王丽敏；陈敏霞；张江宇；马小燕；张丽花；俞钢；韩鹏慧
目的 通过比较流感病毒感染小鼠与正常小鼠、达菲干预组血清之间的拉曼光谱差异,探索基于表面增强拉曼光谱的流感病毒感染血清检测新方法.方法 以纳米银溶胶为活性基底,采用便携式拉曼光谱仪分别检测正常组、模型组和达菲组小鼠血清的拉曼增强光谱,并进行正交校正的偏小二乘辨别分析(OPLS-DA).同时,采用RT-PCR测定肺组织中流感病毒RNA复制数作为对照方法.结果 在第3、5天两个时间点,正常组、模型组和达菲组3组血清均表现出较为明显的分离趋势,经ROC曲线评估,运用OPLS-DA建立的3组血清SERS图谱模型预测能力较高,能够对3组血清进行良好的区分、鉴别.结论 SERS与RT-PCR检测鉴别结果一致,初步研究表明SERS图谱有助于鉴别和诊断机体是否感染了流感病毒.
作者：张会敏；曲新艳；周喆；王升启 刊期： 2018年第05期
目的 对比NT-proBNP、血乳酸水平、肌钙蛋白I及血浆胱抑素C多个血清学指标对于体外循环心脏手术患者预后风险率的预测价值.方法 选取2013年7月至2015年7月就诊于我科并后续行体外循环心脏手术患者127例为研究对象,记录其基线资料、△NT-proBNP、△血乳酸、△肌钙蛋白I及△血浆胱抑素C水平、NYHA分级、LVEF及E/A.对所有患者进行为期2年的随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,单因素分析显示影响体外循环心脏手术患者预后风险率的因素;Cox比例风险模型进一步评价存在统计学意义的所有因素对患者预后的影响程度;运用ROC曲线分析△NT-proBNP、△血浆胱抑素C水平及肌钙蛋白I预测体外循环心脏手术患者预后风险的敏感性和特异性.结果 单因素分析显示患者△NT-proBNP、△血浆胱抑素C水平、肌钙蛋白I、NYHA分级以及LVEF能影响体外循环心脏手术患者预后风险率的大小,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Cox比例风险模型结果显示患者△NT-proBNP(P=0.019)、△血浆胱抑素C(P=0.037)、肌钙蛋白I水平(P=0.028)及LVEF(P=0.045)对患者预后有显著影响;四者相比,△NT-proBNP水平的影响程度高(RR = 1.598);而ROC曲线下△NT-proBNP水平的AUC为0.831,且其预测的敏感性和特异性分别为66.87%、72.44%,△NT-proBNP与LVEF联合诊断的ROC曲线下的AUC为0.842,其预测的敏感性和特异性分别为75.3%、76.2%.结论 NT-proBNP水平与LVEF联合诊断对体外循环心脏手术患者预后风险率的大小有较好的预测能力,有望作为体外循环心脏手术患者的常规评估指标广泛应用于临床.
作者：谭今；于涛；黄克力；刘科；杨倩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨运用八珍汤颗粒配合精心护理方案治疗抗结核药所致白细胞减少的疗效.方法 选择2016年1月至2017年1月我科收治的抗结核药所致的白细胞减少患者60例,随机将其分为观察组30例和对照组30例,两组在正规抗结核(2HRZE/4HR)治疗的同时,观察组运用升白胺配合八珍汤颗粒治疗白细胞减少.对照组则采用升白胺配合安慰剂.结果 治疗后,观察组总有效率96.67%,对照组为73.33%.两组治疗后白细胞数值较治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),观察组与对照组比较,也有显著性意义(P<0.05);两组的显效病例白细胞恢复正常所需时间比较,显示观察组明显优于对照组,两组数据比较有统计学意义(P<0.05).结论 八珍汤颗粒配合临床精心细致、科学合理的治疗护理措施,对抗结核药物所致白细胞减少有明显趋利作用.
