李晓辉；王新军；杨如意；吴建珩；武跃辉；谢井伟；王振；郭电渠
目的：了解肝硬化患者胆囊结石的发生率，同时分析其影响因素及临床意义。方法：选择2014年10月至2015年8月在河南科技大学第一附属医院诊治的128例肝硬化患者为肝硬化组，并以同期门诊行体检者140例为健康对照组；其中肝硬化组根据肝功能Child-Pugh分级标准分为肝功A级（A组）、肝功B级（B组）、肝功C级（C组）。对所有研究对象进行空腹血清ALB、空腹血清CCK水平的测定。分析肝硬化胆囊结石的发生与性别、肝功能Child-Pugh分级、腹腔积液、血清ALB及CCK的关系。结果：（1）单因素分析结果显示：肝硬化组胆囊结石的发生率明显高于健康对照组（35．2％ vs 8．6％，P＜0．05）；且随着肝功能损害程度加重，胆囊结石的发生率随之升高，即B组和C组患者的胆囊结石发生率显著高于A组患者（ A组22．9％vs B组35．0％vs C组50．0％，P＜0．05）。肝硬化并发腹腔积液患者的胆囊结石发生率较无腹腔积液、健康对照组明显升高（38．6％vs 22．2％vs 8．6％，P＜0．05）。肝硬化组血清ALB水平较健康对照组降低（P＜0．05），且随着肝功能损害程度加重而变化；而肝硬化组血清CCK水平明显高于健康对照组（P＜0．05），同样随着肝功能损害程度加重而变化。肝硬化患者胆囊结石发生率无性别差异（P＞0．05）。（2）多因素Logistic回归结果显示：血清ALB含量是影响肝硬化患者胆囊结石发生的重要影响因素，结果有统计学意义（P ＜0．05），其他影响因素无统计学意义（P＞0．05）。结论：肝硬化患者易发生胆囊结石，其发生与性别无关，而与肝功能损害程度、腹腔积液、血清ALB及CCK水平等有关，其中ALB是肝硬化患者伴胆囊结石的重要影响因素。
作者：刘晓敏；王萍；王宏运；张腊梅；周新；许锦锦；张英剑 刊期： 2016年第19期
目的：探讨前列腺增生合并逼尿肌收缩无力（ PDU ）中膀胱起搏细胞（ ICC ）的密度及应力环境对其生长的影响。方法：采用丙酸睾丸酮联合尿动力学方法建立 PDU 豚鼠模型（ n ＝23），以同质前列腺增生（BPH， n ＝6）及正常豚鼠（n ＝20）作为对照，然后将三组膀胱制作冰冻切片，应用免疫荧光染色及共聚焦显微镜观察 ICC 数目变化。进一步通过体外流体应力培养 ICC ，结合细胞克隆形成实验动态观察应力环境对 ICC 生长数目的影响。结果：PDU 膀胱组织中 ICC 数目[（0．28±0．52）％]与正常对照组[（5±0．36）％]，及 BPH 组[（5．4±0．42）％]，比较明显减少，其中以二聚体 ICC 减少更为显著，它与单体 ICC 比例在PDU 组（6．13±1．45）％明显低于正常对照组[31．55±9．67）％，P ＜0．05]和 BPH 组[71．52±8．95）％，P ＜0．05]。体外 ICC 生长密度与流体应力的作用时间呈负相关（r ＝－0．7149），去应力环境后的培养持续时间与 ICC 密度呈正相关（ r ＝0．8157）。结论：PDU 中存在 ICC 密度分布异常， ICC 数目减少与应力环境的作用时间有关，提示尽早消除膀胱中的应力环境可能有助于恢复 PDU 中的 ICC 密度。
作者：李云飞；张少峰；甘伟；张正龙；季辉华；陈胜；王天宝；刘云 刊期： 2016年第19期
完全性右束支阻滞（CRBBB）可见于心脏正常的健康人，且见于器质性心脏病患者时，常无临床症状，其临床意义易被忽略，有关 CRBBB 的临床意义少有报道［1］。而右束支传导功能异常对右心系统及心功能的影响越来越得到认识和重视。研究［2］发现CRBBB 可作为心脏事件及远期预后的独立预测因子。为了进一步认识其在心血管疾病诊断和治疗中的重要性，本研究对605例 CRBBB 患者进行综合分析研究，旨在探讨其临床特点和意义，为临床诊疗提供依据。
