李密转；杨静；王攀；许洁；杨雪松；俞捷
目的:探索骨肉瘤中Nestin表达水平与预后的关系,为治疗提供新思路.方法:回顾性分析符合入组标准的骨肉瘤病例30例,HE染色评估化疗反应性,免疫组化评估Nestin表达水平,绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果:化疗反应性:良好17例,不佳13例.Nestin染色:强阳性24例,弱阳性5例,阴性1例.Nestin在骨肉瘤中的表达水平与化疗反应性及预后相关(P＜0.05),Nestin表达高则化疗效果不佳,总生存率低.结论:人骨肉瘤中Nestin表达水平与化疗效果及预后相关,Nestin表达水平高则化疗效果不佳、预后较差.
作者：杜开利；彭焰；张春强；唐宏亮；陈凌强；王兵 刊期： 2017年第04期
目的:观察NF-κB和CD147在肺腺癌中的表达,并分析其相关性.方法:用免疫组织化学SP法检测80例肺腺癌组织、10例肺良性病变和10例正常肺组织中NF-κB和CD147蛋白的表达,用图像分析软件对上述蛋白表达的阳性单位(PU)进行定量测试.结果:NF-κB和CD147蛋白表达的PU值在肺腺癌组织中均高于非肺腺癌肺组织(均P=0.000).80例肺腺癌中,NF-κB和CD147的表达率分别为68.75％ (55/80)和81.25％ (65/80).NF-κB和CD147分别与肺腺癌组织学分化程度、淋巴结转移状况及TNM分期有关(均P=0.000),二者与肺腺癌的年龄、性别、吸烟史和大体类型均无关(均P＞0.05).相关分析结果显示NF-κB与CD147呈正相关(rs=0.498,P=0.000).结论:肺腺癌中NF-κB的高表达可能促进CD147的高表达,进而促进肿瘤的浸润、转移.
作者：徐小艳；徐宪伟；张果；杨金花；申洪；刘红伟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨骨唾液酸蛋白(BSP)对半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)介导破骨细胞前体RAW264.7凋亡中所起的作用.方法:培养破骨细胞前体RAW264.7,加信号通路相应抑制剂和(或)BSP处理后,用Caspase3/7/8/9检测试剂盒检测细胞Caspase3/7/8/9的活性,用Co-IP检测Caspase-8与整和素αvβ3是否存在相互作用.结果:BSP处理后RAW264.7细胞的Caspase-3/8/9活性下降,显著抑制了RAW264.7细胞的凋亡;而Caspase-8活性与Caspase-3活性存在正相关关系;且Caspase-8与整合素αvβ3存在相互作用.结论:BSP对RAW264.7细胞的抗凋亡作用主要通过调节外源性细胞凋亡途径来实现,并且由Caspase-8引起的细胞凋亡可因BSP与αvβ3的相互结合而抑制.
作者：张彦；石羽；刘思念；李奕；韩超；李凌 刊期： 2017年第04期
目的:研究乌司他丁(UTI)预处理对兔缺血缺氧性损伤海马神经元神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和Caspase-3表达的影响.方法:动物分为正常对照组(Cont组)、控制性降压组(CH组)和UTI预处理组(UTI组),后者在降压之前静脉注射UTI 50 000 U/kg.TUNEL染色观察海马CA1区细胞凋亡程度,nNOS免疫组化染色观察CA1神经元形态学改变,Western blot检测nNOS和Caspase-3蛋白的表达水平.结果:UTI组TUNEL染色的细胞凋亡指数和nNOS免疫组化染色的光密度值均明显比CH组低(P＜0.05).UTI组nNOS和Caspase-3蛋白表达水平均显著低于CH组,但高于Cont组(P＜0.05).结论:UTI可能是通过抑制nNOS蛋白表达,减少细胞凋亡,从而减轻CH诱导的兔海马缺血缺氧性损伤.
作者：梁亚统；刘冰冰；周代伟；张超城；舒海华；肖晓山 刊期： 2017年第04期
目的:探讨锌硒茶对高脂高糖大鼠糖脂代谢紊乱的干预作用.方法:实验分为普通饲料组(C)、高脂高糖组(CH)、高脂高糖+绿茶组(CHT)和高脂高糖+锌硒茶组(ZTH)4组.7周后灌胃茶水,监测空腹血糖,18周后检测空腹血糖和血脂指标.结果:(1)12周ZTH组空腹血糖45、60、120 min比CHT组低(P＜ 0.01).(2)灌胃6、11周,血糖CHT组＞CH组＞ZTH组＞C组.与CHT组比较,11周ZTH组比CHT组低(P＜0.05).(3)胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平ZTH组低于CH组(P＜0.05).结论:锌硒茶可调节高脂高糖饮食大鼠的血糖、血脂、胆固醇,效果优于绿茶.