作者：周日花；傅根莲；石燕；胡雪；甄利波 刊期： 2018年第05期
目的 了解甲胎蛋白阳性胃癌这种特殊类型的胃癌与甲胎蛋白阴性胃癌对阿帕替尼联合二线化疗方案的临床疗效的差异.方法 以本文纳入标准为原则搜集郑州大学第二附属医院2015年1月至2017年6月晚期胃癌病例资料78例,根据治疗前(包括化疗、手术)血清甲胎蛋白水平分为AFP阳性组(AFPGC组)和AFP阴性组(NAFPGC组),排除其他可能影响预后的因素,分析阿帕替尼联合二线化疗在两组中临床疗效的差异.结果 排除其他可能影响化疗疗效、化疗毒副作用、研究对象的有效率、生存率的因素,应用阿帕替尼联合多西他赛或伊立替康方案作为胃癌二线治疗方案,AFP阳性组治疗2、4周期的ORR、DCR明显优于AFP阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),AFP阳性组OS为5.5个月,AFP阴性组OS为6.0个月,差异无统计学意义(P=0.747).两组化疗所致的不良反应,差异无统计学意义.结论 AFP阳性组对阿帕替尼联合多西他赛或伊立替康化疗近期疗效明显优于AFP阴性组,但远期疗效并无明显差异.
作者：匡菁；杨家梅 刊期： 2018年第05期
目的 通过分析免疫性血小板减少症(ITP)患者的骨髓细胞学及骨髓活检病理结果,探讨伴自身抗体阳性的原发ITP(PITP-ANA)患者的骨髓形态学变化规律.方法 本研究纳入了首都医科大学附属复兴医院自2001年1月至2015年7月住院治疗110例ITP患者的临床资料,依据患者的免疫学检查,分为伴自身抗体阳性的原发ITP(PITP-ANA)组、原发ITP(PITP)组、自身免疫性疾病继发ITP(SITP)组,并回顾性分析各组患者骨髓形态学及病理特点.结果 骨髓增生程度在3组患者中均以增生活跃及明显活跃为主.骨髓巨核细胞减少比例在PITP组、PITP-ANA组及SITP组分别为4.92%、16.67%、26.32%,SITP组巨核细胞数量较PITP组显著减少,差异有统计学意义.幼稚巨核细胞数量在SITP组高于PITP-ANA组.骨髓病理检查中网状纤维PITP-ANA组较其他两组增生明显.结论 SITP和PITP-ANA组患者的骨髓更易表现为巨核细胞计数减少和骨髓纤维化.
作者：周红琳；陈以娟；蔡欣；任潇潇；郭慧霞；张晶晶；王立茹 刊期： 2018年第05期
目的 对比带线锚钉、空心螺钉及钢丝固定治疗青少年髁间棘骨折的临床疗效.方法 病例来自我院2010年1月至2016年6月确诊为胫骨髁间棘骨折并行手术治疗的青少年患者,共计46例,根据术中固定方式不同,将其分为A组(带线锚钉组)、B组(空心螺钉组)及C组(钢丝组).所有患者均统计总手术时间、住院时间及手术次数,评估膝关节Lysholm、Tegner、IKDC及VAS评分.结果 所有患者均获得平均13个月(11~14个月)随访,无神经血管损伤、感染、骨骺损伤及骨折移位等并发症.术前,A组、B组及C组间的Lysholm、Tegner、IKDC及VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05).A/B/C组手术时间分别为(80.67 ± 16.68/114.00 ± 20.28/111.88 ± 20.07)min,住院时间分别为(8.40 ± 1.12/15.47 ± 1.25/15.19 ± 1.17)d,手术次数分别1/2/2次.术后,各组末次随访的评分较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);A组、B组及C组间的Lysholm、Tegner、IKDC、VAS评分的组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 带线锚钉、空心螺钉及钢丝固定治疗青少年髁间棘骨折的临床疗效相似.相比之下,带线锚钉具有手术时间及住院时间少,无需二次手术取出内固定物,可优先考虑使用.