作者：李怡；赵霞；李博；杜巧；杨琳；王岩 刊期： 2016年第19期
慢性心力衰竭也被称之为慢性心功能不全，是老年患者的常见病之一。主要是由于心脏长期处于压力之下或者是因为循环负荷过重而减弱心肌收缩力，以及心排出量存在相应障碍的临床综合征［1］。慢性心力衰竭如果不采取相应的措施进行治疗会降低其生存率。在传统治疗心力衰竭中主要以利尿、强心、吸氧以及扩张血管药物等为主，但目前提倡联合使用多种不同机制的药物进行治疗。本文就慢性心力衰竭患者采用卡托普利与美托洛尔联合治疗的远近期疗效进行研究，效果良好。现报告如下。
作者：张成；王建军 刊期： 2016年第19期
目的：探讨在孕早期用体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测，来预测妊娠期糖尿病（GDM）的临床价值。方法：选取138例GDM患者作为研究组，同期产检的133例正常孕妇作为对照组，测定早孕时的BMI、FPG、HbA1c 等参数，并进行比较。结果：（1）研究组BMI、FPG和HbA1c的测定值均高于对照组（P ＜0．01），差异有统计学意义；（2）用 ROC 曲线得到 BMI 用于预测 GDM 的曲线下面积（AUC）为0．617，FPG的AUC为0．700， HbA1c的AUC为0．684，取各自的佳诊断截断值，以BMI ＞23．25、FPG ＞4．25 mmol／L、HbA1c ＞4．95％，三者中符合两条作为筛查方法，预测GDM的AUC为0．773，其诊断灵敏度为73．3％，特异度为82．4％。结论：孕早期用BMI、FPG和HbA1c联合检测，对GDM有一定的预测价值。
作者：岑立微 刊期： 2016年第19期
随着微创介入治疗技术及介入放射学的发展，血管内介入手术已成为治疗脑血管疾病的安全、有效的方法。由于脑血管疾病的病理生理特点、介入手术方式等的不同，对麻醉有特殊的要求。要求麻醉过程平稳，避免血流动力学剧烈变动，这直接影响手术操作和治疗的预后。本研究旨在探讨右美托咪定加异丙酚联合喉罩在脑血管病介入治疗麻醉中的应用。
作者：鞠衍馨；原金凤；邹凌燕；李集慧 刊期： 2016年第19期
遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征（hereditary persis-tence of fetal hemoglobin，HPFH）是由于β珠蛋白基因簇中DNA序列的碱基替换或缺失导致出生后胎儿血红蛋白（fetal hemoglobin，HbF）持续增高的遗传性血红蛋白病［1］。 HPFH可分为缺失型HPFH和非缺失型HPFH（nd-HPFH）。 nd-HPFH是由于γ珠蛋白基因启动子区点突变或小片段缺失所致［2］。正常成人体内血红蛋白主要是HbA，HbF含量小于总血红蛋白的1％［3］。β地中海贫血（β地贫）是由于β珠蛋白基因缺陷或缺失使β珠蛋白肽链合成减少或缺如，导致血红蛋白组分改变的遗传性溶血性贫血，可分为轻型、中间型和重型，临床表现从几乎无症状到严重贫血［4－5］。 nd-HPFH复合β地贫的HbF明显升高，高水平HbF可通过平衡珠蛋白链合成而改善贫血症状［6］。广西、广东等南方地区是国内β地贫高发区，本文就nd-HPFH复合β地贫的基因突变类型和临床表现作一综述，为β地贫诊治提供理论依据。
作者：朱恒莹；陈萍 刊期： 2016年第19期
