简历;宋来君;郭付有
目的:观察不同推量方式对根治性放疗后局灶残存局部晚期鼻咽癌患者远期疗效及放疗反应的影响。方法:回顾分析2009年2月至2011年5月期间我院局部晚期鼻咽癌根治性放疗后局部残存患者接受伽玛刀推量治疗(49例)及三维适形放疗(3D-CRT)推量治疗(53例),比较两组患者远期疗效及放疗反应。结果:伽玛刀推量组患者1,3,5年无复发生存率分别是97.8%,90.0%,80.8%,3D-CRT 推量组患者1,3,5年无复发生存率分别是94.3%,76.1%,72.9%,差异具有显著性(P <0.05),两组患者1,3,5年的总生存率及1,3,5年无转移生存率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者远期放射性反应比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:根治性放疗后病灶残存的局部晚期鼻咽癌患者伽玛刀推量放疗在远期局控率方面优于3D-CRT推量,两者远期放疗反应无明显差异。
作者:李铭仪;陈冬平;李洲宇;余意;齐斌;尹文晶;何璐;刘锦全 刊期: 2016年第19期
肾囊肿是由封闭的液体或半固态的流体组成[1],临床上通常由腹部影像学检查来确诊[2]。通过其临床表现和影像学检查、1964年的病理分型[3]以及目前的各种先天性和后天获得性肾囊肿疾病之间的区别[4],从而了解肾囊肿的临床意义及遗传性囊性肾病的发病机制。随着常染色体显性遗传多囊性肾病发展到目前临床试验[5]治疗的时代,Ⅰ期肾囊肿的重要性(经常描述为“单纯性肾囊肿”)与其潜在的病理联系有待进一步研究[6]。本文将从Ⅰ期肾囊肿的定义、鉴别诊断、流行病学和自然史以及评估肾脏捐赠者的预期接受程度等方面进行综述。
作者:郭彩芬;申吉泓;陈超 刊期: 2016年第19期
目的:探究大鼠增殖抑制基因(rHSG)过表达抗C6大鼠胶质瘤细胞增殖的机制。方法:体外培养C6细胞,感染运载 rHSG 基因的腺病毒载体(Adv-rHSG-GFP),倒置显微镜及流式细胞仪分析腺病毒载体感染效率;应用流式细胞仪分析C6细胞周期;Western blot检测细胞rHSG蛋白、抑癌基因P53蛋白、细胞周期调控蛋白P21cip1、磷酸化及非磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白(p-Rb,Rb)表达变化。结果:腺病毒可以高效的将目的基因导入 C6靶细胞;Adv-rHSG-GFP 组 rHSG 蛋白的表达量明显高于 PBS 组和 Adv-GFP 组(P <0.01);rHSG过表达的C6细胞停滞于G0/G1期细胞的数量明显增加(P <0.01); P53、P21cip1蛋白表达量明显增加(P <0.01),p-Rb蛋白表达降低(P <0.01),Rb蛋白表达无明显变化(P >0.05)。结论:rHSG可能通过P53-P21cip1途径抑制胶质瘤细胞增殖。
作者:邹有瑞;蒋树财;霍国进;王军成;赵巍;沈冰 刊期: 2016年第19期
目的:探讨加减陷胸桃承汤合参麦注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠模型Th1/Th2的影响。方法:选用SD 大鼠为实验对象,采取盲肠结扎穿孔术造成大鼠ARDS 模型,分别以生理盐水(对照组)、加减陷胸桃承汤合参麦注射液(合方组)、加减陷胸桃承汤(桃承组)、参麦注射液(参麦组)预处理动物,观察不同时间点各组外周血白细胞、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4和肺组织湿干比重变化。结果:不同时间点阳性对照组外周血WBC、PMN细胞数均显著高于其他四组(P <0.05);经治疗后合方组WBC、PMN细胞数、肺组织湿干比重值、血清IFN-γ水平明显低于与阳性对照组、桃承组、参麦组,差异具有统计学意义(P <0.05);合方组IFN-γ/IL-4值接近于阴性对照组,说明Th1向Th2漂移。结论:加减陷胸桃承汤合参麦注射液可减少ARDS大鼠WBC、PMN细胞数,调节IL-4、IFN-γ水平,促使Th1/Th2转换,趋向平衡,减轻肺组织损伤。
作者:夏红梅;尹卫华;耿耘;马超英;徐荣;钱晓军 刊期: 2016年第19期
