夏红梅；尹卫华；耿耘；马超英；徐荣；钱晓军
患者女，60岁，因“四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点3个月余，加重伴浮肿、不能平卧1周”于2014年9月入院。患者3个月余前因四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点，突出皮面，至某医院查肾功能：肌酐230μmol／L。尿常规：蛋白（2＋），隐血（3＋）。血常规：血小板264×109／L。凝血常规：D二聚体1268 ng／mL。诊断为“过敏性紫癜；慢性肾脏病4期”，予糖皮质激素治疗，血肌酐降至160μmol／L出院。后自行停用激素，逐渐加重。1周前皮疹加重，伴周身水肿、胸闷、不能平卧，四肢、躯干皮肤肌肉疼痛拒触，口腔颊部散在溃疡，直径2～5 mm ，时有咳嗽，痰中带血，鼻涕带血痂，24 h尿量约500 mL。门诊复查肾功能：肌酐1300μmol／L ，故以“过敏性紫癜；慢性肾脏病5期；过敏性紫癜肾炎”收入院。其6个月前有“红眼”病史，曾至眼科予糖皮质激素治疗好转，后自行停药。查血常规：白细胞22．86×109／L，中性粒细胞百分比92．14％，红细胞2．04×1012／L，血红蛋白53．00 g／L，血小板284×109／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），白细胞（1＋），红细胞（高倍视野）417．6／HPF，白细胞（高倍视野）156．6／HPF。肝功能：白蛋白27 g／L。肾功能：肌酐1441μmol／L ，尿素66．6 mmol／L，尿酸1086μmol／L，二氧化碳12．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白29．179 mg／dL。凝血常规：PT 15．7 s， FIB 6．18 g／L，D 二聚体＞10000．00 ng／mL。IgG 16．6 g／L，补体C30．773 g／L。抗核抗体（－）。肺 CT：双肺纹理增强，边缘模糊，呈网状，双肺有多发散在纤维索条状影及点片状影，两肺见磨玻璃样改变；沿双侧后胸壁有带状水样密度影。入院紧急血透，后予规律血透。予拜复乐抗感染。拟诊重症过敏性紫癜，予静滴小剂量甲强龙：40 mg ，每天1次。第2天查透析后肾功能：肌酐786μmol／L，尿素37．5 mmol／L，尿酸563μmol／L，二氧化碳16．4 mmol／L。患者当晚排红褐色便，便潜血阳性。血常规：白细胞13．19×109／L，中性粒细胞百分比95．44％，红细胞1．91×1012／L，血红蛋白48．00 g／L。有消化道出血，但其既往无溃疡病史，且腹型紫癜也可引起消化道出血，故加用泮托拉唑，未停激素，密切观察。第4天复查便潜血阴性。患者经上述治疗明显好转，但仍有痰中带少量血，与过敏性紫癜不符，遂进一步检查。 ANCA：pANCA （＋）；cANCA （＋）；抗 PR3抗体（＋）。自带近期外院泌尿系彩超：双肾皮质回声增强。左肾大小：96 mm ×42 mm ，右肾大小：92 mm ×40 mm。患者拒绝做肾脏穿刺活检。但其cANCA合并抗 PR3抗体阳性，仍更正诊断为“ANCA相关性小血管炎”。第7天明确诊断后即调整甲强龙为80 mg ，每天1次。第10天咯血停止。因无肾穿依据，故未予环磷酰胺，激素逐渐减量，继续血透，病情逐步缓解。第25天出院，查肝功能：白蛋白34 g／L。肾功能（透析前）：肌酐325μmol／L，尿素19．0 mmol／L ，尿酸234μmol／L ，二氧化碳20．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白0．224 mg／dL。凝血常规：D 二聚体1428．22 ng／mL。 IgG 7．35 g／L，补体C30．66 g／L。血常规：白细胞9．96×109／L，中性粒细胞百分比77．81％，红细胞2．43×1012／L，血红蛋白68．00 g／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），红细胞（高倍视野）234．8／HPF，白细胞（高倍视野）102．6／HPF。无明显不适，唯尿量少，24 h 500～700 mL 左右，继续以泼尼松45 mg ，每天1次，维持口服，规律血透。
