郭东英；廖生武；李涛平
目的:分析双水平气道正压通气(BiPAP)对伴高碳酸血症的重叠综合征患者的疗效. 方法:对2012 年10 月至2014 年12 月就诊于我院呼吸科的12 例伴有高碳酸血症并且合并存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)及中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的重叠综合征患者,采用 BiPAP Auto N757 型无创呼吸机治疗10 d 后,对其治疗前后的血气分析进行比较. 结果:在应用 BiPAP 治疗后及出院时各时间点pH显著下降(P < 0.05),PaO2显著升高(P < 0.05),PaCO2显著下降(P < 0.05). 结论:对于伴有高碳酸血症的重叠综合征患者,BiPAP 有较好的治疗效果.
作者：吴欢欢 刊期： 2015年第15期
目的:探讨体外 γ-干扰素释放试验( IGRA )在儿童结核病密切接触者结核病筛查的可行性.方法:对我院儿科门诊就诊 185 例儿童结核病密切接触者采用 IGRA 检测,对其与结核病诊断相关性进行分析. 结果:IGRA 阳性组中,儿童结核病密切接触者 PPD 强阳性率(PDD≥15 mm)为 50.9%,明显高于IGRA 阴性组的9.1%(X2 = 37.263,P < 0.00); IGRA 阳性组中,儿童结核病密切接触者发病率为 30.2%,明显高于IGRA 阴性组的 3.0%(X2 = 28.928,P < 0.00); IGRA 在儿童筛查结核病敏感性为 80.0%,特异性为77.6%;联合TST检测其敏感性达到95.0%.结论:对儿童结核病密切接触者开展IGRA筛查,可提高患者发现率和减少儿童结核病密切接触者影像学筛查.
作者：黎燕琼；谭守勇；刘志辉；谭耀驹；黄艳君；孔少颜 刊期： 2015年第15期
目的:评价异丙酚不同镇静深度对全麻老年患者脑氧代谢的影响. 方法:选择腹腔镜下胆囊切除术老年患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄65 ~ 75岁,体质量45 ~ 75 kg. 采用随机数字表法分为3组(n = 20). 并根据异丙酚靶控浓度分为A组(3 μg/mL)、B组(4 μg/mL)、C组(5 μg/mL),在麻醉诱导后调整各组靶控浓度,于麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).结果:B、C两组T2、T3时Da-jvO2和CERO2显著低于 A 组,而 CjvO2则显著高于 A 组;而 B、C 两组间差异无统计学意义(P > 0.05);T1~T3时A组NI值显著高于B组,B组NI值显著高于C组(P < 0.05). 结论:异丙酚靶控浓度4 μg/mL更能改善全麻老年患者的脑氧代谢,减少脑氧摄取率.
作者：郭瑞；何婉雯；王立勋；李辉；陈友利；李建宾 刊期： 2015年第15期
目的:评价舒芬太尼后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤是否具有保护作用,并探讨其可能的机制. 方法:雄性 SD 大鼠 30 只,随机分为 5 组(n = 6):假手术组(S 组)、缺血再灌注组(I/R 组)、舒芬太尼低剂量组( SL 组)、舒芬太尼高剂量组( SH 组)和舒芬太尼 + 渥曼青霉素组( WM 组).于再灌注前,各组分别注入以下药物:SL 组予生理盐水及舒芬太尼 1 μg/kg , SH 组予生理盐水及舒芬太尼 3 μg/kg , WM 组予渥曼青霉素15 μg/kg 及舒芬太尼 1 μg/kg , S 组及 I/R 组予生理盐水.于再灌注末,采集动脉血检测血浆 cTnI 浓度;取心脏测定缺血危险区( AAR )和梗死区( IS )体积. 结果:与 S 组相比,其余四组 cTnI 浓度均明显升高(P < 0.01);与 I/R 组比较,SL 组、SH 组 cTnI 浓度及 IS/AAR 均明显降低(P < 0.01),WM 组cTnI 浓度明显降低(P < 0.01);与SL组比较,SH组cTnI浓度及IS/AAR均明显降低(P<0.01), WM组均明显升高(P<0.01). 结论:舒芬太尼后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,该保护作用与PI3K相关信号通路的激活有关.
