学术投稿

多焦视网膜电图在视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿的临床研究

金昱;石安娜;刘淼

关键词:黄斑水肿, 视网膜静脉阻塞, 多焦视网膜电图
摘要:目的:应用多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)探讨视网膜静脉阻塞(retinal vein occulusion,RVO)所致的弥漫性黄斑水肿和黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)的视功能改变特征.方法:经临床确诊的并发黄斑水肿的RVO患者43例(43眼),根据眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)结果将患眼分为弥漫性黄斑水肿组(28例28眼)和CME组(15例15眼);正常对照者27例38眼.对所有患者6个环状视网膜区域的N1、P1波潜伏期和平均反应密度进行检测.结果:RVO合并黄斑水肿患者的N1、P1波潜伏期均较正常者明显延迟(P<0.05),平均反应密度明显降低(P<0.05).其中弥性黄斑水肿组与CME组之间比较,N1、P1波潜伏期差异无显著性(P>0.05).弥漫性黄斑水肿的N1波平均反应密度在5环和6环较CME低(P<0.05),P1波平均反应密度在4~6环较CME组低(P<0.05).结论:mfERG可以显示视网膜静脉阻塞合并的弥漫性黄斑水肿和CME所致黄斑功能损伤及其之间的差异.
实用医学杂志相关文献
  • 川芎嗪联合ICS/LABA对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织炎症的影响

    目的:探讨川芎嗪联合ICS/LABA对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织炎症的干预作用.方法:50只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、川芎嗪组(C组)、舒利迭组(D组)、川芎嗪联合舒利迭组(E组).采用烟熏加气管内注射脂多糖(LPS)法复制COPD模型,川芎嗪腹腔注射及舒利迭滴鼻干预.观察大鼠肺功能及肺组织病理改变;流式细胞术测定血中CD4、CD8值;ELISA法测定BALF中TGF-βl的表达;免疫组化法检测肺组织中MMP-9、SLPI的表达.结果:B组大鼠肺泡壁破坏、肺大疱形成,间质内大量炎性细胞浸润,干预组均有减轻;B组大鼠MMP-9、TGF-β1的表达比A组大鼠显著升高(均P<0.05),而CD4/CD8、SLPI的表达和FEV0.3/FVC与A组大鼠相比,明显降低(均P<0.05);与B组相比,经川芎嗪和舒利迭干预后,各干预组大鼠MMP-9、TGF-β1的表达明显降低(均P<0.05),CD4/CD8、SLPI的表达和FEV0.3/FVC则显著升高(均P< 0.05);C、D、E组比较,E组差异明显(P< 0.05).结论:川芎嗪、LCS/LABA均可抑制COPD大鼠肺组织炎症;联合应用可能具有协同作用,该作用可能与降低TGF-β1及MMP-9的表达、提高SLPI水平及增强免疫有关.

    作者:金明哲;熊瑛 刊期: 2013年第16期

  • 咳嗽变异性哮喘患者诱导痰P物质与气道反应性的关系研究

    目的:研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患者诱导痰P物质(SP)和气道反应性的关系,探讨SP在CVA发病机制中的作用.方法:选择CVA组35例,正常对照组35例,计数两组诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)百分比,ELISA法检测两组诱导痰SP水平;测定两组FEV1,FEF50,比较治疗前后CVA组PD20EV1.结果:CVA组诱导痰EOS百分比和SP水平显著高于对照组(P<0.05),两者在CVA组治疗后较治疗前显著下降(P< 0.05);SP水平与EOS百分比呈正相关(r=0.490,P< 0.05).治疗后CVA组FEF50%和PD20FEV1显著高于治疗前(P<0.05);SP水平与PD20EV1呈负相关(r=-0.508,P<0.05).结论:SP的升高可能参与CVA的发病过程,其与气道高反应性密切相关,糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入能显著降低诱导痰SP水平和气道高反应性.