目的:探讨泛素蛋白酶体抑制剂硼替佐米对人脐动脉血管平滑肌细胞凋亡及与凋亡相关的Caspase-3表达的影响。方法:体外培养人脐动脉血管平滑肌细胞。不同浓度的硼替佐米(0、4、10、40 nmol/L)处理细胞,CCK8法检测细胞增殖活力;Western Blot 法检测细胞Pro-caspase-3、Cleaved-PARP 蛋白的表达水平;流式细胞术分析细胞凋亡率;激光共聚焦显微镜观察细胞的形态学变化。结果:硼替佐米可抑制血管平滑肌细胞的增殖活力,且随着药物浓度和作用时间的递增,细胞的增殖活力降低(P <0.01);不同浓度硼替佐米处理细胞48 h 后细胞凋亡率增加(P <0.01),Pro-caspase-3蛋白表达降低、Cleaved-PARP 蛋白表达升高(P <0.01);激光共聚焦显微镜观察发现,随着药物浓度的增加,每高倍镜视野下,凋亡细胞数目呈上升趋势。结论:泛素蛋白酶体抑制剂硼替佐米可下调Pro-caspase-3、上调Cleaved-PARP蛋白的表达,诱导人脐动脉血管平滑肌细胞凋亡,且促凋亡作用呈剂量依赖性。
作者:王莹;魏会丽;孙瑞红 刊期: 2016年第19期
随着感染的高危宿主增多,细菌多耐药的现象普遍存在,重症肺炎作为呼吸内科常见危重症,病情进展迅速,治疗棘手,对患者的生活及预后造成严重威胁。重症肺炎所致机体应激状态下血糖居高不下,成为感染难以控制,加重组织和脏器损伤,病情恶化的重要诱发因素,故治疗过程中需加强神经体液和内分泌代谢等改变的调节和干预。本研究旨在针对重症肺炎伴应激性高血糖患者应用不同血糖控制水平,比较两组血清炎性介质早期水平变化和近期预后,探讨其临床价值。
作者:杨铮雯;白桂红;邵润霞 刊期: 2016年第19期
目的:检测增殖诱导配体(APRIL)在尿路上皮癌组织中的表达,研究它在尿路上皮癌组织和癌旁组织中的表达差异,分析APRIL与尿路上皮癌临床病理特征的关系。方法:收集住院的尿路上皮癌患者术后癌组织33例及癌旁组织23例,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR),免疫组织化学染色及 Western blot方法检测APRIL的表达水平,分析APRIL的表达与尿路上皮癌临床病理的关系。结果:qRT-PCR结果显示, APRIL mRNA 在尿路上皮癌组织中表达量显著高于癌旁组织中的表达(P <0.05);免疫组化结果显示, APRIL 在尿路上皮癌组织中上调表达,在癌旁组织中表达较低;Western blot 检测发现尿路上皮癌组织中APRIL蛋白表达水平明显高于癌旁组织(P <0.05);统计学分析发现APRIL在尿路上皮癌组织中的高表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及临床分期无相关性(P >0.05)。结论:APRIL在尿路上皮癌组织中异常高表达,可能与尿路上皮癌的发生发展相关。
作者:赵万里;刘胜;刘民;周煦东;孙鹏宇;王宪;杨继宏;马晓丽 刊期: 2016年第19期
目的:研究神经营养素-3(NT-3)转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脊髓缺血再灌注损伤的作用机制。方法:将NT-3转染入BMSCs后移植于80只脊髓缺血再灌注损伤大鼠,分为4组:假手术(Sham)组、对照(NS)组、BMSCs 组和 NT-3+BMSCs 组,观察损伤大鼠的 BBB 评分、神经元细胞的凋亡及丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性情况。结果:BMSCs+NT-3组大鼠 BBB 评分较 BMSCs 组增加,而BMSCs 组较NS 组增高,但Sham 组明显高于BMSCs+NT-3组;BMSCs 组神经元凋亡较NS组减少,BMSCs +NT-3组较 BMSCs 组减少,但 Sham 组凋亡明显低于 BMSCs+NT-3组;NS 组 MDA 及 MPO 活性明显高于BMSCs组,BMSCs+NT-3组两者明显低于BMSCs组,但Sham 组低。所有结果组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:BMSCs经NT-3转染后相互促进,移植于急性脊髓缺血再灌注损伤通过减缓神经元细胞凋亡、抑制自由基的脂质过氧化反应进行修复。
作者:宗海斌;董玉珍 刊期: 2016年第19期
目的:利用基因工程技术合成EB病毒抗原多肽gp125,并探讨其在鼻咽癌血清学诊断中的应用。方法:利用因特网服务器预测EB病毒gp125蛋白的B细胞抗原表位,同时合成短肽,包被聚丙乙烯板,制备ELISA试剂,检测鼻咽癌患者和正常人群 gp125-IgA 抗体,对 B 细胞抗原表位在鼻咽癌诊断中的价值进行评估。结果:共合成6条短肽,其中2条特异性不高,其他短肽序列鼻咽癌组阳性检出率均高于健康组(P <0.001)。结论:成功合成EB病毒BALF4基因短肽并筛选出特异性高、免疫原性强的表位,为表达具有更高特异性和灵敏性的gp125蛋白作准备。
