谢而付；张巧娣；马建锋；凌芸；杨瑞霞；唐未名；徐华国
目的：根据新发脑梗死的不同脑血管供血部位，进一步分析其危险因素和发病机制，探讨不同脑血管危险因素相关的差异。方法：选取2013年10月至2015年8月确诊新发脑梗死患者198例作为研究对象，根据影像学明确诊断新发脑梗死的不同部位，分为大脑前、大脑中、大脑后及椎基底动脉供血区，采用统计软件SPSS 16．0对198例患者的资料，用因子（即公因子，表示与原始变量之间的密切关系）分析筛选脑梗死不同供血区的主要危险因素。结果：因子分析显示将大脑前动脉分为5个因子，关系为密切的是第1个因子即胆固醇。大脑中动脉分为6个因子，关系为密切的是第1个因子即高血压、收缩压。大脑后动脉分为5个因子，关系为密切的是第1个因子即冠心病、房颤。椎基底动脉分为6个因子，关系密切的是第1个因子即高血压、收缩压。结论：大脑前动脉与胆固醇更相关，大脑中动脉与高血压关系为密切，大脑后动脉与冠心病、房颤关系为密切，椎基底动脉与高血压关系为密切。在一定程度上控制这些因素可以预防相关脑梗死的风险，也为临床治疗提供了依据。
作者：李秀明；明敬峰；王娜；张馨芝；张永进；王敏；蔡增林 刊期： 2016年第19期
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）作为一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病，病因复杂，临床表现多样，可能是遗传、环境、性激素、表观修饰等多重因素共同作用的结果［1］。目前认为SLE的免疫耐受被打破，固有免疫和适应性免疫均存在不同程度障碍，因而免疫系统异常激活，终导致自身抗体大量产生。在此过程中，T细胞作为信号通路的上游角色发挥着至关重要的作用［2］：（1）T细胞信号异常是基础；（2）信号上游的细胞因子虽变化很小，但通过级联扩增之后将发挥强大的生物学效应；（3）介导炎症的细胞如病理性 T 细胞、B 细胞、吞噬细胞等被异常趋化聚集，在炎症微环境中细胞因子、病理性 T 细胞（狼疮T 细胞，主要是Th17）的作用下，B 细胞、树突状细胞等快速分化成熟、过度活化介导自身免疫反应。
作者：翟国丽；王兴强；徐红；徐健 刊期： 2016年第19期
目的：探讨妊娠前半期（≤20周）甲状腺功能异常对妊娠期糖尿病（GDM）的影响。方法：采用前瞻性干预研究的方法，收集我院围产保健门诊建档的孕妇，测定甲状腺功能，依美国甲状腺协会（ATA）标准判定甲功，分为甲功正常组和甲功异常组，甲功异常组给予相应的干预治疗。追踪观察全部入组孕妇，24～28周行75 g OGTT，依国际糖尿病研究组（IADPSG）标准诊断GDM。χ2分析比较不同甲状腺功能组GDM的患病情况。结果：共收集孕妇1062例，甲功正常组857例，亚临床甲亢14例（1．32％），亚临床甲减164例（15．4％），低T4血症22例（2．07％），临床甲减5例（0．47％）。低T4血症组与甲功正常组相比 GDM 患病明显增高（54．5％ vs 27．8％，P ＝0．006），余与正常甲功组相比GDM患病率无统计学差异。结论：妊娠前半期甲功异常与GDM发病相关，应重视妊娠期甲功异常的筛查和治疗。
作者：李利平；姜宏卫；付留俊；袁园；宋白利；秦贵军 刊期： 2016年第19期