作者：张燕；吴新海；黄飞；徐向辉；张晓晖 刊期： 2015年第15期
甲状舌管囊肿及甲状腺良性结节性疾病均是头颈部较为常见的病变,两者可能会同时伴发. 传统的方法是一般需要在甲状腺中部水平行一较大的弧形切口, 分离颈阔肌皮瓣以暴露出甲状舌管囊肿和甲状腺病变部位,采用这样的切口术后颈前可遗留较明显手术瘢痕,影响美观. 内镜手术所达到的美容和微创效果逐渐受到学者们的重视,已开始应用在甲状腺[1]及颈部囊切除术[2]. 当两种疾病同时发生时,如何既能完整切除病灶,又能达到美容和微创的效果? 为此,笔者在成功开展无注气内镜下甲状腺手术及颈部囊肿手术的基础上,进行了内镜辅助下颈前颏下入路切口同时行甲状舌管囊肿切除及甲状腺良性结节性病变切除术.
作者：洪伟雄；姚雪榕；蔡谦；黄晓明；郑亿庆 刊期： 2015年第15期
手术切口感染(surgical site infection,SSI)是院内感染的第三大常见原因[1]. 发生SSI 并死亡的患者 75%归因于SSI[2]. 在中国当前医疗模式下, 控制SSI 为医院提高经济效益的同时,更提高了医院的社会效益[3]. 《手术风险评估表》(以下简称NNIS )是国内外用来评估术后切口感染风险的较好工具, 且在国外应用取得了一定进展, 本研究拟对国外应用的进展及应用中出现的问题进行综述并提出NNIS 在国内应用的启示,为国内优化 NNIS、降低 SSI 的发病率提供依据.
作者：宫玉龙；王庆丰；郭芳；孟丽敏；高金玲 刊期： 2015年第15期
目的:探讨冠心病患者低密度脂蛋白受体 (LDLR) 基因C97T位点多态性与血清瘦素(LEP)、脂联素(ADP)的关系及意义.方法:选取已确诊的冠心病患者820例为病例组,同期正常体检者600例作为对照组. DNA 直接测序技术对2组LDLR基因C97T突变位点进行分型,分为CC、CT、TT 3 种基因型. ELISA法检测各基因型血清 LEP、APN 浓度;同时检测两组血脂、体质量指数(BMI) 等指标. 逐步回归分析统计LDLR基因C97T突变位点与血清LEP、APN的相关性. 结果:与正常对照组相比较,病例组BMI、TC、LEP水平明显升高,而HDL、ADP明显降低; 病例组吸烟率、饮酒率、阳性家族史的比例高于对照组(P < 0.05). 病例组及对照组TT基因型者LEP水平明显高于TC、CC基因型者,ADP水平明显低于TC、CC基因型者 (P <0.05). 多变量逐步回归分析显示,冠心病患者LEP水平和LDLR基因C97T突变位点多态性呈显著正相关(r = 0.697,P < 0.05);ADP水平和LDLR 基因C97T突变位点多态性呈显著负相关(r = -0.337,P < 0.05).结论:冠心病患者血清LEP水平升高,ADP水平降低. LDLR基因C97T突变位点可能通过影响血清LEP、ADP水平促进冠心病的发生发展.