作者:黄建华;廖媛;陈江玲;胡波 刊期: 2016年第19期
目的:探讨弥漫性肺泡出血的临床特征。方法:选择我院诊断为弥漫性肺泡出血的病例12例,分析临床特征。结果:12例弥漫性肺泡出血患者中,7例为男性,5例为女性。8例由ANCA相关性血管炎引起,1例为结缔组织病引起,1例为中毒引起,还有2例病因未明,考虑与药物使用有关。临床表现主要为发热11例(91.67%)、咯血12例(100%)、贫血12例(100%)、气促10例(83.33%)。结论:弥漫性肺泡出血是危及生命的临床综合征,可以由多种病因引起,对于存在咯血、呼吸困难、贫血等表现时应考虑弥漫性肺泡出血,及时完善各项检查,早期进行干预可以有效改善疾病预后。
作者:张钰珊;赵子文;梁志科;李裕军;钟维农 刊期: 2016年第19期
目的:探讨脂氧素受体激动剂 BML-111在肠缺血再灌注早期急性肺损伤中的作用及其机制。方法:32只8周龄健康雄性 SD 大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血再灌注+BML-111处理组(BML-111组)和缺血再灌注+ Boc-2+ BML-111处理组(Boc-2组),BML-111组和 Boc-2组在再灌注开始时通过腹腔注射给予 BML-111(1mg/kg),Boc-2组在麻醉后通过腹腔注射给予 Boc-2(50μg/kg),另两组注入等量生理盐水。采用夹闭SD 大鼠肠系膜上动脉45 min 后再灌注6 h 的方法造成肠缺血再灌注损伤模型。处死大鼠取肺标本, HE 染色观察肺组织病理学改变,检测肺组织含水率;ELISA 检测肺组织 TNF-α、IL-1β和IL-6水平;蛋白质印迹法检测肺组织磷酸化p38 MAPK和NF-κB 蛋白表达水平。结果:肠缺血再灌注导致明显肺损伤,肺含水率增加,TNF-α、IL-1β和 IL-6含量明显升高,p38 MAPK/NF-κB 通路活化;BML-111可抑制肺组织 p38 MAPK/NF-κB 活化,减轻小肠缺血再灌注引起的肺损伤,并下调肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量,当应用Boc-2处理后,BML-111的肺保护作用被取消。结论:BML-111通过抑制p38 MAPK/NF-κB通路活化促进肠缺血再灌注早期肺损伤炎症消退。
作者:韩雪;胡楚文;罗慧;姚伟锋;周少丽;罗雀华;葛缅;沈宁 刊期: 2016年第19期
目的:探讨细胞骨架蛋白Ezrin 和AnnexinⅡ在胆囊癌发展转移过程中的意义。方法:应用免疫组织化学(Max-Vision)技术对含有59例胆囊癌组织及6例正常胆囊组织的组织微陈列芯片进行 Ezrin 和AnnexinⅡ表达的检测;应用Western blot 方法检测20例新鲜胆囊癌标本和6例正常胆囊标本中 Ezrin 和AnnexinⅡ的表达。并收集临床病理数据,与检测结果作统计分析。结果:免疫组织化学检测结果表明:胆囊癌组织中Ezrin 和AnnexinⅡ的阳性表达率分别为47.5%和50.8%,Ezrin 和 AnnexinⅡ在胆囊癌组织中的表达明显高于在正常胆囊组织中的表达, Ezrin 的阳性表达与肝脏侵犯、淋巴结转移和 Nevin 分期有关;AnnexinⅡ的阳性表达与肝脏侵犯、分化程度和Nevin 分期有关;胆囊癌中的 Ezrin 与 AnnexinⅡ的表达有统计学相关性(r =0.423, P <0.05)。 Western blot结果提示:Ezrin和AnnexinⅡ在胆囊癌组织中呈高表达,在正常胆囊组织中低表达,Ezrin和AnnexinⅡ的高表达与肝脏侵犯相关。结论:Ezrin和AnnexinⅡ可能是反映胆囊癌侵袭和转移潜力的重要生物学标记。检测Ezrin和AnnexinⅡ的表达对评估胆囊癌的恶性生物学行为有一定的临床意义。
作者:陈义钢;夏加增;瞿甦 刊期: 2016年第19期