作者：刘艳华；王宏安；王银萍；张守琳 刊期： 2016年第19期
随着微创介入治疗技术及介入放射学的发展，血管内介入手术已成为治疗脑血管疾病的安全、有效的方法。由于脑血管疾病的病理生理特点、介入手术方式等的不同，对麻醉有特殊的要求。要求麻醉过程平稳，避免血流动力学剧烈变动，这直接影响手术操作和治疗的预后。本研究旨在探讨右美托咪定加异丙酚联合喉罩在脑血管病介入治疗麻醉中的应用。
作者：鞠衍馨；原金凤；邹凌燕；李集慧 刊期： 2016年第19期
目的：探讨联合应用来氟米特和氯吡格雷治疗IgA肾病的疗效及可行性。方法：将原发IgA肾病患者84例随机分为4组，对照组（第1组）：缬沙坦；试验组：第2组：缬沙坦＋氯吡格雷；第3组：缬沙坦＋来氟米特；第4组：缬沙坦＋氯吡格雷＋来氟米特。随访48周，监测4组患者24 h尿蛋白下降幅度及血清肌酐和肾小球滤过率的变化，同时记录不良反应。结果：84例患者，治疗过程中24 h 尿蛋白量均呈现下降趋势，自治疗的第8周开始出现组间统计学差异（P ＜0．05），48周随访结束时，第3、4组尿蛋白下降更为明显，分别为61．48％和67．23％。随访结束时，第1组和第2组患者血清肌酐水平较入组时显著升高，同时，第1、2组肾小球率过滤下降明显（P ＜0．05）。结论：来氟米特联合氯吡格雷治疗IgA肾病，可降低尿蛋白，延缓肾功能恶化，且不良反应较少，为临床防治IgA肾病提供了新的思路。
作者：李海剑；程根阳；肖静；刘栋；陶雅非；刘慧；赵占正 刊期： 2016年第19期
目的：探讨细胞骨架蛋白Ezrin 和AnnexinⅡ在胆囊癌发展转移过程中的意义。方法：应用免疫组织化学（Max-Vision）技术对含有59例胆囊癌组织及6例正常胆囊组织的组织微陈列芯片进行 Ezrin 和AnnexinⅡ表达的检测；应用Western blot 方法检测20例新鲜胆囊癌标本和6例正常胆囊标本中 Ezrin 和AnnexinⅡ的表达。并收集临床病理数据，与检测结果作统计分析。结果：免疫组织化学检测结果表明：胆囊癌组织中Ezrin 和AnnexinⅡ的阳性表达率分别为47．5％和50．8％，Ezrin 和 AnnexinⅡ在胆囊癌组织中的表达明显高于在正常胆囊组织中的表达， Ezrin 的阳性表达与肝脏侵犯、淋巴结转移和 Nevin 分期有关；AnnexinⅡ的阳性表达与肝脏侵犯、分化程度和Nevin 分期有关；胆囊癌中的 Ezrin 与 AnnexinⅡ的表达有统计学相关性（r ＝0．423， P ＜0．05）。 Western blot结果提示：Ezrin和AnnexinⅡ在胆囊癌组织中呈高表达，在正常胆囊组织中低表达，Ezrin和AnnexinⅡ的高表达与肝脏侵犯相关。结论：Ezrin和AnnexinⅡ可能是反映胆囊癌侵袭和转移潜力的重要生物学标记。检测Ezrin和AnnexinⅡ的表达对评估胆囊癌的恶性生物学行为有一定的临床意义。
作者：陈义钢；夏加增；瞿甦 刊期： 2016年第19期
直肠癌肝转移（coloretal cancer liver metastases，CRLM）是影响结直肠癌患者预后的重要因素之一，近年来，结直肠癌的发病率逐年升高，居男性恶性肿瘤发病率第3位，女性发病率第2位［1］。其中有20％～30％的结直肠癌患者在发现时就已经伴有远处转移，而且一旦伴有远处转移5年生存率只有6％～8％［2］。肝脏是结直肠癌血行转移主要的靶器官，15％～25％的结直肠癌患者在原发肿瘤确诊时即有肝转移，大约20％的患者在肠癌手术后出现肝转移。目前手术治疗仍是公认的唯一有效的治愈手段，但 CRLM 患者在确诊时仅15％～20％适合手术治疗［3］。所以，结直肠癌发生肝转移的早期诊断和治疗就显得尤为重要。有研究表明，一部分初肝转移灶无法切除者经新辅助治疗后可以变为可切除病灶。因此，通过多学科合作团队对 CRLM 患者进行全面评估，根据不同的肝转移分型选择不同的治疗模式，个性化地制定治疗目标，开展采用新辅助化疗、全身化疗、分子靶向治疗和肝转移灶局部治疗（射频消融、放疗）等综合治疗手段探索出佳的模式组合，以提高肝转移灶手术切除率，改善生活质量和延长生存期。
作者：李军；卢列盛；宋振顺 刊期： 2016年第19期