作者：霍丽静；张明明；刘欣；宋光耀；高伟 刊期： 2015年第15期
目的:优化经ExoQuick 提取人血清中外泌体(exosome)的方法以获得高质量 exosome,并与超速离心法进行比较.方法:分别采用ExoQuick试剂盒及其改良方法、超速离心法提取人血清exosome.利用透射电镜进行形态学观察;2,2-联喹啉-4,4-二甲酸二钠(BCA)法进行蛋白定量;Western blot检测exosome 表面标志物CD63;十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析蛋白表达差异.结果:3种方法均可提取到血清exosome ,电镜下观察到圆形或椭圆形膜性囊泡结构;ExoQuick试剂盒法及其改进方法提取所得样本浓度显著高于传统超速离心法(P < 0.05);SDS-PAGE显示3种方法提取样本蛋白表达强度及丰度存在差异;Western blot表明3种方法提取exosome 均表达其表面特异性标志物CD63, 且含同浓度蛋白的情况下, ExoQuick 试剂盒法及改良法其 CD63 含量明显高于传统超速离心法. 结论:3 种方法均能提取血清中exosome,ExoQuick试剂盒法及改良方法提取exosome 效率更高, 同时改进方法能够有效地去除提取样品中的杂蛋白.
作者：王仁峰；耿振；李朝阳；鲍会静；李雪；周迪苏；宋士伟；刘运德 刊期： 2015年第15期
目的:研究青海地区藏族和回族肝硬化患者血清瘦素水平及其与瘦素基因多态性的关系.方法:采用核素放射免疫法测定血清瘦素水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)测定瘦素基因的多态性. 结果:(1)藏族和回族肝硬化患者的血清瘦素水平都显著高于对照组(P < 0.01),两民族之间差异无显著性(P > 0.05). (2)藏族和回族的男性肝硬化患者的血清瘦素显著高于对照组(P <0.01),而女性肝硬化患者与对照组差异无显著性(P > 0.05). (3)藏族和回族对照组女性AA + AC 基因型的瘦素水平显著高于男性(P < 0.01),而CC 基因型的男女瘦素水平差异无显著性(P > 0.05),观察组男女之间的AA + AC 和CC 基因差异无显著性(P > 0.05). (4)两民族观察组和对照组的基因型间差异均无显著性(P > 0.05). 结论:青海地区藏族和回族乙肝肝硬化患者血清瘦素水平均高于对照组,并有性别差异;瘦素基因启动子2549位核苷酸存在多态性,两民族间差异无显著性.
作者：王宏宾；于国英；王芝；杨庭显；何学锦 刊期： 2015年第15期
目的:探讨急性脑梗死患者血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与颈动脉粥样硬化的关系. 方法:选择急性脑梗死患者96 例(脑梗死组)及正常对照组72 例,采用对硝基苯酚为底物的速率法和酶联免疫法分别测定血清 PON-1、ox-LDL,同时检测两组的总胆固醇(TC)、三酰甘油( TG )、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )水平等生化指标,以及应用彩色多普勒超声检测其颈动脉内膜中层厚度( IMT ). 结果:脑梗死组血清 PON-1、HDL-C 明显低于正常对照组, ox-LDL、LDL-C明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);颈动脉IMT与血清PON-1 活性呈显著负相关,而与ox-LDL水平正相关. 结论:急性缺血性卒中患者存在PON-1 活性降低,导致抗氧化能力的减弱,使血清ox-LDL水平增加,且与颈动脉粥样硬化的形成密切相关.
作者：朱卫香；刘彦敏 刊期： 2015年第15期
目的:研究阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板聚集治疗对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中的二级预防效果. 方法:选择2013年3月至2014年4月因缺血性卒中且伴颅内外血管狭窄在我院神经内科住院治疗的患者135例为研究对象,随机分为治疗组及对照组,在常规治疗基础上,治疗组予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组予阿司匹林治疗,共治疗3 个月,观察卒中复发率和副作用. 结果:治疗组和对照组3个月的复发率分别为9.8%、28.3%,差异有显著性. 两组患者均无严重出血事件发生. 结论:短期内应用氯吡格雷联合阿司匹林对伴有颅内外血管狭窄的缺血性卒中患者的二级预防效果优于单用阿司匹林,且没有严重的出血事件发生.