目的：研究神经营养素-3（NT-3）转染骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对脊髓缺血再灌注损伤的作用机制。方法：将NT-3转染入BMSCs后移植于80只脊髓缺血再灌注损伤大鼠，分为4组：假手术（Sham）组、对照（NS）组、BMSCs 组和 NT-3＋BMSCs 组，观察损伤大鼠的 BBB 评分、神经元细胞的凋亡及丙二醛（MDA）含量和髓过氧化物酶（MPO）活性情况。结果：BMSCs＋NT-3组大鼠 BBB 评分较 BMSCs 组增加，而BMSCs 组较NS 组增高，但Sham 组明显高于BMSCs＋NT-3组；BMSCs 组神经元凋亡较NS组减少，BMSCs ＋NT-3组较 BMSCs 组减少，但 Sham 组凋亡明显低于 BMSCs＋NT-3组；NS 组 MDA 及 MPO 活性明显高于BMSCs组，BMSCs＋NT-3组两者明显低于BMSCs组，但Sham 组低。所有结果组间比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：BMSCs经NT-3转染后相互促进，移植于急性脊髓缺血再灌注损伤通过减缓神经元细胞凋亡、抑制自由基的脂质过氧化反应进行修复。
作者：宗海斌；董玉珍 刊期： 2016年第19期
目的：分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带孕妇病毒载量与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法：按HBV DNA 是否≥1．0×103 IU／mL 分为：HBV DNA（＋）组161例及 HBV DNA（－）组175例；并选取同时期非HBV携带孕妇409例作对照组。分别比较各组孕妇GDM发生率的差异及分析病毒载量与OGTT血糖水平的相关性。结果：HBV DNA（＋）组、（－）组GDM发生率分别为16．77％和17．71％，均明显高于非HBV携带组的10．27％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。 HBV DNA与空腹血糖水平相关系数r ＝0．005， P ＝0．610，差异无统计学意义；但与服糖后1、2 h 血糖水平相关系数分别为 r ＝0．082，0．086；P ＝0．000，0．000，差异有统计学意义。结论：慢性HBV携带孕妇GDM发生率增加，HBV DNA载量与服糖后1、2 h 血糖水平呈正相关。
作者：李飞凤；黄启涛；黄晨；周元平；刘志华；曾文娟；王海臻；袁国盛；钟梅；高云飞 刊期： 2016年第19期
目的：利用基因工程技术合成EB病毒抗原多肽gp125，并探讨其在鼻咽癌血清学诊断中的应用。方法：利用因特网服务器预测EB病毒gp125蛋白的B细胞抗原表位，同时合成短肽，包被聚丙乙烯板，制备ELISA试剂，检测鼻咽癌患者和正常人群 gp125-IgA 抗体，对 B 细胞抗原表位在鼻咽癌诊断中的价值进行评估。结果：共合成6条短肽，其中2条特异性不高，其他短肽序列鼻咽癌组阳性检出率均高于健康组（P ＜0．001）。结论：成功合成EB病毒BALF4基因短肽并筛选出特异性高、免疫原性强的表位，为表达具有更高特异性和灵敏性的gp125蛋白作准备。
作者：黄建华；廖媛；陈江玲；胡波 刊期： 2016年第19期
随着感染的高危宿主增多，细菌多耐药的现象普遍存在，重症肺炎作为呼吸内科常见危重症，病情进展迅速，治疗棘手，对患者的生活及预后造成严重威胁。重症肺炎所致机体应激状态下血糖居高不下，成为感染难以控制，加重组织和脏器损伤，病情恶化的重要诱发因素，故治疗过程中需加强神经体液和内分泌代谢等改变的调节和干预。本研究旨在针对重症肺炎伴应激性高血糖患者应用不同血糖控制水平，比较两组血清炎性介质早期水平变化和近期预后，探讨其临床价值。
作者：杨铮雯；白桂红；邵润霞 刊期： 2016年第19期
