赵明明；王英南；胡楠楠；郝丽娜
目的:探讨3-MA对PASMCs表型转化及增殖的影响.方法:体外培养SD大鼠PASMCs,设立空白对照组和低(2.0 mmol/L)、中(4.0 mmol/L)及高剂量组(8.0 mmol/L).Western blot法检测不同浓度3-MA对PASMCs中自噬水平标志蛋白LC3Ⅱ、OPN以及Vimentin表达水平的影响;MTT法检测3-MA对PASMCs增殖的影响.结果:不同剂量3-MA作用于PASMCs后,细胞自噬水平和增殖能力降低,呈剂量依赖性;LC3Ⅱ、OPN以及Vimentin相对表达量均明显低于对照组(P＜0.05).结论:3-MA可以下调大鼠PASMCs的LC3Ⅱ表达,抑制PASMCs合成表型标志蛋白OPN、Vimentin的表达,显著降低PASMCs增殖能力.
作者：郑庆文；陈崇会；吴玉龙；鲁开智；易斌；廖林 刊期： 2017年第04期
目的:探讨甲状腺转录因子1(TTF-1)表达阳性与Ⅳ期肺腺癌患者一线化疗疗效的相关性.方法:收集安徽省蚌埠医学院第一附属医院自2013年1月1日至2016年8月31日经组织病理学证实的121例Ⅳ期肺腺癌患者,根据免疫组织化学结果分为TTF-1表达阳性组与阴性组.分析两组患者与化疗疗效及无疾病进展生存期(PFS)之间的关系,并采用Cox多因素分析Ⅳ期肺腺癌患者PFS的影响因素.结果:121例患者均进行了TTF-1蛋白检测,TTF-1蛋白阳性表达患者82例(67.77％),阴性为39例(32.23％).全部患者均接受一线化疗,客观缓解率(ORR)为19.00％,疾病控制率(DCR)为65.29％.TTF-1阳性患者的DCR显著高于TTF-1阴性者(76.83％vs 41.03％,P＜0.005).其中117例患者可评价PFS,中位PFS为4.5个月,其中TTF-1阳性组患者PFS较TTF-1阴性组延长(5.5个月vs 3.0个月,P＜0.001).Cox多因素分析显示,TTF-1阳性表达是影响Ⅳ期肺腺癌患者一线化疗PFS的独立因素(HR=2.139,95％CI:1.378～ 3.322,P=0.001).结论:TTF-1阳性表达是Ⅳ期肺腺癌患者一线化疗PFS的预测因素.
作者：曹汝；刘黎明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨CCAT1对子宫内膜癌细胞迁移侵袭及上皮-间质转化的影响.方法:qPCR检测CCAT1在癌组织中的表达水平,分析其与子宫内膜癌的发生及癌恶性程度的关系;靶向沉默CCAT1,划痕愈合试验和Transwell侵袭试验检测细胞迁移及侵袭能力;qPCR及Western blot检测相关分子的表达水平.结果:CCAT1的表达水平在子宫内膜癌组织中显著增高(P＜ 0.001),且与肿瘤的恶性程度呈正相关;沉默CCAT1后,子宫内膜癌细胞的迁移距离及穿膜数目均显著减少;沉默CCAT1抑制转移相关基因(MMP2和MMP9)及间质标志分子(Snail,Zeb1和Twist1)的表达水平,增强上皮标志分子(E-cadherin和ZO-1)的表达水平.结论:CCAT1在子宫内膜癌中表达上调,且其表达水平与肿瘤的恶性程度呈正相关;沉默表达CCAT1抑制子宫内膜癌细胞的迁移侵袭及上皮-间质转化功能.
作者：潘洪丽；何宝玉；韦东；韦静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)中的价值.方法:纳入2014年1月1日至2016年1月1日于郑州大学第一附属医院肾内科经肾活检证实为IMN 61例,继发性膜性肾病15例,IgA肾病42例,微小病变型肾病16例,系膜增生性肾炎29例,局灶节段性肾小球硬化12例,选择同期体检健康成人26例,比较各组血清PLA2R抗体水平.分析IMN患者抗体阳性组及阴性组的血生化、6个月自发缓解率差异有无统计学意义,并对IMN患者血清PLA2R抗体与白蛋白、尿蛋白进行相关性分析.结果:201例研究对象中,49例(24.4％)血清抗体阳性,其中IMN组48例(78.7％)阳性,继发性膜性肾病组1例(6.7％)阳性,余各组为阴性.IMN血清抗体阳性和阴性组在血清白蛋白、尿蛋白、6个月自发缓解率的差异有统计学意义(P＜0.05).血清抗PLA2R抗体与IMN患者的血清白蛋白、尿蛋白存在显著相关(r=-0.762,P＜0.001;r=0.670,P＜0.001).结论:血清抗PLA2R抗体对诊断IMN具有较高的特异性,抗体水平与血清白蛋白、尿蛋白存在显著相关,且抗体滴度越低,自发缓解率越高.