    作者:叶飒;严建平;王宏 刊期: 2013年第16期

  • 双生子新生儿的早产儿视网膜病变临床分析

    目的:分析双生子新生儿的早产儿视网膜病变发病情况和临床特点.方法:回顾性分析2008年6月至2012年6月在我院筛查眼底的体重2 000 g以内(合2 000 g)的患儿,采用广域数字化小儿视网膜图像系统(RectcamⅡ)或双目间接眼底镜对其进行眼底检查,观察并分析双生子与单生子ROP发生的临床特点与相关因素.结果:纳入研究的早产儿总计4 855例,其中双生子874例,单生子3 981例.男2 660例,女2195例,出生胎龄25~ 40周,平均33.76周,出生体重680 ~2 000 g,平均1 415 g.所有患儿中有ROP病变的675例,总患病率为13.9%.双生子ROP的发病率高于单生子(P<0.05);双生子在体重与胎龄方面与单生子相比差异有显著性.结论:由于双生子的胎龄小,体重低,其ROP的发病率明显高于单生子且发病时间较早,提示对于多胞胎眼底情况需要密切关注,防范ROP带来的医疗风险的发生.

    作者:唐松;赵东升;张国明 刊期: 2013年第16期

  • 慢性阻塞性肺疾病患者肌肉萎缩与系统性炎症及呼吸肌力的相关性

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肌肉萎缩与系统性炎症水平及呼吸肌力的相关性.方法:选取我院门诊76例稳定期COPD患者(A组),分为肌肉萎缩组(A1)和无肌肉萎缩组(A2).对照组(B组)为同期来我院体检的30例老年健康体检者.检测各组受试者无脂肪组织重指数(FFMI),血清瘦素、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)浓度,检测受试者肺功能.分析FFMI与各项指标间的相关性.结果:(1)A组与B组相比,FFMI、瘦素、FVC、FEV1、MVV、MIP及MEP水平低下,IL-6及TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与A2组及B组相比,A1组IL-6及TNF-α水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与A2组及B组相比,A1组瘦素、FEV1、MVV及MIP水平低下,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)A组受试者FFMI与FEV1、MVV、MIP及瘦素呈正相关,与IL-6及TNF-α呈负相关,与FVC及MEP无显著相关性.结论:COPD患者肌肉萎缩与系统性炎症水平及呼吸肌力相关;肌肉萎缩可能是COPD患者发生肺泡低通气和CO2潴留的重要原因.

    作者:徐卫华;王建军;吕群;冯哲敏 刊期: 2013年第16期

  • 131I联合糖皮质激素治疗Graves眼病47例疗效分析

    Graves病是一种多系统,器官特异性自身免疫性甲状腺疾病.Graves眼病是常见的甲状腺外疾病.两者可同时发生或在1~2年内先后发生.对于Grave病采用1311I治疗已成为成人Grave病患者的首选治疗方法[1],是安全简便有效的方法.而对Grave眼病的治疗,目前临床仍感到很棘手,尚未有一种较满意的治疗方法应用于临床.本文采用131I联合糖皮质激素治疗Grave眼病47例,试探讨其临床效果,现报告如下.

    作者:叶朝阳;谭辉;王明芳 刊期: 2013年第16期

  • 基于TNF-α/eNOS/NO初步探讨丹参地黄汤治疗子痫前期的机制

    目的:观察丹参地黄汤对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达的影响,初步探讨其治疗子痫前期的机制.方法:收集HUVECs体外原代培养,TNF-α刺激24 h后测定培养液NO含量和HUVECs eNOS蛋白表达量.TNF-α培养24h后的HUVECs分两组,一组不加任何药物,另一组合丹参地黄汤,继续培养24h,测定各组培养液NO含量及HUVECs eNOS蛋白表达量.结果:TNF-α刺激HUVECs 24 h后,NO下降(t=-10.13,P< 0.001),eNOS蛋白表达下调(t=19.031,P< 0.001);再经丹参地黄汤干预后,NO含量升高(t=-8.034,P< 0.001)、eNOS蛋白表达上调(t=-16.248,P<0.001).结论:丹参地黄汤可能是通过改善HUVEC因TNF-α所导致的损伤,增加内皮细胞eNOS蛋白表达,促进内皮细胞分泌NO,终可以改善子痫前期状态.