目的：探究颞叶难治性癫痫患者致痫灶脑组织中高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）及Toll样受体蛋白（TLR4）的表达及意义。方法：选取2011年1月1日至2012年1月1日于郑州大学第五附属医院行“致痫灶切除术”的颞叶难治性癫痫患者85例为实验组，术中留取致痫灶脑组织标本；选取同期于该院神经外科行“颅内减压术”的患者20例为对照组，术中留取正常脑组织标本。利用免疫组织化学法检测实验组患者致痫灶脑组织及对照组正常脑组织中HMGB1及其受体TLR4的表达，统计分析患者癫痫发作与致痫灶组织中HMGB1及TLR4表达的关系。结果：实验组患者致痫灶脑组织中HMGB1（χ2＝74．375， P ＝0．000）、TLR4（χ2＝57．495， P ＝0．000）阳性表达率均明显高于正常脑组织；实验组患者致痫灶脑组织中 HMGB1、TLR4表达水平与患者癫痫病程（χ2＝25．798， P ＝0．000）、（χ2＝10．548， P ＝0．001），术前癫痫平均发作时间（χ2＝8．403， P ＝0．004）、（χ2＝10．564， P ＝0．001），术前癫痫发作频率（χ2＝4．912， P ＝0．027）、（χ2＝5．567， P ＝0．018）密切相关。结论：HMGB1-TLR4轴可能成为难治性癫痫发病机制、诊疗研究的新方向。
作者：李晓辉；王新军；杨如意；吴建珩；武跃辉；谢井伟；王振；郭电渠 刊期： 2016年第19期
目的：了解肝硬化患者胆囊结石的发生率，同时分析其影响因素及临床意义。方法：选择2014年10月至2015年8月在河南科技大学第一附属医院诊治的128例肝硬化患者为肝硬化组，并以同期门诊行体检者140例为健康对照组；其中肝硬化组根据肝功能Child-Pugh分级标准分为肝功A级（A组）、肝功B级（B组）、肝功C级（C组）。对所有研究对象进行空腹血清ALB、空腹血清CCK水平的测定。分析肝硬化胆囊结石的发生与性别、肝功能Child-Pugh分级、腹腔积液、血清ALB及CCK的关系。结果：（1）单因素分析结果显示：肝硬化组胆囊结石的发生率明显高于健康对照组（35．2％ vs 8．6％，P＜0．05）；且随着肝功能损害程度加重，胆囊结石的发生率随之升高，即B组和C组患者的胆囊结石发生率显著高于A组患者（ A组22．9％vs B组35．0％vs C组50．0％，P＜0．05）。肝硬化并发腹腔积液患者的胆囊结石发生率较无腹腔积液、健康对照组明显升高（38．6％vs 22．2％vs 8．6％，P＜0．05）。肝硬化组血清ALB水平较健康对照组降低（P＜0．05），且随着肝功能损害程度加重而变化；而肝硬化组血清CCK水平明显高于健康对照组（P＜0．05），同样随着肝功能损害程度加重而变化。肝硬化患者胆囊结石发生率无性别差异（P＞0．05）。（2）多因素Logistic回归结果显示：血清ALB含量是影响肝硬化患者胆囊结石发生的重要影响因素，结果有统计学意义（P ＜0．05），其他影响因素无统计学意义（P＞0．05）。结论：肝硬化患者易发生胆囊结石，其发生与性别无关，而与肝功能损害程度、腹腔积液、血清ALB及CCK水平等有关，其中ALB是肝硬化患者伴胆囊结石的重要影响因素。
作者：刘晓敏；王萍；王宏运；张腊梅；周新；许锦锦；张英剑 刊期： 2016年第19期
患者女，60岁，因“四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点3个月余，加重伴浮肿、不能平卧1周”于2014年9月入院。患者3个月余前因四肢、躯干皮肤散在瘀斑瘀点，突出皮面，至某医院查肾功能：肌酐230μmol／L。尿常规：蛋白（2＋），隐血（3＋）。血常规：血小板264×109／L。凝血常规：D二聚体1268 ng／mL。诊断为“过敏性紫癜；慢性肾脏病4期”，予糖皮质激素治疗，血肌酐降至160μmol／L出院。后自行停用激素，逐渐加重。1周前皮疹加重，伴周身水肿、胸闷、不能平卧，四肢、躯干皮肤肌肉疼痛拒触，口腔颊部散在溃疡，直径2～5 mm ，时有咳嗽，痰中带血，鼻涕带血痂，24 h尿量约500 mL。门诊复查肾功能：肌酐1300μmol／L ，故以“过敏性紫癜；慢性肾脏病5期；过敏性紫癜肾炎”收入院。