目的:探讨认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响,为老年高血压患者健康教育提供参考。方法:将84例老年高血压患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组给予高血压常规护理干预,试验组在常规常规护理干预的基础上,给予认知行为干预4周,每周2次。干预结束后,均随访3个月,在干预前、干预后第1、4个月测量两组患者的血压、负性情绪评分及服药依从性评分。结果:干预后1、4个月,试验组负性情绪评分均低于对照组(P =0.000、0.000),服药依从性均高于对照组(P =0.032、0.037),干预后第4个月试验组血压控制效果优于对照组(P =0.008),差异有统计学意义。结论:认知行为干预疗法能促使患者做出行为改变,有效改善老年高血压患者负性情绪,提高服药依从性,有利于控制血压,值得临床借鉴和推广应用。
作者:吴际军;张先庚;王红艳;梁小利;曹俊 刊期: 2016年第19期
目的:评价新型组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效。方法:应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石患者40例,观察其疗效,并与同期一体式输尿管软镜治疗的40例肾结石患者进行比较。结果:应用新型组合式输尿管软镜治疗的40例肾结石患者中,37例患者碎石成功,手术时间为(86.0±34.4)min,术后住院时间为(5.3±1.6)d。均未出现术中严重出血、输尿管穿孔、术后高热等并发症。术后1个月行KUB及B超检查显示35例结石完全清除,2例患者残留肾盏结石4 mm,药物治疗及体位引流,2周后行KUB及B超,显示结石已排出。组合式输尿管软镜组与一体式输尿管软镜组间结石大小、结石清除率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:新型组合式输尿管软镜手术治疗肾结石安全、疗效确切,可以取得与传统一体式输尿管软镜相同的手术效果,并改进了传统输尿管软镜维修费用昂贵的缺点。
作者:范波;丁琪;范志江;王竞;戴莹 刊期: 2016年第19期
目的:探讨辅助性 T 细胞1(Th1)分泌的γ-干扰素(IFN-γ)对获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者的免疫功能调节作用。方法:选取2011年1月至2014年1月收集的20例经实验室确诊的AIDS患者进行研究,AIDS接受了高效抗转录病毒治疗(HAART组)、选取20例健康自愿者作为健康组,分别于AIDS接受高效抗转录病毒治疗前、治疗6、12个月时分别采集研究对象的静脉血进行外周血单个核细胞(PBMC)分离,分为单独培养组和IFN-γ共培养组,检测培养液中细胞因子及免疫细胞的表达差异。结果:治疗前、治疗6、12个月,单独培养组、IFN-γ共培养组上清液中IL-12、IL-21的水平均显著地低于健康组(P <0.05);治疗6、12个月,IFN-γ共培养组上清液中IL-12、IL-21的水平均显著地高于单独培养组(P <0.05)。治疗前、治疗6个月、治疗12个月,单独培养组、IFN-γ共培养组IP-10的水平、CD4+CD25+Foxp3Treg 细胞表达水平均显著地高于健康组(P <0.05);治疗6、12个月,IFN-γ共培养组上清液中IP-10的水平均显著地高于单独培养组(P <0.05),IFN-γ共培养组上清液中CD4+CD25+Foxp3Treg细胞表达水平均显著地低于单独培养组(P <0.05)。结论:AIDS接受了高效抗转录病毒治疗能够改善患者的免疫水平,IFN-γ可以进一步刺激AIDS患者免疫细胞因子的分泌。
作者:佟艳艳;夏彦东;周波;吴俊艳 刊期: 2016年第19期
目的:探讨西帕依固龈液用于根管冲洗的疗效。方法:选取因急慢性牙髓炎及根尖周炎而需要行根管治疗的543例患者的543颗患牙,采用完全随机设计,分为西帕依固龈液组、双氧水组及次氯酸钠组。3组患牙均采用常规开髓、拔髓及根管预备,采用3组不同的根管冲洗液冲洗,1周后复诊,观察患者症状体征,计算成功率,并进行组间比较。结果:无论病程长短以及患者口腔卫生状况好与差,3种药物的根管冲洗的成功率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:西帕依固龈液与次氯酸钠、双氧水的冲洗效果相同,可作为替代品用于根管冲洗。