作者：朱楠；刘东伟；郭佳；刘章锁 刊期： 2017年第04期
目的:探究调节性B细胞(B regulatory cells,Breg)在胰腺癌患者外周血中的表达频率及其与临床分期间的关系,并分析其与调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)间的相关性.方法:选取明确诊断的胰腺癌患者50例及健康对照者21例,流式细胞术检测外周血CD19+CD24hiCD38hiBreg和CD4+CD25highTreg细胞表达频率,并分析这两种细胞与临床分期的关联及两者间的相关性.结果:胰腺癌患者CD19+CD24hiCD38hiBreg显著高于对照者(P＜0.05),并与临床分期密切相关;CD4+CD25highTreg同样在胰腺癌患者中异常上调,随着临床进展而逐渐增加;CD19+CD24hiCD38hiBreg和CD4+CD25high曲Treg细胞频率间呈正相关(P＜0.05).结论:CD19+CD24hiCD38hiBreg在胰腺癌患者外周血中异常上调,并与临床分期相关,提示该细胞亚群可能在胰腺癌发生发展中发挥重要作用;Breg与Treg细胞间显著正相关性提示异常表达的Breg细胞可能通过Treg细胞参与胰腺癌的致病过程.
作者：李江涛；周秋霞；杨谦；钟玫君 刊期： 2017年第04期
目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者超声心功能指标的相关性.方法:研究对象选取2014年4月至2015年6月间收治的CHF患者88例(心衰组),同期选择进行体检的健康者65例作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组患者的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标进行测定,同时测定血清Hcy和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较两组和不同心功能分级患者的血清Hcy和NT-proBNP水平、LVEF及LVEDd差异,分析血清Hcy和NT-proBNP水平与LVEF、LVEDd之间的相关性,分析血清Hcy水平对心血管事件影响.结果:CHF组的Hcy、NT-proBNP水平及LVEDd均显著高于对照组(P＜0.01),LVEF明显低于对照组(t=31.78,P=0.00);不同心功能分级(Ⅱ～Ⅳ级)的Hcy、NT-proBNP、LVEDd及LVEF比较均具有统计学差异(P＜ 0.01);Pearson相关性分析显示,CHF患者的血清Hcy水平与LVEF呈负相关(r2=0.974,P＜ 0.01),与LVEDd呈正相关(r2=0.896,P＜ 0.05),且血清Hcy水平越高,CHF患者的心血管事发生率越高.结论:CHF患者的血清Hcy和NT-proBNP水平较健康者明显升高,且随着心功能恶化而增加,同时与LVEF呈负相关,与LVEDd正相关,高Hcy水平还可增加发生心血管事件风险,因此Hcy水平有望作为CHF病情变化的新的诊断指标.
作者：李雪芹；朱文斌；姜凤霞 刊期： 2017年第04期
目的:探讨叶酸受体α(FRA)与CA125在子宫内膜癌的发生发展中的作用及临床意义.方法:收集60例子宫内膜腺癌、46例子宫内膜增生症及10例正常子宫内膜组织病理标本,采用免疫组化法检测各组内膜组织中FRA、CA125的表达情况,比较其差异及与临床病理特征的关系.结果:子宫内膜癌组织中FRA阳性率为93.3％,高表达率为65.0％,明显高于子宫内膜增生症组和正常组(P＜0.05);在内膜癌组织中,FRA的高表达与年龄、FIGO分期、分化程度相关(P＜0.05),与肌层浸润深度等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜增生症中伴不典型增生者的FRA表达较其他增生亚型高.CA125在内膜癌及内膜增生症中的高表达率均明显高于对照组(正常组)(P＜0.05).结论:FRA可能参与到子宫内膜癌的发生发展过程中,且对子宫内膜癌的预后评估有一定的指导意义,并有望成为子宫内膜癌的治疗靶点.CA125的表达在子宫内膜病变过程中起一定作用.FRA及CA125两者之间的关系仍有待更深入的研究及探讨.