其6个月前有“红眼”病史，曾至眼科予糖皮质激素治疗好转，后自行停药。查血常规：白细胞22．86×109／L，中性粒细胞百分比92．14％，红细胞2．04×1012／L，血红蛋白53．00 g／L，血小板284×109／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），白细胞（1＋），红细胞（高倍视野）417．6／HPF，白细胞（高倍视野）156．6／HPF。肝功能：白蛋白27 g／L。肾功能：肌酐1441μmol／L ，尿素66．6 mmol／L，尿酸1086μmol／L，二氧化碳12．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白29．179 mg／dL。凝血常规：PT 15．7 s， FIB 6．18 g／L，D 二聚体＞10000．00 ng／mL。IgG 16．6 g／L，补体C30．773 g／L。抗核抗体（－）。肺 CT：双肺纹理增强，边缘模糊，呈网状，双肺有多发散在纤维索条状影及点片状影，两肺见磨玻璃样改变；沿双侧后胸壁有带状水样密度影。入院紧急血透，后予规律血透。予拜复乐抗感染。拟诊重症过敏性紫癜，予静滴小剂量甲强龙：40 mg ，每天1次。第2天查透析后肾功能：肌酐786μmol／L，尿素37．5 mmol／L，尿酸563μmol／L，二氧化碳16．4 mmol／L。患者当晚排红褐色便，便潜血阳性。血常规：白细胞13．19×109／L，中性粒细胞百分比95．44％，红细胞1．91×1012／L，血红蛋白48．00 g／L。有消化道出血，但其既往无溃疡病史，且腹型紫癜也可引起消化道出血，故加用泮托拉唑，未停激素，密切观察。第4天复查便潜血阴性。患者经上述治疗明显好转，但仍有痰中带少量血，与过敏性紫癜不符，遂进一步检查。 ANCA：pANCA （＋）；cANCA （＋）；抗 PR3抗体（＋）。自带近期外院泌尿系彩超：双肾皮质回声增强。左肾大小：96 mm ×42 mm ，右肾大小：92 mm ×40 mm。患者拒绝做肾脏穿刺活检。但其cANCA合并抗 PR3抗体阳性，仍更正诊断为“ANCA相关性小血管炎”。第7天明确诊断后即调整甲强龙为80 mg ，每天1次。第10天咯血停止。因无肾穿依据，故未予环磷酰胺，激素逐渐减量，继续血透，病情逐步缓解。第25天出院，查肝功能：白蛋白34 g／L。肾功能（透析前）：肌酐325μmol／L，尿素19．0 mmol／L ，尿酸234μmol／L ，二氧化碳20．1 mmol／L。超敏 C 反应蛋白0．224 mg／dL。凝血常规：D 二聚体1428．22 ng／mL。 IgG 7．35 g／L，补体C30．66 g／L。血常规：白细胞9．96×109／L，中性粒细胞百分比77．81％，红细胞2．43×1012／L，血红蛋白68．00 g／L。尿常规：隐血（3＋），蛋白（3＋），红细胞（高倍视野）234．8／HPF，白细胞（高倍视野）102．6／HPF。无明显不适，唯尿量少，24 h 500～700 mL 左右，继续以泼尼松45 mg ，每天1次，维持口服，规律血透。
作者：刘艳华；王宏安；王银萍；张守琳 刊期： 2016年第19期
目的：对酶联免疫吸附试验（ELISA）检测壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）的试剂盒性能进行评价，以及评估该指标初步用于肝细胞癌诊断的价值。方法：根据CNAS-CL02和《CLIA88》修订版的要求，对厂商提供CHI3L1的试剂盒的精密度、正确度、可报告范围、参考区间四项性能指标进行验证；选取入院且经病理学证实肝细胞癌患者，同时按性别和年龄配对选择健康体检者作为对照组，分别检测肿瘤组和健康体检者的血清CHI3L1，并比较两组之间是否存在差异。