者的位置矢量值均明显大于正常人(P＜0.01).10例接受康复治疗的脑卒中患者站立时姿势控制能力部分改善,治疗前后6个方向的检测值差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 位置矢量分析在对偏瘫患者平衡功能障碍的诊断和跟踪康复训练疗效方面具有独特的临床应用价值.
作者：杨明；代欣；李炜垣；宋桂芸 刊期： 2007年第10期
目的 探讨综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特征的关系.方法 以150例神经内科住院患者为研究对象,利用艾森克人格问卷和症状自评量表测查心理状态和人格特征.结果 神经内科住院患者的艾森克人格问卷中神经质维度分高于中国常模,内外向和精神质两维度分低于中国常模(P＜0.05);症状自评量表中总分、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、精神病性因子分均高于中国常模(P＜0.05);艾森克人格问卷中神经质维度与症状自评量表各因子均呈正相关,内外向维度与敌对、偏执两因子呈正相关,精神质维度与偏执因子分呈正相关.结论 综合医院神经内科住院患者急性期的心理状态特点为躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和精神病性因子分高于正常人群,强迫、偏执心理状态与正常人群相当;情绪不稳定、内倾的人格特点可能为其人格基础.
作者：张庆元；王耀光 刊期： 2007年第10期
目的 探讨不同损伤平面脊髓损伤患者运动试验中心肺功能的变化.方法 将15例脊髓损伤患者分为高位截瘫组(8例)和低位截瘫组(7例),均在轮椅跑台上进行极量递增负荷运动试验,测量心肺功能指标.结果 低位截瘫患者的心肺功能优于高位截瘫(P＜0.05～0.01).结论 脊髓损伤平面越高,心肺功能越低,即损伤平面与心肺功能成反比.
作者：汲阳；恽晓平 刊期： 2007年第10期
本文介绍基于因特网的认知远程康复治疗系统的建设,包括总体构思、系统的组成、系统实现所采用的关键技术、系统的功能设计、患者与医生不同角色的权限划分以及网上就医流程.该系统适合我国国情,将成为认知康复开辟新途径,有助于解决远离医院居住、行动不便的患者就医难,以及专业治疗人员缺乏等问题,亦有助于推动我国认知康复的普及与发展.
作者：恽晓平；白晶；张慧丽；王广志；郭华珍；丁辉；逄辉 刊期： 2007年第10期
目的 观察脑卒中后抑郁患者针刺治疗前后P300电位的变化.方法 将94例脑卒中患者根据汉密尔顿抑郁量表(HRS-D)评分分为抑郁组(63例)和非抑郁组(31例),抑郁组患者应用双四穴组针刺治疗;于HRS-D测评分组后,以及抑郁组患者针刺治疗1个疗程后,对两组患者进行P300电位测定.结果 治疗前,与非抑郁组患者比较,抑郁组患者P300电位中的P3波潜伏期延长,波幅降低;经针刺治疗后,抑郁组患者的P3波潜伏期明显缩短(P＜0.01),波幅增高(P＜0.05).结论 P300电位测定有助于早期发现脑卒中后抑郁患者的认知障碍,及时进行针刺治疗可减轻或消除患者的抑郁情绪.
作者：马彦红；郝晋东；王梅康 刊期： 2007年第10期
目的 使用独立分量分析方法探索督脉穴位经皮电刺激对脑功能的影响.方法 使用1.5T GE Signa Excite核磁成像仪对一位女性脑外伤患者进行BOLD成像.采用组块设计,静息期与刺激期交替,组块长度均为30 s.数据处理采用GIFT、SPM5和MRIcro软件进行,并将独立分量分析与SPM软件处理的结果进行比较.结果 采用GIFT中的扩展Infomax算法进行独立分量分析,显示有13个独立成分,每一独立成分包含一空间图和相应的时间变化曲线.任务相关性独立成分的空间激活图与SPM5的分析结果类似,但并不完全相同.此外,这些任务相关性独立成分的时间曲线与SPM所用的经典血流动力相应函数模型的形状并不一致.结论 在使用模型依赖的数据分析方法如SPM之前,可以使用独立分量分析探索fMRI数据并获得先验知识.