患者女，60岁，因“四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点3个月余，加重伴浮肿、不能平卧1周”于2014年9月入院。患者3个月余前因四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点，突出皮面，至某医院查肾功能：肌酐230μmol／L。尿常规：蛋白（2＋），隐血（3＋）。血常规：血小板264×109／L。凝血常规：D二聚体1268 ng／mL。诊断为“过敏性紫癜；慢性肾脏病4期”，予糖皮质激素治疗，血肌酐降至160μmol／L出院。后自行停用激素，逐渐加重。1周前皮疹加重，伴周身水肿、胸闷、不能平卧，四肢、躯干皮肤肌肉疼痛拒触，口腔颊部散在溃疡，直径2～5 mm ，时有咳嗽，痰中带血，鼻涕带血痂，24 h尿量约500 mL。门诊复查肾功能：肌酐1300μmol／L ，故以“过敏性紫癜；慢性肾脏病5期；过敏性紫癜肾炎”收入院。其6个月前有“红眼”病史，曾至眼科予糖皮质激素治疗好转，后自行停药。查血常规：白细胞22．86×109／L，中性粒细胞百分比92．14％，红细胞2．04×1012／L，血红蛋白53．00 g／L，血小板284×109／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），白细胞（1＋），红细胞（高倍视野）417．6／HPF，白细胞（高倍视野）156．6／HPF。肝功能：白蛋白27 g／L。肾功能：肌酐1441μmol／L ，尿素66．6 mmol／L，尿酸1086μmol／L，二氧化碳12．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白29．179 mg／dL。凝血常规：PT 15．7 s， FIB 6．18 g／L，D 二聚体＞10000．00 ng／mL。IgG 16．6 g／L，补体C30．773 g／L。抗核抗体（－）。肺 CT：双肺纹理增强，边缘模糊，呈网状，双肺有多发散在纤维索条状影及点片状影，两肺见磨玻璃样改变；沿双侧后胸壁有带状水样密度影。入院紧急血透，后予规律血透。予拜复乐抗感染。拟诊重症过敏性紫癜，予静滴小剂量甲强龙：40 mg ，每天1次。第2天查透析后肾功能：肌酐786μmol／L，尿素37．5 mmol／L，尿酸563μmol／L，二氧化碳16．4 mmol／L。患者当晚排红褐色便，便潜血阳性。血常规：白细胞13．19×109／L，中性粒细胞百分比95．44％，红细胞1．91×1012／L，血红蛋白48．00 g／L。有消化道出血，但其既往无溃疡病史，且腹型紫癜也可引起消化道出血，故加用泮托拉唑，未停激素，密切观察。第4天复查便潜血阴性。患者经上述治疗明显好转，但仍有痰中带少量血，与过敏性紫癜不符，遂进一步检查。 ANCA：pANCA （＋）；cANCA （＋）；抗 PR3抗体（＋）。自带近期外院泌尿系彩超：双肾皮质回声增强。左肾大小：96 mm ×42 mm ，右肾大小：92 mm ×40 mm。患者拒绝做肾脏穿刺活检。但其cANCA合并抗 PR3抗体阳性，仍更正诊断为“ANCA相关性小血管炎”。第7天明确诊断后即调整甲强龙为80 mg ，每天1次。第10天咯血停止。因无肾穿依据，故未予环磷酰胺，激素逐渐减量，继续血透，病情逐步缓解。第25天出院，查肝功能：白蛋白34 g／L。肾功能（透析前）：肌酐325μmol／L，尿素19．0 mmol／L ，尿酸234μmol／L ，二氧化碳20．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白0．224 mg／dL。凝血常规：D 二聚体1428．22 ng／mL。 IgG 7．35 g／L，补体C30．66 g／L。血常规：白细胞9．96×109／L，中性粒细胞百分比77．81％，红细胞2．43×1012／L，血红蛋白68．00 g／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），红细胞（高倍视野）234．8／HPF，白细胞（高倍视野）102．6／HPF。无明显不适，唯尿量少，24 h 500～700 mL 左右，继续以泼尼松45 mg ，每天1次，维持口服，规律血透。