结果： CHI3L1性能验证结果如下：低浓度和高浓度水平的批内不精密度分别为3．60％和3．06％，总不精密度分别为3．95％和5．49％，均小于厂家声明的15％；通过和其他医院进行比对，正确度指标符合要求；CHI3L1为一阶线性，线性回归方程和判定系数为 Y ＝0．995X－13．217， r ＝0．998， b、 a 和 r 均符合要求，线性范围为60．35～969．98 pg／mL；20例健康人群的CHI3L1结果有19例检测结果在厂家声明参考区间范围之内，厂家给定参考区间适用于本实验室；CHI3L1结果， HCC 组显著高于健康对照组，差异有统计学意义。结论：ELISA法检测CHI3L1的验证指标均到达规定要求，能满足临床使用要求；初步临床应用结果显示，HCC 时 CHI3L1指标会升高，可以初步应用于HCC临床辅助诊断。
作者：谢而付；张巧娣；马建锋；凌芸；杨瑞霞；唐未名；徐华国 刊期： 2016年第19期
目的：检测增殖诱导配体（APRIL）在尿路上皮癌组织中的表达，研究它在尿路上皮癌组织和癌旁组织中的表达差异，分析APRIL与尿路上皮癌临床病理特征的关系。方法：收集住院的尿路上皮癌患者术后癌组织33例及癌旁组织23例，采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR），免疫组织化学染色及 Western blot方法检测APRIL的表达水平，分析APRIL的表达与尿路上皮癌临床病理的关系。结果：qRT-PCR结果显示， APRIL mRNA 在尿路上皮癌组织中表达量显著高于癌旁组织中的表达（P ＜0．05）；免疫组化结果显示， APRIL 在尿路上皮癌组织中上调表达，在癌旁组织中表达较低；Western blot 检测发现尿路上皮癌组织中APRIL蛋白表达水平明显高于癌旁组织（P ＜0．05）；统计学分析发现APRIL在尿路上皮癌组织中的高表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及临床分期无相关性（P ＞0．05）。结论：APRIL在尿路上皮癌组织中异常高表达，可能与尿路上皮癌的发生发展相关。
作者：赵万里；刘胜；刘民；周煦东；孙鹏宇；王宪；杨继宏；马晓丽 刊期： 2016年第19期
目的：观察不同推量方式对根治性放疗后局灶残存局部晚期鼻咽癌患者远期疗效及放疗反应的影响。方法：回顾分析2009年2月至2011年5月期间我院局部晚期鼻咽癌根治性放疗后局部残存患者接受伽玛刀推量治疗（49例）及三维适形放疗（3D-CRT）推量治疗（53例），比较两组患者远期疗效及放疗反应。结果：伽玛刀推量组患者1，3，5年无复发生存率分别是97．8％，90．0％，80．8％，3D-CRT 推量组患者1，3，5年无复发生存率分别是94．3％，76．1％，72．9％，差异具有显著性（P ＜0．05），两组患者1，3，5年的总生存率及1，3，5年无转移生存率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者远期放射性反应比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：根治性放疗后病灶残存的局部晚期鼻咽癌患者伽玛刀推量放疗在远期局控率方面优于3D-CRT推量，两者远期放疗反应无明显差异。
作者：李铭仪；陈冬平；李洲宇；余意；齐斌；尹文晶；何璐；刘锦全 刊期： 2016年第19期