    作者:冯绣梅;王慧;丁涛;谢敬红;王世友 刊期: 2013年第16期

  • RhoA在大鼠ARDS及炎症反应中作用及GCs对其影响

    目的:探讨RhoA (Ras homolog gene family,member A)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和炎症反应中的作用及糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)与该基因的关系.方法:制作油酸型大鼠ARDS模型并用GCs干预,检测血清白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,UF)和肺组织RhoA的表达,并作肺组织病理学观察;脂多糖(LPS)诱导RAW264.7巨噬细胞系并用RhoA特异siRNA和GCs干预,检测RhoA和IL-6的表达.结果:GCs干预后的ARDS大鼠肺组织损伤明显减轻,LIF表达降低,而RhoA的表达也相应降低;LPS诱导RAW264.7细胞后,RhoA表达升高,siRNA和GCs干预后,RhoA表达明显下降,IL-6与RhoA表达变化相似.结论:RhoA在ARDS和炎症反应中扮演重要角色,采用SiRNA抑制Rhoh表达能减轻炎症反应,GCs可能直接或间接通过该基因发挥抗炎作用.

    作者:张如意;刘秀珍;杨军厚;杨玥;谭玉军;刘凤 刊期: 2013年第16期

  • 黄芪注射液对急性病毒性心肌炎患儿血清IL-23、IL-17水平及Th17细胞的影响

    目的:探讨黄芪注射液对急性病毒性心肌炎(AVM)患儿血清白介素-23 (IL-23)、白介素-17 (IL-17)水平及Th17细胞的影响.方法:将64例AVM患儿随机分为常规组和黄芪组,每组32例,常规组予常规治疗,黄芪组在此治疗基础上加用黄芪注射液,评价两组患儿临床疗效,比较两组治疗前后血清IL-23、IL-17水平及Th17细胞频率,另取同期20名健康儿童作为正常对照组.结果:黄芪组总有效率明显高于常规组(P<0.05).黄芪组和常规组治疗前血清IL-23、IL-17水平及Th17细胞频率均显著高于正常对照组(P<0.01).黄芪组和常规组治疗后血清IL-23、IL-17水平及Th17细胞频率均较治疗前下降(P<0.01或0.05),且黄芪组治疗后血清IL-23、IL-17水平及Th17细胞频率低于常规组治疗后(P<0.05).结论:黄芪注射液可能通过减少AVM患儿血清IL-23、IL-17水平及Th17细胞频率,抑制炎症反应,提高临床疗效.

    作者:刘海英;刘丹莉;高顺利 刊期: 2013年第16期

  • 绒毛活检技术在孕早期产前诊断中的应用

    目的:探讨B超引导下经腹绒毛活检在孕早期产前诊断中的应用价值.方法:孕早期(11~13+6周)B超引导下经腹绒毛取材32例,其中11例绒毛组织进行细胞培养并制备染色体,G显带分析核型,21例绒毛组织进行地中海贫血基因诊断.结果:32例高危孕妇取材时间为11 ~ 13+6周,穿刺成功率100%,诊断3例21三体综合征,2例重型α-地中海贫血,2例重型β-地中海贫血,无因绒毛活检引起流产.结论:孕11~13+6周行B超引导经腹绒毛活检是一项安全可行的早孕期产前诊断方法,对重型地中海贫血及常见的染色体病可做到早诊断,早干预,减少中晚期引产的并发症,可降低出生缺陷率.

    作者:陈蔚瑜;眭建忠;黄沛清;黄淑瑜;陈汝芳;欧水英;禤洁甜;崔金环 刊期: 2013年第16期

  • PI3K p85α蛋白表达缺失对SW480细胞侵袭及转移的影响

    目的:探讨RNA干扰靶向抑制PI3K p85α的表达对人大肠癌SW480细胞侵袭及转移的影响.方法:构建慢病毒PI3K p85α干扰载体并转染SW480细胞,通过划痕实验、Transwell实验及黏附实验,明确PI3K p85α表达变化对大肠癌细胞侵袭及转移的影响.结果:划痕实验结果显示低表达PI3K p85α的大肠癌细胞愈合能力下降;Transwell实验显示低表达PI3K p85α的大肠癌细胞迁移及侵袭能力下降;黏附实验显示低表达PI3K p85α的大肠癌细胞黏附能力降低.结论:PI3K p85α蛋白表达缺失可明显抑制大肠癌细胞株SW480侵袭及转移能力,PI3K p85α可能成为大肠癌基因治疗的新靶点.

    作者:孙嫣;郭升超 刊期: 2013年第16期

  • 尾侧型同源盒基因在急性白血病患儿中的表达与意义

    目的:探讨不同类型急性白血病(AL)患儿化疗前后骨髓单个核细胞中尾侧型同源盒基因CDX2的表达及临床意义.方法:应用实时荧光半定量及酶联免疫吸附法测定90例AL以及13例对照组CDX2的表达.结果:急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿CDX2 mRNA表达水平高于急性髓细胞白血病(AML)患儿(P<0.05).AML患儿的CDX2阳性率高于对照组(P<0.05).结论:CDX2对于儿童AL的病情监测、化疗疗效判定有一定作用,有望成为ALL诊断及预后的指标.