作者:林彤;程百祥;李昂;侯立鹏;胡娜 刊期: 2016年第19期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)作为一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,病因复杂,临床表现多样,可能是遗传、环境、性激素、表观修饰等多重因素共同作用的结果[1]。目前认为SLE的免疫耐受被打破,固有免疫和适应性免疫均存在不同程度障碍,因而免疫系统异常激活,终导致自身抗体大量产生。在此过程中,T细胞作为信号通路的上游角色发挥着至关重要的作用[2]:(1)T细胞信号异常是基础;(2)信号上游的细胞因子虽变化很小,但通过级联扩增之后将发挥强大的生物学效应;(3)介导炎症的细胞如病理性 T 细胞、B 细胞、吞噬细胞等被异常趋化聚集,在炎症微环境中细胞因子、病理性 T 细胞(狼疮T 细胞,主要是Th17)的作用下,B 细胞、树突状细胞等快速分化成熟、过度活化介导自身免疫反应。
作者:翟国丽;王兴强;徐红;徐健 刊期: 2016年第19期
目的:探究颞叶难治性癫痫患者致痫灶脑组织中高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)及Toll样受体蛋白(TLR4)的表达及意义。方法:选取2011年1月1日至2012年1月1日于郑州大学第五附属医院行“致痫灶切除术”的颞叶难治性癫痫患者85例为实验组,术中留取致痫灶脑组织标本;选取同期于该院神经外科行“颅内减压术”的患者20例为对照组,术中留取正常脑组织标本。利用免疫组织化学法检测实验组患者致痫灶脑组织及对照组正常脑组织中HMGB1及其受体TLR4的表达,统计分析患者癫痫发作与致痫灶组织中HMGB1及TLR4表达的关系。结果:实验组患者致痫灶脑组织中HMGB1(χ2=74.375, P =0.000)、TLR4(χ2=57.495, P =0.000)阳性表达率均明显高于正常脑组织;实验组患者致痫灶脑组织中 HMGB1、TLR4表达水平与患者癫痫病程(χ2=25.798, P =0.000)、(χ2=10.548, P =0.001),术前癫痫平均发作时间(χ2=8.403, P =0.004)、(χ2=10.564, P =0.001),术前癫痫发作频率(χ2=4.912, P =0.027)、(χ2=5.567, P =0.018)密切相关。结论:HMGB1-TLR4轴可能成为难治性癫痫发病机制、诊疗研究的新方向。
作者:李晓辉;王新军;杨如意;吴建珩;武跃辉;谢井伟;王振;郭电渠 刊期: 2016年第19期
遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征(hereditary persis-tence of fetal hemoglobin,HPFH)是由于β珠蛋白基因簇中DNA序列的碱基替换或缺失导致出生后胎儿血红蛋白(fetal hemoglobin,HbF)持续增高的遗传性血红蛋白病[1]。 HPFH可分为缺失型HPFH和非缺失型HPFH(nd-HPFH)。 nd-HPFH是由于γ珠蛋白基因启动子区点突变或小片段缺失所致[2]。正常成人体内血红蛋白主要是HbA,HbF含量小于总血红蛋白的1%[3]。β地中海贫血(β地贫)是由于β珠蛋白基因缺陷或缺失使β珠蛋白肽链合成减少或缺如,导致血红蛋白组分改变的遗传性溶血性贫血,可分为轻型、中间型和重型,临床表现从几乎无症状到严重贫血[4-5]。 nd-HPFH复合β地贫的HbF明显升高,高水平HbF可通过平衡珠蛋白链合成而改善贫血症状[6]。广西、广东等南方地区是国内β地贫高发区,本文就nd-HPFH复合β地贫的基因突变类型和临床表现作一综述,为β地贫诊治提供理论依据。
作者:朱恒莹;陈萍 刊期: 2016年第19期
目的:系统评价阿瑞匹坦联合5-羟色胺3受体拮抗剂(5-hydroxytryptamine receptor antagonists,5-HT3RA )预防化疗所致恶心呕吐( chemotherapy-induced nausea and vomiting , CINV )的有效性及安全性。方法:使用计算机对阿瑞匹坦联合5-HT3RA预防化疗所致恶心呕吐的文章进行检索。筛选所得文章数据后使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:本篇文章共纳入文献14篇,共5161例患者。实验组完全缓解率(complete response, CR)明显高于对照组(P <0.01);同时实验组在疲乏、腹泻等不良反应方面优于对照组(P <0.05),但实验组在便秘及严重不良反应方面劣于对照组(P <0.05)。发表偏倚检测图呈漏斗状。结论:阿瑞匹坦联合5-HT3RA相较于5-HT3RA能够明显提高CR,但用药后不良反应无明显优势。
作者:杨凡;李卉惠;赵磊;刘莲;王婧;曹邦伟 刊期: 2016年第19期