作者：左凤同；刘辉；吴慧君；刘洁琼；苏娜；董爱勤 刊期： 2015年第15期
目的:探讨剔除Bcl-2表达对胃癌HGC-27细胞凋亡、增殖及5-氟尿嘧啶(5-FU)敏感性的影响.方法:将 HGC-27 细胞分为 5 组:空白对照组、阴性对照组(对照 siRNA )、干扰组( Bcl-2 siRNA )、5-FU 组( 5-FU )、联合组( Bcl-2 siRNA 与 5-FU );通过流式细胞术、MTT 方法检测 HGC-27 细胞凋亡、增殖水平,用 ELISA 法测定半胱氨酸蛋白酶的活力及 Cytochrome C 释放水平. 结果:转染 Bcl-2 siRNA 能提高HGC-27 细胞凋亡率,降低肿瘤细胞的增殖率;相对于 5-FU 单独处理组,转染 Bcl-2 siRNA 与 5-FU 联合组的细胞凋亡水平明显上升, 细胞增殖率显著降低,Caspase-3 和 Caspase-9 活力显著升高,Cytochrome C释放水平亦显著增加(P < 0.01). 结论:剔除Bcl-2基因能诱导HGC-27细胞凋亡,抑制胃癌细胞增殖,增强5-FU 的敏感性.
作者：欧阳小明；吴坤河；曾涛 刊期： 2015年第15期
目的:通过 RNA 干扰技术沉默 B 淋巴细胞瘤-2 基因 ( Bcl2 ) 和切除修复交叉互补基因 1 ( Ercc1 )并观察对肺癌细胞株增殖的影响. 方法:分别设计特异性沉默 Bcl2 和 Ercc1 的短发夹 RNA 序列,并克隆到腺病毒骨架载体上形成重组腺病毒质粒. 将质粒转染到 HEK293 细胞中,包装和扩增形成完整高滴度的重组腺病毒, 将腺病毒感染人肺癌 H460 细胞株, 流式细胞术检测抑制 Ercc1 和 Bcl2 基因后肺癌细胞凋亡变化. 结果:通过酶切鉴定,证实重组腺病毒载体构建成功, PCR 鉴定扩增出 1 200 bp 的目的条带,病毒滴度为 5 × 1011/mL. 流式细胞术检测结果显示,AdsiBcl2-Ercc1 组细胞凋亡率比单基因干扰组增高.结论:成功构建干扰 Bcl2 和 Ercc1 的重组质粒及重组腺病毒,同时沉默 Bcl2 和 Ercc1 可以促进肺癌细胞凋亡.
作者：王芳；刘瑾 刊期： 2015年第15期
患者男,42岁. 2年前行乙状结肠癌根治术,术后病理:肿瘤位于乙状结肠,大小 3.6 cm × 4.0 cm,为溃疡型中低分化腺癌,肿块切缘阴性,肿瘤侵出浆膜,周围脂肪组织内结节形成. 送检腹膜结节为癌结节. 自检肠周淋巴结1/7枚见癌转移.后病灶进展,腹部CT提示:乙状结肠术后改变,周围局部肠系膜轻度增厚、粘连,左上腹小肠系膜间隙、髂总动脉分叉之间、吻合口周围多个软组织结节影, 大直径 22 cm ,转移病灶考虑. 患者出现脐周、腰背部疼痛,考虑为癌性疼痛,长期予以羟考酮缓释片口服. 予以姑息性化疗多次,病灶稳定, 患者自行调整羟考酮缓释片早口服70 mg ,晚口服90 mg ,间隔时间12 h,疼痛控制可,NRS 法评分 1 分左右,无明显恶心、呕吐,口服通便药物,二便正常,入院准备再行化疗以及姑息性粒子植入.