目的：对酶联免疫吸附试验（ELISA）检测壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）的试剂盒性能进行评价，以及评估该指标初步用于肝细胞癌诊断的价值。方法：根据CNAS-CL02和《CLIA88》修订版的要求，对厂商提供CHI3L1的试剂盒的精密度、正确度、可报告范围、参考区间四项性能指标进行验证；选取入院且经病理学证实肝细胞癌患者，同时按性别和年龄配对选择健康体检者作为对照组，分别检测肿瘤组和健康体检者的血清CHI3L1，并比较两组之间是否存在差异。结果： CHI3L1性能验证结果如下：低浓度和高浓度水平的批内不精密度分别为3．60％和3．06％，总不精密度分别为3．95％和5．49％，均小于厂家声明的15％；通过和其他医院进行比对，正确度指标符合要求；CHI3L1为一阶线性，线性回归方程和判定系数为 Y ＝0．995X－13．217， r ＝0．998， b、 a 和 r 均符合要求，线性范围为60．35～969．98 pg／mL；20例健康人群的CHI3L1结果有19例检测结果在厂家声明参考区间范围之内，厂家给定参考区间适用于本实验室；CHI3L1结果， HCC 组显著高于健康对照组，差异有统计学意义。结论：ELISA法检测CHI3L1的验证指标均到达规定要求，能满足临床使用要求；初步临床应用结果显示，HCC 时 CHI3L1指标会升高，可以初步应用于HCC临床辅助诊断。
作者：谢而付；张巧娣；马建锋；凌芸；杨瑞霞；唐未名；徐华国 刊期： 2016年第19期
目的：研究胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L时发生急性心肌梗死（AMI）的危险性。方法：纳入2012年1月至2013年12月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科患者3096例，根据初次hs-cTnT水平、心电图将患者分为hs-cTnT≤14 ng／L且心电图提示无缺血表现组和hs-cTnT ＞14 ng／L组，计算30 d内两组发生心肌梗死和死亡的危险度及阴性预测值。结果：30 d 内hs-cTnT≤14 ng／L 组发生AMI 37例，绝对危险度为2．35（1．86～2．74），30 d 内有4例患者死亡，绝对危险度为0．29（0．12～0．53）；初次 hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现组发生 AMI 9例，绝对危险度为0．58（0．42～0．74），30 d 内无患者死亡。结论：胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现可基本排除AMI，阴性预测值为99．6％，准确性高，动态监测5 h hs-cTnT≤14 ng／L直接排除AMI。
作者：郭英；黄华兰；朱帅；李贵星 刊期： 2016年第19期
目的：系统评价阿瑞匹坦联合5-羟色胺3受体拮抗剂（5-hydroxytryptamine receptor antagonists，5-HT3RA ）预防化疗所致恶心呕吐（ chemotherapy-induced nausea and vomiting ， CINV ）的有效性及安全性。方法：使用计算机对阿瑞匹坦联合5-HT3RA预防化疗所致恶心呕吐的文章进行检索。筛选所得文章数据后使用Revman 5．3软件进行Meta分析。结果：本篇文章共纳入文献14篇，共5161例患者。实验组完全缓解率（complete response， CR）明显高于对照组（P ＜0．01）；同时实验组在疲乏、腹泻等不良反应方面优于对照组（P ＜0．05），但实验组在便秘及严重不良反应方面劣于对照组（P ＜0．05）。发表偏倚检测图呈漏斗状。结论：阿瑞匹坦联合5-HT3RA相较于5-HT3RA能够明显提高CR，但用药后不良反应无明显优势。
作者：杨凡；李卉惠；赵磊；刘莲；王婧；曹邦伟 刊期： 2016年第19期