作者：杨君君；吴江怡；肖晟；周益昭；黄术；夏铎；刘宝荣 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PICCO监测心率变异性及心输出量(CO)与Narcotrend监测麻醉深度相关性.方法 60例食道癌根治术患者采用PICCO监测心电指标,Narcotrend监测麻醉深度,记录麻醉诱导前(T1)、插管定位成功后(T2)、气管插管即刻(T3)、肺萎陷30 min(T4)、双肺通气后(T5)、术后10 min(T6)的NT值、NT分级、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),Poincare散点图分析心率短轴(SD1)及长轴(SD2)变化.结果 监测期间(T1~T6)CI、CO、SD1与NT呈低度线性相关,P<0.001;SD2与NT呈显著性相关,P < 0.001;术中(T2~T5)术中CI、CO、SD1、SD2与NT呈低度线性相关,P <0.001.结论 全麻手术中监测心率变异性(SD1、SD2)及心输出量(CO)与麻醉深度NT值呈相关性,协同监测有助于提升麻醉安全性.
作者：詹银周；张兴安；郭春明；蔡楚源；陈朝板 刊期： 2018年第05期
孤立性第四脑室(isolated fourth ventricles,IFV)又称封闭性第四脑室、第四脑室积水,系第四脑室正中孔、侧孔闭锁,导水管亦闭锁,致使第四脑室与第三脑室、蛛网膜下腔互不相通而形成的孤立性膨大.IFV以第四脑室流出道梗阻、脑脊液不能流出和重吸收,导致脑干受压为主要特点.目前临床上常用的治疗方法主要还是传统脑室腹腔分流术,虽然该治疗方法具有操作简单、治疗效果肯定等特点,但还是存在许多的缺点.近年来,随着神经内镜技术的逐渐成熟,治疗适应证也逐渐扩大,在治疗各种脑积水上的优势比较明显[1].本实验为研究传统分流术与神经内镜下手术用于IFV的治疗临床效果,选取郑州大学第五附属医院神经外科从2006年1月至2016年2月收治的20例该病患者临床资料进行分析,对比两种治疗方法的优缺点,为临床医师提供参考.
作者：刘岩；付旭东；马建；孟恩平；刘菲菲；周少龙；魏恺言 刊期： 2018年第05期
创伤骨科医师对骨折术后患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)风险重视程度不断提高[1].预防DVT已经成为创伤骨科医师管理围手术期骨折患者的重要课题.目前髋部骨折围手术期抗凝已达成共识[2],但是踝关节骨折抗凝方案尚未形成,踝关节骨折是常见的关节内骨折,占全身骨折的3.9%[3].踝关节骨折多需石膏固定并长时间制动,负重时间晚,存在血液高凝状态及血管损伤可能,这些特点符合Virchow提出的DVT发生三要素[4],并存在可进展为致死性肺栓塞等严重并发症可能.多数足踝外科医师将踝关节骨折血栓研究置于足部骨折、跟腱断裂等研究之中,未单独研究踝关节骨折围手术期抗凝的必要性.虽然踝关节骨折围手术期DVT发生率不高,但仍存在致死性肺栓塞可能.英国国家卫生与临床优化研究所NICE于2010年提出的VTE预防指南倡议[5],对于所有下肢骨折石膏固定的患者,推荐应用药物抗凝.但是HAMILTON等[6]对NICE推荐的VTE预防指南提出质疑,他们认为药物抗凝的指征被放大了.这些争论促使笔者对踝关节骨折围手术期抗凝的必要性进行研究.目前国内尚无关于踝关节骨折围手术期抗凝的大宗数据临床研究,尚无踝关节骨折围手术期血栓防治的标准指南.本文通过对238例踝关节骨折患者抗凝策略的比较研究,探讨踝关节骨折围手术期抗凝治疗对下肢深静脉血栓发生的影响,为制定远端肢体骨折围手术期抗凝方案提供参考.
作者：李东亚；郑欣；李洪伟；王业华；蒋健；袁泉；王龙；郭开今 刊期： 2018年第05期
目的 检测丙烯酰胺(ACR)母源性暴露对仔鼠海马齿状回双皮质素(DCX)和生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响,探讨ACR的神经发育毒性.方法 孕鼠随机分为对照组(0 mg/kg)、ACR低(4.5 mg/kg)、中(9 mg/kg)和高(18 mg/kg)剂量组,每组8只,从妊娠第15天至分娩后第13天进行灌胃染毒.在分娩后第14天对仔鼠取材,通过免疫组织化学方法检测仔鼠海马齿状回DCX和GAP-43的表达.结果 免疫组织化学方法结果显示,与对照组相比较,中、高剂量组孕鼠海马齿状回DCX和GAP-43的表达明显减少(P<0.05).结论 ACR减少DCX和GAP-43的表达,可能干扰了神经元的生长发育.