作者：刘艳华；王宏安；王银萍；张守琳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨辅助性 T 细胞1（Th1）分泌的γ-干扰素（IFN-γ）对获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者的免疫功能调节作用。方法：选取2011年1月至2014年1月收集的20例经实验室确诊的AIDS患者进行研究，AIDS接受了高效抗转录病毒治疗（HAART组）、选取20例健康自愿者作为健康组，分别于AIDS接受高效抗转录病毒治疗前、治疗6、12个月时分别采集研究对象的静脉血进行外周血单个核细胞（PBMC）分离，分为单独培养组和IFN-γ共培养组，检测培养液中细胞因子及免疫细胞的表达差异。结果：治疗前、治疗6、12个月，单独培养组、IFN-γ共培养组上清液中IL-12、IL-21的水平均显著地低于健康组（P ＜0．05）；治疗6、12个月，IFN-γ共培养组上清液中IL-12、IL-21的水平均显著地高于单独培养组（P ＜0．05）。治疗前、治疗6个月、治疗12个月，单独培养组、IFN-γ共培养组IP-10的水平、CD4＋CD25＋Foxp3Treg 细胞表达水平均显著地高于健康组（P ＜0．05）；治疗6、12个月，IFN-γ共培养组上清液中IP-10的水平均显著地高于单独培养组（P ＜0．05），IFN-γ共培养组上清液中CD4＋CD25＋Foxp3Treg细胞表达水平均显著地低于单独培养组（P ＜0．05）。结论：AIDS接受了高效抗转录病毒治疗能够改善患者的免疫水平，IFN-γ可以进一步刺激AIDS患者免疫细胞因子的分泌。
作者：佟艳艳；夏彦东；周波；吴俊艳 刊期： 2016年第19期
目的：评价新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效。方法：应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石患者40例，观察其疗效，并与同期一体式输尿管软镜治疗的40例肾结石患者进行比较。结果：应用新型组合式输尿管软镜治疗的40例肾结石患者中，37例患者碎石成功，手术时间为（86．0±34．4）min，术后住院时间为（5．3±1．6）d。均未出现术中严重出血、输尿管穿孔、术后高热等并发症。术后1个月行KUB及B超检查显示35例结石完全清除，2例患者残留肾盏结石4 mm，药物治疗及体位引流，2周后行KUB及B超，显示结石已排出。组合式输尿管软镜组与一体式输尿管软镜组间结石大小、结石清除率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：新型组合式输尿管软镜手术治疗肾结石安全、疗效确切，可以取得与传统一体式输尿管软镜相同的手术效果，并改进了传统输尿管软镜维修费用昂贵的缺点。
作者：范波；丁琪；范志江；王竞；戴莹 刊期： 2016年第19期
目的：利用基因工程技术合成EB病毒抗原多肽gp125，并探讨其在鼻咽癌血清学诊断中的应用。方法：利用因特网服务器预测EB病毒gp125蛋白的B细胞抗原表位，同时合成短肽，包被聚丙乙烯板，制备ELISA试剂，检测鼻咽癌患者和正常人群 gp125-IgA 抗体，对 B 细胞抗原表位在鼻咽癌诊断中的价值进行评估。结果：共合成6条短肽，其中2条特异性不高，其他短肽序列鼻咽癌组阳性检出率均高于健康组（P ＜0．001）。结论：成功合成EB病毒BALF4基因短肽并筛选出特异性高、免疫原性强的表位，为表达具有更高特异性和灵敏性的gp125蛋白作准备。