    作者:张园;徐学聚 刊期: 2013年第16期

  • 毛脉酸模提取物体内抗肿瘤作用的实验研究

    目的:研究毛脉酸模提取物小鼠体内抗肿瘤作用.方法:以S180肉瘤、H22肝癌及L1210白血病作为实验瘤株,观察毛脉酸模50%乙醇提取物和水提取物对于小鼠S180、H22细胞株移植性肿瘤动物模型的抑瘤作用、对于L1210细胞株移植性肿瘤动物模型的生命延长率的影响.结果:毛脉酸模50%乙醇提取物和水提取物对于小鼠S180、H22细胞株移植性肿瘤动物模型的抑瘤作用均大于30%,对于L1210小鼠的生命延长率均在50%以下.结论:毛脉酸模50%乙醇提取物和水提取物能明显抑制S180实体瘤和H22实体瘤的生长,但是毛脉酸模50%乙醇提物和水提取物对于L1210小鼠的生存时间无明显影响.

    作者:王振月;唐先明;康毅华;赵海鹏;王宗权 刊期: 2013年第16期

  • 护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响

    目的:探讨护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响分析.方法:将我院于2011年使用静脉留置针的50例患者分为未干预组和干预组,未干预组的患者不进行护理干预,干预组患者进行护理干预,观察两组患者静脉留置针留置时间及对静脉炎发生影响.结果:干预组静脉留置时间明显高于未干预组(P< 0.001),差异有统计学意义.干预组静脉炎总发生率低于未干预组(P< 0.005),差异有统计学意义.结论:找出患者发生静脉炎的影响因素,采取积极的护理干预措施,以减少静脉炎的发生.

    作者:张玉芳;何丽;钟晓燕 刊期: 2013年第16期

  • 辨证健康指导在外感咳嗽临床路径中的应用

    目的:对外感咳嗽患者进行辨证健康指导,观察其对患者的咳嗽症状记分以及住院总时间的影响.方法:将194例符合标准的外感咳嗽患者随机分为干预组和常规组各97例,干预组在辨证治疗及一般护理的基础上进行辨证健康指导,常规组在辨证治疗的基础上接受一般护理.所有数据均采用SPSS11.5统计学软件进行分析.结果:干预组的总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者的住院总时间明显少于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:辨证健康指导在辨证施治的基础上可以提高外感咳嗽的疗效,有利于缩短患者的住院时间.

    作者:郭佳莹;徐燕;欧秀娟;周美华 刊期: 2013年第16期

  • 环介导等温扩增技术对结核性胸腔积液的诊断价值

    目的:建立一种快速、敏感、准确地检测结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的方法.方法:根据结核分枝杆菌esat-6基因设计引物,利用环介导等温扩增技术(LAMP)对胸腔积液中的结核分枝杆菌进行临床检测.结果:60例临床样本检测结果表明,常规胸腔积液沉淀抗酸染色和胸膜活检、PCR法、LAMP法检测阳性率分别为38.3%、58.3%、61.7%,而且LAMP法较PCR法更为敏感.结论:LAMP法检测胸腔积液结核分枝杆菌具有快速、敏感、简便等优点,在结核性胸膜炎患者的诊断中将发挥重要作用.