目的：探讨在凶险型前置胎盘剖宫产手术前预置输尿管导管预防输尿管损伤的应用价值。方法：回顾性分析我院凶险型前置胎盘行剖宫产手术患者36例，17例患者术前预置双侧输尿管导管（研究组），其中19例患者术前未放置导管（对照组）。比较两组手术时间、术中出血量、输红细胞、新鲜冰冻血浆、输尿管损伤、血尿、尿路感染、住院时间等相关指标。结果：研究组手术时间较对照组短，术中出血量、输血量较对照组少，差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组可引起血尿、尿路感染等不良反应，高于对照组（P ＜0．05）；研究组全部患者无输尿管损伤，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；。结论：凶险型前置胎盘剖宫产术前预置输尿管导管方便辨认输尿管，降低了损伤输尿管损伤的可能性，有利于缩短手术时间，降低术中出血量。
作者：蒋玉蓉；唐雅兵；游一平；苏慧琳；杨景 刊期： 2016年第19期
目的：研究乳腺癌患者术后应用蒽环类药物化疗期间进行有氧运动对患者心功能的影响。方法：选取2014年6月至2015年12月在我院肿瘤内科应用蒽环类药物进行化疗的女性乳腺癌术后患者60例，将其随机分成观察组（n ＝30）和对照组（n ＝30），对照组常规接受4周期蒽环类药物化疗，观察组在常规治疗基础上接受每周3次的有氧运动锻炼直至疗程结束，于化疗前及化疗结束时对两组受试者的峰值耗氧量（VO2 max）及大心率（HRmax）进行测量，同时监测两组受试者超声心动图及采血测量 N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血肌酐（SCr）及磷酸激酶同工酶（CK-MB）的水平变化。结果：两组患者化疗前各项指标组间无统计学差异（P ＞0．05），化疗结束后，观察组与对照组相比，VO2 max／kg[（21．9±3．6） vs．（14．5±2．8） mL／（min·kg）]、VO2 max[（1523±186） vs．（911±185） mL／min]及 HRmax[（115±15） vs．（129±16）beats／min]得到显著改善，两组受试者血液学水平和超声心动图改变也有显著差异。结论：化疗期间进行有氧运动可减轻蒽环类药物对患者的心脏毒性，为临床上减少蒽环类药物化疗患者心血管事件的发生提供一种新的思路及治疗手段。
作者：张宁；孔雁；李欢；孙芳毅；刘宇 刊期： 2016年第19期
目的：研究胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L时发生急性心肌梗死（AMI）的危险性。方法：纳入2012年1月至2013年12月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科患者3096例，根据初次hs-cTnT水平、心电图将患者分为hs-cTnT≤14 ng／L且心电图提示无缺血表现组和hs-cTnT ＞14 ng／L组，计算30 d内两组发生心肌梗死和死亡的危险度及阴性预测值。结果：30 d 内hs-cTnT≤14 ng／L 组发生AMI 37例，绝对危险度为2．35（1．86～2．74），30 d 内有4例患者死亡，绝对危险度为0．29（0．12～0．53）；初次 hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现组发生 AMI 9例，绝对危险度为0．58（0．42～0．74），30 d 内无患者死亡。结论：胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现可基本排除AMI，阴性预测值为99．6％，准确性高，动态监测5 h hs-cTnT≤14 ng／L直接排除AMI。
作者：郭英；黄华兰；朱帅；李贵星 刊期： 2016年第19期