作者：黄建华；廖媛；陈江玲；胡波 刊期： 2016年第19期
目的：对经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术中神经电刺激强度与术后并发症行相关性分析。方法：选取2013年6月至2015年12月于首都医科大学宣武医院行C型臂引导穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗的三叉神经痛且涉及三叉神经第二和三支患者共86例。记录术中神经电刺激强度及术后即刻、24、48 h 疼痛视觉模拟评分（VAS）、麻木评分、咀嚼肌力评分及术后并发症情况，并对其进行相关性分析。结果：86例患者术后均出现不同程度的麻木，部分患者出现不同程度的咀嚼肌力减退，2例患者出现轻度流涎，无其他严重并发症发生。83例患者术后疼痛消失，术后即刻、24、48 h VAS 评分均为0分，有效率为96．51％。术中神经电刺激强度与术后即刻、24、48 h麻木程度呈明显负相关（P ＜0．01），与术后48 h咀嚼肌力减退呈负相关（P ＜0．05）。结论：经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术应根据神经电刺激强度选择合适的射频时间及温度。
作者：赵燕星；唐元章；杨慧婕；倪家骧 刊期： 2016年第19期
目的：探讨乙醇是否通过参与调节培养的人巨噬细胞细胞内白介素1α（IL-1α）的分泌过程，从而发挥对冠状动脉心脏疾病的保护作用。方法：培养人的人单核巨噬细胞系（THP-1）至2～3代后，加入佛波酯（PMA）孵育72 h 诱导THP-1细胞分化为巨噬细胞。用ELIAS 方法检测脂多糖（LPS）、胆固醇（CHOL）及乙醇（ethanal）对巨噬细胞分泌IL-1α的影响。结合ELISA结果，用Western blot 方法检测乙醇对Caspase-1、NLRP3蛋白表达情况。结果：与空白对照组相比，LPS组及LPS ＋ CHOL组IL-1α的浓度升高。与LPS ＋CHOL 组比较，LPS ＋ CHOL ＋ etha 组 IL-1α的浓度显著下降（P ＜0．01）。 Western blot 结果显示乙醇抑制Caspase-1、NLRP3蛋白激活。结论：乙醇抑制巨噬细胞中NLRP3炎性小体激活可能是适度饮酒对冠状动脉心脏疾病的潜在保护作用的生物学途径。
作者：周婧；姜迎萍；赵一俏 刊期： 2016年第19期
目的：观察甲状腺乳头状癌（ PTC ）及其癌旁组织中 Slug 蛋白的表达，并探讨其临床意义。方法：采用 VENTANA 自动免疫组化仪检测107例 PTC 及癌旁正常甲状腺组织中 Slug 蛋白的表达，观察其在 PTC 中的表达及其与各临床病理参数之间的关系。结果：PTC 及癌旁甲状腺组织中 Slug 表达的阳性率分别为65．4％（70／107）、14．0％（15／107），两者比较差异有统计学意义（ P ＜0．001）。 PTC 中Slug 蛋白的高表达与癌的被膜侵犯和淋巴结转移情况相关（ P ＜0．05）。结论：Slug 蛋白在 PTC 中高表达，并且与包膜侵犯和淋巴结转移相关，推测其在判断肿瘤的转移和预后方面有一定的临床意义。
作者：张学东；陈士超；焦德；洪虹；温文娟；闫金强 刊期： 2016年第19期