作者：黎金颜；纪晓丹；吴又明；李美灵；刘颖慧；何淑明 刊期： 2017年第04期
目的:调查癌痛患者癌痛自我效能感和生活质量现状及分析两者的相关性.方法:采用癌痛自我效能感量表CPSS中文版、癌症患者生活质量核心量表EORTC QLQ-C30对200例癌痛患者进行问卷调查.结果:200例癌痛患者癌痛自我效能感总分(45.82±15.47)、疼痛管理自我效能感(10.32±2.93)、躯体功能自我效能感(18.16±8.38)、症状应对自我效能感(17.34±6.22);癌痛患者总体健康水平、功能领域得分低于常模(P＜0.01),除腹泻外,癌痛患者症状领域及各单项得分高于常模(P＜0.01);癌痛自我效能感与生活质量各领域存在不同程度的相关性.结论:癌痛患者癌痛自我效能感和生活质量亟待提高,医护人员可从认知心理学角度出发,通过提高癌痛自我效能感以改善癌痛患者生活质量.
作者：陈卓园园；韩兴平；鞠梅 刊期： 2017年第04期
目的:观察NF-κB和CD147在肺腺癌中的表达,并分析其相关性.方法:用免疫组织化学SP法检测80例肺腺癌组织、10例肺良性病变和10例正常肺组织中NF-κB和CD147蛋白的表达,用图像分析软件对上述蛋白表达的阳性单位(PU)进行定量测试.结果:NF-κB和CD147蛋白表达的PU值在肺腺癌组织中均高于非肺腺癌肺组织(均P=0.000).80例肺腺癌中,NF-κB和CD147的表达率分别为68.75％ (55/80)和81.25％ (65/80).NF-κB和CD147分别与肺腺癌组织学分化程度、淋巴结转移状况及TNM分期有关(均P=0.000),二者与肺腺癌的年龄、性别、吸烟史和大体类型均无关(均P＞0.05).相关分析结果显示NF-κB与CD147呈正相关(rs=0.498,P=0.000).结论:肺腺癌中NF-κB的高表达可能促进CD147的高表达,进而促进肿瘤的浸润、转移.
作者：徐小艳；徐宪伟；张果；杨金花；申洪；刘红伟 刊期： 2017年第04期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指靶细胞对胰岛素的敏感性降低或胰岛素介导的信号传导障碍,参与糖尿病及其并发症发生发展.足细胞是构成肾小球滤过屏障(glomerular filtration barrier,GFB)的重要组成成分,新近研究[1]表明足细胞是肾小球唯一的胰岛素敏感细胞.足细胞胰岛素敏感对维持肾小球滤过功能十分重要,高糖环境下足细胞敏感性降低,可出现微量白蛋白尿[2].近年来足细胞IR相关研究已成为糖尿病肾病发病机制研究的热点,但造成足细胞胰岛素抵抗的具体机制目前尚未完全明确,目前认为主要与脂质超载及炎症、nephrin蛋白表达异常相关,因此研究糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)足细胞胰岛素抵抗相关机制,对预防DN发生,延缓其进展,具有重大临床意义.
作者：肖艳华；何笑云；韩晴；周素娴 刊期： 2017年第04期
目的:探讨肺腺癌纯磨玻璃密度结节(pure ground-glass opacity,pGGO)内部CT影像学特征.方法:回顾性分析156个手术病理证实的pGGO结节内部CT影像特点.所有pGGO结节中浸润前病变58个(包括不典型腺瘤样增生及原位腺癌)、微浸润腺癌32个和浸润性腺癌66个.pGGO结节内部CT影像特征包括病变密度均匀/不均匀、空泡征、空气支气管征及病变内走行血管异常改变(血管扩张、扭曲、僵直).结果:pGGO结节中密度不均、病变内血管异常改变在3种不同病理分型中差异有统计学意义(x2=7.452,P=0.024;(x2=22.615,P＜0.001),随着结节浸润程度的增加,病变密度不均及其内血管异常改变的发生率随之增加;空气支气管征的发生率亦随病变浸润程度的加深而增高,但其仅对于浸润前病变与浸润性病变(包括微浸润腺癌和浸润性腺癌)的鉴别诊断有价值(x2=4.868,P=0.027).结论:pGGO结节内部密度不均、血管异常改变对肺腺癌不同病理类型的鉴别具有一定的价值.