作者：魏鹏绪；卢虎英；徐基民 刊期： 2007年第10期
目的 探讨脑损伤患者语义启动效应的变化.方法 对8例阿尔茨海默病(AD)患者、15例血管性痴呆(VD)患者、17例脑外伤(TBI)患者、24名正常青年人(青年组)、17名正常中老年人(中老年组)进行简易精神状态检查、临床记忆量表、加工分离程序测验,对所得数据进行统计学分析.结果 AD组患者的意识性提取、自动提取成绩均显著低于青年组及中老年组(P＜0.001);VD组、TBI组患者的意识性提取成绩均显著低于青年组及中老年组(P＜0.001),自动提取成绩与青年组及中老年组的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 AD患者的外显记忆和语义启动效应损伤,VD和TBI患者的外显记忆损伤,语义启动效应均保留.
作者：徐扬；恽晓平 刊期： 2007年第10期
功能能力评定是脊髓损伤患者功能结局评定的主要项目之一.目前常用评定脊髓损伤患者功能能力的量表有Barthel指数、修订Barthel指数、功能独立性评定、脊髓独立性评定、脊髓损伤步行指数等.其中,脊髓独立性评定是为评价脊髓损伤患者的功能能力而专门设计的量表,已经过两次修订和国际多中心试验验证,具有良好的信度、效度和灵敏性,可适用于不同文化背景下的脊髓损伤患者的功能能力评定.但该评定方法也存在一定的局限性,需要进一步完善.
作者：叶超群；孙天胜；李建军；周红俊；胥少汀 刊期： 2007年第10期
目的 观察硬性透气性隐形眼镜(RGP)矫正圆锥角膜屈光异常的效果.方法 选择25例(43眼)圆锥角膜患者配戴RGP,观察视力、角膜曲率、配适状况、舒适度及并发症等情况.结果 43跟均一次配适成功,平均屈光度(-8.99±-5.55)DS,矫正视力好于或等于框架球柱面联合镜,且配适良好,合并症少而轻.结论 RGP对圆锥角膜的视力矫正效果优于框架眼镜,是非手术矫正圆锥角膜的有效方法.
作者：刘莉；黄一飞；王丽强；王大江 刊期： 2007年第10期
目的 观察电针治疗对早期康复急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 75例急性期脑卒中患者随机分为电针治疗组(38例)和对照组(37例),两组患者均常规行药物治疗加早期康复,治疗组增加电针疗法.分别于治疗前及治疗后以神经功能缺损评分(NFI)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、修订Barthel指数(MBI)评定两组患者的运动功能.结果 治疗后,两组患者的评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),但电针治疗组患者的评分明显优于对照组(P＜0.01).结论 早期康复急性脑卒中患者介入电针治疗效果优于单一治疗.
作者：刘英；邹尚军 刊期： 2007年第10期
目的 探讨视觉受损者行走时足底压力的分布特征.方法 采用比利时Footscan足底压力测试系统对14名正常人(21～26岁)进行睁眼和蒙眼状态下的动态足底压力测试,每名受试者双足各记录5次,计算在睁眼及蒙眼两种状态下双足足底各区域的平均峰值压力值,比较双足峰值压力数据特征.结果 与睁眼状态相比,蒙眼行走时双足对应区域的峰值压力差异更为显著,且压力中心向左偏移.结论 视觉对行走时的足底压力有明显影响.
作者：宋伟；佘瑾；杨阳；蒲放 刊期： 2007年第10期
目的 探讨利用角膜地形图做角膜切口以矫正散光的效果.方法 对97例患者(102眼,术前散光范围0.25～5.75D),术前行角膜地形图检查,然后随机分为A、B两组.A组(51眼)常规做颞上方巩膜隧道切口,B组在角膜曲率大轴位做透明角膜切口,行白内障超声乳化,植入折叠式人工晶体.于术后1 d、1周、1个月和3个月时对患者进行视力、裂隙灯、眼底、角膜地形图检查,观察角膜散光的变化.结果 A组患者术后1 d、1周、1个月、3个月时角膜散光与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05).B组患者术后1 d、1周角膜散光较术前增加,术后1个月、3个月散光较术前改善.术前散光≤1.5 D者术后平均散光(0.52±0.14)D;术前散光1.5～2.5 D者术后平均散光(0.88±0.53)D;术前散光＞2.5 D者术后平均散光(1.5±0.72)D.结论 通过角膜地形图引导的手术切口可以较好地矫正术前部分散光,获得满意视力.