目的：研究胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L时发生急性心肌梗死（AMI）的危险性。方法：纳入2012年1月至2013年12月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科患者3096例，根据初次hs-cTnT水平、心电图将患者分为hs-cTnT≤14 ng／L且心电图提示无缺血表现组和hs-cTnT ＞14 ng／L组，计算30 d内两组发生心肌梗死和死亡的危险度及阴性预测值。结果：30 d 内hs-cTnT≤14 ng／L 组发生AMI 37例，绝对危险度为2．35（1．86～2．74），30 d 内有4例患者死亡，绝对危险度为0．29（0．12～0．53）；初次 hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现组发生 AMI 9例，绝对危险度为0．58（0．42～0．74），30 d 内无患者死亡。结论：胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现可基本排除AMI，阴性预测值为99．6％，准确性高，动态监测5 h hs-cTnT≤14 ng／L直接排除AMI。
作者：郭英；黄华兰；朱帅；李贵星 刊期： 2016年第19期
目的：探讨 nemo 样激酶（NLK）蛋白在原发性肝细胞癌（HCC）组织中的表达及其意义。方法：采用免疫组化法检测136例HCC癌组织及癌旁肝组织石蜡切片中NLK的表达。结果：免疫组化分析显示， NLK在HCC癌组织中的表达明显高于对应的癌旁肝组织。 HCC 中NLK 蛋白的表达与HCC 的Edmondson-steiner组织学分级、肿瘤大小和肿瘤结节数之间的关系差异有统计学意义（P ＜0．05），NLK蛋白与增殖指标 Ki-67呈正相关（P ＜0．01）。 Kaplan-Meier 生存分析表明，高表达 NLK 蛋白的 HCC 患者总生存率和无病生存率均显著降低（均 P ＜0．001）。单因素生存分析表明，NLK 蛋白的高表达与 HCC 患者预后不良有关（P ＜0．001）。 Cox 多因素分析显示，NLK 蛋白和 Ki-67、肿瘤 Edmondson-steiner 分级、转移、肿瘤大小、肿瘤数目可作为HCC患者预后的独立指标。结论：NLK 蛋白在HCC 癌组织中明显高表达，可作为HCC 患者独立的预后指标，提示NLK蛋白在肝癌的发生发展过程及预后判断中可能发生着重要作用。
作者：陈宏伟；李宗锋；张红娟；裴柳；刘洪伟；金亮；王东；李军良 刊期： 2016年第19期
目的：探讨联合应用来氟米特和氯吡格雷治疗IgA肾病的疗效及可行性。方法：将原发IgA肾病患者84例随机分为4组，对照组（第1组）：缬沙坦；试验组：第2组：缬沙坦＋氯吡格雷；第3组：缬沙坦＋来氟米特；第4组：缬沙坦＋氯吡格雷＋来氟米特。随访48周，监测4组患者24 h尿蛋白下降幅度及血清肌酐和肾小球滤过率的变化，同时记录不良反应。结果：84例患者，治疗过程中24 h 尿蛋白量均呈现下降趋势，自治疗的第8周开始出现组间统计学差异（P ＜0．05），48周随访结束时，第3、4组尿蛋白下降更为明显，分别为61．48％和67．23％。随访结束时，第1组和第2组患者血清肌酐水平较入组时显著升高，同时，第1、2组肾小球率过滤下降明显（P ＜0．05）。结论：来氟米特联合氯吡格雷治疗IgA肾病，可降低尿蛋白，延缓肾功能恶化，且不良反应较少，为临床防治IgA肾病提供了新的思路。
作者：李海剑；程根阳；肖静；刘栋；陶雅非；刘慧；赵占正 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂氧素受体激动剂 BML-111在肠缺血再灌注早期急性肺损伤中的作用及其机制。方法：32只8周龄健康雄性 SD 大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血再灌注＋BML-111处理组（BML-111组）和缺血再灌注＋ Boc-2＋ BML-111处理组（Boc-2组），BML-111组和 Boc-2组在再灌注开始时通过腹腔注射给予 BML-111（1mg／kg），Boc-2组在麻醉后通过腹腔注射给予 Boc-2（50μg／kg），另两组注入等量生理盐水。