作者：杨德慧；赖胜敏；古梓婷；刘鸿庆；马宇昕；罗利；李国营；刘靖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨超声骨刀在下颌后牙区做改良式骨劈开术水平向骨增量中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年3月,在南方医科大学口腔医院种植中心就诊的15例下颌后牙区骨宽度不足行牙槽嵴改良式骨劈开术的患者作为研究对象,术前CBCT测定缺牙区的牙槽嵴宽度,所有骨宽度均≤3 mm.使用超声骨刀进行下颌后牙区改良式骨劈开术,并联合GBR做水平向骨增量术,术后CBCT检查骨增量情况,术后抗炎治疗1周,术后3个月复查CBCT测定骨增量情况,收集的数据采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 水平向骨增量时,超声骨刀应用于改良式的骨劈开术,手术的创伤小,术后反应轻、伤口均未发现明显感染,术后的宽度增加至(6.05 ± 0.65)mm.术后3个月的宽度增加(5.81 ± 0.61)mm.术前及术后牙槽嵴厚度相比,差异有显著统计学意义(P<0.05),术前及术后3个月牙槽嵴宽度相比,差异有显著统计学意义(P<0.05),术后与术后3个月之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良式骨劈开术对水平向骨增量效果明显,配合使用超声骨刀适用于更狭窄的牙槽嵴,比较安全、精确且创伤小,对软组织无伤害,且切割方向可控制.
作者：郭泽鸿；徐淑兰；赵春萍；卢灿；赖春花；刘安翔 刊期： 2018年第05期
目的 探讨允许性高碳酸血症通气策略在婴儿单肺通气中的肺保护作用.方法 择期胸腔镜肺切除婴儿64例,随机分为正常碳酸血症组(N组)和高碳酸血症组(H组),每组32例.记录患儿气管插管后10 min(T1),人工气胸后30 min(T2)和60 min(T3),以及术后30 min(T4)4个时间点的一般生命体征和呼吸通气参数,并同时行动脉血气分析,利用公式计算氧合指数.于术前和术后行支气管灌洗,并收集支气管灌洗液,检测晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平.结果 与T1相比,两组患儿于T2和T3时Ppeak均明显升高(P<0.05),PaO2明显下降(P<0.05).N组于T2和T3时MAP较T1时降低(P<0.05),H组T2和T3时HR和PaCO2较T1时升高(P<0.05),而pH值以及Lac则明显降低(P<0.05).与N组相比,H组于T2和T3时MAP、HR以及PaCO2较N组明显升高(P<0.05),而Ppeak、Vt、MVV、pH值以及Lac则明显降低(P<0.05).两组患儿术后RAGE较术前明显增高(P<0.05).与N组相比,H组RAGE表达水平较低(P<0.05).结论 婴儿实施OLV时采用PHC策略可在保证氧合的同时,有效改善组织氧合,并且有一定的肺保护意义.
作者：李永乐；罗辉；黄微；李海洋；蔡明阳；黎昆伟；胡祖荣；刘晶 刊期： 2018年第05期
气管支气管异物吸入在耳鼻喉科儿童患者中较为常见,常急诊就诊,如就诊不及时可导致严重并发症甚至危及生命,病死率可达0.5%,手术并发症达2‰[1-3].气管支气管异物取出术是取出气管支气管异物的主要治疗方法[4].SpO2 降低、心律失常、和支气管痉挛等是气管支气管异物取出术中常见的并发症,而术中患者通气模式的选择是影响手术时间、手术并发症的重要因素之一[5].自主呼吸通气和无自主呼吸通气是目前气管、支气管异物手术中主要的通气方式.自主呼吸通气模式是传统的通气模式,也应用广泛的通气模式[6].近年来,有研究表明,无自主呼吸通气模式在肌肉松弛剂的作用下使气管及声门松弛,可使双侧声带处于外展状态,患者不会由于气道刺激引起呛咳、气管痉挛及患者躁动,有利于手术的进行[7].该研究首次采用带电视监控的膀胱内窥镜进行气管异物取出术.