作者：李密转；杨静；王攀；许洁；杨雪松；俞捷 刊期： 2017年第04期
目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者超声心功能指标的相关性.方法:研究对象选取2014年4月至2015年6月间收治的CHF患者88例(心衰组),同期选择进行体检的健康者65例作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组患者的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标进行测定,同时测定血清Hcy和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组和不同心功能分级患者的血清Hcy和NT-proBNP水平、LVEF及LVEDd差异,分析血清Hcy和NT-proBNP水平与LVEF、LVEDd之间的相关性,分析血清Hcy水平对心血管事件影响.结果:CHF组的Hcy、NT-proBNP水平及LVEDd均显著高于对照组(P＜0.01),LVEF明显低于对照组(t=31.78,P=0.00);不同心功能分级(Ⅱ～Ⅳ级)的Hcy、NT-proBNP、LVEDd及LVEF比较均具有统计学差异(P＜ 0.01);Pearson相关性分析显示,CHF患者的血清Hcy水平与LVEF呈负相关(r2=0.974,P＜ 0.01),与LVEDd呈正相关(r2=0.896,P＜ 0.05),且血清Hcy水平越高,CHF患者的心血管事发生率越高.结论:CHF患者的血清Hcy和NT-proBNP水平较健康者明显升高,且随着心功能恶化而增加,同时与LVEF呈负相关,与LVEDd正相关,高Hcy水平还可增加发生心血管事件风险,因此Hcy水平有望作为CHF病情变化的新的诊断指标.
作者：李雪芹；朱文斌；姜凤霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血清尿酸(SUA)水平与急性冠脉综合征(ACS)临界病变患者冠脉病变程度的相关性及其对冠脉介入治疗(PCI)预后的影响.方法:将192例诊断为ACS临界病变和PCI术的患者分为高尿酸组和正常尿酸组,比较两组间冠脉狭窄程度、PCI术中的冠脉血流情况及主要不良心血管事件(MACE)的发生率.结果:尿酸与Gensini积分呈正相关(r=0.710,P＜0.05).高尿酸组PCI术中无复流、住院期间和术后6个月MACE的发生率明显高于正常尿酸组(P＜0.05).尿酸与PCI术后无复流、住院期间MACE独立相关(P＜0.05).结论:ACS临界病变患者尿酸水平越高,冠脉狭窄程度越重,发生冠脉无复流的风险增加.
作者：万进东；周鹏；侯霁芯；陈宏；梁登攀；王沛坚 刊期： 2017年第04期
骨肉瘤(Osteosarcoma),又称成骨肉瘤,是临床上常见的原发性恶性、成骨性肿瘤.该病好发于15～25岁青少年,主要发生在长骨干骺端,如股骨远端,肱骨近端是易发生病变的部位.虽然受种族、地域等因素影响,但全球男性的发病率较女性高,有研究[1]表明,男性与女性的发病率之比约为1.28:1,骨肉瘤的另一发病高峰人群为年龄＞60岁的老年人,在这年龄段中,依旧是男性的发病率较高,男性与女性的发病率之比约为1.01∶1[1].骨肉瘤患者的5年生存率低,但随着医学的进步,该病5年生存率从20％提高到了60％左右.骨肉瘤易发生早期转移,其中以肺转移为多见,有数据显示,我国约有10％～20％的患者,在初诊时已经出现了远处转移,其中肺转移占90％,骨肉瘤患者80％～90％亦是死于肺转移[2].早期骨肉瘤的治疗方法以截肢为主,这对患者身体及心理都造成了一定的伤害.随着现代医学的逐步发展,骨肉瘤的治疗方法——外科手术、化疗、放疗等治疗方法均取得了长足的进步.
作者：郭梦瑶；王拥军；杨燕萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨伴发晕厥的肺栓塞患者的临床相关危险因素.方法:共457例确诊肺栓塞患者纳入研究,分为晕厥组(44例)和无晕厥组(413例),采用非条件Logistic回归对两组患者的临床表现、实验室检查、体格检查和影像学特征进行危险因素的单因素和多因素分析.结果:(1)单因素分析:肺栓塞伴发晕厥的发生率为9.6％ (44/457),其中年龄＞60岁、有冠心痛、高血压、脑卒中、下肢静脉血栓病史的肺栓塞患者发生晕厥的风险高.晕厥组中存在血压下降、胸痛及中心型肺栓塞的患者较无晕厥组比例增加,其简化的肺栓塞严重程度指数(sPESI)评分较无晕厥组升高;(2)多因素分析:多项变量进行Logistic回归分析得出:高血压、冠心病病史及中心型血栓是肺栓塞患者发生晕厥的独立危险因素.结论:既往有高血压、冠心病病史可能是肺栓塞发生晕厥的高危因素;伴有晕厥的肺栓塞患者多出现血压下降,多为中心型血栓栓塞.