采用夹闭SD 大鼠肠系膜上动脉45 min 后再灌注6 h 的方法造成肠缺血再灌注损伤模型。处死大鼠取肺标本， HE 染色观察肺组织病理学改变，检测肺组织含水率；ELISA 检测肺组织 TNF-α、IL-1β和IL-6水平；蛋白质印迹法检测肺组织磷酸化p38 MAPK和NF-κB 蛋白表达水平。结果：肠缺血再灌注导致明显肺损伤，肺含水率增加，TNF-α、IL-1β和 IL-6含量明显升高，p38 MAPK／NF-κB 通路活化；BML-111可抑制肺组织 p38 MAPK／NF-κB 活化，减轻小肠缺血再灌注引起的肺损伤，并下调肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量，当应用Boc-2处理后，BML-111的肺保护作用被取消。结论：BML-111通过抑制p38 MAPK／NF-κB通路活化促进肠缺血再灌注早期肺损伤炎症消退。
作者：韩雪；胡楚文；罗慧；姚伟锋；周少丽；罗雀华；葛缅；沈宁 刊期： 2016年第19期
目的：根据新发脑梗死的不同脑血管供血部位，进一步分析其危险因素和发病机制，探讨不同脑血管危险因素相关的差异。方法：选取2013年10月至2015年8月确诊新发脑梗死患者198例作为研究对象，根据影像学明确诊断新发脑梗死的不同部位，分为大脑前、大脑中、大脑后及椎基底动脉供血区，采用统计软件SPSS 16．0对198例患者的资料，用因子（即公因子，表示与原始变量之间的密切关系）分析筛选脑梗死不同供血区的主要危险因素。结果：因子分析显示将大脑前动脉分为5个因子，关系为密切的是第1个因子即胆固醇。大脑中动脉分为6个因子，关系为密切的是第1个因子即高血压、收缩压。大脑后动脉分为5个因子，关系为密切的是第1个因子即冠心病、房颤。椎基底动脉分为6个因子，关系密切的是第1个因子即高血压、收缩压。结论：大脑前动脉与胆固醇更相关，大脑中动脉与高血压关系为密切，大脑后动脉与冠心病、房颤关系为密切，椎基底动脉与高血压关系为密切。在一定程度上控制这些因素可以预防相关脑梗死的风险，也为临床治疗提供了依据。
作者：李秀明；明敬峰；王娜；张馨芝；张永进；王敏；蔡增林 刊期： 2016年第19期
目的：观察慢性肾脏病（CKD）4～5期患者与健康人唾液中肌酐及尿素氮水平的关系。方法：采用病例对照研究，包括50例CKD 4～5期患者和50例健康志愿者，血清及唾液标本用来分析肌酐及尿素氮水平，血清及唾液中肌酐、尿素氮水平的比较用曼－惠特尼U 检验分析；血清肌酐与唾液肌酐的相关性及血清尿素氮与唾液尿素氮水平的相关性用Spearman 秩相关分析，唾液肌酐和尿素氮对CKD的诊断能力及分界值用受试者操作特征（ROC）曲线分析。结果：CKD患者组与正常对照组的唾液肌酐中位值分别为2．6、0．2 mg／dL，唾液尿素氮中位值分别为92．0、20．5 mg／dL；CKD 患者组唾液肌酐和尿素氮水平显著升高（P ＜0．001）；CKD 患者组的血清肌酐与唾液肌酐水平呈正相关（rs ＝0．67，P ＝0．00）；血尿素氮水平与唾液尿素氮水平呈正相关（rs ＝0．44，P ＝0．00）；唾液肌酐和尿素氮的曲线下总面积分别为0．98、0．91，分界值分别为0．64、27．08 mg／dL，唾液肌酐的敏感性和特异性分别为90％、96％，唾液尿素氮的敏感性和特异性分别为88％、98％。结论：CKD患者唾液中的肌酐和尿素氮水平能反映其血清肌酐和尿素氮水平，其可以作为诊断CKD的一个潜在的生物学指标。
作者：刘阳阳；鲁路；王明清；胡蓉；魏连波 刊期： 2016年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