作者：邓碧凡；汤伟光；陈强文；谢睿彬；徐名开；刘少烽 刊期： 2018年第05期
目的 观察神经外科患者术前血清炎症因子及血常规对预测术后深静脉血栓形成(DVT)的意义.方法 收集2016年4月至2017年4月期间行神经外科手术的患者共156例.根据术后DVT发生情况将患者分为DVT组48例及非DVT组108例.t检验比较两组患者血常规(红细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞计数、单核细胞计数、白细胞计数、血小板计数)和血清炎症细胞因子指标(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8),采用多因素Logistic回归分析神经外科患者术后DVT的可能危险因素,通过绘制受检者工作特征曲线(ROC)确定预测截断值.结果 两组患者术前中性粒细胞计数、血红蛋白、TNF-α、IL-6、IL-8差异均存在显著性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示中性粒细胞计数升高及血清TNF-α浓度升高可能是患者术后DVT形成的危险因素.中性粒细胞计数值预测神经外科术后DVT形成的ROC曲线相应的预测敏感性为61.7%,特异性为82.7%;TNF-α水平预测神经外科术后DVT形成的ROC曲线相应的预测敏感度为72.3%,特异性为83.1%.结论 患者术前中性粒细胞计数与TNF-α水平升高对预测神经外科患者术后DVT的发生具有一定提示作用.
作者：赵信德；谢韬；连宗德；金法 刊期： 2018年第05期
目的 观察右美托咪定联合利多卡因静脉输注对全麻下子宫切除患者血清中炎性因子的影响.方法 行经腹全子宫切除患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄35~68岁,体重50~68 kg,按照数字表法随机分为4组(n=25):CON组(对照组)、LIDO组(利多卡因组),DEX组(右美托咪定组)和DEX+LIDO组(右美托咪定联合利多卡因组).麻醉诱导前10 min分别静脉泵注生理盐水、利多卡因、右美托咪定和右美托咪定联合利多卡因,随后持续输注至关腹结束.手术结束时停止输注瑞芬太尼和丙泊酚.分别采集给药前(T1)、手术结束时(T2)、手术后2 h(T3)和术后24 h(T4)患者的外周静脉血,收集成功后经离心取血清放置-70℃冰箱待测.结果 四组在T2、T3和T4时血清中IL-6和TNF-α水平均升高.与CON组比较,DEX组和DEX+LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α明显降低(P<0.05),尽管LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与LIDO组比较,DEX组在T3和T4时血清中TNF-α水平明显降低,在T2、T3、T4时血清中IL-6明显降低(P<0.05);DEX+LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);与DEX组比较,DEX+LIDO组在T2、T3、T4时血清中IL-6和TNF-α水平降低(P<0.05).而DEX组和DEX+LIDO组苏醒时间和拔管时间亦明显延长(P<0.05).结论 右美托咪定联合利多卡因静脉输注可降低全子宫切除术患者的炎性因子水平,其机制可能与其抗炎作用相关.
作者：董金春；王胜斌；徐四七；张野 刊期： 2018年第05期
目的 研究二甲双胍能否通过AMPK通道抑制界膜中的滑膜成纤维细胞(FLSs)的生长并促进其成骨分化.方法 提取原代的FLSs并传4-5代纯化后进行实验,分别加以二甲双胍和促骨生成激动剂(抗坏血酸、β-甘油磷酸、地塞米松)处理.显微镜观察、细胞免疫化学鉴定成纤维细胞;MTT检测药物在不同浓度和时间下对FLSs的生长抑制率;碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色检测药物处理后FLSs随时间变化的ALP活性和成骨情况;Western Blot检测药物作用后通路AMPK及其磷酸化水平情况.结果 光镜可见FLSs长梭形,胞体比较大,也可见少量的多角细胞.角质蛋、白波丝蛋白细胞免疫化学染分别为阴性和阳性.MTT测得并计算出二甲双胍对FLSs增殖的抑制率随着浓度增加而增大.二甲双胍组和促骨生成激动剂组中的ALP和茜素红染色分别出现强阳性结果.结论 二甲双胍能通过激活AMPK通道抑制界膜中FLSs的生长增值并促进其ALP的合成以及细胞外钙结节的沉积,且具有时间和浓度依赖性.