作者：左玉强；冯平勇；孟庆春；左晓玲；田云霞；王黎 刊期： 2017年第04期
目的:探索乙型肝炎病毒核心蛋白区(C区)变异在隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)中的作用.方法:从2例献血者OBI的样品中扩增得到C区基因构建乙型肝炎病毒C区突变型质粒,检测各突变型质粒在HuH7细胞中HBsAg和HBeAg的水平.Balb/c小鼠高压尾静脉注射突变型质粒检测其血清HBsAg和HBeAg的水平,免疫组织化学检测肝组织HBcAg的表达及分布情况,RT-PCR检测肝组织HBV-RNA的水平.结果:与野生型相比,C区突变型显著性下调HBeAg和HBcAg的表达水平,对HBsAg表达水平和HBV-RNA的水平无显著性作用.结论:OBI患者体内的乙肝病毒C区变异改变HBV病毒的HBeAg和HBcAg的表达水平,对OBI的形成具有重要作用.
作者：陈静娜；李婷婷；王镇；刘莹；王文敬；黎诚耀；李林海 刊期： 2017年第04期
目的:探讨瘦素是否通过影响Rab-25和C-myc的表达促进人乳腺癌细胞株MCF-7细胞的增殖.方法:体外培养人乳腺癌MCF-7细胞株,在对数生长期将细胞随机分为对照组和瘦素处理组,一定时间后MTF法检测细胞增殖程度以及Rab-25和C-myc的表达水平.结果:与对照组相比,不同浓度瘦素处理MCF-7细胞,一定范围内可呈时间和剂量依赖性的方式促进细胞增殖(P＜0.05).瘦素处理组MCF-7细胞Rab-25和C-myc蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;Rab-25 mRNA的表达水平瘦素处理组高于对照组(P=0.05),差异无统计学意义;而C-myc mRNA的表达水平瘦素组高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:瘦素通过上调Rab-25和C-myc特别是后者的表达水平促进乳腺癌MCF-7细胞增殖,为临床乳腺癌的靶向基因治疗提供新的实验依据.
作者：刘文慧；张秋瑾；周心怡；张杰；骆耐香 刊期： 2017年第04期
目的:探讨快速康复护理应用于机器人辅助下肾部分切除手术患者的安全性和有效性.方法:回顾2016年1-9月我院72例行机器人辅助下肾部分切除手术患者术后快速康复围手术期护理进行总结分析.结果:全组手术患者术后住院时间为(6.06±2.34)d,术后肠道恢复时间为(1.18±0.39)d,下床活动时间为(1.68±1.25)d,尿管留置时间(2.61±1.31)d,引流管留置时间(3.56±1.76)d,其中6例患者带引流管出院,1例术后出现瘘尿,1例患者肾周积液二次入院.所有患者均未出现出血、高碳酸血症和急性肾功能衰竭等并发症.结论:快速康复围手术期护理应用于机器人辅助下肾部分切除手术,有利于促进患者康复,减轻患者术后不适,减少术后住院时间,节约医疗成本,且不影响手术的安全性.
作者：卢惠明；陈小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探究杂交法在高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查中产生的弱阳性结果的临床意义.方法:通过杂交法对7 993例女性宫颈脱落细胞标本进行HPV-DNA检测,其中弱阳性结果用荧光定量PCR(FQ-PCR)进一步验证,比较各个弱阳性结果与IC(内部质控)的Ct值,从而判断该弱阳性结果是否具有临床价值.结果:7 993例女性宫颈分泌物标本中,检测出弱阳性标本58例,各弱阳性分型的Ct值大于参考值(38),即病毒核酸浓度不具备实际的临床意义.结论:低浓度的HPV不具有致病性,可以被正常机体的免疫系统清除掉,杂交法在HPV筛查中得到的弱阳性结果需要慎重,以免造成患者的恐慌以及过度医疗.