作者：和雪改；毛毅敏；何俊 刊期： 2017年第04期
目的:研究细颗粒物(PM2.5)对PC-12细胞凋亡的影响及其信号途径.方法:从广州城区采集PM2.5,对PC-12细胞染毒,设对照组、不同浓度PM2.5组和N-乙酰基半胱氨酸(NAC)处理组,染毒24 h后用CCK-8法检测细胞存活率,H2-DCFDA探针标记法测定细胞内活性氧(ROS)水平,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达变化.结果:当浓度大于25 μg/mL时PM2.5对PC-12细胞有较强的毒性,细胞存活率明显下降;用25、50和100 g/mL的PM2.5染毒24 h细胞内可见大量绿色荧光,说明ROS生成增多;流式细胞术和Western blot结果显示PM2.5染毒组细胞凋亡率明显增高,并伴随有Cytochrome C表达上调、Caspase 9和Caspase 3激活及PARP增多;加入抗氧化剂NAC可以抑制氧自由基生成,使细胞凋亡减少并下调相关分子的表达或激活.结论:PM2.5可通过诱导氧化应激,上调Cytochrome C表达,激活Caspase 9/3诱导PC-12细胞凋亡,这可能是PM2.5影响PC-12细胞功能的机制之一.
作者：卢昕烁；李岩；王芳；刘方芳；金瑶；王婴；陈伟强；李明 刊期： 2017年第04期
目的:观察MKK34多肽(TSLP碳端α螺旋区域)对屋尘螨(HDM)哮喘小鼠气道炎症及气道上皮细胞连接蛋白β-catenin的影响.方法:将32只BALB/c小鼠随机分为4组.哮喘组每周连续5d滴鼻给予HDM,预处理组在给予HDM前1h滴鼻给予MKK34多肽,8周后,动物肺功能测定和病理染色来评估哮喘的情况,检测各组小鼠的肺泡灌洗液IL-4、IFN-γ及血清IgE,用免疫组化及Western blot测定肺组织3-catenin的分布和表达及p-ERK1/2、t-ERK1/2的表达.结果:HDM哮喘组气道反应性、肺泡灌洗液IL-4和血清IgE均较对照组增高,MKK34预处理组较哮喘组上述指标都有所改善.肺组织HE染色示哮喘组具有气道炎症的典型病变,而MKK34预处理组炎症明显轻于哮喘组,免疫组化及Western blot结果示,对照组在气道上皮细胞的细胞膜连接处紧密的分布着β-catenin蛋白,而哮喘组β-catenin分布混乱、减少,MKK34预处理组能减少3-catenin的破坏,在哮喘组p-ERK1/2表达明显增加,MKK34多肽预处理组较哮喘组减少.结论:MKK34多肽可能通过抑制ERK的磷酸化来改善HDM哮喘小鼠的气道炎症及气道上皮细胞连接蛋白β-catenin的破坏.
作者：胡亚惠；董航明；刘来昱；黄超文；罗丽珊；万轩；赵海金；蔡绍曦 刊期： 2017年第04期
目的:探讨快速康复护理应用于机器人辅助下肾部分切除手术患者的安全性和有效性.方法:回顾2016年1-9月我院72例行机器人辅助下肾部分切除手术患者术后快速康复围手术期护理进行总结分析.结果:全组手术患者术后住院时间为(6.06±2.34)d,术后肠道恢复时间为(1.18±0.39)d,下床活动时间为(1.68±1.25)d,尿管留置时间(2.61±1.31)d,引流管留置时间(3.56±1.76)d,其中6例患者带引流管出院,1例术后出现瘘尿,1例患者肾周积液二次入院.所有患者均未出现出血、高碳酸血症和急性肾功能衰竭等并发症.结论:快速康复围手术期护理应用于机器人辅助下肾部分切除手术,有利于促进患者康复,减轻患者术后不适,减少术后住院时间,节约医疗成本,且不影响手术的安全性.