作者：韩海成 刊期： 2015年第15期
目的:观察灯盏生脉胶囊(DZSM)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型的影响及机制. 方法:采用大脑中动脉栓塞(MCAO)的方法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型. 分为假手术组、MCAO 组、DZSM 组、甘珀酸(CBX)组、DZSM + CBX组.各组于再灌注后48 h评估大鼠神经功能缺损评分、梗死体积,测定Caspase-3表达量,MCAO 组分别于再灌注后 3、12、24、48 h 观察缝隙连接蛋白 43(Cx43)表达变化情况,再灌注后 48 h比较各组Cx43表达量. 结果:DZSM、CBX和DZSM + CBX组再灌注48 h神经功能缺损评分、脑梗死体积、Caspase-3 表达量均低于 MCAO 组(P < 0.05). 再灌注后各时间点 Cx43 表达量均升高(P < 0.05),DZSM、CBX 和 DZSM + CBX 组 Cx43 表达量较 MCAO 组低 (P < 0.05),CBX 与 DZSM + CBX 组 Cx43 表达量较DZSM组低(P < 0.05). 结论:DZSM 可减轻 MCAO 大鼠神经功能缺损评分,减少梗死体积,下调 Caspase-3表达量,其机制可能与抑制Cx43表达有关.
作者：周子懿；高俊鹏；卢鸿基；向军；陈依萍；王立新；蔡业峰；蔡定芳 刊期： 2015年第15期
目的:探讨肺癌患者CD4+CD29+T细胞与病理类型及分期的相关性. 方法:采用流式细胞术检测60 例肺癌患者外周血 CD4+CD29+T 细胞、γ 干扰素(IFN-γ)及肿瘤坏死因子 α(TNF-α),探讨三者与病理类型及分期的相关性. 结果:(1) 肺癌患者 CD4+CD29+T 细胞及 TNF-α 百分含量均较对照组显著升高 (P <0.05),而IFN-γ 显著降低(P < 0.05);(2)肺癌患者鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌分别为 23、17、11 及 9例;0、Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期患者分别为 15、15、17 及13 例;(3)CD4+CD29+T 细胞及 TNF-α 百分含量与病理类型及分期均呈显著正相关性,但 IFN-γ 与病理类型及分期呈显著负相关性(r 绝对值均 > 0.65,均 P < 0.05).结果:CD4+CD29+T细胞及TNF-α 含量升高、IFN-γ 降低是肺癌的一个重要免疫学特征, 且与病理类型及分期密切相关.
作者：吴卫锋；吴洁文；邢窕思 刊期： 2015年第15期
支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)是肺叶或肺切除术后的严重并发症之一. 据报道虽然支气管胸膜瘘的发病率只有0.5%~15.0%, 但是其病死率却高达23.6%~71.2%[1]. BPF患者易发生气胸、脓胸、败血症,甚至发展为呼吸衰竭等,90%的BPF患者需要再次手术,这些都大大增加了患者的住院时间和医疗费用[2]. BPF 的主要治疗方法包括冲洗引流、 外科手术及内镜下封堵等, 目前主要的治疗方式是手术修补支气管残端. 其中支气管内镜下封堵疗法对于小瘘口具有创伤小、操作时间短、疗效好的优点,内镜下介入治疗 BPF 的方法众多并且取得了不同程度的成功[3].近期,一项关于支气管镜下注射骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs) 封堵支气管胸膜瘘的研究成为了热点, 其研究结果显示该疗法对于小瘘口患者安全有效.
作者：宋亚亚；高宝安 刊期： 2015年第15期
目的:纤支镜小标本活检易出现取材不满意而导致诊断困难,本文探讨纤支镜刷检液基细胞学以及免疫组化对肺小细胞癌(SCLC)组织活检之外的补充诊断价值. 方法:收集在纤支镜直视下钳取活检小标本及取得刷检物,经联合活检、刷检液基细胞学以及免疫组化检测CK-pan、TTF-1、CD56、NSE、Syn、 CgA ,终确诊的SCLC 69例. 并设置对照组51 例非肺小细胞癌 (NSCLC). 结果:SCLC组69 例,NSCLC 组51例,两组的同步纤支镜刷检液基细胞学阳性结果分别对应为 62 例和45 例,刷检液基细胞学与组织学活检的统计学差异为(P = 0.022 和 0.042); CK-pan、TTF-1、CD56 在 SCLC 组的阳性表达率为 81.8%, 86.7%, 100.0%; 而CK-pan 在NSCLC组 (鳞癌、 腺癌) 均为100.0%;TTF-1 在NSCLC组的鳞癌为5.0%, 腺癌为66.7%; CD56 在NSCLC组的鳞癌为 0%, 腺癌为 3.0%; NSE、CgA、Syn 在 SCLC 组的表达阳性率分别为90.0%, 95.2%,48.4%,而NSCLC组(鳞癌、腺癌)均为0.0%.结论:SCLC纤支镜刷检液基细胞学与组织活检有较高一致性,但其诊断的敏感性差于组织学活检. 在纤支镜活检取材不满意,组织形态难以辨别的情况下,刷检液基细胞学与免疫组化联合应用,可作为SCLC确诊策略之一.