目的：探讨弥漫性肺泡出血的临床特征。方法：选择我院诊断为弥漫性肺泡出血的病例12例，分析临床特征。结果：12例弥漫性肺泡出血患者中，7例为男性，5例为女性。8例由ANCA相关性血管炎引起，1例为结缔组织病引起，1例为中毒引起，还有2例病因未明，考虑与药物使用有关。临床表现主要为发热11例（91．67％）、咯血12例（100％）、贫血12例（100％）、气促10例（83．33％）。结论：弥漫性肺泡出血是危及生命的临床综合征，可以由多种病因引起，对于存在咯血、呼吸困难、贫血等表现时应考虑弥漫性肺泡出血，及时完善各项检查，早期进行干预可以有效改善疾病预后。
作者：张钰珊；赵子文；梁志科；李裕军；钟维农 刊期： 2016年第19期
目的：探讨泛素蛋白酶体抑制剂硼替佐米对人脐动脉血管平滑肌细胞凋亡及与凋亡相关的Caspase-3表达的影响。方法：体外培养人脐动脉血管平滑肌细胞。不同浓度的硼替佐米（0、4、10、40 nmol／L）处理细胞，CCK8法检测细胞增殖活力；Western Blot 法检测细胞Pro-caspase-3、Cleaved-PARP 蛋白的表达水平；流式细胞术分析细胞凋亡率；激光共聚焦显微镜观察细胞的形态学变化。结果：硼替佐米可抑制血管平滑肌细胞的增殖活力，且随着药物浓度和作用时间的递增，细胞的增殖活力降低（P ＜0．01）；不同浓度硼替佐米处理细胞48 h 后细胞凋亡率增加（P ＜0．01），Pro-caspase-3蛋白表达降低、Cleaved-PARP 蛋白表达升高（P ＜0．01）；激光共聚焦显微镜观察发现，随着药物浓度的增加，每高倍镜视野下，凋亡细胞数目呈上升趋势。结论：泛素蛋白酶体抑制剂硼替佐米可下调Pro-caspase-3、上调Cleaved-PARP蛋白的表达，诱导人脐动脉血管平滑肌细胞凋亡，且促凋亡作用呈剂量依赖性。
作者：王莹；魏会丽；孙瑞红 刊期： 2016年第19期
1987年BIGGS等首次报道中枢神经系统恶性横纹肌样瘤，RORKE 等于1996年将其正式命名为非典型畸胎瘤样／横纹肌样瘤（atypical teratoid／rhab-doid tumor，AT／RT），在2000年 WHO神经系统肿瘤分类中与神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor， PNET）、髓母细胞瘤（medulloblastoma， MB）同归为胚胎性肿瘤，WHO 分级为Ⅳ级［1］。该病好发于婴幼儿及儿童，在儿童中枢神经系统肿瘤中占1％～3％，占3岁以下儿童脑肿瘤的6．7％［2］。该肿瘤预后极差，多数在1年内死亡，复发和转移是主要死因。为提高 AT／RT的诊治水平，现将我科2013年11月至2015年10月收治的6例AT／RT 并结合国内外文献进行分析总结。
作者：简历；宋来君；郭付有 刊期： 2016年第19期
目的：观察丙种球蛋白对EV71感染相关肺出血高危儿免疫功能及细胞因子的影响。方法：收集符合此次研究标准的患儿64例，随机分为IVIG治疗组39例和普通治疗组25例；观察两组患儿IVIG 治疗前后血免疫及细胞因子指标变化。结果：（1）治疗前IVIG 治疗组外周血T细胞、TH、B 细胞都高于对照组，IgA 低于对照组（P ＜0．05）；（2）治疗后 IVIG 治疗组较治疗前 NK、IgG 升高，T 细胞、TH、B 细胞下降（P ＜0．05）；（3）治疗前两治疗组IL-6、IL-10、INF-γ水平比较无差异（P ＞0．05）；治疗后IVIG 治疗组较治疗前IL-6、IFN-γ降低， IL-10升高（P ＜0．05）。普通组治疗后外周血IL-6、IL-10、IFN-γ水平较治疗前无差异（P ＞0．05）。结论： EV71感染相关肺出血高危患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱；及时应用免疫球蛋白可调节免疫紊乱，具有临床应用价值。
作者：李鹏；宋春兰；成怡冰；崔亚杰；张晓凡 刊期： 2016年第19期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