作者：卢惠明；陈小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肺腺癌纯磨玻璃密度结节(pure ground-glass opacity,pGGO)内部CT影像学特征.方法:回顾性分析156个手术病理证实的pGGO结节内部CT影像特点.所有pGGO结节中浸润前病变58个(包括不典型腺瘤样增生及原位腺癌)、微浸润腺癌32个和浸润性腺癌66个.pGGO结节内部CT影像特征包括病变密度均匀/不均匀、空泡征、空气支气管征及病变内走行血管异常改变(血管扩张、扭曲、僵直).结果:pGGO结节中密度不均、病变内血管异常改变在3种不同病理分型中差异有统计学意义(x2=7.452,P=0.024;(x2=22.615,P＜0.001),随着结节浸润程度的增加,病变密度不均及其内血管异常改变的发生率随之增加;空气支气管征的发生率亦随病变浸润程度的加深而增高,但其仅对于浸润前病变与浸润性病变(包括微浸润腺癌和浸润性腺癌)的鉴别诊断有价值(x2=4.868,P=0.027).结论:pGGO结节内部密度不均、血管异常改变对肺腺癌不同病理类型的鉴别具有一定的价值.
作者：左玉强；冯平勇；孟庆春；左晓玲；田云霞；王黎 刊期： 2017年第04期
目的:了解抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的发病症状、检验检查、治疗及预后等临床特点,为更好的早期诊断抗NMDAR脑炎提供依据及思路.方法:回顾性分析39例诊断为抗NMDAR脑炎的患者病历资料,分析总结其临床特点、治疗及预后.结果:39例患者中,男23例(59.0％),女16例(41.0％),年龄为4～59岁,平均(28.3±13.7)岁.20例(51.3％)伴有不同程度的前驱症状,首发症状多为精神行为异常(46.2％)及癫痫发作(43.6％),有意识障碍14例(35.9％),记忆力减退4例(10.3％),锥体外系症状3例(7.7％).39例患者脑脊液中抗NMDAR抗体均阳性(100.0％),血清检测9例(23.1％)阳性.头颅MRI表现14例异常(35.9％).脑脊液病毒抗体6例(15.4％)阳性.脑电图慢波增多5例(12.8％),可见棘波、尖波3例(7.7％).均给予丙种球蛋白、激素或免疫抑制剂治疗.随访3个月至2年,1例(2.6％)死亡,4例(10.3％)症状无改善,12例(30.8％)症状完全缓解,22例(56.4％)症状稍改善继续药物治疗中.结论:全面认识并掌握抗NMDAR脑炎的临床特点,早期诊治,合理用药,有利于改善患者预后并降低病死率.
作者：张红鸭；何方园；王文秀；史明；赵钢 刊期： 2017年第04期
目的:比较自膨式主动脉瓣膜(SEv)和球囊扩张式主动脉瓣膜(BEv)经导管主动脉瓣膜置入术(TAVI)的疗效及安全性,为临床治疗提供循证学依据.方法:检索Pubmed、CNKI和万方数据库,检索所有比较经导管SEv和BEy人工瓣膜置入术疗效的对照研究.统计分析30 d的病死率、中重度主动脉瓣返流(AR)、心脏起搏器植入率及随访1年的总体病死率,并采用RevMan5.2和Stata 11软件进行Meta分析.结果:终纳入6项研究(1项为随机对照研究,5项为回顾性研究),共1 805例患者.分析结果显示,SEv置入术的中重度主动脉瓣返流率及心脏起搏器植入率均明显高于球囊扩张式瓣膜置入术(OR=3.01,P＜0.000 1;OR=4.13,P＜0.000 01),而二者的瓣膜置入术成功率、血管并发症发生率、30 d及1年病死率则无明显差异(P＞0.05).结论:经导管SEv置入术中重度主动脉瓣返流率及心脏起搏器植入率风险高于BEy置入术,但二者的手术成功率、术后血管并发症发生率及中短期死亡率则无明显差异.
作者：张俊伟；马俊贤 刊期： 2017年第04期
目的:探讨Chiari畸形合并脑积水的手术治疗策略.方法:对2013年11月至2016年5月收治的36例Chiari畸形合并脑积水患者进行回顾性分析,根据其临床表现、影像学检查、腰椎穿刺测压及眼底检查综合分析后分别采取脑室腹腔分流术、枕下减压术.结果:11例行脑室腹腔分流术,9例临床症状改善,1例稳定,1例加重.25例行枕下减压术,22例临床症状改善,2例稳定,1例加重.结论:Chiari畸形合并脑积水的治疗可针对不同的情况采取脑室腹腔分流术、枕下减压术,其临床表现、影像学检查、腰椎穿刺测压结果、眼底检查是决定采取何种治疗方式的重要参考.