作者：邵少慰；唐铁鑫；张学思 刊期： 2015年第15期
目的:探讨宫颈癌术后调强放疗计划设计中小机器跳数对计划质量的影响,为计划设计时小机器跳数的设置提供参考.方法:运用Pinnacle治疗计划的DMPO优化方式对10例宫颈癌病例进行调强计划设计,小机器跳数分别取4 MU、5 MU、6 MU、8 MU、10 MU、12 MU、15 MU , 每个患者共得到 7 个计划,所有计划的小子野面积均取5 cm2,计划的优化目标与约束条件与小机器跳数为4 MU的计划保持一致. 处方剂量为95% PTV 45 Gy,1.8 Gy/次. 根据剂量体积直方图统计靶区V95%、V105%、V110%、Dmean、适形指数(CI)及均匀指数(HI),危及器官受照射体积占总体积的百分比(V30%、V40%),子野数量及机器跳数.将结果与小机器跳数为4 MU的计划相比较.结果:随着小机器跳数的增加,V95%小幅降低,V110%与Dmean小幅增加,而V105%、增加的幅度较大,适形度降低,均匀性变差. 统计学比较显示当小机器跳数低于10 MU时,V105%、V110%、Dmean、CI、HI的均P > 0.05,当小机器跳数≥10 MU时,靶区的部分剂量学指标开始出现显著性差异. 随着小机器的增加,子野数目显著降低,机器跳数及危及器官剂量的变化均未出现显著性差异.结论:在使用Pinnacle3治疗计划系统设计宫颈癌调强计划时,小机器跳数可适当提高,这样不会引起靶区及危及器官剂量的显著改变,同时可以达到减少子野数量的效果.
作者：陈亮；艾源；倪佰会；娄凤君；王焕坤 刊期： 2015年第15期
目的:探讨经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效.方法:回顾性分析2011年10月至2014 年10 月单一术者所行的经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术(ATLRN) 106 例,男 69 例,女 37 例,年龄平均(56.5 ± 13.8)岁,体质指数(22.43 ± 2.68) kg/m2,左侧 51 例,右侧 55 例,肾肿瘤直径 2.5 ~ 11.2 cm,平均5.3 cm. T1N0M0 87例,T2N0M0 19例. 在肾外周相对无血管层面行手术操作:(1)腹侧层面为Gerota筋膜与肾前融合筋膜之间;(2)背侧层面为Gerota 筋膜与侧锥筋膜之间;(3)肾脏Gerota 筋膜与腰肌筋膜之间;(4)上部层面为肾上极与肾上腺之间或者肾上腺与隔肌之间;(5)肾脏 Gerota 筋膜下部到达髂窝水平.分析手术时间、术中出血量中位值、术后引流量中位值、术后住院天数、并发症等指标. 结果:106 例手术均成功,2例中转开放手术. 手术平均时间为(128 ± 65)min;出血量中位值85(8 ~ 2 200)mL,输血5例;术后引流量中位值 76(0 ~ 1 290)mL;术后住院天数(7.8 ± 3.8)d. 下腔静脉损伤、隔肌损伤及脾脏损伤各 1例. 结论:经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术在肾周的无血管层面分离,视野清晰,解剖标志明确,手术的时间短,出血少,住院时间短,并发症少,是一种安全有效的方法.
作者：吕文伟；霍庆祥；张寒；魏澎涛；韩兴涛；马魏魏；马潞林 刊期： 2015年第15期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