    作者:刘云;徐晶;谢燊;肖碧仁;黄胜和 刊期: 2013年第16期

  • 原因不明复发性流产患者外周血T淋巴细胞和NK细胞表型研究

    目的:探讨原因不明复发性流产(URM)患者外周血T细胞、NK细胞和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)表型.方法:采用流式细胞术检测URM患者、正常早孕(NEP)和正常非孕妇女(NNP)外周血T细胞(CD3+、CD4+、CD8+T细胞、CD3+HLA-DR+、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、CD4+/CD8+比值水平)、NK细胞(CD3-CD56+、CD56ddimCD16+、CD56brightCD 16-、CD56+CD69+)和Treg细胞(CD4+CD25+CD127dim)表型.结果:URM组CD3+HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+T淋巴细胞均较NEP组明显增加(P<0.05),而CD4+T细胞较NNP组升高(P<0.05).NEP组CD8+T细胞较NNP组显著增加(P<0.05),三组间CD3+T细胞及CD4+CD8+比值无明显差异.URM组外周血CD3-CD56+、CD56dimCD 16+NK细胞比例明显高于NEP组,而CD56brighttCD16-NK细胞比例较NEP组和NNP组均降低(P<0.05).URM组和NNP组CD4+CD25+CD 127dimTreg比例较NEP组均减少(P<0.05).结论:URM患者外周T淋巴细胞活化、CD56dimCD16+NK细胞增多和Treg细胞减少可能是其致病的免疫基础.

    作者:赵花;韦相才;秦卫兵;苗竹林;杨宁;王一峰;崔蓉;王永霞 刊期: 2013年第16期

  • 应用彩色多普勒超声诊断胡桃夹综合征临床分析

    胡桃夹现象也称胡桃夹综合征或左肾静脉综合征.左肾静脉汇入下腔静脉之前,走行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的肾静脉段受到挤压,临床表现为无症状性、直立性蛋白尿及发作性或持续性镜下或肉眼非肾小球源性血尿,还可表现腹痛和精索静脉曲张[1].通常易被误诊为肾小球肾炎或其他肾脏疾病.随着临床上彩色多普勒超声的应用,对该病有了较为明确的认识.对近年来我院20例胡桃夹综合征的声像图特点及彩色多普勒血流情况进行总结分析,目的在于进一步提高对该病的诊断水平,为临床提供更加可靠的诊断依据.

    作者:解逸华 刊期: 2013年第16期

  • 胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效

    目的:对早期肺癌使用全胸腔镜实施肺叶切除术的临床治疗效果进行观察.方法:全部患者临床均诊断为早期肺癌,其中VATS组80例患者实施全胸腔镜切除肺叶手术,OT组62例患者实施传统的开胸切除肺叶手术,对两组患者的临床治疗效果进行分析.结果:VATS组患者手术后实施引流的时间以及术后疼痛的评分都低于OT组患者.结论:临床诊断为早期肺癌的患者实施全胸腔镜肺叶切除手术后,临床的恢复情况好于实施传统开胸肺叶切除手术的患者,值得进行推广.

    作者:王建;王远东;邵中夫;陈永东;徐刚;郭康 刊期: 2013年第16期

  • 非胃十二指肠手术术后胃瘫综合征危险因素的Logistic回归分析

    术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是腹部术后常见的一种早期并发症,以术后胃动力紊乱、胃流出道非机械性梗阻为主要征象[1].以往胃大部切除术后发生PGS的报道较多,但非胃十二指肠术后发生PGS的有关报道相对较少.本研究选取我院行腹部非胃十二指肠手术术后发生PGS的患者作为实验对象,与同期未发生PGS的患者作对照,讨论与PGS发生的有关危险因素.

    作者:杨东东;武雪亮;何琨;周海丰;王立坤;陶晓峰 刊期: 2013年第16期

  • 培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌68例

    目的:观察培美曲塞二钠+卡铂(PC方案)治疗晚期肺腺癌的疗效和安全性.方法:68例晚期肺腺癌患者接受PC方案治疗,用药1周期评价毒性,2周期后评价疗效.记录疾病进展时间与生存时间,统计中位生存时间与总生存.结果:全组68例患者中,CR 2例,PR25例,SD29例,PD12例,ORR (CR+PR)39.7%(27/68);DCR82.4% (56/68).PFS为7.7月,OS为10.8月,1年生存率42.3%,PS是影响患者预后的独立危险因素;PS相对危险度(RR)为0.350,P=0.023.生存质量(QOL)改善者有32例(47.1%),QOL稳定者30例(44.1%).WHO抗癌药物毒性反应分度标准G3/4级毒性与化疗药物有关,主要有疲乏11.8%(8/8)、白细胞/中性粒细胞下降8.9%(6/68)、血小板下降7.4%(5/68).结论:PC方案可以改善和稳定晚期肺腺癌患者的生存质量,延长生存时间,安全性较好;老年患者同样可以从该方案受益.PS是影响晚期肺腺癌患者生存的独立因素.

    作者:李宝秀;曹小飞;毛海波;关明媚;刘国龙 刊期: 2013年第16期

实用医学杂志

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主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所