作者：李高驰；李思慧；魏凤香；宿宁；余韬；温丽娟 刊期： 2017年第04期
脓毒症新定义为机体对感染的异常反应而导致危及生命的器官功能障碍[1].近年来,人们对脓毒症免疫机制的研究越来越深入,脓毒症免疫表型经历由传统的全身炎症反应到抗炎反应综合征,再到混合表型假说[2-3].目前认为,脓毒症病理生理机制为病原体进入机体到免疫系统恢复稳态的过程.脓毒症的炎症反应不再是单纯的炎症因子风暴,而是表现为复杂的炎症反应[4].其中,免疫抑制为脓毒症晚期主要表现,是导致脓毒症患者出现反复感染的主要原因,PD-1/PD-L1在脓毒症免疫抑制中起到尤为重要的作用.本为就近年来有关PD-1/PD-L1在脓毒症免疫抑制中的作用做简要综述.
作者：陈珍；林海焕；苏和毅；严启滔；郭振辉 刊期： 2017年第04期
目的:探讨直肠癌合并糖尿病患者行腹会阴联合根治术中护理配合对手术结局的影响情况.方法:选择2014年10月至2016年7月期间在我院行腹会阴联合根治术的84例直肠癌伴糖尿病患者,按随机原则分成两组,其中对照组患者采用常规护理措施,观察组的患者则在围术期内给予综合护理配合.结果:对比术后恢复情况,观察组尿管留置时间、术后排气时间以及总平均住院时间明显短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在术前空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P＞0.05),而术后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平明显优于对照组(P＜0.05).结论:对行腹会阴联合根治术的直肠癌联合糖尿病患者给予护理配合,可明显缩短总住院时间,促进病情恢复,帮组患者及早恢复回归社会.
作者：赵明明；王英南；胡楠楠；郝丽娜 刊期： 2017年第04期
目的:探索骨肉瘤中Nestin表达水平与预后的关系,为治疗提供新思路.方法:回顾性分析符合入组标准的骨肉瘤病例30例,HE染色评估化疗反应性,免疫组化评估Nestin表达水平,绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果:化疗反应性:良好17例,不佳13例.Nestin染色:强阳性24例,弱阳性5例,阴性1例.Nestin在骨肉瘤中的表达水平与化疗反应性及预后相关(P＜0.05),Nestin表达高则化疗效果不佳,总生存率低.结论:人骨肉瘤中Nestin表达水平与化疗效果及预后相关,Nestin表达水平高则化疗效果不佳、预后较差.
作者：杜开利；彭焰；张春强；唐宏亮；陈凌强；王兵 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中性粒细胞明胶酶载脂蛋白(NGAL)对肾功能相对正常患者行急诊冠脉介入(PCI)后造影剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的早期预测价值.方法:入选2014年12月至2015年8月因急性心梗于广东省人民医院、茂名市人民医院和东莞市人民医院行急诊PCI且肾功能相对正常[eGFR＞60 mL(min· 1.73 m2)]患者73例.采用床边快速检测仪测定血NGAL.利用受试者工作曲线(ROC)评估NGAL对CI-AKI的预测价值.结果:5例(6.85％)患者发生CI-AKI,且其NGAL水平高于非CI-AKI组.ROC曲线显示,术前、术后4h及8h NGAL对CI-AKI有较高预测价值,曲线下面积分别为0.755、0.761、0.809.结论术前、术后4h及8h床边快速检测NGAL对行急诊PCI且肾功能相对正常患者发生CI-AKI有较高预测价值,今后可能成为诊断早期CI-AKI的快速手段.
作者：王坤；谭宁；刘勇；陈纪言；谢年谨；余丹青；薛凌；叶健烽；梁岩 刊期： 2017年第04期
目的:研究组蛋白去甲基化酶JMJD3在人胃癌中的表达并对胃癌细胞增殖及凋亡的影响.方法:通过免疫组化分析了40对胃癌及癌旁组织中JMJD3的表达.通过重组质粒在胃癌MGC-803细胞中过表达JMJD3,利用CCK-8及流式细胞仪分别探索JMJD3对于胃癌细胞增殖及凋亡能力的影响.结果:胃癌组织中的JMJD3表达明显低于癌旁组织(P＜0.05);胃癌组织JMJD3蛋白阴性表达与较晚的TNM分期(Ⅲ+Ⅳ期,P＜ 0.05)具有相关性.过表达JMJD3能够显著抑制MGC-803细胞的增殖并促进细胞凋亡(P＜0.05).结论:JMJD3在胃癌中低表达,且JMJD3对胃癌细胞的增殖具有抑制作用而对细胞凋亡具有促进作用.
作者：彭晨；覃刚；吴莉莉；邓明明 刊期： 2017年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