作者：简历；宋来君；郭付有；汪刚；李天豪；胡岩；曹玉魁 刊期： 2017年第04期
目的:观察脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者的安全性及临床疗效.方法:慢性肝衰竭患者44例,其中对照组22例,给予内科综合治疗,治疗组22例,在内科综合治疗的基础上给予脐血干细胞治疗.观察治疗前和治疗后2、4、12、24周生化指标、MELD评分、临床症状、生存情况及不良反应.结果:治疗组白蛋白、凝血酶原活动度较对照组升高,MELD评分较对照组降低,生存率较对照组升高,组间比较有统计学差异(P＜0.05);两组丙氨酸转氨酶、总胆红素比较无统计学差异(P＞0.05).治疗4周后,治疗组乏力、食欲、腹胀及腹水情况均较对照组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现明显不良反应,无肝细胞癌发生.结论:脐血干细胞移植治疗慢性肝衰竭患者安全有效,可明显提高患者生存率.
作者：张岁；郭力红；杨大伟；柳立平；贾蓓；马文波；王海舫 刊期： 2017年第04期
目的:探讨SRPX2在人子宫内膜癌中的表达及生物学功能.方法:收集50例子宫内膜癌及癌旁组织,免疫组化染色法检测SRPX2的表达,分析SRPX2表达与患者临床特点的关系.通过siRNA下调HEC-1A细胞中SRPX2的表达,检测HEC-1A细胞增殖及凋亡改变.检测沉默SRPX2后细胞内FAK及Cyclin D1表达改变.结果:SRPX2在子宫内膜癌组织中表达明显升高并与肿瘤直径增大及高FIGO分期(Ⅲ+Ⅳ期)显著相关(P＜0.05);沉默SRPX2表达可显著抑制HEC-1A细胞的增殖并促进凋亡,并导致细胞中FAK及Cyclin D1的表达降低.结论:子宫内膜癌组织中高表达的SRPX2与肿瘤增殖关系密切,沉默SRPX2可能通过下调FAK/Cyclin D1的表达而抑制子宫内膜癌细胞增殖并促进凋亡.
作者：王丽；张勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨3-MA对PASMCs表型转化及增殖的影响.方法:体外培养SD大鼠PASMCs,设立空白对照组和低(2.0 mmol/L)、中(4.0 mmol/L)及高剂量组(8.0 mmol/L).Western blot法检测不同浓度3-MA对PASMCs中自噬水平标志蛋白LC3Ⅱ、OPN以及Vimentin表达水平的影响;MTT法检测3-MA对PASMCs增殖的影响.结果:不同剂量3-MA作用于PASMCs后,细胞自噬水平和增殖能力降低,呈剂量依赖性;LC3Ⅱ、OPN以及Vimentin相对表达量均明显低于对照组(P＜0.05).结论:3-MA可以下调大鼠PASMCs的LC3Ⅱ表达,抑制PASMCs合成表型标志蛋白OPN、Vimentin的表达,显著降低PASMCs增殖能力.
作者：郑庆文；陈崇会；吴玉龙；鲁开智；易斌；廖林 刊期： 2017年第04期
目的:研究Engrailed-2基因(EN2)在人肝癌组织中的表达及意义,观察EN2基因干扰对人肝癌HepG2细胞增殖和侵袭的影响.方法:应用免疫组织化学法检测126例人肝癌及其癌旁组织EN2的表达.EN2染色结果与临床病理特征的关系采用x2检验.Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析EN2表达水平与患者生存期的关系.利用LipofectamineTM 2000转染EN2小分子干扰RNA(siRNA)至HepG2细胞,Western blot技术检测EN2蛋白的表达水平.噻唑蓝(MTT)法和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力.结果:肝癌组织EN2的阳性表达率为62.7％,明显高于癌旁组织的23.5％(P＜0.01).EN2的阳性表达与肿瘤直径、转移和AJCC分期明显相关.EN2高表达组患者术后5年生存率(5.1％)明显低于低表达组(33.9％,P＜ 0.01).EN2 siRNA组细胞EN2蛋白的表达量明显低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05).MTT和Transwell实验分别提示EN2 siRNA组细胞的增殖和侵袭率较阴性对照组和空白对照组降低(P＜0.05).结论:EN2在人肝癌组织中表达明显升高,表达下调后可抑制肝癌HepG2细胞的增殖和侵袭,EN2可能参与了肝癌的发生发展过程,检测EN2表达水平对判断肝癌的预后具有一定的参考价值.
作者：苌新伟；马秀现；申红霞；李健；黄向上 刊期： 2017年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