目的：观察慢性肾脏病（CKD）4～5期患者与健康人唾液中肌酐及尿素氮水平的关系。方法：采用病例对照研究，包括50例CKD 4～5期患者和50例健康志愿者，血清及唾液标本用来分析肌酐及尿素氮水平，血清及唾液中肌酐、尿素氮水平的比较用曼－惠特尼U 检验分析；血清肌酐与唾液肌酐的相关性及血清尿素氮与唾液尿素氮水平的相关性用Spearman 秩相关分析，唾液肌酐和尿素氮对CKD的诊断能力及分界值用受试者操作特征（ROC）曲线分析。结果：CKD患者组与正常对照组的唾液肌酐中位值分别为2．6、0．2 mg／dL，唾液尿素氮中位值分别为92．0、20．5 mg／dL；CKD 患者组唾液肌酐和尿素氮水平显著升高（P ＜0．001）；CKD 患者组的血清肌酐与唾液肌酐水平呈正相关（rs ＝0．67，P ＝0．00）；血尿素氮水平与唾液尿素氮水平呈正相关（rs ＝0．44，P ＝0．00）；唾液肌酐和尿素氮的曲线下总面积分别为0．98、0．91，分界值分别为0．64、27．08 mg／dL，唾液肌酐的敏感性和特异性分别为90％、96％，唾液尿素氮的敏感性和特异性分别为88％、98％。结论：CKD患者唾液中的肌酐和尿素氮水平能反映其血清肌酐和尿素氮水平，其可以作为诊断CKD的一个潜在的生物学指标。
作者：刘阳阳；鲁路；王明清；胡蓉；魏连波 刊期： 2016年第19期
目的：探索首发缺血性卒中患者急性期神经功能缺损程度的影响因素，建立短期预后评价模型。方法：选择2014年9月至2015年12月在郑州大学第五附属医院住院的89例首发急性脑梗死患者，采用统一设计的问卷收集基本资料，美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，改良Rankin量表（mRS）评价3个月后预后。结果：轻、中、重3组在年龄等传统危险因素方面无差异；WBC等6种血液学指标与NIHSS评分（P＜0．05）及预后评分（P＜0．05）均相关；D-二聚体等6种血液学指标及基线NIHSS评分对预后有显著影响（OR＝1．800、0．976、1．112、1．327、5．564、6．456、1．227）；ROC曲线下面积为0．976，模型预测价值较好。结论：传统危险因素无差异的不同神经缺损程度的缺血性卒中患者中，D-二聚体等6种血液学指标及NIHSS评分对预后有显著影响，模型能较为准确地预测缺血性脑卒中的短期预后情况。
作者：潘双杰；何远宏；王楠 刊期： 2016年第19期
目的：探讨前列腺增生合并逼尿肌收缩无力（ PDU ）中膀胱起搏细胞（ ICC ）的密度及应力环境对其生长的影响。方法：采用丙酸睾丸酮联合尿动力学方法建立 PDU 豚鼠模型（ n ＝23），以同质前列腺增生（BPH， n ＝6）及正常豚鼠（n ＝20）作为对照，然后将三组膀胱制作冰冻切片，应用免疫荧光染色及共聚焦显微镜观察 ICC 数目变化。进一步通过体外流体应力培养 ICC ，结合细胞克隆形成实验动态观察应力环境对 ICC 生长数目的影响。结果：PDU 膀胱组织中 ICC 数目[（0．28±0．52）％]与正常对照组[（5±0．36）％]，及 BPH 组[（5．4±0．42）％]，比较明显减少，其中以二聚体 ICC 减少更为显著，它与单体 ICC 比例在PDU 组（6．13±1．45）％明显低于正常对照组[31．55±9．67）％，P ＜0．05]和 BPH 组[71．52±8．95）％，P ＜0．05]。体外 ICC 生长密度与流体应力的作用时间呈负相关（r ＝－0．7149），去应力环境后的培养持续时间与 ICC 密度呈正相关（ r ＝0．8157）。结论：PDU 中存在 ICC 密度分布异常， ICC 数目减少与应力环境的作用时间有关，提示尽早消除膀胱中的应力环境可能有助于恢复 PDU 中的 ICC 密度。
作者：李云飞；张少峰；甘伟；张正龙；季辉华；陈胜；王天宝；刘云 刊期： 2016年第19期
目的：探讨脂肪因子Vaspin 与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗的内在联系。方法：复苏、传代及诱导分化 GDM 前脂肪细胞，构建 Vaspin 过表达载体，转化、培养和提取；以4个过表达梯度（0．0、1．0、2．5、5．0μg）转染传代脂肪细胞，Q-PCR 检测 Vaspin 、胰岛素受体底物-1／2（IRS-1／2）、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K（P85a）） mRNA表达，WB检测Vaspin、IRS-1／2、PI3K（P85a）蛋白表达及IRS-1／2磷酸化水平，[3H]-2-脱氧-D-葡萄糖摄取测定法检测各组葡萄糖摄取率的变化。结果：（1）Vaspin mRNA 及蛋白表达随转染浓度梯度升高而表达量增加，所构建Vaspin过表达载体有效；（2）随Vaspin 表达增加，IRS-1／2、PI3K（P85a） mRNA、蛋白表达及IRS-1／2酪氨酸磷酸化程度均未出现明显变化；（3）脂肪细胞葡萄糖摄取率与Vaspin 过表达浓度变化无明显关系。结论：Vaspin 在 GDM 血清及网膜脂肪组织中的高表达与 GDM 胰岛素抵抗的发生没有必然联系。