作者：陈坤；李奇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨反比通气对单肺通气老年患者肺功能和脑氧饱和度的影响.方法 选取择期拟行食管癌根治术的老年患者60例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组30例,两组双肺通气期间VT 7 mL/kg,I:E=1:2.单肺通气期间调整A组I:E为1.5:1,B组不变,于双肺通气15 min(T1)、单肺通气20 min(T2)、单肺通气60 min(T3)、恢复双肺通气15 min(T4)进行血气分析,记录血流动力学、呼吸力学指标和脑组织氧饱和度(rSO2).结果 与B组比较,A组T2~T4时PaO2、Pmean和Cdyn升高,Ppeak、VD/VT降低(P<0.05);单肺通气期间,A组rSO2<50%或rSO2降低>20%的发生率低于B组(P<0.05);与T1时比较,两组在T2~T4时点PaO2、Cdyn、rSO2降低(P<0.05),Ppeak、Pmean、PaCO2、VD/VT升高(P<0.05).结论 老年患者单肺通气期间采用反比通气可以降低术中气道峰压,改善氧合,增加肺顺应性,减轻rSO2的下降程度.
作者：李亚鹏；闫龙剑；陈捷；刘功俭 刊期： 2018年第05期
目的 探究掺锶5%透钙磷石骨水泥对骨质疏松家兔牙槽骨缺损是否具有修复作用.方法 选取18只健康家兔,建立骨质疏松模型,将其随机分为3组,分别为空白对照组、透钙磷石组、掺锶5%透钙磷石组,每组各6只.在其双侧牙槽骨制作骨缺损,除空白组外,其余各组分别填充相对应的骨水泥.于术后4、8周各组各处死3只,拍摄缺损区X线片,免疫组化观察缺损区b-FGF的表达.结果 X线片结果显示8周时5%透钙磷石组已基本完成修复,透钙磷石组部分完成修复,空白组未完全修复.免疫组化结果显示4周时各组b-FGF表达高,8周时降低,4周与8周时,3组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 5%掺锶透钙磷石骨水泥能够修复骨质疏松家兔的骨缺损.
作者：方俊；董伟；彭宏峰；徐艳丽；贾婉萍；梁立硕；梁永强 刊期： 2018年第05期
目的 研究鼓膜置管以及鼓膜置管合并腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的听力改善疗效.方法 通过PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、MEDLINE等数据库检索国内外已发表相关文献,选择鼓膜置管、鼓膜置管合并腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的随机对照研究,采用Cochrane_Hand-book中提供的Risk of Bias Table标准对符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Review Manager(版本5.02)进行meta分析、异质性检验,并绘制森林图.结果 共有4个临床随机对照实验纳入分析.随访6个月时单纯鼓膜置管与鼓膜置管联合腺样体切除两者听力改善程度无明显差异(WMD=1.06,95%CI:0.18~2.29,P=0.09),随访12个月时患儿听力提高程度上鼓膜置管联合腺样体切除要优于单纯鼓膜置管,差异有统计学意义(WMD=3.03,95%CI:0.91~5.14,P=0.005).结论 Meta分析显示,在儿童分泌性中耳炎治疗中,予以鼓膜置管、腺样体切除同期手术可改善患儿远期的听力情况.
作者：邹宇；刘漪；陈洽鑫；麦飞；黄亚萍；张心丽；林小燕；邓梦夏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨吞咽功能训练操应用于老年脑卒中吞咽障碍患者对其吞咽功能和依从性的影响.方法 选择我院2014年10月至2016年10月收治的老年脑卒中吞咽障碍患者98例,按数字随机表分为两组,每组49例.对照组行常规吞咽功能训练,观察组行吞咽功能训练操.观察并记录两组训练2周后吞咽障碍程度、训练依从性和训练前后生存质量变化,进行比较分析.结果 观察组训练2周后吞咽障碍程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项训练依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组训练2周后各生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽功能训练操应用于老年脑卒中吞咽障碍患者可显著改善吞咽功能,提高训练依从性和生存质量,值得推广.
作者：吴英；陈香凤；董军；艾红珍 刊期： 2018年第05期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