作者：喻丽；曾晓峰；余芬芬 刊期： 2007年第10期
目的 分析偏瘫患者步态的髋关节角度特征.方法 对20例偏瘫患者和年龄、身高、体重匹配的20例正常人进行步态分析,分析其髋关节特征.结果 偏瘫患者患侧髋关节首次着地时刻、站立相大伸展角度、足尖离地时关节角度、迈步相大屈曲角度、矢状面膝关节角度范围与正常人的差异存在显著性意义.结论 研究偏瘫步态髋关节特征可协助进行临床评价及制定针对性步态矫正方案.
作者：胡雪艳；恽晓平；王广志；郭忠武；丁辉 刊期： 2007年第10期
介绍Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ,2003年版)的评定内容、评分、信度、效度、较第1版的改进之处及其优势.RBMT-Ⅱ比一般标准的记忆测验临床实用性更强,值得在临床康复中推广应用.
作者：郭华珍；恽晓平 刊期： 2007年第10期
增生性瘢痕的出现和瘢痕挛缩是对烧伤后患者影响大也是重要的两个问题,对这两个问题的处理直接影响烧伤后期的功能恢复水平.笔者通过文献回顾,着重对烧伤后增生性瘢痕和瘢痕挛缩的预防、治疗原则及治疗方法进行综述.
作者：易南；胡大海；朱雄翔 刊期： 2007年第10期
尽管计算能力被认为是认知能力的一个重要成分,综合的认知评定应该包括计算能力的评定,但是对失算症的研究和评定一直未得到足够的重视.笔者介绍失算症的定义、分类、主要的神经心理学理论模型与大脑机制,重点阐述失算症的临床表现、标准化评定工具以及相关的研究,初步探讨失算症的康复训练.
作者：逄辉；恽晓平 刊期： 2007年第10期
对四肢瘫患者进行全面、精确的功能评定有利于发现患者的功能障碍点,以便进行有针对性的康复训练,提高康复治疗效果.Barthel指数、功能独立性测定、四肢瘫功能指数、简易四肢瘫功能指数量表及脊髓独立性测量等量表均曾用于评价四肢瘫患者,笔者对上述量表在评价四肢瘫患者功能方面的各自特点及相互比较进行综述.
作者：康海琼；周红俊；刘根林；郑樱；郝春霞 刊期： 2007年第10期
对膝骨关节炎的研究显示,在软骨发生形态学改变之前,已经存在蛋白多糖和水含量的变化及表层胶原纤维定向排列的改变.MRI作为一种多参数影像学检查方法,通过应用弥散加权成像、质子密度地图成像、延迟动态增强成像、23Na+谱成像、T2Mapping成像等新的成像技术,不仅可以精确显示关节软骨的病理变化,而且可以在软骨发生病理形态学改变之前及时发现其基质成分变化,从而对膝骨关节炎的软骨损害进行早期诊断.随着设备软硬件技术的不断提高,MRI将在膝骨关节炎的早期诊断和疗效量化评判方面有广泛的应用前景.
作者：李珩；李峰；张蓉；王常海 刊期： 2007年第10期
目的 建立大鼠腹部异位心脏移植模型,探索稳定的手术方法.方法 实验分A组(对照组)、B组(实验组)和C组(空白组),各30只,A组、B组行心脏移植,C组未行手术.A组采用传统灌注方法;B组采用改进的心脏移植模型灌注方法,采用肝素生理盐水从肝上下腔静脉灌注心脏,同时剪断腹主动脉放血,至心脏完全停跳停止灌注.心脏移植成功后检测外周血超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 B组采用改进方法后,整个灌注过程的平均时间在2 min内,较传统的灌注法缩短10min以上,热缺血时间平均缩短25 s,且SOD活性和MDA含量与A组的差异有显著性意义(P＜0.05).结论 改进的灌注方法简单实用,既缩短了灌注时间、热缺血时间和手术时间,又减轻了缺血再灌注损伤,提高了成功率.
作者：杨帆；王为忠；季刚 刊期： 2007年第10期
目的 探讨头部控制能力对身体平衡的影响.方法 对25名健康年轻人(21～23岁),测试其站立于平衡板上,在佩带围领前后的侧方平衡极限大角度,对两组数据进行比较分析.结果 25名受试者佩带围领前的左侧极限角度为(11.80±5.86)°,右侧极限角度为(12.00±7.18)°,佩带围领后分别为(11.48±5.57)°和(11.60±7.23)°,佩带围领前后的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 颈前庭反射对正常人身体立位平衡维持不起主要作用.
作者：李晏龙；沈莉 刊期： 2007年第10期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