作者：潘宝龙；马润玫 刊期： 2016年第19期
目的：研究三氧化二砷（ATO）联合 Rad001对卵巢癌细胞株 SKOV3细胞凋亡和自噬的影响，探讨可能的分子机制。方法：ATO和Rad001分别单独或联合作用于SKOV3细胞后，细胞荧光定量活性检测评估联合用药效应指数。流式细胞仪检测凋亡率，Western blot检测自噬蛋白和凋亡相关蛋白表达。结果：与单独用药组相比，联合组（ATO和Rad001）可协同显著降低卵巢癌活性细胞数、诱发其过度自噬和引起卵巢癌细胞凋亡增加（P ＜0．05）。结论：ATO联合Rad001可协同诱导的卵巢癌SKOV3细胞凋亡，其效应可能通过引起卵巢癌SKOV3细胞过度自噬实现。
作者：刘楠；黄启涛；乐珍；李璇；刘国炳；钟梅 刊期： 2016年第19期
目的：探讨泛素蛋白酶体抑制剂硼替佐米对人脐动脉血管平滑肌细胞凋亡及与凋亡相关的Caspase-3表达的影响。方法：体外培养人脐动脉血管平滑肌细胞。不同浓度的硼替佐米（0、4、10、40 nmol／L）处理细胞，CCK8法检测细胞增殖活力；Western Blot 法检测细胞Pro-caspase-3、Cleaved-PARP 蛋白的表达水平；流式细胞术分析细胞凋亡率；激光共聚焦显微镜观察细胞的形态学变化。结果：硼替佐米可抑制血管平滑肌细胞的增殖活力，且随着药物浓度和作用时间的递增，细胞的增殖活力降低（P ＜0．01）；不同浓度硼替佐米处理细胞48 h 后细胞凋亡率增加（P ＜0．01），Pro-caspase-3蛋白表达降低、Cleaved-PARP 蛋白表达升高（P ＜0．01）；激光共聚焦显微镜观察发现，随着药物浓度的增加，每高倍镜视野下，凋亡细胞数目呈上升趋势。结论：泛素蛋白酶体抑制剂硼替佐米可下调Pro-caspase-3、上调Cleaved-PARP蛋白的表达，诱导人脐动脉血管平滑肌细胞凋亡，且促凋亡作用呈剂量依赖性。
作者：王莹；魏会丽；孙瑞红 刊期： 2016年第19期
目的：分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇病毒载量与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法：按HBV DNA 是否≥1．0×103 IU／mL 分为：HBV DNA（＋）组161例及 HBV DNA（－）组175例；并选取同时期非HBV携带孕妇409例作对照组。分别比较各组孕妇GDM发生率的差异及分析病毒载量与OGTT血糖水平的相关性。结果：HBV DNA（＋）组、（－）组GDM发生率分别为16．77％和17．71％，均明显高于非HBV携带组的10．27％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 HBV DNA与空腹血糖水平相关系数r ＝0．005， P ＝0．610，差异无统计学意义；但与服糖后1、2 h 血糖水平相关系数分别为 r ＝0．082，0．086；P ＝0．000，0．000，差异有统计学意义。结论：慢性HBV携带孕妇GDM发生率增加，HBV DNA载量与服糖后1、2 h 血糖水平呈正相关。
作者：李飞凤；黄启涛；黄晨；周元平；刘志华；曾文娟；王海臻；袁国盛；钟梅；高云飞 刊期： 2016年第19期
目的：对经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术中神经电刺激强度与术后并发症行相关性分析。方法：选取2013年6月至2015年12月于首都医科大学宣武医院行C型臂引导穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗的三叉神经痛且涉及三叉神经第二和三支患者共86例。记录术中神经电刺激强度及术后即刻、24、48 h 疼痛视觉模拟评分（VAS）、麻木评分、咀嚼肌力评分及术后并发症情况，并对其进行相关性分析。结果：86例患者术后均出现不同程度的麻木，部分患者出现不同程度的咀嚼肌力减退，2例患者出现轻度流涎，无其他严重并发症发生。83例患者术后疼痛消失，术后即刻、24、48 h VAS 评分均为0分，有效率为96．51％。术中神经电刺激强度与术后即刻、24、48 h麻木程度呈明显负相关（P ＜0．01），与术后48 h咀嚼肌力减退呈负相关（P ＜0．05）。结论：经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术应根据神经电刺激强度选择合适的射频时间及温度。
作者：赵燕星；唐元章；杨慧婕；倪家骧 刊期： 2016年第19期
帕金森病是常见的神经变性疾病，其特征是中枢神经系统及其他神经结构黑质中异常的 a-突触核蛋白（al-fasynuclein ，α-SYN ）的累积。过去十年，帕金森病患者胃肠功能变化研究引起关注。胃肠道及胃肠微生物与精神疾病、神经退行性病变密切相关［1］，而胃肠微生物与帕金森氏病的相关研究是近几年的研究热点。本文将对胃肠微生物变化与帕金森病的相互关系、微生物变化与帕金森病发病的病理生理机制及相关治疗新进展进行综述。
作者：陈身健；罗梦琴；李雪丽；徐丽君 刊期： 2016年第19期
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）作为一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病，病因复杂，临床表现多样，可能是遗传、环境、性激素、表观修饰等多重因素共同作用的结果［1］。目前认为SLE的免疫耐受被打破，固有免疫和适应性免疫均存在不同程度障碍，因而免疫系统异常激活，终导致自身抗体大量产生。在此过程中，T细胞作为信号通路的上游角色发挥着至关重要的作用［2］：（1）T细胞信号异常是基础；（2）信号上游的细胞因子虽变化很小，但通过级联扩增之后将发挥强大的生物学效应；（3）介导炎症的细胞如病理性 T 细胞、B 细胞、吞噬细胞等被异常趋化聚集，在炎症微环境中细胞因子、病理性 T 细胞（狼疮T 细胞，主要是Th17）的作用下，B 细胞、树突状细胞等快速分化成熟、过度活化介导自身免疫反应。
作者：翟国丽；王兴强；徐红；徐健 刊期： 2016年第19期
目的：探讨西帕依固龈液用于根管冲洗的疗效。方法：选取因急慢性牙髓炎及根尖周炎而需要行根管治疗的543例患者的543颗患牙，采用完全随机设计，分为西帕依固龈液组、双氧水组及次氯酸钠组。3组患牙均采用常规开髓、拔髓及根管预备，采用3组不同的根管冲洗液冲洗，1周后复诊，观察患者症状体征，计算成功率，并进行组间比较。结果：无论病程长短以及患者口腔卫生状况好与差，3种药物的根管冲洗的成功率差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：西帕依固龈液与次氯酸钠、双氧水的冲洗效果相同，可作为替代品用于根管冲洗。
作者：林彤；程百祥；李昂；侯立鹏；胡娜 刊期： 2016年第19期
目的：探究大鼠增殖抑制基因（rHSG）过表达抗C6大鼠胶质瘤细胞增殖的机制。方法：体外培养C6细胞，感染运载 rHSG 基因的腺病毒载体（Adv-rHSG-GFP），倒置显微镜及流式细胞仪分析腺病毒载体感染效率；应用流式细胞仪分析C6细胞周期；Western blot检测细胞rHSG蛋白、抑癌基因P53蛋白、细胞周期调控蛋白P21cip1、磷酸化及非磷酸化成视网膜细胞瘤蛋白（p-Rb，Rb）表达变化。结果：腺病毒可以高效的将目的基因导入 C6靶细胞；Adv-rHSG-GFP 组 rHSG 蛋白的表达量明显高于 PBS 组和 Adv-GFP 组（P ＜0．01）；rHSG过表达的C6细胞停滞于G0／G1期细胞的数量明显增加（P ＜0．01）； P53、P21cip1蛋白表达量明显增加（P ＜0．01），p-Rb蛋白表达降低（P ＜0．01），Rb蛋白表达无明显变化（P ＞0．05）。结论：rHSG可能通过P53-P21cip1途径抑制胶质瘤细胞增殖。
作者：邹有瑞；蒋树财；霍国进；王军成；赵巍；沈冰 刊期： 2016年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
